سکته مغزی یک اختلال گردش خون حاد کوتاه مدت در مغز یا نخاع است. علیرغم این واقعیت که آپوپلکسی طولانی نیست، نقض گردش خون منجر به آسیب جدی به مغز می شود. برای جلوگیری از عوارض جدی، باید در مورد علل میکروسکروک بدانید. پیشگیری از بیماری بهترین راه برای مقابله با آن است.
شرح میکروسکروک
در مغز و اعصاب، جدا کردن سکته گسترده و میکروسکته مرسوم نیست. با این حال، اکثر پزشکان معتقدند که دومی حتی خطرناک تر است. با اختلالات گردش خون کانونی کوچک، تغییرات ناشی از آسیب به شریان های کوچک برای مدت طولانی ادامه می یابد. بیماران متعاقباً دچار اختلال عملکرد عصبی می شوند.
عواقب بعد از ضایعات میکروسکوپی چندان شدید نیست. کما هرگز رخ نمی دهد، هوشیاری به سرعت باز می گردد، واکنش به تحریک تقریباً بازسازی می شودفورا. اگر فردی نداند علائم میکروسکروک چیست، ممکن است متوجه نشود که چه اتفاقی افتاده است. این موذیانه بودن تغییرات پاتولوژیک است.
صرف نظر از میزان آسیب عروق مغزی پس از ضربه، معاینه ضروری است. نارکوتیزاسیون و پارگی هماتوم ها را به جا می گذارد که گردش خون را مختل می کند و به ظهور میکروسکروک های جدید کمک می کند. تعداد زیادی از ضایعات کانونی کوچک بدون عدم وجود درمان با هدف از بین بردن آنها منجر به انفارکتوس مغزی گسترده می شود.
چرا میکروسکته رخ می دهد
پاتوژنز اختلالات گردش خون در عروق مغز پیچیده و متنوع است. عامل زمینه‌ای در بروز تشنج، انسداد جریان طبیعی خون است. چه چیزی باعث میکروسکته می شود؟ دلایل زیادی وجود دارد، به طور مشروط می توان آنها را در گروه های زیر ترکیب کرد:
- نقض تنظیم عصبی عروق داخل مغزی که منجر به انقباض دیواره ها و تنگ شدن مجرای شریان ها و شریان ها می شود. فشار خون بالا، دیستونی رویشی- عروقی به عنوان محرک عمل می کنند. همچنین، آپوپلکسی می تواند در پس زمینه استرس شدید، کار بیش از حد مداوم، کمبود خواب رخ دهد.
- تضعیف باز بودن عروق، تغییرات مورفولوژیکی در عروق خونی. علت انسداد آترواسکلروز، ترومبوز جداری، وجود پلاک های کلسترول روی دیواره رگ های خونی است. اغلب پس از بیهوشی میکروسکروک وجود دارد. این به دلیل ترومبوز شریان کاروتید داخلی است.
- پارگی شریان‌ها و آرئول‌های آسیب‌شناسی. میکروسکته های ناشی ازنقض یکپارچگی عروق به نام هموراژیک (در پس زمینه خونریزی های مختلف رخ می دهد) وجود دارد. دلایل پارگی آنوریسم میلیاری، تخریب دیواره در واسکولیت، نازک شدن دیواره عروق به دلیل تغییرات آترواسکلروتیک، افزایش شدید فشار خون است.
- نقض همودینامیک عمومی. علت حادثه عروق مغزی عدم تناسب بین نیازهای مغز به خون و توانایی های سیستم مغزی ناشی از کاهش گذرا فشار خون است.
