شریان های ساب کلاوین عروقی هستند که خون را به اندام های فوقانی بدن انسان می رسانند. در این مقاله، تمام مفاهیم اساسی در مورد این موضوع به طور مفصل مورد بحث قرار خواهد گرفت. شما خواهید آموخت که سندرم شریان ساب کلاوین چیست و چه ویژگی هایی برای درمان آن وجود دارد.
شریان ساب کلاوین چیست؟
سیستم گردش خون پیچیدگی های پیچیده ای از سیاهرگ ها، شریان ها، مویرگ های مختلف است. یک رگ جفت بزرگ که خون را از قوس آئورت دریافت می کند - شریان ساب کلاوین - متعلق به رگ های گردش خون سیستمیک فرد است. خون رسانی به نواحی پس سری مغز، مخچه، قسمت گردنی نخاع، ماهیچه ها و اندام های گردن، کمربند شانه ای و اندام فوقانی و برخی از قسمت های سینه و شکم می دهد.
توپوگرافی شریان ساب کلاوین
خود کلمه "توپوگرافی" به چه معناست؟ این مکان یا مکان تحت اللفظی چیزی نسبت به برخی از اشیاء است. اجازه دهید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که توپوگرافی شریان ساب کلاوین به چه معناست، به عبارت دیگر،کجا و با توجه به مکانی که قرار دارد. از یک طرف تنه براکیوسفالیک سرچشمه می گیرد، و از طرف دیگر - از قوس آئورت، راس ریه را دور می زند و از دهانه قفسه سینه از بالا خارج می شود. در گردن، شریان ساب کلاوین در کنار شبکه بازویی قابل مشاهده است و روی سطح قرار دارد. این آرایش رگ اجازه می دهد تا از آن برای جلوگیری از خونریزی احتمالی یا تجویز دارو استفاده شود. علاوه بر این ، شریان ساب ترقوه روی دنده خم می شود ، از زیر ترقوه عبور می کند و وارد زیر بغل می شود ، جایی که قبلاً به زیر بغل تبدیل می شود. سپس پس از عبور از زیر بغل به سمت شانه می رود. نام این بخش شریان بازویی است. در ناحیه مفصل آرنج، به شریان های رادیال و اولنار منحرف می شود.
کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین. سوراخ
همانطور که در بالا ذکر شد، در گردن ورید ساب کلاوین (و شریان نیز) روی سطح قرار دارد. این مکانی است که برای سوراخ کردن، قرار دادن کاتتر استفاده می شود. چه چیزی انتخاب این بخش خاص از کشتی را توجیه کرد؟ معیارهای مختلفی برای این انتخاب وجود دارد که عبارتند از:
- دسترسی آناتومیک.
- پایداری موقعیت و قطر لومن.
- اندازه کافی یا قابل توجه (قطر).
- سرعت جریان خون از سرعت خون در وریدهای اندام بیشتر است.
بر اساس داده های ارائه شده در بالا، کاتتر وارد شده در ورید به سختی دیواره های شریان را لمس می کند. داروهایی که از طریق آن تزریق می شوند به سرعت به دهلیز راست می رسند وبطن، آنها به تأثیر فعال بر همودینامیک کمک می کنند. داروهای تزریق شده به ورید ساب کلاوین خیلی سریع با خون مخلوط می شوند بدون اینکه داخل شریان را تحریک کنند. در برخی موارد، منع مصرف برای سوراخ کردن و قرار دادن کاتتر وجود دارد.
شریان ساب کلاوین چپ و راست
این رگ یک اندام جفتی است، همانطور که در بالا ذکر شد: شریان ساب کلاوین راست و شریان چپ. اولین شاخه نهایی تنه براکیوسفالیک است، همانطور که برای سمت چپ، از قوس آئورت خارج می شود. علاوه بر این، دومی حدود 4 سانتی متر از اولی بلندتر است. شریان ساب کلاوین راست، خون را به برخی از قسمت های بازوی راست می رساند، آن را به سر و قفسه سینه می رساند. شریان ساب کلاوین چپ، مایعات حامل مواد حیاتی را به بازوی چپ می‌برد.
تقسیمات اصلی شریان ساب کلاوین
شریان های ساب کلاوین چپ و راست به طور کاملا مشروط به سه بخش یا بخش اصلی تقسیم می شوند:
- از محل تشکیل شریان ساب کلاوین تا ورودی فضای بینابینی.
- بخش، که دقیقاً به فضای بینابینی محدود می شود.
- در خروجی از فضای بینابینی به زیر بغل.
