یکی از اعضای اصلی گوارش پانکراس است. هم عملکرد بیرونی و هم عملکرد غدد درون ریز را انجام می دهد. نقض کار بدن منجر به بیماری های جدی می شود. از جمله آنها پانکراتیت و دیابت است. هر یک از این آسیب شناسی ها یک خطر مرگبار است. بنابراین، تشخیص به موقع بیماری های پانکراس به شما امکان می دهد بیماری ها را در مراحل اولیه تشخیص دهید. شایان ذکر است که زندگی بدون این بدن کاملاً غیرممکن است. در این راستا، سرطان پانکراس و نکروز پانکراس به سرعت منجر به مرگ می شود. شایع ترین علائم بیماری حالت تهوع و سوء هاضمه است.
اهمیت پانکراس در بدن
پانکراس اندامی است که در حفره شکمی قرار دارد و در پردازش غذا نقش دارد و عملکردهای غدد درون ریز را انجام می دهد. از سه شکل تشریحی تشکیل شده است: سر، بدن و دم.طول پانکراس بسیار بزرگ است. سر آن از هیپوکندری سمت راست منشا می گیرد و دم به نیمه چپ ناحیه اپی گاستر ختم می شود. بنابراین، در طی فرآیندهای التهابی، درد می تواند تقریباً در سراسر شکم موضعی شود و همچنین دارای ویژگی زونا باشد.
قسمت برون ریز اندام ناحیه وسیعی از پانکراس را اشغال می کند. این یک عملکرد برون ریز را انجام می دهد. این غده شیره و آنزیم های پانکراس را ترشح می کند. اینها شامل موادی مانند آلفا آمیلاز، لیپاز، تریپسین و کیموتریپسین است. هر یک از این آنزیم ها برای تجزیه مواد غذایی ضروری هستند، یعنی پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها.
قسمت غدد درون ریز اندام در دم قرار دارد. این تنها یک منطقه کوچک را اشغال می کند، اما حیاتی است. ساختارهای بافت شناسی مانند جزایر لانگرهانس در دم مشخص می شوند. آنها از چندین نوع سلول تشکیل شده اند. هورمون های تولید شده توسط پانکراس عبارتند از: انسولین، سوماتوستاتین، گلوکاگون، پلی پپتید پانکراس.
دلایل ایجاد تغییرات پاتولوژیک
نه تنها پزشکان می توانند به این سؤال پاسخ دهند که چگونه می توان از سلامت پانکراس مطلع شد. پس از همه، تغییرات التهابی در این اندام با درد شدید و حالت تهوع همراه است. این علائم تقریباً همیشه با مصرف قبلی الکل یا غذاهای چرب همراه است. اتیل الکل عامل اصلی پانکراتیت و بیماری های کبدی است. سلول های پانکراس را از بین می برد که منجر به نقض تولید آنزیم ها می شود.مصرف طولانی مدت الکل همچنین می تواند باعث تغییرات هورمونی مانند دیابت شود.
یکی دیگر از دلایل ایجاد آسیب شناسی سوء تغذیه است. تشخیص بیماری های کبد و پانکراس باید با نظرسنجی از بیمار شروع شود. استفاده از چربی ها در مقادیر زیاد منجر به این واقعیت می شود که آنزیم ها نمی توانند با بار مقابله کنند. همچنین، مصرف مکرر غذاهای تند و سرخ شده بر وضعیت بدن تأثیر می گذارد.
ویژگی های بالینی بیماری ها
علیرغم این واقعیت که علائم بیماری های لوزالمعده مشابه علائم سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش است، یک پزشک با تجربه قادر به تشخیص آنها خواهد بود. لمس شکم، تست های آزمایشگاهی و ابزاری نیز به این امر کمک می کند. به منظور شناسایی به موقع آسیب شناسی، تشخیص صحیح پانکراس مهم است. علائم بیماری اندام به شرح زیر است:
- درد در قسمت بالای شکم. احساسات ناخوشایند با مصرف غذاهای چرب یا الکل همراه است. محلی سازی آنها به میزان آسیب بستگی دارد. این ممکن است نیمه چپ اپی گاستر، ناحیه معده، و کمتر در سمت راست شکم باشد. در موارد شدید، درد سطح پشت را نیز می‌پوشاند، یعنی به صورت کمربندی است.