چه کسی در معرض خطر است
نه تنها دانستن نحوه تشخیص میکروسکته، بلکه چگونگی کاهش خطر وقوع آن نیز مهم است. نقض گردش خون در افراد در سنین مختلف تشخیص داده می شود. شرایط پاتولوژیک زیر باعث حمله می شود:
- ضایعات سیستمیک متوسط و بزرگ در نتیجه تجمع لیپیدها در آنها، تخریب دیواره ها (آترواسکلروز)؛
- ناهنجاری شریانی وریدی، آنوریسم و سایر ناهنجاری‌های عروق مغزی؛
- فشار خون شریانی؛
- فشار خون ناشی از اختلالات جدی در سیستم قلبی عروقی، انفارکتوس میوکارد، فروپاشی؛
- میوکارد، کاردیواسکلروز، بیماری روماتیسمی قلبی و سایر بیماری هایی که با اختلالات ریتم قلب مشخص می شوند؛
- بیماری غدد درون ریز که با ناتوانی در جذب گلوکز مشخص می شود (دیابت شیرین)؛
- نقایص آناتومیک مادرزادی قلب؛
- تغییر در خواص بیوشیمیایی و فیزیکوشیمیایی خون (چسبندگی، عدم تعادل الکترولیتی، ردوکس)فرآیندها)؛
- ضایعه دژنراتیو-دیستروفیک ناحیه گردن رحم؛
- خونریزی.
عوامل خطر عبارتند از:
- سوء مصرف الکل؛
- سیگار کشیدن، از جمله سیگار الکترونیکی، قلیان؛
- مصرف مواد مخدر;
- عدم رژیم غذایی و روتین روزانه؛
- چاقی;
- ورزش شدید مکرر؛
- کار با شرایط کاری مضر (متالورژی، غواص، تولید کنندگان مصالح ساختمانی و غیره)؛
- مسمومیت با مواد شیمیایی، فلزات؛
- استرس مداوم.
افراد در معرض خطر باید برای شناسایی و درمان پاتولوژی هایی که می توانند باعث سکته مغزی شوند، معاینه سالانه انجام دهند.
آیا الکل می تواند باعث سکته مغزی شود؟
هر نوع الکل توسط بدن به عنوان یک سم تلقی می شود. اتانول ساختار خون را تغییر می دهد، پس از ورود به جریان خون، پلاکت ها تغییر شکل می دهند. با مصرف منظم الکل، و حتی در مقادیر زیاد، لخته های خون تشکیل می شوند. نقض باز بودن عروق منجر به غنی سازی ناکافی بافت ها از جمله مغز با مواد مغذی و اکسیژن می شود که منجر به مرگ سلولی می شود.
اما یک میکروسکته پس از پرخوری نه تنها به دلیل بدتر شدن باز بودن عروق رخ می دهد. اتانول باعث اتساع عروق می شود، فشار شروع به کاهش می کند، سلول ها از هیپوکسی رنج می برند. برای بازگرداندن خون رسانی به بافت ها، بدن سعی می کند فشار را تا حد لازم افزایش دهد. برای تقویت شدهگردش خون به آدرنالین نیاز دارد. بیش از حد این هورمون باعث تحریک ضربان قلب سریع می شود که به اسپاسم کمک می کند. انقباض ماهیچه های دیواره رگ های خونی یکی از دلایل اصلی میکروسکروک است. نوشیدن الکل به ویژه برای افرادی که مستعد ابتلا به فشار خون هستند خطرناک است.
اولین علائم سکته مغزی در زنان
اختلال گردش خون مغزی در نیمه زیبای این پدیده غیر معمول نیست. یکی از دلایل اصلی میکروسکروک تغییرات پاتولوژیک در عروق خونی است. بسیاری از زنان از واریس رنج می برند. اختلالات هورمونی به پیشرفت بیماری کمک می کند. جوانان اغلب رژیم هایی را دنبال می کنند که منجر به عدم تعادل کربوهیدرات ها، چربی ها و در نتیجه بدتر شدن متابولیسم این مواد می شود. اختلالات متابولیک منجر به عدم تعادل هورمونی می شود.
