هیگرومای ساب دورال یک نئوپلاسم متشکل از مایع مغزی نخاعی است که در مغز انباشته شده است. تومور که برای مدت طولانی بدون درمان به موقع باقی می ماند، بر قسمت های مختلف مغز فشار وارد می کند و باعث انحرافات خطرناک در عملکرد بدن می شود. این آسیب شناسی یک پدیده نسبتاً نادر است و تشخیص آن بسیار دشوار است، زیرا شبیه به نئوپلاسم های رایج در مغز، مانند کیست یا هماتوم است. کد ICD-10 برای هیگرومای ساب دورال - S06.
علل پاتولوژی
هیگرومای ساب دورال مغز تا به امروز توسط متخصصان بررسی می شود. پس از همه، علت اصلی ظهور آسیب شناسی هنوز شناسایی نشده است. با این حال، برخی از معتبرترین نظریه ها وجود دارد:
- اعتقاد بر این است که هیگرومای ساب دورال پیامد آسیب سر است. علاوه بر این، نیروی ضربه به سر مهم نیست، زیرا در این حالت غشای عنکبوتیه مغز پاره می شود و دریچه ای تشکیل می شود که منجر به تجمع مایع در فضای فرعی می شود.
- یکی دیگر از علل هیگرومای ساب دورال مغز، پارگی خود به خود کیست آراکنوئید است. چنین توموری اغلب مادرزادی است. یعنی هیگروم ساب دورال در سنین پایین رخ می دهد.
- هیگرومای ساب دورال مغز، علت آن مداخله جراحی است. دلیل این روش ممکن است برداشتن نئوپلاسم های مختلف در کیست آراکنوئید یا آنوریسم مغزی باشد. اغلب این آسیب شناسی ها در افراد میانسال و پیر مشاهده می شود.
لازم است بدانید که درمان هیگرومای مغز به شدت و شکل آن بستگی دارد. بنابراین، با هیگرومای تروماتیک، 3 نوع تومور متمایز می شود - مزمن، حاد و تحت حاد. اندازه و مکان آن مهم است.
علائم پاتولوژی
تظاهرات وجود تومور در مغز ارتباط مستقیمی با اندازه آن دارد. یک هیگرومای بزرگ یک نئوپلاسم حاوی 250 میلی لیتر مایع و کوچکترین - 50 میلی لیتر در نظر گرفته می شود. البته تومور کوچکتری هم وجود دارد، اما تشخیص آن سخت است و تقریباً خود را نشان نمی دهد.
اغلب پاتولوژی با هماتوم یا انواع دیگر نئوپلاسم همراه است که در علائم طنین انداز می شود - روشن تر و متنوع تر می شود که در نهایت تشخیص را تسهیل می کند اما خطر را برای بیمار افزایش می دهد.
به طور کلی، فهرست علائم به شرح زیر است:
- اختلال خواب، بی خوابی؛
- سردرد فشاری که بدون دلیل ظاهری رخ می دهد؛
- اختلال اشتها، تهوع منجر به استفراغ؛
- تخلفبینایی؛
- اختلال شنوایی؛
- از دست دادن مکرر هوشیاری؛
- اختلال حافظه، بلندمدت و کوتاه مدت؛
- ناهماهنگی؛
- نقض سیستم قلبی عروقی وجود دارد؛
- بیمار شروع به حملات آسم می کند.
در رفتار انسان نیز تظاهرات تومور وجود دارد، یعنی اختلالات روانی:
- نوسانات خلقی؛
- پرخاشگری بدون انگیزه؛
- رفتار بیمار معنای منطقی خود را از دست می دهد.
- کما.
علائم یکباره یا شدید بروز نمی کنند. توسعه بیماری از چند هفته تا چند سال طول می کشد.
تشخیص بیماری
پیدا کردن علت و تشخیص هیگروم ساب دورال آغاز درمان است. این فرآیند پیچیده است و شامل استفاده از تکنیک های مدرن است.
پس از ظاهر شدن اولین علائم پاتولوژی، بیمار تحت معاینه خارجی از نظر صدمات و آثار ضربه به سر قرار می گیرد. سپس (در صورت امکان) یک نظرسنجی انجام می شود که طی آن مشخص می شود که آیا بیمار اخیراً به سر خود ضربه زده است یا خیر.
پس از آن متخصص مغز و اعصاب، یعنی این متخصص با مشکلات مغزی سروکار دارد، بیمار را برای معاینه ابزاری راهنمایی می کند. این یک اشعه ایکس از مغز است، یعنی یک روش ساده و مقرون به صرفه.
