سیستیک هیگروما یک آسیب شناسی مادرزادی سیستم لنفاوی است که حتی در رحم شروع به توسعه می کند - درست مانند سندرم کالینز. در قسمت‌های مختلف بدن رخ می‌دهد، اما معمولاً در سر و گردن جنین موضعی است.
علل کیستیک هیگرومای گردن جنین چیست؟ او مملو از چه چیزی است؟ آیا واقعاً امکان حذف آن وجود دارد؟ این و بسیاری موارد دیگر اکنون مورد بحث قرار خواهند گرفت.
درباره پاتولوژی
سیستیک هیگروما یک نئوپلاسم متشکل از کیست هایی است که اندازه آنها متفاوت است. برای جنین خطرناک است، زیرا می تواند منجر به مرگ شود. اگر کودکی متولد شود، یک مداخله جراحی اورژانسی برای برداشتن نئوپلاسم به او اختصاص داده می شود.
تومور خوش خیم است، از نظر بصری شبیه یک کیسه است. در آن است که کیست ها متمرکز می شوند. آنها می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند - از 1 میلی متر تا 5 سانتی متر. مخاط و مایع سروزی در داخل آنها جمع می شود.
کودکان مبتلا به این آسیب شناسی مشکلات خاصی با آن دارندسلامتی. موارد زیر بلافاصله آشکار می شوند:
- پارزی عصب صورت.
- انحنای فک پایین و ستون فقرات.
- نقض رفلکس بلع.
- انحنای استخوان در پشت سر.
- مشکل تنفس.
سیستیک هیگرومای گردن یک نئوپلاسم جدا شده است، اما گاهی اوقات مایع از کیست ها وارد بافت های نرم اطراف آن می شود. این ترکیب ممکن است در فیبر، زیر پوست باشد.
همچنین باید توجه داشت که تومور می تواند هم در یک طرف گردن و هم در هر دو طرف ایجاد شود. در موارد نادر، در جاهای دیگر ظاهر می شود و منطقه نسبتاً وسیعی را اشغال می کند.
دلیل
بستر هیگرومای کیستیک گردن جنین، عروق لنفاوی متسع است. آنها هستند که شبکه ای را تشکیل می دهند که بعداً به کیست پر از مایع سروزی تبدیل می شود. چرا او ظاهر می شود؟ ساده است: تخلیه لنفاوی به سیستم وریدی مختل می شود، ناهنجاری در ساختار رگ های خونی و دریچه های آنها رخ می دهد.
اما چرا هیگرومای کیستیک گردن ایجاد می شود؟ عوامل تشدید کننده چیست؟ متأسفانه، برای برخی از زنان، خطر ابتلا به این آسیب شناسی در جنین بسیار زیاد است. اگر یکی از عوامل زیر رخ دهد هیگروما می تواند ایجاد شود:
- وجود بیماریهای عفونی.
- آسیب دیدگی.
- عادات بد.
- وراثت.
- استفاده از داروهای خاص.
همچنین تأثیرات خارجی را فراموش نکنید. به خصوص در مورد اول نامطلوب استسه ماهه - در دوره ای که سیستم های اصلی بدن سخت می شوند. اگر زنی در آن زمان عفونت ویروسی داشت یا داروهای سمی مصرف می کرد، خطر تولد نوزادی با هیگرومای سیستیک گردن وجود دارد.
ذکر این نکته ضروری است که اغلب نقص در ساختار سیستم لنفاوی در کودکان مبتلا به ناهنجاری های کروموزومی ایجاد می شود. به عنوان مثال، سندرم های ترنر، داون، پاتائو، کلاین فلتر، نونان، رابرتز و ادواردز. اغلب دیسپلازی مغز وجود دارد.
با در نظر گرفتن همه موارد فوق، هیگروما یک شاخص مهم برای سلامت جنین است. همیشه نمی توان ناهنجاری های کروموزومی را تعیین کرد، اما نباید فراموش کرد که سایر فرآیندهای منفی اغلب در بدن جنین رخ می دهد. به همین دلیل است که زن حامل جنین حتما باید تحت معاینات روتین قرار گیرد.