بروز اختلالات گردش خون در دوران بارداری غیرمعمول نیست. دوره بارداری با تغییرات هورمونی، سمیت، افزایش فشار همراه است. این تظاهرات باعث اختلالات گردش خون می شود. زنانی که باردارهای متعددی داشته اند در معرض خطر هستند و بنابراین باید بدانند که چگونه میکروسکته را تشخیص دهند.
علائم شناسی برای هر دو جنس و همه سنین یکسان است. اولین علائم سکته مغزی در زنان عبارتند از:
- Flashing;
- اشیاء در هاله یا رنگ قرمز دیده می شوند، زن شروع به مالیدن چشمان خود می کند، اما اثر از بین نمی رود؛
- مشخص نیست سردرد از کجا آمده است که باعث ایجاد احساس فشردن یا برعکس پری جمجمه می شود؛
- از دست دادن نسبی تمرکز، یک زن نمی تواند بفهمد کجاست، چه می کند؛
- تنفس سریع، ضربان قلب.
در صورت بروز این علائم، برای کمک تماس بگیرید.
اولین علائم و نشانه های سکته مغزی در مردان
کار بسیاری از نمایندگان جنس قوی تر با کار فیزیکی سخت، قرار گرفتن در معرض مواد سمی و استرس مداوم همراه است. آتش نشانان، افسران پلیس، معدنچیان، خلبانان هواپیما و اتومبیل های مسابقه ای مستعدترین افراد در معرض حوادث عروق مغزی هستند.
برای تسکین تنش عصبی و استرس، مردان اغلب الکل را ترجیح می دهند. در هنگام استراحت در حین کار بدنی، دود وقفه ترتیب داده می شود. این عوامل بیشتر خطر سکته را افزایش می دهند. اکثر مردان نمی دانند میکروسکروک چیست و چه علائمی را مشخص می کند. بنابراین، اغلب حملات بر روی پاها انجام می شود. جنس قوی‌تر طرفدار پزشکان نیست و سرسختانه از مراقبت‌های پزشکی حتی با حملات مکرر سردرد، سلامت عمومی ضعیف خودداری می‌کند.
در مردان، اولین علائم و نشانه های میکروسکروک به شرح زیر ظاهر می شود:
- پرخونی پوست صورت، به ویژه در ناحیه پیشانی، گوش؛
- سرگیجه همراه با حملات تند درد؛
- کندی، کمبود یا واکنش ضعیف به آنچه در اطراف اتفاق می افتد؛
- goosebumps;
- بی حسی نوک انگشتان دست و پا؛
- عدم هماهنگی: راه رفتن ناپایدار، احساس حرکت غیر ارادی پاها و دستها؛
- اسپاسمماهیچه‌های صورت به اختلال گفتار کمک می‌کنند، بیمار به جای کلمات، صداهای نامنسجمی تولید می‌کند.
کار در شرکت ها و سازمان ها، مردان تحت معاینه پزشکی اجباری قرار می گیرند. کارآفرینان خصوصی معتقدند که این نظرسنجی اتلاف وقت است. خطر نادیده گرفتن علائم میکروسکروک نیز در این واقعیت نهفته است که افراد غریبه ممکن است در طول حمله متحمل شوند. حمله می تواند در حین رانندگی رخ دهد، تصادفی رخ می دهد که در آن مسافران و سایر رانندگان فلج می شوند.
ویژگی های سکته مغزی در سنین پایین
عامل اتیولوژیک اصلی در بروز میکروسکروک ضعف عروقی است. خستگی، انسداد سازندهای لوله ای الاستیک به تغییرات مرتبط با سن مربوط می شود. با این حال، آمارهای بی امان نشان می دهد که آپوپلکسی کانونی کوچک به طور فزاینده ای در افراد زیر 30 سال رخ می دهد.
