آبله مرغان یک بیماری سیستمیک حاد است که عمدتاً در کودکان رخ می دهد. با ظهور علائم عمومی متوسط شروع می شود، که به بثورات روی پوست تبدیل می شود و به سرعت در سراسر بدن پخش می شود.
آبله مرغان با داروهای ضد ویروسی و همچنین داروهای محلی درمان می شود. واکسیناسیون به عنوان یک اقدام پیشگیرانه استفاده می شود.
بیماری چیست
آبله مرغان یک بیماری عفونی با ماهیت ویروسی است. وجه تمایز آن ظاهر شدن بثورات روی پوست به صورت حباب های بسیار کوچک است.
پس از یک بیماری قبلی، ایمنی ایجاد می شود. شایان ذکر است که این ویروس قادر است بسیاری از سلول های پوست و غشاهای مخاطی را آلوده کند. اغلب این بیماری به شکل نسبتاً خفیفی پیش می رود. آسیب شدید را می توان در افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته و همچنین مستعد واکنش های آلرژیک هستند مشاهده شد.
در دوران بارداری باید مراقب باشید، زیرا ویروس به راحتی از جفت عبور کرده و وارد خون می شود.جنین این بزرگترین خطر را در طول بارداری تا 20 هفته دارد.
چگونه می توانید آلوده شوید
ویروس آبله مرغان بسیار فرار است، اما در محیط خارجی نمی تواند بیش از یک ساعت زنده بماند. منبع عفونت یک فرد بیمار است. البته شایان ذکر است که ویروس مقاومت کافی ندارد و به همین دلیل است که از طریق اجسام قابل انتقال نیست.
اگرچه آبله مرغان و تبخال نوع 1 متفاوت هستند، اما در صورت تماس با فردی که لب هایش سرما خورده است، کودک ممکن است به آبله مرغان مبتلا شود. در این مورد، بیماری بسیار دشوارتر است.
وقتی بیمار مسری نیست
زمانی که فرد حتی از وجود آبله مرغان اطلاعی نداشته باشد، حدود ۲ تا ۳ روز قبل از شروع بثورات مشخصه، مسری می شود. ممکن است چند روز پس از عفونت بثورات ایجاد شود. زمانی که بثورات جدید ظاهر نشود، بیمار مسری نیست و راش قدیمی با پوسته پوشیده شده و به تدریج ناپدید می شود.
هنگامی که تاول ها کمی بهبود می یابند، ویروس دیگر دفع نمی شود. مدت زمان قرنطینه 2-3 هفته از لحظه ظهور جوش است.
شکل ها چیست
درمان آبله مرغان کاملاً جداگانه انتخاب می شود. این می تواند چندین نوع باشد و در طول دوره متفاوت است؛ نوع معمولی و غیر معمول را می توان تشخیص داد. دومی به نوبه خود به:تقسیم می شود
- هموراژیک؛
- ابتدایی;
- تعمیم;
- گانگرن.
آبله معمولی یک بیماری باوجود بثورات برجسته. بیماری شدید بسیار نادر است، اغلب در کودکان با سیستم ایمنی ضعیف و بزرگسالان، با تب مداوم، و علائمی مانند:
- سردرد؛
- از دست دادن هوشیاری؛
- استفراغ؛
- تشنج.
بثورات کاملاً فراوان، بزرگ هستند و همچنین ممکن است عناصری با فرورفتگی خاصی در مرکز وجود داشته باشند. شکل ابتدایی اغلب در کودکانی مشاهده می شود که در طول دوره کمون پلاسما دریافت کرده اند. بثورات خیلی واضح نیست، با تشکیلات کوچک منفرد. سلامت عمومی کاملاً رضایت بخش است.
شکل هموراژیک در کودکان ناتوانی که از دیاتز رنج می برند، رخ می دهد. خونریزی های زیر جلدی وجود دارد. همه اینها می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
گاهی اوقات یک نوع گانگرونی از این بیماری وجود دارد. هنگامی که با مراقبت ناکافی خوب، امکان ایجاد عفونت وجود دارد، در کودکان ضعیف ایجاد می شود. در ابتدا، حباب ها یک شخصیت خونریزی دهنده پیدا می کنند و سپس روند التهابی می پیوندد. پس از افتادن پوسته ها، زخم های عمیق با لبه های پاره شده ایجاد می شود. وضعیت سلامتی بیمار کاملاً وخیم و دوره بیماری طولانی است.
شکل عمومی عمدتاً در نوزادان تازه متولد شده و گاهی در بزرگسالان مبتلا به نقص ایمنی رخ می دهد. با وجود مسمومیت مشخص می شود.
علل بروز
قبل از تعیین نحوه درمان آبله مرغان، باید دقیقاً دلایلی را که باعث بروز این بیماری شده است بدانید.بیماری ها.