طبقه بندی
او نیز به توجه نیاز دارد. علل کیستیک هیگرومای گردن جنین در بالا مورد بحث قرار گرفت، اکنون باید در مورد انواع نئوپلاسم ها صحبت کنیم. موارد زیر متمایز می شوند:
- غاردار. از عروق بزرگی که با یک غشای سروزی پوشانده شده اند تشکیل می شود.
- ساده. چنین توموری از مویرگ ها تشکیل می شود.
- کیستیک. همانطور که قبلا ذکر شد، از حفره (یک یا چند) تشکیل شده است.
آخرین نوع اغلب در جنین ها در زمان رشد داخل رحمی رخ می دهد. توجه به این نکته حائز اهمیت است که تومور تماس خود را با سیستم لنفاوی از دست می دهد و نسبتاً جدا می شود.
قبلا گفته شده است که ممکن است نئوپلاسم در قسمت های دیگر جنین ظاهر شود. اغلب تشکیل هیگرومای خلفی صفاقی، مدیاستن، اینگوینال، زیر بغل. آنها می توانند منزوی یا چندگانه باشند. این بستگی به این دارد که کدام بخش از سیستم لنفاوی بیشترین تغییرات را تجربه می کند.
علائم
قبلاً در مورد علل کیستیک هیگرومای گردن گفته شد. بحث در مورد علائم نیز مهم است. در واقع، اکثریت قریب به اتفاق نئوپلاسم ها بدون هیچ گونه تظاهراتی در دوره قبل از زایمان رخ می دهند.
زنی که جنین دارد هیچ علامت خارجی را احساس نمی کند که باعث اضطراب شود. وضعیت او با تغییرات فیزیولوژیکی در بدن و همچنین سن حاملگی تعیین می شود. تنها بر اساس نتایج یک معاینه ابزاری می توان وجود پاتولوژی مورد بحث را در جنین تعیین کرد.
متاسفانه هیگرومای کیستیک اغلب پس از تولد کودک تشخیص داده می شود. به طور دقیق در دو سال اول زندگی اش. سپس آسیب شناسی خود را احساس می کند. تومور به تدریج رشد می کند، پوست روی آن به رنگ آبی تبدیل می شود.
چنین نئوپلاسمی کاملاً قادر به فشردن اندام های اطراف است. این در حال حاضر توسط کودک به طور مستقیم احساس می شود. چنین عوارضی خطرناک هستند، زیرا ساختارهای حیاتی در ناحیه گردن متمرکز شده اند. اینها اعصاب، عروق، بخش هایی از دستگاه گوارش و تنفس هستند. خطر واقعی برای سلامتی و زندگی کودک وجود دارد. همچنین در صورت مشاهده یکی از علائم زیر باید هوشیار باشید:
- تنفس سریع و پر سر و صدا.
- قطع تنفس در هنگام خواب.
- تخلفبلعیدن.
به هر حال، به دلیل دومی، اغلب مشکلاتی در تغذیه وجود دارد. و از آنجایی که وزن نوزاد تازه متولد شده بسیار ضعیف است. متعاقباً مشخص می شود که او بسیار از همسالان خود عقب است.
اگر هیگروما برای مدت طولانی وجود داشته باشد، ساختارهای استخوانی شروع به تغییر شکل می کنند. فرآیندها روی استخوان پس سری، فک، ستون فقرات گردنی تأثیر می‌گذارند.
اگر تومور با هر بیماری ژنتیکی همراه با ناهنجاری های کروموزومی همراه باشد، آنگاه می توان نقایص رشدی متعددی را مشاهده کرد. با این حال، حتی با یک کاریوتایپ کاملاً طبیعی، خطر ناهنجاری‌های ریه، کلیه و قلب وجود دارد. مهم است بدانید که قطرات داخل رحمی جنین اغلب با هیگروما همراه است.
پیش‌بینی‌ها و خطرات
بر اساس همه موارد فوق، می توان فهمید که این هیگرومای کیستیک جنین است. آسیب شناسی جدی است و بنابراین لازم است در مورد خطرات احتمالی ناشی از آن بحث شود.
متاسفانه اکثر موارد بد ختم می شوند. جنین در سه ماهه دوم یا اول می میرد. دلیل آن ناهنجاری های فاحش است که با زندگی ناسازگار است. در موارد دیگر مسئله لزوم خاتمه بارداری حل می شود. به خصوص اگر امکان شناسایی یک ناهنجاری کروموزومی وجود داشته باشد.
