تعداد کمی از مردم به اهمیت TMJ در بدن توجه می کنند. مشکلات و راه حل های مرتبط با آن برای کسی جالب نیست. اما فقط تا زمانی که خود فرد با بیماری این مفصل مواجه شود.
TMJ چیست؟
بیایید بفهمیم TMJ به چه معناست، چه مشکلات و راه حل هایی دارد. این مفصل گیجگاهی فکی است. در جلوی گوش انسان قرار دارد و از فک پایین و استخوان تمپورال تشکیل شده است. ماهیچه ها و تاندون های مجاور باعث باز و بسته شدن دهان می شوند. در حالت عادی، بدون آسیب شناسی، حرکات فک هیچ گونه ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کند. مفصل گیجگاهی فکی را می‌توان یکی از پرکاربردترین‌ها در بدن نامید، زیرا در طول روز هنگام صحبت کردن، خمیازه کشیدن، جویدن غذا کار می‌کند.
مثل همه افراد دیگر مستعد ابتلا به بیماری ها است و این غیر معمول نیست - حدود 40٪ از افراد خودشان آن را تجربه کرده اند، اگرچه بیماری های این مفصل کمتر از مثلاً پوسیدگی یا پریودنتیت است. با این حال، هر یک از بیماران به دنبال کمک از پزشک نیستند، به سادگی متوجه نمی شوند که علائم با چه چیزی مرتبط است، و منتظر هستند تا خود به خود ناپدید شوند.
علائمبیماری ها
اگر بیماری های TMJ را در نظر بگیریم، مشکلات و راه حل ها (تشخیص در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت) ممکن است بسته به ماهیت و نوع بیماری متفاوت باشد. اما علائم آنها را می توان در یک لیست ترکیب کرد، زیرا در حضور بیماری های مختلف مشابه هستند:
- سردرد؛
- گوش درد، احتقان، زنگ؛
- اسپاسم در عضلات فک و صورت؛
- صداهای خارجی در حین حرکات فک - کرانچ، کلیک، جغجغه؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی (زیر فکی)،
- سرگیجه.
در صورت مشاهده چنین علائمی، باید با دندانپزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است این یک بیماری TMJ باشد.
علل بیماری
بیماری‌های TMJ، مشکلات و راه‌حل‌های مرتبط با آن کم هستند، اما عوامل بروز آنها بسیار زیاد است. علل بیماری ها می تواند پدیده های مختلفی در طبیعت باشد:
- آسیب استخوان فک یا صورت؛
- استرس، فعالیت بیش از حد؛
- مشکلات با سیستم غدد درون ریز؛
- اختلالات متابولیک؛
- بیماری های عفونی؛
- ورزش بیش از حد؛
- مالاکلوژن;
- بیماری های عارضه ی دندان.
بیماری های TMJ
اگر به موقع به وضعیت TMJ (مشکلات، علائم) توجه کنید، راه حل مشکلات با تشخیص و تعیین نوع بیماری خواهد بود. مفصل گیجگاهی فکی ممکن است در معرض بیماری های زیر باشد:
- آرتریت.با احساس دردناک در ناحیه مفصل، تورم آن، محدودیت حرکات فک مشخص می شود. دما ممکن است افزایش یابد. در شکل مزمن، کرانچ در حین حرکت مشاهده می شود. اگر بیماری به حال خود رها شود، نتیجه ممکن است تغییر شکل مفصل باشد.
- آرتروز. با درد در ناحیه مفصل و گوش، حرکات غیرطبیعی فک هنگام باز شدن (زیگزاگ)، همراه با کلیک و کرانچ ظاهر می شود. اغلب درد در عضلات جونده وجود دارد.
- دررفتگی مفصل. با نقض موقعیت فک ها نسبت به یکدیگر با جابجایی سر و دیسک مفصل، درد هنگام باز کردن، کلیک مشخص می شود.
- آنکیلوز. محدودیت حرکت فک ناشی از آسیب یا عفونت. شکل چرکی با ظاهر عدم تقارن صورت، پوسیدگی گسترده و مال اکلوژن خطرناک است. در فرم دویدن - از دست دادن کامل حرکت.
