طاعون یک بیماری جدی با ماهیت عفونی است که با تب، آسیب به ریه ها و غدد لنفاوی بروز می کند. اغلب، در پس زمینه این بیماری، یک فرآیند التهابی در تمام بافت های بدن ایجاد می شود. این بیماری آستانه مرگ و میر بالایی دارد.
پیشینه تاریخی
در کل تاریخ بشر مدرن، هرگز بیماری بیرحمانه ای مانند طاعون وجود نداشته است. اطلاعاتی به امروز رسیده است که در دوران باستان این بیماری جان تعداد زیادی از مردم را گرفته است. اپیدمی ها معمولاً پس از تماس مستقیم با حیوانات آلوده شروع می شوند. اغلب گسترش بیماری به یک بیماری همه گیر تبدیل می شود. تاریخ سه مورد از این قبیل را می شناسد.
اولین طاعون ژوستینیان نام داشت. این مورد از یک بیماری همه گیر در مصر (527-565) ثبت شده است. دومی را بزرگ نامیدند. طاعون به مدت پنج سال در اروپا بیداد کرد و جان حدود 60 میلیون نفر را به همراه داشت. سومین بیماری همه گیر در سال 1895 در هنگ کنگ رخ داد. بعداً او به هند رفت و در آنجا بیش از 10 میلیون نفر جان باختند.
یکی از بزرگترین اپیدمی هادر فرانسه، جایی که نوستراداموس روانشناس معروف در آن زمان زندگی می کرد. او سعی کرد با کمک داروهای گیاهی با «مرگ سیاه» مبارزه کند. زنبق فلورانسی، خاک اره سرو، میخک، آلوئه و کالاموس معطر را با گلبرگ های گل رز مخلوط کرد. از مخلوط به دست آمده، روانشناس قرص های به اصطلاح صورتی را ساخت. متأسفانه طاعون در اروپا زن و فرزندان او را از بین برد.
بسیاری از شهرهایی که مرگ در آنها حکمفرما بود کاملاً سوزانده شدند. پزشکان، در تلاش برای کمک به بیماران، زره ضد طاعون (یک روپوش چرمی بلند، یک ماسک با بینی بلند) پوشیده بودند. پزشکان داروهای مختلف گیاهی را در ماسک قرار می دهند. دهان را با سیر مالیده و پارچه های پارچه ای در گوش گیر کرده بود.
چرا طاعون ایجاد می شود؟
ویروس یا باکتری عامل بیماری است؟ این بیماری توسط میکروارگانیسمی به نام Yersonina pestis ایجاد می شود. این باکتری برای مدت طولانی زنده می ماند. مقاومت در برابر حرارت را نشان می دهد. به عوامل محیطی (اکسیژن، نور خورشید، تغییرات اسیدیته)، باکتری طاعون کاملاً حساس است.
منشا بیماری جوندگان وحشی هستند، در محیط شهری معمولاً موش‌ها هستند. در موارد نادر، فرد به عنوان ناقل باکتری عمل می کند.
آفت از راه‌های مختلفی سرایت می‌کند که سرآمد آنها متعلق به قابل سرایت است. باکتری ها توسط کک و کنه حمل می شوند. آنها روی حیواناتی زندگی می کنند که عوامل بیماری زا را با مهاجرت منتقل می کنند. افراد با مالیدن فضولات کک به پوست آلوده می شوند. این انگل ها به مدت هفت سال پاتولوژیک باقی می مانندهفته.
همه مردم استعداد طبیعی نسبت به عفونت دارند. آسیب شناسی می تواند در پس زمینه عفونت به هر شکلی ایجاد شود. ایمنی پس از عفونت نسبی است. با این حال، عفونت مجدد معمولاً بدون عارضه است.
علائم طاعون چیست: علائم بیماری
دوره کمون بیماری بین 3 تا تقریبا 6 روز است، اما در شرایط همه گیر می توان آن را به یک روز کاهش داد. طاعون به طور حاد شروع می شود، همراه با افزایش شدید دما، علائم مسمومیت بدن. بیماران از ناراحتی در مفاصل، استفراغ با ناخالصی های خون شکایت دارند. در اولین ساعات عفونت، علائم تحریک روانی حرکتی مشاهده می شود. یک فرد بیش از حد فعال می شود، میل به فرار به جایی او را تعقیب می کند، سپس توهمات و هذیان ها ظاهر می شوند. فرد مبتلا نمی تواند به وضوح صحبت کند و حرکت کند.
از علائم خارجی، برافروختگی صورت، بثورات هموراژیک می توان اشاره کرد. حالت چهره حالت دردناک مشخصی به خود می گیرد. اندازه زبان به تدریج افزایش می یابد، یک پوشش سفید روی آن ظاهر می شود. آنها همچنین به بروز تاکی کاردی، کاهش فشار خون اشاره می کنند.