آیا پیش بینی مطلوب ممکن است؟ بله، اگر کاریوتایپ تغییر نکند و درمان به موقع شروع شود. اگر جنین یک هیگرومای کیستیک کوچک ایجاد کرده باشد، زن می‌تواند خودش او را به دنیا بیاورد.
اما از آنجایی که خطر تشکیل ناهنجاری های دیگر وجود دارد، نه تنها برداشتن تومور ضروری است.عیب یابی یک امر ضروری است. در غیر این صورت، هیگروما افزایش می یابد. حتی عفونت قبلی نیز می تواند منجر به این شود.
اما این هم پیش می آید که هیگرومای کیستیک گردن که عکس آن ناخوشایند است، خود به خود از بین می رود. چنین مواردی با از سرگیری گردش خون لنفاوی همراه است که خود به خود اتفاق می افتد. مایع از کیسه به سیستم وریدی تخلیه می شود، وضعیت سلامتی بهبود می یابد. اگر این اتفاق بیفتد، پیش‌بینی مطلوب‌تر است.
تشخیص
در پاسخ به این سوال که هیگرومای کیستیک گردن جنین چیست، این موضوع نیز باید مورد توجه قرار گیرد. تشخیص بسیار مهم است. تشخیص به موقع آسیب شناسی تنها در صورتی امکان پذیر است که یک زن تحت معاینات منظم قرار گیرد. سونوگرافی ترانس واژینال و ترانس شکم معمولا کافی است. به لطف این روش ها، تغییرات زیر قابل تشخیص است:
- تومور دیواره نازک پر از مایع.
- افزایش فضای یقه.
همچنین برای اینکه متوجه شویم جنین دارای ناهنجاری ژنتیکی است یا خیر، باید مجموعه کروموزومی آن را مطالعه کرد. شما می توانید کاریوتیپ را با به دست آوردن سلول های آن تعیین کنید. با این حال، این تنها با استفاده از یک روش تهاجمی امکان پذیر است. به سادگی هیچ دیگری وجود ندارد.
در صورتی که پزشک لازم بداند، می تواند اقدامات تشخیصی زیر را تجویز کند:
- آمنیوسنتز.
- بیوپسی کوریون.
- Cordocentesis.
- جفت بیوپسی.
هر مطالعه فهرست شده استدلالت بر سوراخ شدن دارد پزشک از طریق دیواره قدامی شکم تزریق می کند. از این طریق مواد لازم برای تشخیص انتخاب می شود. آنها می توانند خون بند ناف، پرزهای کوریونی، مایع آمنیوتیک یا بافت جفت مصرف کنند. سپس ماده انتخاب شده تحت آنالیز ژنتیکی قرار می گیرد.
اگر هیگروما پس از تولد کودک تشخیص داده شود، انجام تشخیص های اضافی ضروری است. حتماً احتمال لوکالیزاسیون چندگانه تومورها را در نظر بگیرید. به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی، MRI یا سی تی اسکن تجویز می شود. بر اساس نتایج این روش ها می توان وجود تومورهای لنفاوی را در فضای خلفی صفاقی و همچنین در ناحیه اینگوینال، زیر بغل و در مدیاستن مشخص کرد.
درمان
بنابراین، قبلاً در مورد اینکه هیگرومای کیستیک گردن جنین چه نوع پدیده ای است، گفته شده است. در صورت تشخیص چنین نئوپلاسمی چه باید کرد؟ چگونه می توان چنین پدیده جدی و خطرناکی را از بین برد، آیا حتی ممکن است؟ خوب، اگر تومور به موقع تشخیص داده شود، کاملاً امکان بهبود وضعیت وجود دارد.
پزشک یک استراتژی درمانی موثر را شکل می دهد و بیمار به آن پایبند است. مدیریت بارداری مستقیماً به نتایج تشخیص بستگی دارد. در صورت تشخیص ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی در طول تشخیص، ممکن است سقط جنین برای یک زن توصیه شود. در صورت عدم وجود چنین عوارضی، او قادر به زایمان خواهد بود. و همچنین فرصتی برای درمان نوزاد پس از تولد وجود دارد.