- اختلال عضلانی- مفصلی. با درد در گوش و شقیقه، که با حرکت مفصل، کلیک کردن، انسداد فک تشدید می‌شود.
تشخیص
برای تشخیص بیماری های TMJ از مدرن ترین روش ها برای تشخیص صحیح استفاده می شود. از این گذشته، نتیجه مطلوب درمان به این بستگی دارد. برای شناسایی تمام مشکلات و راه حل های TMJ، روش تشخیص بیماری شامل مطالعات بالینی، رادیولوژیکی و عملکردی است. در ابتدا، پزشک حفره دهان را بررسی می کند، شکایات بیمار را تجزیه و تحلیل می کند. این کار توسط دندانپزشک ارتوپد انجام می شود. باعث لمس جویدن می شودماهیچه‌ها، خود مفصل، دامنه حرکات فک را ارزیابی می‌کند، چه دشوار باشد.
اشعه ایکس نقش مهمی در تعیین بیماری دارد، به شما امکان می دهد تغییرات واضح در مفصل را شناسایی کنید. در مراحل اولیه بیماری از توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود. تمام مشکلات و راه حل های مربوط به TMJ برای متخصص ارتودنسی شناخته شده است. در صورت لزوم، بیمار برای مشاوره و به متخصص روماتولوژی، غدد درون ریز یا سایر متخصصان ارجاع داده می شود.
درمان
وقتی بیماری TMJ از قبل شناسایی شده است، مشکلات و راه حل ها، درمان بر اساس توصیه های کلی است:
- خوردن غذاهای نرم که نیازی به جویدن دقیق و طولانی ندارد. مطابق با حالت استراحت برای مفصل، شما نمی توانید دهان خود را کاملا باز کنید.
- استفاده از کمپرس های مختلف بر اساس نشانه ها، کمپرس سرد برای کاهش درد، کمپرس گرم برای تسکین تنش و گرفتگی عضلات.
- مصرف داروهای ضد التهاب و درد.
- فشرده شدن بیش از حد دندان ها را با اصلاح بایت از بین ببرید. این کار را می توان با ساختار اکریلیک مخصوص و پروتزهای مصنوعی انجام داد.
- فیزیوتراپی (الکتروفورز، ماساژ).
- تسکین تنش عضلانی (مصرف داروهای ضد اسپاسم).
- در صورت سیر نامطلوب بیماری، پس از اعمال تمامی روش های درمانی، باید به عمل جراحی متوسل شد. با توجه به ماهیت بیماری، پزشک به این نتیجه خواهد رسید که انجام آن ضروری است - اصلاح مفصل یا جایگزینی کامل آن.
درمان بیماری TMJ در مراحل اولیه آسانتر و سریعتر است، بنابراین علائم ظاهر شده را نادیده نگیرید.درمان انواع پیشرفته این بیماری گاهی تا چندین سال طول می کشد.
آرتروز
آرتروز باعث ایجاد تغییرات دژنراتیو در بافت های مفصل می شود. با درد دردناک، وجود صداهای خارجی در حین حرکت فک، محدودیت تحرک آن، سفتی آشکار می شود. درمان آرتروز شامل اعمال ارتوپدی (مثلاً پروتز)، ماساژ، تمرینات درمانی، فیزیوتراپی است. شکل نادیده گرفته شده آرتروز فقط با مداخله جراحی در TMJ درمان می شود. آرتروز، مشکلات و راه حل های مرتبط با آن، باید قبل از تصمیم گیری در مورد عمل توسط متخصص ارتودنسی به دقت مطالعه و وزن شود، این آخرین راه حل است.
این بیماری در میان افراد مسن شایع است، نیمی از این جمعیت را مبتلا می کند. در سنین پایین کمتر شایع است، عمدتاً در زنان. علل اصلی آرتروز می تواند وجود آرتریت مزمن، مال اکلوژن، دندان قروچه، جراحات و عمل های فک، اعمال نادرست دندان (پرکردن یا پروتز نامناسب) و همچنین بسیاری از عوامل دیگر (یائسگی در زنان، استعداد ژنتیکی و غیره) باشد.). برای پیشگیری، اصلاح بایت، رفع به موقع بیماری های دهان، پروتز (یا سایر کارهای دندانپزشکی) فقط توسط یک متخصص سطح بالا توصیه می شود.
