سکته مغزی یک منادی یک اختلال حاد کامل در خون رسانی به مغز است که سکته مغزی است. برای جلوگیری از چنین مشکلی، باید سبک زندگی خود را جدی بگیرید: عادت های بد را کنار بگذارید، رژیم غذایی را دنبال کنید، فعالیت بدنی بالایی داشته باشید و داروهای لازم را مصرف کنید. در غیر این صورت، یک حمله مکرر و ویرانگرتر ممکن است در عرض یک سال (و در برخی موارد حتی یک ماه) پس از حمله اول رخ دهد. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، باید علائم را به موقع تشخیص داد و به درمان تجویز شده توسط پزشک پایبند بود. در این صورت، می توانید شانس خود را افزایش دهید که ضربه دیگر هرگز تکرار نشود.
تعریف
هیچ اصطلاح واحدی در مورد بیماری توصیف شده وجود ندارد. برخی معتقدند میکروسکروک فرآیندی است که با مرگ بخش کوچکی از مغز همراه است. برخی دیگر این اصطلاح را وضعیتی می نامند که با فقدان مشخصه آن مشخص می شودخون در یکی از نواحی مغز.
اتفاقاً در فرهنگ لغت پزشکی اصلاً چنین تعریفی وجود ندارد. متخصصان توضیح می‌دهند که میکروسکروک نام رایجی است برای کمبود اکسیژن در قسمت جداگانه‌ای از مغز. کمبود اکسیژن موقتی است و در کمتر از یک روز مشکل برطرف می شود. به همین دلیل، سلول ها مانند سکته مغزی نمی میرند. نام پزشکی واقعی این عارضه تصادف گذرا عروق مغزی است.
طبقه بندی
حادثه گذرا عروق مغزی به 3 نوع تقسیم می شود:
- حمله ایسکمیک گذرا.
- بحران فشار خون مغزی.
- اختلالات عروق مغزی.
سکته مغزی اولین نوع در بین این اختلالات است که با علائم عصبی از چند دقیقه تا چند ساعت همراه است. نام پزشکی خود حاوی رمزگشایی بیماری است:
- اصطلاح "گذرا" به موقتی بودن پدیده اشاره دارد؛
- "ایسکمیک" - حالت کمبود اکسیژن؛
- و به یک حمله حمله حاد می گویند.
نوع دوم با افزایش فشار مشخص می شود که در مقابل آن علائم مغزی و قلبی ظاهر می شود. و سومی نادر است، علائم آن ناپایدار است و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. گاهی اوقات آنها می توانند به صورت غش یا اختلال در عملکرد شریان ها ظاهر شوند. از آنجایی که میکروسکته یک حمله ایسکمیک گذرا است، در مورد آن بیشتر بحث خواهیم کرد.
دلایل
دلایل زیادی برای اعتصاب می تواند وجود داشته باشد، اما چند مورد وجود دارد که در بیشتر موارد اساسی می شوند. از جمله:
- آترواسکلروز عروق مغزی. مکانیسم میکروسکروک در این مورد جدا شدن پلاک، رشد لخته خون روی آن یا افزایش ضخامت دیواره رگ است. هر یک از این سه فرآیند منجر به همپوشانی جزئی (55-75٪) لومن دومی می شود. مرگ سلولی فقط به دلیل جذب پلاک یا لخته خون توسط نیروهای بدن اتفاق نمی افتد.
- ترومبوز اندام تحتانی. انسداد رگ های خونی ممکن است نتیجه مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی یا واریس باشد. اگر علاوه بر این، فرد از آریتمی رنج می برد، وضعیت پیچیده می شود. در این حالت، ترومبوز می تواند شکسته شده و همراه با جریان خون به رگ مغز منتقل شود، که تغذیه نورون ها را مختل می کند. اگر لخته حل شود مرگی وجود نخواهد داشت.
- مصرف موادی که باعث اسپاسم عروقی می شوند، به ویژه نیکوتین سیگار. اسپاسم در فشرده شدن رگ های خونی در یکی از نواحی ظاهر می شود. معمولاً اندام هایی که تحت تأثیر نوعی آسیب شناسی مانند التهاب یا دیابت قرار گرفته اند، ضربه می خورند. هنگامی که اسپاسم از بین می رود، اکسیژن رسانی دوباره برقرار می شود.
- جراحی روی استخوان های بزرگ، سوختگی یا کبودی بافت زیر جلدی نیز می تواند باعث میکروسکته شود. در این حالت، یک سوسپانسیون با مولکول های چربی وارد جریان خون می شود که منجر به انسداد کوتاه می شود.