شاخه های تقسیم اول شریان ساب کلاوین
این قسمت از مقاله به شما توضیح می دهد که شریان ساب کلاوین و شاخه های آن چگونه است، یعنی این رگ به چه قسمت هایی منشعب می شود. از بخش اول آن (محل بین ورودی فضای بینابینی و ابتدای شریان) چندین شاخه خارج می شود، در اینجا شاخه های اصلی آمده است:
- شریان مهره ای، اتاق بخار. او می گذردروند عرضی مهره ششم گردنی. سپس بالا آمده و از پشت سر یعنی از دهانه آن وارد حفره جمجمه می شود. سپس با همان شریان طرف دیگر متصل می شود و در نتیجه شریان بازیلار را تشکیل می دهد. وظیفه شریان مهره ای چیست؟ این رگ خون را به طناب نخاعی، لوب های پس سری سخت مغز و ماهیچه ها می رساند.
- شریان پستانی داخلی از پایین شریان ساب کلاوین شروع می شود. این کانال خون غده تیروئید، دیافراگم، برونش ها، جناغ سینه و غیره را تامین می کند.
- تنه تیروئید. نزدیک لبه داخلی عضله اسکلن منشا می گیرد و طول آن به حدود 1-2 سانتی متر می رسد.تنه تیروئید به شاخه هایی تقسیم می شود که به عضلات کتف و گردن و همچنین حنجره خون می دهد.
شاخه های بخش دوم و سوم شریان ساب ترقوه
بخش دوم شریان ساب کلاوین که توسط فضای بینابینی محدود شده است، تنها یک شاخه دارد که به آن تنه کوستوسرویکال می گویند. از پشت شریان ساب کلاوین شروع می شود و به چندین شاخه تقسیم می شود:
- بالاترین شریان بین دنده ای (شاخه های خلفی از این شریان جدا می شوند و خون را به ماهیچه های پشت هدایت می کنند).
- رگهای نخاعی.
- شریان گردنی عمیق.
بخش سوم شریان ساب کلاوین نیز یک شاخه دارد - این شریان عرضی گردن است. در جلسه شانه نفوذ می کند و به زیر تقسیم می شود:
- شریان سطحی که خون را تامین می کندعضلات پشت.
- شریان پشتی کتف. به عضله پهن پشت فرو می‌رود، آن و ماهیچه‌های کوچک اطراف را تغذیه می‌کند.
- شاخه عمیق شریان ساب کلاوین.
در اینجا، مفاهیمی مانند شریان ساب ترقوه و شاخه های آن با جزئیات کافی توضیح داده شده است، اطلاعات اضافی را می توان از ادبیات پزشکی به دست آورد.
بیماری های احتمالی شریان ساب کلاوین
اصلی ترین بیماری که شریان ساب ترقوه و شاخه های آن را درگیر می کند، تنگ شدن مجرای عروق و به عبارت دیگر تنگی است. علت اصلی این بیماری آترواسکلروز شریان ساب کلاوین (رسوب لیپیدها بر روی دیواره عروق خونی) یا ترومبوز است. این بیماری اغلب اکتسابی است، اما موارد مادرزادی نیز وجود دارد. عوامل خطر برای آترواسکلروز شریان ساب کلاوین عبارتند از:
- فشار خون بالا.
- سیگار کشیدن.
- اضافه وزن، چاق.
- دیابت و برخی بیماری های دیگر.
شایع ترین علت تنگی شریان ساب کلاوین اختلال متابولیک در بدن انسان، نئوپلاسم ها و التهاب است. تنگی شدید منجر به کاهش جریان خون به اندام های حیاتی فرد می شود، کمبود اکسیژن و مواد مغذی در بافت ها وجود دارد. علاوه بر این، تنگی می تواند باعث بیماری عروق کرونر، به ویژه سکته مغزی شود.
سندرم شریان ساب کلاوین
جریان خون ناکافی می تواند نه تنها به دلیل انسداد جریان خون به دلیل ضایعات انسدادی-تنوتیک، بلکه در اثر انسداد جریان خون به دلیل ضایعات انسدادی-تنوتیک ایجاد شود، بلکه توسط نخاع- ساب کلاوین نیز ایجاد می شود."سرقت". این سندرم شریان ساب ترقوه یا سندرم فولادی در صورت تنگی یا انسداد در بخش اول این رگ ایجاد می شود. به زبان ساده، خون در کانال ساب کلاوین از آئورت نمی آید، بلکه از شریان مهره ای می آید که می تواند منجر به ایسکمی مغزی شود. حداکثر تظاهرات این بیماری باعث ایجاد استرس فیزیکی در اندام فوقانی می شود.
علائم بیماری:
- سرگیجه.
- پیش سنکوپ.
- تضعیف بینایی.
- ضعف عضلانی در سمت آسیب دیده.
- تضعیف یا عدم وجود کامل نبض در سمت آسیب دیده.
درباره تنگی شریان ساب کلاوین بیشتر بدانید
رسوبات روی دیواره رگ ها که منجر به باریک شدن رگ های خونی می شود، پایه لیپیدی دارند، یعنی در واقع مشتقات کلسترول هستند. این رسوبات می توانند مجرای رگ را تا 80 درصد باریک کنند، حتی گاهی اوقات آن را به طور کامل مسدود می کنند. علاوه بر عوامل فوق که باعث تنگی شریان ساب کلاوین می شوند، عوامل دیگری نیز وجود دارند مانند:
- تابش.