در صورت وجود امکان فنی، بیمار در سی تی اسکن معاینه می شود. این دستگاه قادر است حتی کوچکترین تومور را منعکس کند.
پنکسیون کمری،انجام شده بر اساس نتایج توموگرافی، می تواند با نشان دادن ترکیب مایع مغزی، تشخیص را روشن کند و امکان اندازه گیری فشار داخل جمجمه را فراهم کند.
می توانید با کمک آنژیوگرافی تشخیص را روشن کنید، اما این روش تحقیقاتی اصلی ترین روش در تشخیص آسیب شناسی مورد نظر نیست.
درمان محافظه کارانه پاتولوژی
علی رغم اینکه تومور در مغز است، همیشه به بیمار عمل جراحی برای برداشتن آن نشان داده نمی شود. اگر تشخیص نشان دهد که تومور کوچک است و فشار آن بر مغز تأثیر منفی ندارد، درمان با روش محافظه کارانه انجام می شود. بیشتر اوقات، این تابش تومور با نور ماوراء بنفش است. مهم نیست که درمان چگونه پیش می رود، مهم نیست که دوره بهبودی چقدر طول بکشد، بیمار مبتلا به هیگروما باید دائماً تحت نظر متخصص مغز و اعصاب باشد. به هر حال، همیشه این احتمال وجود دارد که تومور دوباره شروع به رشد کند یا به یک تشکیل بدخیم تبدیل شود.
درمان جراحی
اگر تشخیص نشان داد که تومور به اندازه کافی بزرگ است و برای فرد خطرناک است، با جراحی برداشته می شود. در حین انجام عمل، سوراخی در جمجمه بیمار در مقابل تومور ایجاد می‌شود و با کمک ابزار مخصوص هیگروما، جمجمه آنها به بیرون پمپاژ می‌شود. برای اینکه نئوپلاسم به طور کامل برداشته شود، یک زهکش مخصوص به مدت 3-5 روز در سوراخ باقی می ماند.
تمرین نشان می دهد که تمام علائم تومور در مغز، یعنی درد، اختلال بینایی و شنوایی، توهم،از دست دادن هوشیاری و غیره تقریباً بلافاصله پس از عمل ناپدید می شود. به عنوان آخرین راه حل، 5-7 روز پس از آن.
پیش‌بینی‌ها چیست
اگر سن بیمار بالا نباشد، تومورهای همزمان یا نئوپلاسم های خطرناک در مغز نداشته باشد، معمولاً پیش آگهی خوب است. عمل برداشتن مایع اضافی در جمجمه دشوار نیست، به سرعت پیش می رود و در 100% موارد به بهبودی کامل بیمار ختم می شود.
اما موارد عود بیماری شناخته شده است، بیمار مجبور می شود چندین بار در طول زندگی خود تحت کرانیوتومی قرار گیرد تا یک بار دیگر از شر تومور خلاص شود. در چنین مواردی مصلحت نصب سیستم زهکشی دائمی برای بیمار که مایع را از زیر فضای داخل جمجمه تخلیه می کند در نظر گرفته می شود. به چنین وسیله ای شانت هیگرو صفاقی می گویند.
اقدامات پیشگیری
از آنجایی که آسیب های سر به عنوان عامل اصلی تومورها و هیگروما در مغز در نظر گرفته می شود، محافظت از آن در برابر ضربات به عنوان یک اقدام پیشگیرانه منطقی است. برای انجام این کار، در تمام مواردی که احتمال آسیب زیاد است، از کلاه ایمنی استفاده کنید. این موتورسیکلت یا دوچرخه سواری و کار در محل ساخت و ساز یا معدن است. هنگام تمرین هنرهای رزمی باید به هر طریق ممکن از سر خود محافظت کنید. مهمات محافظ برای این کار وجود دارد، از جمله برای سر.
هنگام رانندگی با خودرو، حتما کمربند ایمنی خود را ببندید. و هنگام عبور از خیابان، این کار را فقط در امتداد "گورخر" عابر پیاده انجام دهید. در زمستان که به دلیل لغزنده بودن یخ احتمال افتادن زیاد است.شما باید کفش های خاصی بپوشید که به شما اجازه سر خوردن را ندهد. هر فردی باید از سر خود در برابر ضربات و جراحات محافظت کند. هیچ کس این کار را برای او انجام نخواهد داد.
نتیجه گیری و نتیجه گیری
هیگرومای ساب دورال یک آسیب شناسی نسبتا خطرناک است که منجر به اختلالات مختلف مرتبط با عملکرد مغز می شود. با این حال، با تشخیص به موقع و تعدادی از اقدامات پزشکی، پیش آگهی معمولا مثبت است.
