سندرم رایتر یک بیماری روماتیسمی است. مفاصل، غشاهای مخاطی چشم و همچنین دستگاه ادراری تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد. بر این اساس، فرد دچار پروستاتیت، ورم ملتحمه، اورتریت و برخی بیماری های دیگر می شود. آنها می توانند به صورت متوالی یا همزمان ظاهر شوند.
این بیماری به دلیل مشکلاتی در سیستم ایمنی ایجاد می شود که توسط یک پاتوژن روده یا دستگاه تناسلی ایجاد می شود. در طول تشخیص، بررسی تغییرات در خون و همچنین ایجاد ارتباط با عفونت قبلی ضروری است. درمان با آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهاب بهتر است. چنین بیماری اغلب می تواند عود کند، و همچنین می تواند مزمن شود.
شرح بیماری
سندرم رایتر در 80 درصد موارد مردان 20 تا 40 ساله را مبتلا می کند. زنان بسیار کمتر از چنین بیماری رنج می برند، کودکان عملا تحت تاثیر قرار نمی گیرند. عامل بیماری کلامیدیا است. این میکروارگانیسم می تواند برای مدت طولانی در میزبان انگلی شود. بیماری را توصیف کردگاهی اوقات پس از کولیت به تعویق افتاده ایجاد می شود. برخی عفونت های دیگر نیز آن را تحریک می کنند. با یک استعداد ژنتیکی، این آسیب شناسی ممکن است در برخی از بیماران رخ دهد.
بیماری در سیر خود به چند مرحله تقسیم می شود. ما در مورد عفونی و ایمونوپاتولوژیک صحبت می کنیم. اولین مورد با این واقعیت مشخص می شود که پاتوژن در دستگاه تناسلی ادراری قرار دارد. مرحله دوم نشان می دهد که فرد شروع به آسیب به ملتحمه و مفاصل کرده است.
طبقه بندی پاتولوژی
در حال حاضر، دو شکل از سندرم رایتر وجود دارد. ما در مورد پراکنده و همه گیر صحبت می کنیم. اولین مورد پس از تشخیص عفونت دستگاه تناسلی در فرد ایجاد می شود. از سوی دیگر، اپیدمی ممکن است به دلایل مختلف رخ دهد، به عنوان یک قاعده، آنها دارای سالمونلا، اسهال خونی و غیره هستند.
در سیر بیماری می تواند حاد باشد، یعنی بیش از شش ماه طول نکشد، طولانی، تا یک سال طول بکشد و همچنین مزمن باشد. این دومی بیماری است که بیش از یک سال عود می کند.
علائم مربوط به تناسلی
هنگام تشخیص سندرم رایتر، توجه به مشکلات در دستگاه تناسلی ادراری بسیار مهم است. آنها اولین سیگنال ها هستند. سیستیت، اورتریت، پروستاتیت و غیره ایجاد می شود. مردان در حین تخلیه مثانه درد در ناحیه زیر شکم، تکرر ادرار، درد، سوزش یا خارش دارند. در زنان، ترشحات ناخوشایند واژن، درد هنگام ادرار و همچنین ناراحتی در قسمت تحتانی شکم وجود دارد. ATاسمیر و ادرار ممکن است لکوسیتوز را نشان دهد.
همانطور که می بینید، هم زنان و هم مردان علائم مشابهی از این بیماری دارند. در صورت بروز یکی از تظاهرات، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا بیماری به موقع درمان شود.
علائم مرتبط با بینایی
هم اکنون مدتی پس از بروز مشکلات دستگاه تناسلی، چشم های فرد ملتهب می شود. این نیز یکی از علائم سندرم رایتر است. پس از مدتی، این منجر به ایجاد ورم ملتحمه می شود، همچنین می تواند باعث التهاب عصبی، کراتیت و غیره شود. ریزش اشک می تواند افزایش یابد، بینایی مختل شود، قرمزی، فتوفوبیا ظاهر شود و چرک و درد نیز ممکن است وجود داشته باشد. گاهی اوقات اتفاق می افتد که تظاهرات بصری فقط برای چند روز مشاهده می شود و سپس کسل کننده می شود.
