تبخال در دهان چقدر خطرناک است؟ چگونه این بیماری را در کودک درمان کنیم؟ این سوالات نگران هر والدینی است. برای پاسخ به آنها باید بیماری را مطالعه کنید. بیایید با این واقعیت شروع کنیم که تبخال یا عفونت تبخال یک بیماری است که در نتیجه عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس رخ می دهد. اغلب از طریق عمودی (از طریق جفت از مادر به کودک)، جنسی یا قابل انتقال (از طریق خون) منتقل می شود. گاهی اوقات، یک روش تماسی انتقال از طریق تماس در ناحیه آسیب به پوست امکان پذیر است.
این عقیده رایج در حال حاضر مبنی بر اینکه ویروس تبخال از طریق قطرات هوا در گروهی از کودکان منتقل می شود اساساً اشتباه است. آسیب شناسی در نوزاد از 1-2 سالگی رخ می دهد، زمانی که ایمونوگلوبولین های مادر تازه شروع به جایگزینی با خود می کنند و این روند تا 4-5 سال طول می کشد. بنابراین، بسیار ضروری است که درمان صحیح به موقع شروع شود.
ویژگی ها
این ویروس درون سلولی است، به طور دائم در DNA سلول های گانگلیونی عصبی ادغام می شود و با سرعت بالایی شروع به تکثیر می کند. بدون فعال ماندن باعث بیماری نمی شود. انتقال به فاز فعال به دلیل ضعیف شدن اتفاق می افتدمصونیت.
آسیب شناسی با یک بثورات خاص به شکل وزیکول های گروه بندی شده، در برابر پس زمینه پوست قرمز شده با محتویات مایع شفاف مشخص می شود. اکثر زنانی که حداقل یک بار قبل از بارداری تبخال داشته اند به فرزندشان ایمونوگلوبولین می دهند که از بدن او تا 1 تا 2 سال محافظت می کند.
دلایل
دلایلی که HSV را فعال می کند، هیپوترمی، کمبود خواب، سوء تغذیه، تضعیف سیستم ایمنی (کاهش میزان اینترفرون ها و سایر عوامل ایمنی هومورال، به دلیل افزایش مصرف یا تولید ناکافی آنها) است. عوامل زیر:
- عفونت های شدید یا حاد. حتی می تواند سارس و تقریباً همه بیماری های عفونی باشد.
- سندرم های نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی (مانند عفونت های فرصت طلب در HIV).
- بیماری های خودایمنی.
- نقص ایمنی ثانویه.
- بیماری های انکولوژیک (لوسمی، سرطان و غیره)، پرتودرمانی و شیمی درمانی.
- داروهای سیتواستاتیک یک اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی قوی دارند.
- درمان استروئید با دوز بالا.
- آسم، درماتیت آتوپیک.
- بیماری های سیستم غدد درون ریز به ویژه نارسایی آدرنال.
انواع
برای درک نحوه درمان تبخال در دهان کودک، باید نوع آن را بشناسید. خانواده این گونه ویروس‌ها به زیرخانواده‌هایی (آلفا، بتا، گاما) تقسیم می‌شوند که حدود 90 گونه از ویروس‌ها را شامل می‌شود، اما تنها تعداد کمی از آنها بدون در نظر گرفتن سن برای انسان خطرناک هستند.
ویروس هرپس سیمپلکس (نوع 1) مشخص می شودظهور بثورات تاولی همراه با ضعف عمومی.
نوع دوم ویروس، تناسلی نامیده می شود، زیرا در ناحیه تناسلی ظاهر می شود. نوزاد در هنگام زایمان مبتلا می شود.
آبله مرغان یک ویروس نوع 3 (واریسلا زوستر) است که تقریباً همه افراد در دوران کودکی حامل آن هستند، زیرا از طریق قطرات موجود در هوا پخش می شود و بسیار مسری است. نتیجه مصونیت مادام العمر است، اما یک سویه متفاوت از ویروس می تواند شما را در هر سنی بیمار کند.
نوع چهارم ویروس اپشتین بار، باعث بیماری مونونوکلئوز عفونی می شود که با آسیب به غدد لنفاوی رخ می دهد.
ویروس هرپس نوع 5 ناشی از عفونت سیتومگالوویروس است که بروز آن بدون علامت است، اما شکل حاد زنان باردار برای جنین خطرناک است یا مملو از بیماری های مادرزادی سیستم عصبی و یا حتی ناهنجاری است.
ویروس نوع 6 یک اگزانتما، شبیه سرخجه است، اما همچنان در ماهیت راش متفاوت است.
استوماتیت هرپتیک
حالا بیایید به موضوع اصلی مطالعه برویم. برای پاسخ به نحوه درمان تبخال در دهان کودک، باید ویژگی های آن را بدانید. بعداً بیشتر در مورد آنها.