- آرتریت.
- سندرم های فشاری.
- ضایعات مختلف مانند دیسپلازی فیبرومیسکولار و غیره.
خیلی اوقات در افرادی که از تنگی شریان ساب ترقوه رنج می برند، عروق دیگر نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. اینها می توانند هم کانال های کرونری باشند، یعنی شریان های قلبی و کاروتیدی اندام تحتانی. اساساً با چنین آسیب شناسی مانند باریک شدن لومن عروق ، شریان ساب کلاوین چپ تحت تأثیر قرار می گیرد. از نظر آماری، این اتفاق چندین برابر بیشتر ازاز سمت راست.
علائم تنگی:
- ضعف در عضلات.
- احساس خستگی.
- درد در اندام فوقانی.
- نکروز انگشتان.
- خونریزی اطراف ناخن.
علاوه بر این، علائم عصبی ممکن است ظاهر شوند، یعنی "دزدی" رخ می دهد: خون از رگ های طبیعی به ناحیه آسیب دیده هدایت می شود. علائم بیماری عصبی:
- اختلال بینایی.
- از دست دادن هوشیاری.
- اختلال گفتار.
- از دست دادن تعادل.
- سرگیجه.
- از دست دادن حس در صورت.
چگونه تنگی شریان ساب کلاوین را درمان کنیم؟
درمان تنگی می تواند دارویی، جراحی یا مداخله ای باشد. روش های اصلی درمان عبارتند از استنت گذاری درون عروقی با اشعه ایکس در شریان ساب کلاوین و بای پس کاروتید- ساب کلاوین. روش دوم برای افرادی که هیپراستنیک دارند توصیه می شود که جداسازی اولین بخش از شریان در آنها دشوار است. همچنین این روش درمانی برای تنگی شریان ساب کلاوین دوم توصیه می شود.
استنت گذاری شریان ساب کلاوین
استنت گذاری درمان شریان ساب ترقوه از طریق یک برش کوچک در پوست به طول 2-3 میلی متر است که از طریق سوراخ سوراخ انجام می شود. این روش درمانی مزایای زیادی نسبت به مداخله جراحی دارد، زیرا باعث آسیب و ناراحتی کمتری می شود. علاوه بر این، این روش درمانی کم هزینه ترین و حفظ اندام است که در آنشریان ساب کلاوین به شکل اصلی خود حفظ شده است که برای بیمار بسیار مهم است.
روش استنت گذاری عملاً بدون درد است و تحت بی حسی موضعی انجام می شود. این عمل به شما امکان می دهد با استفاده از کاتترها و استنت های مخصوص به شکل بالون، لومن رگ های خونی را افزایش دهید. مورد دوم یک لیزر استوانه‌ای استوانه‌ای است که از یک لوله فلزی جامد بریده شده است. این دستگاه به یک کاتتر بالون مخصوص متصل می شود و به صورت فشرده در شریان ساب کلاوین حرکت می کند. هنگامی که استنت به باریک شدن رگ می رسد، برخی از روش های کنترل مربوط به محل صحیح آن انجام می شود. پس از آن، دستگاه تحت فشار بالا باز می شود. در صورتی که استنت به اندازه کافی باز نشده باشد، آنژیوپلاستی ناحیه استنت شده با کاتتر مخصوص که در انتهای آن یک بالون قرار دارد برای نتایج مطلوب انجام می شود. تا به امروز امکان انجام این عملیات به صورت رایگان وجود دارد که با اخذ سهمیه فدرال قابل انجام است. بیمار مبتلا به بیماری مشابه باید توسط پزشک معالج مشورت شود.
خطرات احتمالی استنت گذاری
روش استنت گذاری شریان ساب کلاوین حدود ۲ ساعت طول می کشد. این عمل در بخش کاتتریزاسیون قلب انجام می شود. پس از استنت گذاری، در صورت لزوم از داروهای ضد درد استفاده می شود، زیرا ممکن است درد در محلی که شریان ساب ترقوه و بافت برش داده شده است، ایجاد شود. عوارض بعد از این روش مانند بیمار قبل از آن بسیار نادر استبه دقت آموزش داده شده و نظارت می شود. اما با این حال، برخی از پیامدهای ناخوشایند ممکن است ایجاد شود، اینها عبارتند از:
- آلرژی به داروهای مصرف شده.
- واکنش به داروهای بیهوشی.
- خونریزی کوچک در محل برش.
- دما.
- سردرد.
- عفونت.
- آمبولی هوا.
- آسیب به دیواره شریان یا آئورت.
- ترومبوز شریان ساب کلاوین.
- مهاجرت استنت.
- عوارض عصبی و غیره
درمان مداخله ای تنگی شریان ساب کلاوین با آنژیوپلاستی با بالون و استنت گذاری روش های مدرن درمانی کم تهاجمی و موثر هستند. آنها دوره های بعد از عمل و بستری شدن در بیمارستان بسیار کوتاهی دارند.