در مردان و زنان در سنین جوانی، علائم میکروسکته با تصویر کلی مشخصه کلی در نقض گردش خون مغزی تفاوتی ندارد. اما دلایل شما را به فکر سلامتی کل ملت می‌اندازد:
- بیماری های موثر بر میوکارد و کانال های عروقی قلب؛
- نقایص مادرزادی در ساختار آناتومیکی قلب یا عروق بزرگ؛
- پلاکت بالا در خون؛
- بیماری قلبی ناشی از قرار گرفتن در معرض یک عامل عفونی: میوکاردیت، بورلیوز، تب روماتوئید؛
- اشکال شدید پنومونی، اوتیت میانی، پیلونفریت در دوران کودکی؛
- فشار خون داخل جمجمه یا شریانی؛
- مورفولوژیک مادرزادی یا اکتسابی یاتغییرات کمی در شریان کاروتید؛
- نئوپلازی در ناحیه مغز؛
- بیماری های ارثی سیستم عروقی. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی بلافاصله تشخیص داده می شود، اما با گذشت زمان، ترس از عوارض در بیماران کاهش می یابد و درمان نگهدارنده در سطح مناسب انجام نمی شود؛
- عادات بد، سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل به سرعت عروق خونی را از بین می برد، اولین علائم به کمبود خواب یا نوشیدن مقدار زیادی الکل در روز قبل نسبت داده می شود؛
- عدم رژیم غذایی. جوانان 1-2 بار در روز غذا می خورند، عمدتاً فست فود. کمبود ویتامین ها، عدم تعادل پروتئین ها، کربوهیدرات ها و چربی ها منجر به تخریب دیواره رگ های خونی می شود.
تشخیص
ویژگی اصلی ضایعات کانونی کوچک مغز و نخاع، بهبود سریع خارجی بیمار است. پس از حمله، زنان و مردان به تنهایی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کنند.
وظیفه اصلی تشخیص میکروسکروک تمایز از سایر شرایط پاتولوژیک با تظاهرات مشابه است. آپوپلکسی علائم مشترکی با صرع، ریزانفارکتوس میوکارد، پیامدهای TBI بسته، مسمومیت با مونوکسید کربن دارد.
اساس تشخیص معاینات ابزاری است. بهترین گزینه انجام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مغز است. مطالعه میکروسکروک در MRI به شما امکان می دهد محل، اندازه ضایعه را روشن کنید. تغییرات در ساختارهای مغز، درجه ادم را ارزیابی کنید، پیشرفت‌های خونی را در مننژها، بطن‌ها آشکار کنید.
دومین در تشخیصارزش و عینیت آنژیوگرافی عروق مغز در نظر گرفته می شود. اشعه ایکس از دیواره عروقی با استفاده از کنتراست تغییرات پاتولوژیک در خون رسانی به بافت های مغز را امکان پذیر می کند. من روش مشکوک به آنوریسم را تجویز می کنم. با کمک آنژیوگرافی می توان محل انسداد رگ های خونی را مشاهده کرد.
علاوه بر آزمایشات ابزاری، آزمایشات آزمایشگاهی نیز تجویز می شود. بیماران برای تعیین تعداد و تجمع پلاکت ها آزمایش خون می گیرند. کواگولوگرام به شما امکان می دهد توانایی انعقاد خون را ارزیابی کنید.
چنین تشخیص جامع با استفاده از روش‌های گران قیمت به شما امکان می‌دهد تمام ضایعات را با حداکثر دقت شناسایی کنید، همچنین علل میکروسکروک را درک کنید و درمان مناسب را انتخاب کنید.
مداخلات درمانی
درمان باید بلافاصله انجام شود، بسته به علل میکروسکروک، ماهیت فرآیند پاتولوژیک متفاوت است. در بیشتر موارد، تشنج های کوچک نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. درمان به صورت سرپایی انجام می شود، اما بیمار باید به طور مرتب در پذیرش و آزمایش حاضر شود.