آرتریت
آرتریت - التهاب بافت‌های غضروفی مفصل همراه با آتروفی احتمالی آنها. سالمندانی که قبلاً به آرتریت روماتوئید در مفاصل دیگر مبتلا هستند، بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.همچنین آرتریت می تواند در اثر جراحات، عفونت ها (به عنوان عارضه آنفولانزا یا التهاب لوزه مزمن) و بیماری های دندانی ایجاد شود. عوامل تشدید کننده بیماری های مزمن و کاهش ایمنی هستند. در مراحل اولیه، آرتریت بدون علائم قابل مشاهده رخ می دهد.
اولین علامتی که در صورت وجود آن باید از قبل با پزشک مشورت کنید، بی حسی فک پایین در صبح است. پشت سر او علائم دیگری ظاهر می شود - درد (یا حاد) درد، صداهای خارجی هنگام حرکت فک (خرد کردن، کلیک کردن). اگر آرتریت در نتیجه آسیب باشد، بلافاصله پس از آسیب با تورم و درد شدید ظاهر می شود و به تدریج به گردن، سر، گوش ها، زبان گسترش می یابد.
اگر فردی مشکوک به آرتریت TMJ است، مشکلات و راه حل ها باید فوراً با پزشک در میان گذاشته شود تا از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری شود. اصل اصلی در درمان، اطمینان از عدم تحرک مفصل، ثابت کردن فک با کمک باند بند است. با آرتریت با هر علتی، آنابولیک تجویز می شود. درمان فرم عفونی بدون آنتی بیوتیک ها و محرک های ایمنی غیرممکن است. در آرتریت تروماتیک، برای تسکین تورم و بهبود گردش خون ضروری است.
اختلال
عملکرد نادرست مفصل گیجگاهی فکی را اختلال عملکرد TMJ می گویند. چنین بیماری با صداهای کلیک هنگام حرکت فک و همچنین مسدود شدن آن برای مدت کوتاهی همراه است. سایر علائم مرتبط با اختلال عملکرد عبارتند از درد در گوش، ناحیه چشم، فک (در حین جویدن یا خمیازه کشیدن) و عضلات صورت، تغییر در گاز گرفتن، سردرد.پس از اینکه مشکلات و راه حل های خود را با پزشک خود در میان گذاشتید، اختلال عملکرد را می توان به روش هایی که متخصص توصیه می کند اصلاح کرد. گزینه های درمانی زیر در دسترس هستند:
- استفاده از داروهای تسکین دهنده اسپاسم عضلانی، مسکن ها و داروهای ضد التهابی؛
- اصلاح اکلوژن با طراحی خاص، از بین بردن دندان قروچه و سایش بیش از حد؛
- انجام روان_درمانی برای از بین بردن استرس و آرامش عضلات؛
- اگر درمان های توصیه شده توسط پزشک با شکست مواجه شوند، جراحی روی مفصل انجام می شود.
دررفتگی
دررفتگی مفصل گیجگاهی فکی جابجایی انتهای استخوان های آن است که در عملکرد طبیعی فک اختلال ایجاد می کند. اشکال حاد (تروماتیک) و عادتی وجود دارد. دررفتگی ناشی از ضربه در اثر ضربه به فک پایین، کشیدن دندان یا پروتز و حتی هنگام جویدن، جیغ زدن یا خمیازه کشیدن اتفاق می افتد. دررفتگی معمولی به دلیل شکنندگی اتصالات دستگاه مفصلی، ویژگی های آناتومیکی آن ظاهر می شود. شما نمی توانید مشکلاتی را که با TMJ ایجاد شده است به تنهایی حل کنید. و تصمیم در این مورد باید توسط پزشک گرفته شود. درمان با محدود کردن حرکت فک با کمک یک دستگاه ارتودنسی انجام می شود. در صورت لزوم از داروهای فیزیوتراپی و ضد التهابی استفاده می شود.