علائم مرتبط با مفصل
یکی از علائم اصلی سندرم رایتر مشکل در مفاصل است. یک و نیم تا دو ماه پس از تظاهرات اولیه رخ می دهد. در ابتدا فقط یک یا دو مفصل ملتهب می شوند، اما پس از مدتی پلی آرتریت ایجاد می شود. اغلب مفاصل پاها مشکل ساز در نظر گرفته می شوند، التهاب از پایین به بالا گسترش می یابد. یعنی ابتدا مفصل مچ پا و سپس مفصل زانو و … درگیر می شود. ممکن است درد، عدم تقارن التهاب، تغییر رنگ پوست و همچنین تورم در ناحیه التهاب وجود داشته باشد. گاهی اوقات ستون فقرات ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. بنابراین، فرد در هنگام صبح ناراحتی دارد.
اگر در مورد آسیب به مفاصل پا صحبت می کنیم، صافی کف پا ایجاد می شود. طبق آمار، در نیمی از بیماران، چنین تظاهراتی با درمان مناسب به طور کامل ناپدید می شوند، 30٪ عود می کنند و 20٪ به آرتریت مزمن مبتلا می شوند.
تظاهرات دیگر
گاهی اوقات یک دوره غیر استاندارد سندرم رایتر وجود دارد. این نشان می دهد که سایر اندام ها نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. لکه های قرمز روی پوست ظاهر می شود که ممکن است شبیه برجستگی باشد. به عنوان یک قاعده، چنین تظاهرات مربوط به کف دست و پا است. با گذشت زمان، لایه برداری و کراتینه شدن پوست ممکن است رخ دهد. در برخی از بیماران، غشاهای مخاطی دهان و اندام تناسلی تحت تأثیر قرار می گیرند. توجه داشته باشید که آرتریت علامت اصلی است، بنابراین التهاب در تاندون ها و رباط ها ممکن است رخ دهد. بر این اساس، فرد دچار ناراحتی، قرمزی و تورم خواهد شد. در موارد بسیار نادر، این سندرم می تواند منجر به مشکلات کلیوی، ریوی و قلبی شود.
روش‌های تشخیصی
قبل از شروع درمان سندرم رایتر، لازم است تشخیص داده شود تا بفهمیم چه نوع درمانی باید تجویز شود. اول از همه، پزشک به شکایات بیمار توجه می کند، به خصوص اگر اخیراً عفونت دستگاه تناسلی یا روده ای داشته باشد.
برای تایید تشخیص از نظر پزشکی انجام آزمایشات آزمایشگاهی ضروری است. اهدای خون برای شناسایی حضور کلامیدیا ضروری است، همان پاتوژن را می توان در غشای مخاطی چشم، در مجرای ادرار یا واژن، در مایع مفصلی یافت. بعد، شما باید انجام دهیدشیمی خون برای آزمایش فاکتور روماتوئید اگر در مورد تخریب مفاصل صحبت می کنیم، اشعه ایکس، ام آر آی و سی تی تجویز می شود.
درمان
پس از کشف علل سندرم رایتر، شروع درمان ضروری است. درمان در مجموع می تواند از 3 تا 12 ماه طول بکشد. هدف آن متوقف کردن التهاب، کاهش واکنش‌های خود ایمنی و از بین بردن عفونت است.