استوماتیت هرپتیک زمانی رخ می دهد که یک بثورات وزیکولی مشخص در دهان ظاهر شود. گونه ها، لثه ها (لثه)، زبان (گلوسیت) و کام را تحت تاثیر قرار می دهد، به لوزه های پالاتین، قوس ها، پشت گلو (فارنژیت) می رسد. این ویروس توسط هر دو نوع اول و دوم ایجاد می شود.
سیر بیماری:
- آسان;
- متوسط;
- سنگین؛
- نهفته.
فازها:
- ادویه;
- subacute.
عود: بهبودی، تشدید.
علائم بیماری
حباب های خاصی در دهان کودک ظاهر می شود که به سرعت می ترکد و اطراف آنها قرمز می شود. همه اینها به طرز غیر قابل تحملی پخته می شود، می سوزد، خارش می کند، درد می کند، همراه با افزایش بزاق.
این وضعیت معمولاً متوسط و گاهی شدید است. دماسنج اعداد تب را نشان می دهد، درجه حرارت 39-40 درجه است که تا یک هفته ادامه دارد. با درد، تعریق، بدخلقی و عصبی بودن مشخص می شود. کودک از خوردن غذا امتناع می کند که این امر شدت بیماری او را بیشتر می کند.
عوارض
احتمال زیاد پیوستن به عفونت ثانویه، اغلب استرپتوکوک. گاهی اوقات این روند به لوزه های پالاتین کشیده می شود و باعث التهاب لوزه های هرپس یا استرپتوکوک می شود. این بیماری همچنین می تواند با نای هرپس، زمانی که عفونت به برونش ها گسترش می یابد - برونشیت، و حتی ذات الریه هرپس، یعنی ذات الریه، پیچیده شود. در برخی موارد، ضایعه تبخالی در اندام های بینایی وجود دارد: فرسایش قرنیه، اپی اسکلریت، کوریورتینیت، یووئیت. در موارد شدید اشکال عمومی یا عوارض شدید، DIC، هپاتیت سمی و حتی شوک سمی ممکن است ایجاد شود. آنها به مراقبت های ویژه نیاز دارند.
هرچه کودک کوچکتر باشد، در صورت درمان نشدن، احتمال بروز عوارضی مانند مننژیت تبخال و آنسفالیت بیشتر می شود.
پنومونی هرپتیک و آنسفالیت هستندمرگبار. اگر ضایعه تبخال در پس زمینه نقص ایمنی اولیه یا ثانویه رخ دهد، سیر بیماری به ویژه شدید است و احتمال عوارض افزایش می‌یابد و عفونت ثانویه نیز ایجاد می‌شود.
ویژگی های سنی
ویژگی های خاص سنی وجود دارد - تبخال نوزادی یا مادرزادی به طور جداگانه جدا می شود. این از مادری با دوره حاد عفونت تبخالی منتقل می شود و معمولاً به شکل عمومی با استوماتیت هرپسی رخ می دهد. آسیب شناسی نیاز به شروع فوری درمان موثر دارد، در غیر این صورت مملو از عوارض کشنده است.
در کودکان زیر 3 سال، روند بیماری می تواند عمومیت داشته باشد و لزوماً با التهاب لوزه و بثورات پوستی اطراف دهان و همچنین دمای بسیار بالا که 5-7 روز طول می کشد، ادامه می یابد. در کودکان پیش دبستانی و مدرسه، به استثنای حالت های نقص ایمنی شدید، تمایلی به تعمیم، شدت دوره وجود ندارد.
روش های نظرسنجی
درمان توسط پزشک تجویز می شود. این به معنای زیر است:
- کلینیک خون با فرمول لکوسیت گسترده؛
- تعیین وجود و میزان ویروس هرپس سیمپلکس در خون و همچنین نوع آن؛
- سطح ایمونوگلوبولین های G و M;
- خراشیدن حباب های ترکیده و بررسی ویروسی آنها.
درمان
همه نمی دانند که چگونه تبخال در دهان کودک را درمان کنند و چگونه آن را درمان کنند (در یک سال یا بیشتر). درمان این بیماری پاتوژنتیک، علامتی و موضعی است. درخواست:
- ضد ویروسمواد مخدر آنها اساس درمان هستند، بسیار مؤثر هستند، اما، متأسفانه، نمی توانند ویروس را به طور کامل از بین ببرند، زیرا توسط خود سلول محافظت می شود، که روی آن "انگل" است. اما داروها از نظر بیوشیمیایی فعالیت ویروس را تا حد زیادی کاهش می دهند. به عنوان مثال، "Acyclovir"، "Gerpevir". داروها به صورت خوراکی یا داخل وریدی به صورت قطره ای تجویز می شوند. دوز "Acyclovir" 45-60 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است که به 2 تزریق تقسیم می شود. داروهای ضد تبخال نیز به صورت موضعی و به صورت پماد استفاده می شوند، اما بر روی پوست مؤثرتر از غشاهای مخاطی هستند.
- آماده سازی ایمونوگلوبولین، مانند پنتاگلوبین یا اینتراگلوبین. آنها برای عفونت های عمومی یا موارد شدید استفاده می شوند.