- تهوع بعد از غذا خوردن. بر خلاف سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش، استفراغ در پانکراتیت تسکین نمی دهد.
- نفخ و نفخ. تخمیر غذاهای هضم نشده منجر به تجمع گاز در روده می شود. این چنین شکایت هایی را برمی انگیزد.
- افزایش دمای بدن. در فرآیند التهابی حاد و در طی آن مشاهده می شودتشدید پانکراتیت مزمن.
اگر علائمی مانند افزایش تشنگی و تکرر ادرار را تجربه کردید، باید برای تعیین سطح گلوکز آزمایش خون بدهید. پانکراتیت مزمن طولانی مدت اغلب منجر به آسیب جزایر لانگرهانس و اختلال در تولید انسولین می شود.
تشخیص افتراقی پاتولوژی
قبل از شروع درمان، باید تشخیص صحیح داده شود. برای انجام این کار، باید با یک متخصص گوارش تماس بگیرید و معاینه شوید. فقط یک متخصص در این زمینه می تواند تشخیص افتراقی بیماری های پانکراس را انجام دهد. برای تشخیص یک آسیب شناسی از سایر آسیب شناسی ها که دارای علائم مشابه هستند، ضروری است. فرآیندهای التهابی لوزالمعده از گاستریت حاد و مزمن، کوله سیستیت، زخم اثنی عشر متمایز می شود.
در برخی موارد، پانکراتیت شبیه حمله قلبی است. در این حالت، بیمار باید برای رد ایسکمی میوکارد تحت نوار قلب قرار گیرد. در صورت عدم وجود حمله قلبی، آزمایشات آزمایشگاهی برای وجود پانکراتیت انجام می شود. اگر درد زونا باشد، پانکراتیت باید از استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه، قولنج کلیوی افتراق داده شود. در التهاب حاد، درمان باید بلافاصله شروع شود.
تشخیص بیماری های پانکراس: روش ها
قبل از تشخیص، بیمار تمام معاینات لازم را انجام می دهد. اولین قدم جمع آوری شکایات است. در گفتگو با پزشک، بیمار می گوید چه نوع علائمی داردمزاحم او شود متخصص گوارش این اطلاعات را ثبت می کند و سندرم های پاتولوژی را برجسته می کند. روش های زیر برای تشخیص بیماری های پانکراس وجود دارد:
- معاینه عمومی و معاینه فیزیکی.
- جمع آوری نمونه برای آزمایشات آزمایشگاهی.
- تشخیص ابزاری.
پس از انجام تمام معاینات، پزشک بین بیماری هایی که علائم مشابهی دارند تمایز قائل می شود. بر اساس تمام مراحل معاینه، تشخیص بالینی انجام می شود.
لمس پانکراس و کبد
تشخیص بیماری های پانکراس و کبد با معاینه فیزیکی آغاز می شود. پزشک وضعیت پوست بیمار را ارزیابی می کند، غشاهای مخاطی را بررسی می کند و دمای بدن را اندازه گیری می کند. در آسیب شناسی سیستم کبدی صفراوی، آثار خراش یا وریدهای عنکبوتی - تلانژکتازی روی پوست مشاهده می شود. التهاب کبد (هپاتیت) اغلب با زردی صلبیه و پوست همراه است. درجه حرارت بالا نشان دهنده مرحله حاد بیماری است.
پس از معاینه عمومی، شکم لمس می شود. درد در نقاط خاصی نشان دهنده آسیب به پانکراس است. هنگامی که پزشک هیپوکندری چپ را لمس می کند، بیمار احساس ناراحتی می کند. لمس هم به پشت و هم در پهلو انجام می شود. اندازه کبد با قرار دادن عمیق کف دست در هیپوکندری سمت راست تعیین می شود.