- سندرم سرقت ساب کلاوین. این اصطلاح پیچیده باریک شدن شریان ساب کلاوین را در یک مکان پنهان می کندشاخه قدامی مهره داران که ساقه مغز را تغذیه می کند. اگر فرد مبتلا به این سندرم به طور فعال با دستان خود کار کند، جریان خون به سمت اندام‌ها می‌رود و مغز دچار کمبود تغذیه می‌شود.
- کم خونی. سطح پایین هموگلوبین منجر به این واقعیت می شود که مولکول های بسیار کمی در حمل و نقل اکسیژن نقش دارند، به همین دلیل است که همه اندام ها و سیستم ها، در درجه اول مغز، کمبود دارند.
- مسمومیت ناشی از مونوکسید کربن سمی. مولکول‌های مونوکسید کربن وقتی وارد خون می‌شوند، هموگلوبین را مسدود می‌کنند و نمی‌توانند اکسیژن را انتقال دهند.
- افزایش ویسکوزیته خون. این وضعیت با تعداد زیادی گلبول قرمز، بیماری های قلب و برونش ها، مصرف مکرر، اما نه حجمی مایعات رخ می دهد. خون چسبناک از برخی عروق نازک عبور نمی کند و مغز تغذیه طبیعی دریافت نمی کند.
بنابراین افراد مبتلا به تصلب شرایین، ساختار غیرطبیعی و التهاب عروق خونی، دیابت قندی، فشار خون بالا، بیماری های قلبی و خونی، میگرن، پوکی استخوان، تومورهای گردن یا داخل جمجمه، آنوریسم، نباتی- عروقی در معرض خطر هستند. دیستونی، واریس، اضافه وزن، استرس مزمن، بیماری های ارثی. و همچنین کسانی که از عادات بد سوء استفاده می کنند، فعالیت بدنی سنگین را تحمل می کنند، از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند یا تحت عمل جراحی بزرگ قرار گرفته اند.
خطرناک است به خصوص موقعیتی که در آن فرد چندین عامل خطر برای ایجاد میکروسکته را به طور همزمان داشته باشد. سن نیز در اینجا نقش مهمی دارد. خطرات در حال افزایش استبعد از 30 سال و بعد از 60 دو برابر شد. دلیل این امر کاهش متابولیسم است که مانند سایر اندام ها دیواره عروق را تحت تأثیر قرار می دهد. این منجر به کاهش قطر رگ‌هایی می‌شود که خون را به مغز می‌رسانند و پاسخ آنها به دستورات سیستم عصبی که انبساط و انقباض را تنظیم می‌کند، بدتر می‌شود.
نخستین نشانه
نزدیک شدن میکروسکروک اغلب با اولین علائم همراه است، از جمله:
- سردرد و سرگیجه؛
- بی حسی اندام ها یا قسمت هایی از صورت؛
- تضعیف بینایی، چشمک سیاه جلوی چشم؛
- ظهور ضعف؛
- تهوع;
- نارسایی در عملکرد دستگاه دهلیزی و مغز؛
- ناراحتی روی پوست.
متاسفانه افراد کمی به این علائم و اولین علائم سکته مغزی توجه می کنند. درمان با تاخیر انجام می شود و سکته مغزی همچنان در بیشتر موارد رخ می دهد. این به این دلیل است که چنین تظاهرات نارسایی در بدن مشخصه طیف بسیار گسترده ای از بیماری ها است و تشخیص حمله ایسکمیک گذرا بر اساس آنها دشوار است. اما در اثر ضربه، علائم بارزتر است.
علائم پیگیری
علائم میکروسکته به این بستگی دارد که کدام رگ آسیب دیده است. اگر شریان تامین کننده ساقه مغز و لوب های پس سری باشد، سکته مغزی خود را به صورت ترکیبی از چندین علامت از لیست زیر نشان می دهد:
- از دست دادن برخی مناطق از میدان دید در هر دو چشم؛
- درد در پشت سر؛
- حرکت خود به خود کره چشم به طرفین؛
- ناتوانی در لمس بینی با دست با چشمان بسته؛
- صدا و زنگ در گوش؛
- رنگ پریدگی پوست؛
- تعریق بیش از حد؛
- مشکل در بلع بزاق.
وقتی شریان کاروتید تحت تأثیر قرار می گیرد، علائم به شرح زیر است:
- کوری کامل یا نسبی یک چشم؛
- تخریب حساسیت اندام ها (علاوه بر این، اگر بینایی در چشم راست ضعیف شده باشد، بازو و پای چپ ضعیف شده اند و بالعکس)؛
- تضعیف عضلات جونده؛
- تخریب گفتار؛
- اختلالات مهارت های حرکتی ظریف.
علائم اضافی ممکن است شامل:
- فراموشی زمانی و از دست دادن فضایی؛
- ناتوانی در فرمول بندی افکار و صحبت واضح؛
- فلج نسبی بدن.