وقتی صحبت از ایجاد کلامیدیا می شود، پزشک آنتی بیوتیک ها را در حداکثر دوز تجویز می کند. برای جلوگیری از عفونت مجدد، تجویز این دارو به شریک جنسی توصیه می شود. آنتی بیوتیک ها باید برای مدت طولانی نوشیده شوند، حداقل دوره 3 هفته و حداکثر 8 هفته است. این می تواند منجر به ایجاد کاندیدیازیس یا مشکلات گوارشی شود. برای اینکه چنین عواقبی مزاحم نشود، لازم است مجتمع های مولتی ویتامین خاص، محافظ های کبدی و داروهای ضد قارچ بنوشید. با تشکر از آنها، اثر آنتی بیوتیک ها بر روی بدن به حداقل می رسد. همچنین مصرف آنزیم های پروتئولیتیک به منظور افزایش اثربخشی درمان توصیه می شود.
اگر فردی دچار التهاب شدید چشم است، مصرف داروهای ضد باکتری و همچنین استفاده از قطره یا پماد ضروری است. دومی باید بر اساس تتراسایکلین باشد. می توانید از داروهای مردمی به شکل تنتور گیاهان دارویی استفاده کنید. برای رفع التهاب چشم باید از بابونه و گل همیشه بهار استفاده کرد.
برای رفع مشکلات مفصلی، برای درمان آرتروز لازم استاز داروهای ضد التهابی استفاده کنید. از گلوکوکورتیکوئیدها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود. هر دو گروه از داروها می توانند درد را در حضور دما کاهش دهند - آن را پایین بیاورند و همچنین تورم را تسکین دهند. بسیاری از بیماران نظرات مثبتی در مورد این درمان می نویسند.
سندرم رایتر همچنین می تواند با تب یا مسمومیت ظاهر شود. در این مورد، برای بیمار وسایل خاصی تجویز می شود که نه تنها شرایط بیمار را کاهش می دهد، بلکه اثربخشی سایر داروهای مورد استفاده را نیز افزایش می دهد. برای برخی از بیماران پس از توقف فرآیند التهابی، فیزیوتراپی به صورت تمرینات فیزیوتراپی، الکتروفورز، مغناطیس درمانی تجویز می شود.
درمان سیستم ایمنی
سندرمهمچنین به استفاده از داروهایی در طول درمان اشاره دارد که بر پاسخ سیستم ایمنی تأثیر می گذارد. به عنوان یک قاعده، فرآیندهای آن منجر به این واقعیت می شود که بافت همبند به طور کامل از بین می رود. این داروها برای مدت طولانی استفاده می شوند. حداقل مدت 4 ماه است. اگر ما در مورد یک نوع شدید بیماری صحبت می کنیم، به احتمال زیاد بیمار مجبور است در تمام عمر خود دارو بنوشد. چنین وجوهی می تواند منجر به حالت منفعل سیستم ایمنی شود، به ترتیب ضعیف می شود، بدن انسان به راحتی می تواند تسلیم عفونت شود. به همین دلیل است که شما باید به طور موازی از تنظیم کننده های ایمنی استفاده کنید. به منظور افزایش عملکرد محافظتی، می توانید از تابش خون ماوراء بنفش استفاده کنید.
روش های اضافی
از آنجایی که قرار گرفتن در معرض نور خورشید باعث ایجاد سندرم رایتر می شود،ممکن است عوارض متعددی رخ دهد. در صورت عدم درمان صحیح و کافی، این بیماری متعاقباً به درمان شدیدتری نسبت به آنچه در بالا توضیح داده شد نیاز خواهد داشت. در مراحل بعدی سندرم، توسعه عفونت HIV قابل مشاهده است، بنابراین انجام آزمایشات برای وجود آن ضروری است. پس از نتیجه منفی، سیتواستاتیک تجویز می شود.
به برخی از بیماران توصیه می شود که یک دوره هورمونی مصرف کنند. گاهی اوقات افسردگی می تواند در پس زمینه این بیماری ایجاد شود که منجر به ترس می شود. اغلب در این مرحله، بیماران آنچه را که پزشک به آنها می‌گوید باور نمی‌کنند، بنابراین بهتر است داروهای ضدافسردگی تجویز شود که به فرد اجازه می‌دهد به حالت عادی بازگردد.