پزشکان انواع مختلفی از این بیماری را تشخیص می دهند: بوبونیک، پوستی، سپتیک، ریوی. هر گزینه ویژگی های خاص خود را دارد. بعداً در مطالب این مقاله در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.
طاعون بوبونیک
طاعون بوبونیک شایع ترین شکل این بیماری است. بوبوها به عنوان تغییرات خاص در غدد لنفاوی شناخته می شوند. آن ها هستند،معمولاً مفرد هستند. در ابتدا درد در ناحیه غدد لنفاوی وجود دارد. پس از 1-2 روز، اندازه آنها افزایش می یابد، قوام خمیری به دست می آورند، دما به شدت افزایش می یابد. سیر بعدی بیماری می تواند هم به خود جذبی بوبو و هم به تشکیل زخم منجر شود.
آفت پوست
این شکل از آسیب شناسی با ظاهر شدن کربونکول ها در ناحیه ای که عامل بیماری زا به بدن حمله کرده است مشخص می شود. بیماری طاعون با ایجاد جوش های دردناک روی پوست با محتویات قرمز همراه است. اطراف آنها منطقه ای از نفوذ و پرخونی است. اگر پوسچول به خودی خود باز شود، زخمی با چرک زرد در جای خود ظاهر می شود. پس از مدتی، قسمت پایین با یک دلمه سیاه پوشیده می شود که به تدریج رد می شود و جای زخم باقی می ماند.
پنومونی
طاعون پنومونی خطرناک ترین شکل بیماری از نقطه نظر اپیدمی است. دوره کمون از چند ساعت تا دو روز متغیر است. در روز دوم پس از عفونت، سرفه قوی ظاهر می شود، درد در قفسه سینه، تنگی نفس وجود دارد. اشعه ایکس علائم ذات الریه را نشان داد. سرفه معمولا با ترشحات کف آلود و خونی همراه است. هنگامی که وضعیت بدتر می شود، اختلال در هوشیاری و عملکرد سیستم های اصلی اندام های داخلی مشاهده می شود.
طاعون سپتی سمیک
بیماری با توسعه سریع مشخص می شود. طاعون سپتی سمیک یک آسیب شناسی نادر است که با ظاهر شدن خونریزی در پوست و غشاهای مخاطی مشخص می شود.علائم مسمومیت عمومی به تدریج افزایش می یابد. از پوسیدگی سلول های باکتریایی در خون، محتوای مواد سمی افزایش می یابد. در نتیجه، وضعیت بیمار به طور چشمگیری بدتر می شود.
اقدامات تشخیصی
با توجه به خطر خاص این آسیب شناسی و حساسیت زیاد به باکتری، عامل بیماری زا منحصراً در شرایط آزمایشگاهی جداسازی می شود. متخصصان موادی را از کاربونکل ها، خلط ها، بوبوها و زخم ها می گیرند. جداسازی پاتوژن از خون مجاز است.
تشخیص سرولوژیکی با استفاده از آزمایشات زیر انجام می شود: RNAG، ELISA، RNGA. جداسازی DNA پاتوژن توسط PCR امکان پذیر است. روش های تشخیصی غیر اختصاصی شامل آزمایش خون و ادرار، رادیوگرافی قفسه سینه است.
چه درمانی لازم است؟
بیماران مبتلا به طاعون که علائم آنها در عرض چند روز ظاهر می شود، در جعبه های مخصوص قرار داده می شوند. به عنوان یک قاعده، این یک اتاق یک نفره است، مجهز به یک اتاق توالت جداگانه و همیشه با درهای دوتایی. درمان اتیوتروپیک با آنتی بیوتیک ها مطابق با شکل بالینی بیماری انجام می شود. طول دوره درمان معمولاً 10-7 روز است.
با فرم پوستی، "کوتریموکسازول"، با فرم بوبونیک - "لوومایستین" تجویز می شود. استرپتومایسین و داکسی سایکلین برای درمان انواع ریوی و سپتیک بیماری استفاده می شود.
علاوه بر این، درمان علامتی نیز انجام می شود. برای کاهش تب از داروهای ضد تب استفاده می شود. هورمون های استروئیدی برای بازگرداندن فشار خون تجویز می شوند. گاهی اوقات لازم استپشتیبانی از عملکرد ریه ها و کلیه ها با دستگاه هایی برای جایگزینی مصنوعی عملکرد آنها.
پیش‌بینی و پیامدها
در حال حاضر، با توجه به توصیه های پزشک برای درمان، میزان مرگ و میر ناشی از طاعون بسیار پایین است (5-10٪). مراقبت های پزشکی به موقع و پیشگیری از تعمیم به بهبودی بدون عواقب جدی سلامت کمک می کند. در موارد نادر، سپسیس برق آسا تشخیص داده می شود که درمان آن دشوار است و اغلب منجر به مرگ می شود.