اگر علائم سکته میکروبی بیش از یک روز از بین نرود، دلیلی وجود دارد که باور کنیم سکته کامل رخ داده است.
ویژگی های خاص
زنان بیشتر ضربه می زنند. این به دلیل تمایل بیشتر به ترومبوز به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی و مقاومت کمتر در برابر استرس است. علائم سکته مغزی و میکروسکروک در زنان ممکن است با مردان متفاوت باشد. بنابراین اغلب دچار بی حسی شدید اندام ها، گزگز، از دست دادن وضوح گفتار، قرمزی صورت، تنگی نفس، تشنج، تاری دید و سردردهای شدید می شوند. علاوه بر این، سکسکه، افسردگی،ناتوانی در کنترل احساسات خود، درد در بازو، پا، قفسه سینه یا معده، حالت تهوع شدید، غش، بی‌حسی، خشکی دهان، خفگی، تپش قلب.
علائم خاص سکته مغزی و میکروسکته در مردان نیز وجود دارد. آنها با تیرگی هوشیاری، ضعف غیر قابل کنترل، اختلال شنوایی و گفتار، اختلال در هماهنگی، مشکل در ادراک مشخص می شوند.
چون سلامت هر کس، صرف نظر از جنسیت، متفاوت است، علائم ممکن است به درجات مختلفی ظاهر شوند یا اصلاً ظاهر نشوند. یک ارگانیسم به اندازه کافی قوی می تواند ضربه را تحمل کند تا فرد به وخامت شدید وضعیت خود اهمیت لازم را ندهد و به راه معمول زندگی خود ادامه دهد. علائم میکروسکته روی پاها مشابه مواردی است که در بالا توضیح داده شد، اما عواقب آن می تواند جدی تر باشد.
پیامدها
با احتمال 50% پس از سکته مغزی، سکته کامل رخ می دهد. اغلب این اتفاق در عرض یک سال می افتد، اما ممکن است بعد از چند روز، یک ماه و حتی بعد از 5 سال اتفاق بیفتد. با انجام اقداماتی برای بهبود جریان خون می توان از این امر جلوگیری کرد. از دولت نترسید. حمله ایسکمیک گذرا به خودی خود منجر به مرگ نمی شود و اگر سکته بعد از آن اتفاق بیفتد، بدن آن را بهتر از زمانی که سکته بدون آمادگی قبلی رخ داده باشد، تحمل می کند. این به این دلیل است که پس از میکروسکروک، تعداد رگ‌ها افزایش می‌یابد که باعث می‌شود بار به طور یکنواخت بر روی آنها توزیع شود.
اما حمله بدون اثری برای بدن نمی گذرد. عواقب احتمالی پس از آن عبارتند از:
- افت ذهنی؛
- تضعیف حافظه؛
- غیبت;
- اعتصابات مکرر؛
- اختلالات سلامت روان.
این پیامدهای سکته مغزی هم در مردان و هم در زنان آشکار می شود.
کمک های اولیه
اگر مشکوک هستید که فردی سکته کرده است، اولین کاری که باید انجام دهید این است که با آمبولانس تماس بگیرید. در زمان انتظار پزشک، بیمار باید لباس های منقبض کننده (مانند کمربند یا کراوات) را باز کند و او را بخواباند تا از سرگیجه نیفتد و قدرت لازم برای بهبودی را هدر ندهد.
میکروسکته ممکن است با تجمع مایع در داخل جمجمه همراه باشد و این امر با تورم مغز تهدید می کند، بنابراین سر قربانی باید با زاویه کمی نسبت به بدن روی بالش گذاشته شود. اندازه گیری فشار خون و دادن قرص در صورت لزوم برای کاهش آن الزامی است اما بهتر است قبل از آن با پزشک تماس تلفنی داشته باشید. اگر بیمار شروع به استفراغ کرد، بهتر است سر را به یک طرف بچرخانید. اگر ضربان قلب و تنفس متوقف شود، احیا باید به شکل تنفس مصنوعی انجام شود.
تشخیص
در یک موسسه پزشکی اولین کاری که باید انجام شود این است که علائم و نشانه های سکته مغزی را مشخص کند، درمان بر اساس آنها انجام می شود. تشخیص "حمله ایسکمیک گذرا" توسط متخصصان پس از بررسی توموگرافی انجام می شود. با استفاده از روش های زیر می توانید مغز را به صورت لایه ای تجسم و بررسی کنید:
- کامپیوترتوموگرافی;
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای دیدن ساختارهای مغز؛
- انتشار پوزیترون، که دقت آن امکان تشخیص محل ایسکمی را در مواردی که علائم در زمان معاینه ادامه دارد، می دهد.