مطالعات آزمایشگاهی برای آسیب شناسی پانکراس
مرحله مهم معاینه استتشخیص آزمایشگاهی بیماری های پانکراس ابتدا بیمار آزمایشات عمومی را انجام می دهد: KLA و OAM. التهاب حاد با افزایش تعداد لکوسیت ها در خون و تسریع سرعت رسوب گلبول های قرمز مشخص می شود. ESR بالا همچنین ممکن است نشان دهنده توسعه یک فرآیند انکولوژیک باشد. شاخص های خاص مشخصه بیماری های پانکراس عبارتند از: بیلی روبین تام و مستقیم، آمیلاز پانکراس، ALT، AST و گلوکز. سطح این مواد با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی تعیین می شود. همچنین، پانکراتیت با مقدار زیادی آنزیم - دیاستاز در ادرار مشخص می شود.
افزایش سطح گلوکز نشان دهنده دیابت شیرین ناشی از کمبود انسولین است. چنین تغییراتی نشان دهنده آسیب به قسمت غدد درون ریز اندام است. کمبود آنزیم در آب پانکراس با استفاده از صدای دوازدهه تعیین می شود. پانکراتیت همچنین با وجود چربی های شکافته نشده و فیبرهای عضلانی در مدفوع نشان داده می شود. سندرم های آزمایشگاهی مشابه استئاتو- و ایجاد کننده نامیده می شوند. این باعث می شود مدفوع چرب شود.
روش های معاینه ابزاری
علاوه بر آزمایشات، تشخیص بیماری های پانکراس شامل مطالعات ابزاری نیز می شود. این موارد عبارتند از: سونوگرافی ناحیه کبدی- دوازدهه، توموگرافی کامپیوتری و MRI. یک روش تحقیق خاص، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) است. این شامل وارد کردن ماده حاجب به مجاری ناحیه کبدی- صفراوی است.
پس از قرار دادن آندوسکوپ در لومن دوازدهه، یک سری عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. بنابراین، پزشک می تواند وضعیت همه مجاری و پاپیلای Vater را ارزیابی کند. در صورت مشکوک بودن به تومور، بیوپسی انجام می شود.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از شکم
همانطور که می دانید، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی خود را به عنوان یکی از ایمن ترین و آموزنده ترین روش های تشخیصی معرفی کرده است. علاوه بر این، این روش غیر تهاجمی و بدون درد است. امكانات تشخيص MRI بيماريهاي پانكراس گسترده است. این مطالعه به شما امکان می دهد تمام اندام های حفره شکمی، محل و ساختار آنها را تجسم کنید. با کمک اسکن لایه به لایه لوزالمعده، می توان مناطقی از التهاب یا وجود تشکیلات تومور مانند را مشاهده کرد. MRI با کنتراست برای بهبود تجسم توصیه می شود.
درمان بیماری های پانکراس
شما نمی توانید درمان را به تنهایی شروع کنید. اگر شکایات مشخصی ظاهر شد، باید با یک متخصص گوارش تماس بگیرید و نحوه بررسی لوزالمعده را بیابید. لیستی از معاینات لازم توسط پزشک عمومی یا جراح ارائه می شود. با تشدید پانکراتیت مزمن، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی تجویز می شود. از آنجایی که اندام با عملکرد خود مقابله نمی کند، درمان جایگزینی آنزیم مورد نیاز است. اینها شامل داروهای "پانکراتین"، "فستال"، "مزیم-فورته" است. التهاب حاد نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان و درمان جراحی دارد. اگر بیمار داشته باشددیابت ایجاد شده است، هورمون درمانی و همچنین رژیم غذایی سخت با حذف غذاهای کربوهیدرات تجویز می شود.
پیشگیری از بیماری ها و تشدیدها
برای جلوگیری از آسیب شناسی پانکراس، باید درست غذا بخورید. رژیم غذایی باید تحت سلطه سبزیجات و میوه ها باشد. از غذاهای سرخ شده، تند و چرب سوء استفاده نکنید. همچنین توصیه می شود مشروبات الکلی و سیگار را کنار بگذارید. نقض رژیم غذایی و مصرف الکل اتیلیک باعث تشدید بیماری می شود.