اساس درمان داروهایی است که عواقب را از بین می برد، از عوارض آپوپلکسی جلوگیری می کند. درمان دارویی شامل انواع داروهای زیر است:
- داروهای ضد فشار خون. استفاده از این گروه از داروها برای میکروسکروک به شما امکان می دهد تا به سرعت فشار را بدون تأثیر بر فرآیندهای متابولیک کاهش دهید. معمولاً "آپلودیپین"، "کارودیلول"، "دیازپکس" تجویز می شود.
- ضد انعقادها - داروهایی که پیشگیری می کنندتشکیل ترومبوز، به توقف رشد لخته های خون از قبل تشکیل شده کمک می کند. مؤثرترین آنها استفاده از داروهای طولانی اثر برای میکروسکروک است: وارفارین نایکومد، آسنوکومارول، آنژیوکس.
- مهارکننده‌های تجمع پلاکتی و گلبول‌های قرمز. عوامل ضد پلاکتی تغییر شکل غشاهای گلبول قرمز را تسهیل می کنند، جریان خون را بهبود می بخشند. این داروها نه تنها می توانند از چسبندگی پلاکت ها جلوگیری کنند، بلکه باعث تجزیه شدن ("اسید استیل سالیسیلیک"، "دیپیریدامول") می شوند.
- اصلاح کننده حوادث عروق مغزی - داروهای مورد استفاده برای حوادث عروق مغزی (Vinpocetine، Memoplant، Naftidrofuril).
- نوتروپیک. داروها برای بهبود میکروسیرکولاسیون در مغز استفاده می شوند ("Gliatilin"، "Cerebrolysin"، "Pantogam active").
درمان به موقع و کافی از سکته مغزی شدید که اغلب با درمان های جراحی درمان می شود، جلوگیری می کند.
Rehab
در دوره نقاهت، مهم ترین چیز این است که آرامش نسبی برای بیمار فراهم شود. پس از حمله، بهتر است یک مرخصی کوتاه داشته باشید. در طول دوره توانبخشی پس از میکروسکروک، درمان دارویی با سایر فعالیت‌هایی که بهبودی سریع را تقویت می‌کنند ترکیب می‌شود:
- LFK مجموعه خاصی از تمرینات است که به صورت جداگانه و بر اساس میزان آسیب و رفاه بیمار انتخاب می شود. ورزش درمانی گردش خون را بهبود می بخشد، تنفس را عادی می کند، پس از ورزش خلق و خوی بهتر می شود.
- رفلکسوتراپی - اثر درمانی برنواحی رفلکسوژنیک (نقاط). ماهیت این تکنیک فعال سازی مکانیسم های عصبی-هومورال است که بازسازی بدن را تقویت می کند. طب سوزنی ارجح ترین راه است.
- ماساژ یک روش اجباری در طول دوره نقاهت پس از میکروسکروک است. معمولاً 2 نوع ماساژ انجام می شود: ماساژ عمومی کلاسیک و ماساژ سر، صورت، گردن. دومی برای بهبود گردش خون در بافت های سطحی مغز، عادی سازی خروج وریدی استفاده می شود.
- درمان های فیزیوتراپی. با اختلالات گردش خون کانونی کوچک، فلج اندام ها، به عنوان یک قاعده، رخ نمی دهد، بنابراین نیازی به روش هایی که برای یک سکته طبیعی اجباری است وجود ندارد. پس از میکروسکروک، حمام های مخروطی و نمکی می گیرند، گرما و سرما درمانی تجویز می کنند.
پیشگیری
برای جلوگیری از حوادث عروق مغزی، باید درست غذا بخورید، سبک زندگی نسبتاً فعالی داشته باشید. شما باید عادت های بد را کنار بگذارید، از استرس دوری کنید، به اندازه کافی بخوابید، مراقب وزن خود باشید.
علت اصلی میکروسکروک انسداد جریان خون است. اغلب به دلیل شیوه نادرست زندگی است. نگرش دقیق به سلامت خود، معاینه پیشگیرانه منظم به جلوگیری از آپوپلکسی کمک می کند.