وقتی مطالعات نشان می دهد که بخش هایی از مغز در حال مرگ هستند، سکته مغزی تشخیص داده می شود. اگر آنها وجود نداشته باشند، عروق از نظر وجود پلاک و لخته خون بررسی می شوند. اگر آنها پیدا شوند، عملیاتی برای برداشتن آنها انجام می شود و در نتیجه خطر سکته مغزی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
علاوه بر این مطالعات، اسکن وریدهای پا، نوار قلب و سونوگرافی قلب انجام می شود، برای تجزیه و تحلیل خون گرفته می شود. در صورت شناسایی هر گونه آسیب شناسی، اقداماتی برای تنظیم شاخص ها انجام می شود. همه اینها به کاهش تاثیر کمک می کند.
درمان
پس از تشخیص، اقدامات درمانی و بهبودی انجام می شود. میکروسکروک باعث کمبود اکسیژن می شود؛ در موارد شدید، ماسک اکسیژن بر روی قربانی گذاشته می شود یا به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می شود. با کمک آماده‌سازی‌های خاص، رگ‌های خونی را گشاد می‌کنند، جذب اکسیژن توسط نورون‌ها را بهبود می‌بخشند، فشار خون را عادی می‌کنند، کار قلب را تثبیت می‌کنند، خون را رقیق می‌کنند و تورم احتمالی مغز را از بین می‌برند.
در صورتی که در آنژیوگرافی مشخص شود عروق بیش از نصف تنگ شده اند، مداخله جراحی لازم است. در این صورت نصب استنت، اندارترکتومی یا آنژیوپلاستی ضروری است. درمان اضافی برای علائم میکروسکروکمعمولاً لازم نیست زیرا ظرف چند ساعت و گاهی چند دقیقه می گذرد.
پس از دریافت کمک های اولیه، فرد به بیمارستان مغز و اعصاب فرستاده می شود و در صورت بهبودی چشمگیر و تهدیدی برای زندگی، در خانه می ماند. با این حال، در خانه، درمان میکروسکروک هنوز باید انجام شود. این شامل اقدامات توانبخشی خواهد بود.
اول از همه، باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، اما علاوه بر این، می توانید سعی کنید به تنهایی بهبودی را تسریع کنید:
- تزریق سلندین برای این کار مفید است. از 1 قاشق غذاخوری گیاهان دارویی تهیه می شود که با یک لیوان آب جوش پر شده و به مدت 2 ساعت کهنه می شود. مصرف 20 قطره سه بار در روز به بازیابی گردش خون کمک می کند.
- به جای سلندین می توانید از مریم گلی استفاده کنید. برای 500 میلی لیتر آب، 3 قاشق غذاخوری علف خشک گرفته می شود، سپس آنها را برای چند ساعت دم می کنند. باید 100 میلی لیتر 3 بار در روز مصرف کنید.
- در صورت امکان، می توانید از مخروط های صنوبر تزریق کنید. آنها را خرد می کنند، با آب سرد می ریزند، محکم می بندند و به مدت دو هفته در یک مکان تاریک تزریق می کنند. داروی صاف شده 25 قطره در روز مصرف می شود.
- می توانید با تنتور 1 قاشق چایخوری گل صد تومانی خشک شده، در یک لیوان آب جوش ریخته و به مدت 2 ساعت کهنه کنید، ریکاوری انتهای عصبی نخاع را تسریع کنید. مایع صاف شده 4 بار در روز برای یک قاشق غذاخوری مصرف می شود.
دستور العمل های عامیانه بسیار مؤثر هستند، اما قبل از استفاده از آنها، شما بایدبا پزشک خود مشورت کنید برخی از درمان ها ممکن است به سادگی در موارد خاص منع مصرف داشته باشند.
پیشگیری
برای اینکه هرگز با مشکل کمبود اکسیژن در بافت های مغز مواجه نشوید یا حداقل خطر آن را کاهش دهید، باید عوامل تحریک کننده را از بین ببرید. برای انجام این کار، توصیه های زیر را دنبال کنید:
- ترک عادت های بد؛
- کاهش غذاهای چرب و سرخ کردنی؛
- درمان بیماری های نوظهور به موقع؛
- کنترل سطح قند خون؛
- حفظ فشار خون طبیعی؛
- جلوگیری از اضافه بار فیزیکی؛
- برای گذراندن امتحانات به موقع.
رعایت این قوانین پس از اولین ضربه نیز برای جلوگیری از تکرار ضروری است و در صورتی که فردی با این مشکل مواجه نشده باشد اما در معرض خطر است. بهتر است از پیشرفت بیماری جلوگیری شود تا اینکه تحت یک روش بهبودی طولانی قرار گیرد. میکروسکته یک جمله نیست، اما هرگونه نقص در بدن می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود.