اعتقاد بر این است که بیشترین حساسیت به آبله مرغان در کودکان 1-5 ساله است. هنگامی که در سن مدرسه آلوده می شود، بیماری بسیار حاد و به شکل پیچیده است. بزرگسالان نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند و اگر در کودکی به آن مبتلا نبودند، آبله مرغان را به سختی تحمل می کنند.
علائم عمومی
علائم و درمان آبله مرغان تا حد زیادی به ویژگی های سیر بیماری و همچنین شکل آن بستگی دارد. این عفونت با کسالت خفیف و تب خفیف شروع می شود. پس از چند روز، اولین بثورات ایجاد می شود که لکه های کوچک قرمز رنگ هستند. بثورات در هر قسمت از بدن ظاهر می شود.
سپس این لکه ها به تدریج ضخیم می شوند، با مایع پر می شوند و حباب های کوچکی تشکیل می شود. یک فرد خارش کاملاً شدید پوست را احساس می کند. مایع موجود در این تاول ها بسیار مسری است زیرا حاوی ویروس های زنده زیادی است.
معمولاً چندین مرحله در ایجاد جوش بر روی بدن بیمار وجود دارد. آنها در عرض 7-10 روز با وقفه 1-2 روزه رخ می دهند. هر مرحله از بارش با افزایش دوره ای و کاهش شدید دما همراه است. در این دوره فرد احساس ضعف، تحریک پذیری، خواب و اشتها می کند. با خشک شدن حباب ها، پوسته ای تشکیل می شود و دما به حالت عادی باز می گردد.
مواقعی وجود دارد که بثورات کاملاً وجود ندارند. این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که مسمومیت بدن و درد شدید وجود دارد. دردر سیر اشکال چشم و گوش آبله مرغان، بثورات در ناحیه عصب سه قلو موضعی می شود. ممکن است روی بینی، چشم‌های مخاطی و لب‌ها تاول وجود داشته باشد.
دوره نقاهت تقریباً 10 روز پس از شروع بیماری رخ می دهد. در همان زمان، دما و رفاه عمومی عادی می شود و پس از 1-2 هفته پوسته ها ناپدید می شوند. علائم و درمان آبله مرغان در بزرگسالان دشوارتر از یک کودک است، زیرا این بیماری اغلب شدید است.
سیر بیماری در کودکان
علائم و درمان آبله مرغان در کودکان می تواند بسیار متفاوت باشد، زیرا سیستم ایمنی کودک و شدت بیماری مهم است. از لحظه ای که اولین بثورات روی بدن ظاهر می شود، تعداد آنها می تواند بلافاصله افزایش یابد یا برعکس، به آرامی، همه اینها به وضعیت ایمنی بستگی دارد. هر عنصر از بثورات به سرعت از یک نقطه صورتی کوچک به یک نقطه گرد بیرون زده بالای پوست تبدیل می شود که داخل آن غلیظ می شود و در خارج مایع است.
بعد از مدتی حباب خود به خود می ترکد و با پوسته ای پوشیده می شود که از بین می رود و هیچ اثری روی پوست باقی نمی گذارد. در همان زمان، یک نقطه متراکم صورتی باقی می ماند و برای 2 هفته دیگر ناپدید می شود. اگر جوش ها دوباره ظاهر شوند، دیگر آنقدر بزرگ نیستند، زیرا کودک شروع به ایجاد ایمنی کرده است. هنگامی که اولین علائم آبله مرغان در کودکان ظاهر شد، باید بلافاصله درمان را شروع کرد تا نتیجه خوبی حاصل شود.
در این دوره، غدد لنفاوی ممکن است افزایش یابد، به خصوص در گردن و پشت گوش. ممکن است تا چند روز پس از کامل شدن کامل، ملتهب باقی بماننددرمان بیماری بیشتر بثورات پوستی خود به خود از بین می روند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند. با این حال، اگر آنها را شانه کنید، می توانید عفونت ایجاد کنید و در نتیجه جوش های پوستی ایجاد می شود. در این مورد، اسکارهای مادام العمر باقی می مانند که ظاهراً شبیه آبله است. بهبودی زودتر از 10 روز پس از تشکیل اولین بثورات پوستی رخ نمی دهد.
شدت دوره بیماری تا حد زیادی به سن کودک بستگی دارد. اغلب، این بیماری در کودکان 1-7 ساله به راحتی پیش می رود و باعث بروز عوارض نمی شود، بنابراین نیازی به درمان خاصی نیست. درمان آبله مرغان در کودکان در این مورد به نظارت بر بثورات کاهش می یابد. درمان بثورات با سبز درخشان می تواند تجویز شود، زیرا این عامل دارای اثر خشک کننده است و از نفوذ میکروب ها به زخم جلوگیری می کند. علاوه بر این، می توان درمان را با آماده سازی "Castellani" انجام داد. در بسیاری از کشورها از لوسیون کالامین استفاده می شود که اثر ضد عفونی کننده دارد، شدت خارش را کاهش می دهد و سیر بیماری را تسهیل می کند.