- داروها، و همچنین القاء کننده های اینترفرون درون زا. دومی به سادگی ضروری است، کمبود آن در بدن جبران می شود: قطره بینی، اسپری، قرص، شیاف.
- داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی تب بر. آنها در دماهای بالا و برای تسکین درد استفاده می شوند. آنها همچنین پروستاگلاندین ها، سیکلواکسیژناز و سایر واسطه های التهابی را مهار می کنند و آن را از بین می برند.
- داروهای آنتی هیستامین، به عنوان مثال، Fenistil، Fenkarol. آنها می توانند خارش را کاهش دهند و فعالیت پاسخ التهابی را کاهش دهند.
- اسید اسکوربیک و توکوفرول. آنها یک عملکرد ترمیمی در درمان تبخال انجام می دهند. بعد از 6 سال می توانید از ویتامین های تزریقی و همچنین مولتی ویتامین ها در سوسپانسیون ها، دراژه ها استفاده کنید. ویتامین‌های A، E، D نیز قوی‌ترین اثر را دارند.
- درمان موضعی. تعداد زیادی پماد حاوی ضد تبخالامکانات آنها همچنین برای ملتحمه هستند. آماده سازی ویتامین E همچنین می تواند به صورت موضعی برای بازگرداندن یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی آسیب دیده استفاده شود.
- محافظ کبد. با درمان طولانی مدت با داروهای ضد تبخال، نیاز به محافظت از سلول های کبدی وجود دارد. بنابراین، کنترل پزشک مهم است.
برخی افراد می پرسند که چگونه تبخال دهان کودک یک ساله را درمان کنیم و چگونه آن را درمان کنیم. استفاده از روش های عفونت درمانی دارای ویژگی های مرتبط با سن است. در نوزادان و کودکان خردسال تا 3 سال، شکل دوز شیاف غالب است. داروهای تعدیل کننده ایمنی، به عنوان مثال، "Viferon" یا "Laferobion" اساسا ضروری هستند، زیرا ایمنی در این سن هنوز به طور مستقل عمل نمی کند.
تا 3-2 سالگی کودک دارای ایمونوگلوبولین های مادر است و بعد از این سن و در صورت عدم وجود آنها می توان از معرفی ایمونوگلوبولین ها استفاده کرد.
درمان تکمیلی
ن دانستن نحوه درمان تبخال دهان کودک و نحوه درمان آن در 2 سالگی، لازم به یادآوری است که برای جلوگیری از تشنج ناشی از تب در کودکان زیر 3 سال، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی در مجموعه درمانی از داروهای التهابی استفاده می شود. به عنوان مثال، "ایبوپروفن"، "پاراستامول" در شیاف. در اشکال شدید، پیچیده و عمومی، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
بسیاری نمی دانند که چگونه تبخال را در کودکان در دهان و اطراف درمان کنند. انفوزیون درمانی را طبق پروتکل ها و دستورالعمل های درمانی انجام دهید. مدت زمان 7-21 روز. دراستفاده طولانی مدت از "Acyclovir" ضروری است که محافظ کبد به رژیم درمانی اضافه شود، زیرا باعث آسیب سمی به کبد می شود.
تبخال نوزادی یا تبخالی که با عفونت باکتریایی عارض می شود، با آنتی بیوتیک درمان می شود. در ترکیب با آنها از پروبیوتیک ها و حتی عوامل ضد قارچی نیز استفاده می شود.
بسیاری در تعجب هستند که چگونه تبخال دهان کودک را درمان کنیم و چگونه در 5 سالگی درمان کنیم. نکته اصلی درک این است که برای هر گونه سوء ظن، تظاهرات، مشاوره با پزشک همیشه ضروری است. در سن 6-3 سالگی، بیماری خفیف‌تر است، اما احساس دردناک سوزش، خارش و درد شدیدتر است، زیرا میلین شدن انتهای عصبی ایجاد می‌شود و حساسیت افزایش می‌یابد. این احساسات می توانند خواب کودک را مختل کنند. بنابراین، استفاده از داروهای ضد التهابی و آنتی هیستامین غیر استروئیدی که به طور موثر این احساسات دردناک را تسکین می دهند، به سادگی ضروری است. درمان موضعی از 3 سال به بعد ممکن است شامل داروهای حاوی لیزوزیم مانند لیزوباکت باشد.
6-15 ساله
بسیاری از مردم می پرسند که چگونه تبخال دهان را در یک کودک 9 ساله درمان کنیم. در کودکان 6 تا 15 ساله، رشد و تکامل شدید همه سیستم ها و اندام ها، مهارت ها و توانایی ها وجود دارد. بنابراین از داروها به شکل قرص استفاده می شود.
در این سن لازم است از تعدیل کننده های ایمنی استفاده شود که در قرص ها نیز وجود دارد، مثلا سیکلوفرون و ویتامین ها.