3 ماه اول بیماری هر بیمار باید زیر نظر پزشک باشد. برای بررسی اثربخشی درمان باید هر دو هفته یکبار آزمایشاتی انجام شود. یک بار در ماه، پس از پایان درمان باید آزمایشاتی را انجام دهید. اگر شش ماه (یا زودتر) پس از تسکین بیماری، پروستاتیت و همچنین سفتی در ناحیه مفاصل ایجاد شود، باید مجدداً در بیمارستان بستری شوید، زیرا این عود محسوب می شود.
درمان عامیانه
در درمان سندرم رایتر رعایت توصیه ها بسیار مهم است. پس از مشاوره اولیه با پزشک می توان از طب سنتی استفاده کرد. محبوب ترین و مؤثرترین روش ها را در نظر بگیرید:
- جوشانده آسپن به رفع روند التهابی کمک می کند. پوست درخت او تأثیر خوبی دارد. لازم است کمی پوست (1 قاشق غذاخوری) را با یک لیوان آب بریزید، حدود یک ربع ساعت در حمام آب بپزید.جوشانده باید حداقل 45 دقیقه دم بکشد. می توان آن را با چای مخلوط کرد، نوشیدن آن به شکل خالص مجاز است. با این حال، شما نباید بیش از 3 بار در روز مصرف کنید.
- جوشانده کاه جو دوسر می تواند اثر ضد التهابی مشابهی داشته باشد. لازم است 200 گرم مواد اولیه را گرفته و آب بریزید و در قابلمه به مدت نیم ساعت بپزید. باید در نظر داشت که مایع باید برای یک حمام راحت کافی باشد (حدود 5 لیتر). پس از سرد شدن جوشانده، بسته به اینکه کدام مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته اند، باید پاها یا دست ها را در آب فرو کنید.
- می توانید از جوشانده قاصدک و پامچال استفاده کنید. آنها باید به صورت خوراکی مصرف شوند. برای پخت و پز، باید از یک قاشق غذاخوری علف خشک پر از آب جوش (200 میلی لیتر) استفاده کنید. می توانید بعد از یک ساعت بنوشید، زیرا آبگوشت دم کرده است. سرو باید به چهار نوبت تقسیم شود و در طول روز مصرف شود.
پیش‌بینی
برای تشخیص به موقع سندرم رایتر، آزمایشات باید به طور منظم انجام شود. به عنوان یک قاعده، اگر درمان به موقع شروع شود، پیش آگهی مطلوب خواهد بود. اغلب، در بیماران، بیماری به بهبود پایدار می رود، اما این احتمال عود را رد نمی کند. در کمتر از نیمی از بیماران این بیماری مزمن می شود که می تواند منجر به صافی کف پا، آتروفی عضلانی و … شود. برای پیشگیری، پیشگیری از عفونت های روده ای و تناسلی و همچنین درمان به موقع بیماری های نوپدید ضروری است.
اقدامات پیشگیرانه
همانطور که در بالا ذکر شد، نظارت بر وضعیت بدن شما ضروری است. با این حال، این همه چیز نیست.اقدامات پیشگیرانه خاصی وجود ندارد، بنابراین تشخیص به موقع بیماری های مقاربتی و درمان آنها ضروری است. به این ترتیب می توان از عوارض جلوگیری کرد.
اگر شکل مزمن باشد، باید از عود آن جلوگیری کرد. به همین دلیل است که شما باید به طور مرتب تحت درمان در آسایشگاه ها قرار بگیرید، جایی که مراحل مختلف درمان گل انجام می شود. همه بیمارانی که قبلاً یک بار به سندرم رایتر تشخیص داده شده اند باید در داروخانه ثبت نام کرده و به طور دوره ای آزمایش دهند. در هنگام تشدید، باید رژیم غذایی را دنبال کنید، یعنی غذاهای چرب و همچنین غذاهایی که لوزالمعده را تحریک می کنند، نخورید.