روش های مدرن محافظه کارانه درمانی نه تنها می توانند تومور را به میزان قابل توجهی کاهش دهند، بلکهبه توسعه معکوس خود دست یابد. به عنوان یک قاعده، یک لنفانژیوم با پمپاژ بیشتر از محتویات سوراخ می شود، پس از آن داروها به داخل حفره کیست تزریق می شوند تا دیواره های آن را اسکلروز کنند. معمولاً از ابزارهای زیر استفاده می شود:
- "هیدروکورتیزون".
- "Picibanil".
- اتیل الکل.
- "اینترفرون آلفا-2a".
- "بلئومایسین".
سپس برای افزایش اثر، پزشک فیزیوتراپی را تجویز می کند. بیشترین کارایی با تابش اشعه ماوراء بنفش ناحیه گردن گردن و همچنین الکتروفورز نشان داده شده است.
جراحی
چگونه می توان هیگرومای کیستیک گردن را درمان کرد، اگر درمان محافظه کارانه ناتوان بود؟ فقط از طریق جراحی اگر تومور شروع به رشد سریع کند و اندام های اطراف را فشرده کند، پزشکان قویاً آن را توصیه می کنند.
ساده ترین گزینه یک برش ساده است. با این حال، بسیار خطرناک است، زیرا سایر ساختارهای مهم آناتومیک در مجاورت آن قرار دارند. آنها به سادگی می توانند در حین عمل آسیب ببینند، و این مملو از عواقب جدی است.
چون انعقاد لیزر تجویز می شود. یک جایگزین نیز امکان پذیر است - حذف لایه داخلی حفره کیستیک با درمان بعدی آن با محلول های اسکلروز کننده.
پیشگیری
اگر زنی دارای استعداد ژنتیکی یا وراثت ضعیف باشد، نمی توان از شروع آسیب شناسی جلوگیری کرد. به هر حال، توصیه های کلی باید توسط همه دنبال شودباردار بدون استثنا این موارد عبارتند از:
- حفظ یک سبک زندگی سالم.
- تغذیه مناسب، خوردن غذاهای سالم.
- فقدان فعالیت بدنی قوی.
- پیاده روی مکرر و فعالیت در فضای باز.
در صورتی که زنی پس از تولد فرزند متوجه نئوپلاسم های عجیب و غریب در گردن او شود، موظف است او را نزد پزشک ببرد. خوددرمانی اکیدا ممنوع است.
بررسی
برای زنی که در انتظار بچه دار شدن است، فهمیدن اینکه فرزند متولد نشده اش مبتلا به هیگرومای کیستیک است یک تراژدی واقعی است. با این حال، آن دسته از دخترانی که با مشکل مشابهی روبرو هستند توصیه می کنند ناامید نشوند. مهمترین چیز این است که تحت معاینه کامل قرار بگیرید. حتماً به یک کلینیک ژنتیک پزشکی خوب مراجعه کنید، جایی که متخصصان تشخیص خوب در آن کار می کنند، و آنها همچنین تمام آزمایشات لازم را انجام می دهند.
و البته، باید به یاد داشته باشیم که موارد متفاوت است. از این گذشته ، نکته اصلی یک کاریوتایپ خوب است. برای یک زن، اگر تصمیم به رد پیشنهاد پزشکان برای خاتمه بارداری داشته باشد، بسیار مهم است که آرامش داشته باشد و کمتر عصبی باشد. نتایج خوبی رخ می دهد، چنین مواردی برای پزشکی آشنا هستند.
برخی از زنان توصیه می کنند که هر دو همسر قبل از برنامه ریزی بارداری، کاریوتایپ انجام دهند. این روش به شما امکان می دهد بفهمید که آیا آنها از نظر ژنتیکی سالم هستند یا خیر. با این حال، چنین مواردی نیز وجود دارد که همسران کاملاً عادی دارای فرزندی با هیگروما و سایر ناهنجاری ها هستند. به این می گویند تصادفی. و پس از این، فرزندان سالمی از همان والدین به دنیا می آیند.
ژیگروما –آسیب شناسی وحشتناک و خطرناک اما همانطور که می شد فهمید و می توان با آن برخورد کرد. و این کمی امید می دهد.