درمان آبله مرغان در کودکان در خانه شامل پیروی از یک رژیم غذایی خاص است که شامل مصرف لبنیات، سبزیجات تازه و میوه است. رعایت تمام الزامات و قوانین بهداشت شخصی بسیار مهم است. برای کاهش شدت خارش، پزشک ممکن است آنتی هیستامین تجویز کند. فقط اگر بالای 38 درجه باشد دما را کاهش دهید.
درمان آبله مرغان در نوجوانان پیچیده تر است، زیرا ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شود. ATبرخی موارد ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و نظارت مداوم پزشکی داشته باشند.
درمان آبله مرغان در کودکان زیر یک سال عمدتاً در بیمارستان انجام می شود، زیرا این وضعیت می تواند برای نوزاد بسیار خطرناک باشد. توصیه می شود تا زمانی که بثورات با پوسته های متراکم پوشانده شود، از حمام کردن کودک خودداری کنید. همچنین باید طبق دستورالعمل به کودک یک داروی تب بر بدهید، اما نباید از دوز آن تجاوز کنید. مهم است که 2 بار در روز پوست را با محصولات مخصوصی که به خشکی جوش کمک می کند درمان کنید.
ویژگی های راش با آبله مرغان
برای تعریف استاندارد مراقبت از آبله مرغان، باید بدانید که راش چیست. گاهی ممکن است پزشک به اشتباه آبله مرغان را در درماتیت آتوپیک تشخیص دهد. برای جلوگیری از وجود آلرژی، ابتدا باید آلرژن های مختلف را از رژیم غذایی حذف کنید. با آلرژی، بثورات دیگر نباید ظاهر شوند و این به هیچ وجه بر آبله مرغان تأثیر نمی گذارد.
علاوه بر این، با درماتیت آتوپیک، بثورات هر بار بزرگتر می شوند و پس از ریزش پوسته، از بین نمی روند، بلکه برعکس، افزایش می یابند، ترک می خورند یا خیس می شوند. با آبله مرغان هیچ جوشی روی پا و کف دست ایجاد نمی شود.
تشخیص
تشخیص و درمان آبله مرغان در کلینیک بسیار با دقت انجام می شود تا بتوانید از وجود سایر بیماری ها جلوگیری کنید و به بهبودی سریع و بدون عارضه برسید. اقدامات تشخیصی به هیچ وجه مشکلی ایجاد نمی کند. امکان تعیین وجود بیماری وجود داردبر اساس داده های بالینی، با در نظر گرفتن تاریخچه.
ممکن است در بیمارانی که راش های مشخصی دارند مشکوک به آبله مرغان باشد. در برخی موارد، اعمال کنید:
- ویروسی؛
- بیولوژیکی;
- روش های تحقیق سرولوژیکی.
تشخیص ویروسی شامل رنگ آمیزی مایع از وزیکول ها با استفاده از روش نقره ای است که به شما امکان می دهد وجود ویروس ها را تعیین کنید. از روش های سرولوژیکی، ELISA، RSK استفاده می شود. روش اصلی تشخیص PCR است. علاوه بر این، آنتی‌بادی‌های خاصی برای ویروس آبله مرغان قابل شناسایی است.
در صورت بروز عوارض مرتبط با آسیب قابل توجه به سیستم عصبی، مشاوره اضافی با متخصص مغز و اعصاب لازم است. همچنین ممکن است نیاز به تشخیص ضایعه عمیق پوستی توسط جراح باشد.
درمان بیماری
درمان آبله مرغان عمدتاً در خانه انجام می شود، تنها استثنا یک نوع شدید بیماری است. برای بهبود حال بیمار، داروهای تب بر تجویز می شود، حباب ها با مواد ضد عفونی کننده آغشته می شوند و از آنتی هیستامین ها برای خارش استفاده می شود.
آبله مرغان در بزرگسالان دارای نقص ایمنی یا تحت شیمی درمانی با گلوکوکورتیکوئیدها در بیمارستان درمان می شود، زیرا احتمال عوارض شدید وجود دارد. در موارد متوسط، فقط به درمان علامتی نیاز است. درمان آبله مرغان در بزرگسالان در این مورد با هدف کاهش خارش و همچنین جلوگیری از تشکیل است.عفونت ثانویه کمپرس گاز مخصوص، داروهای ضد حساسیت و همچنین لوسیون های مبتنی بر دم کرده جو دوسر می تواند بسیار مفید باشد.
برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت باکتریایی، باید به طور منظم دوش یا حمام بگیرید، ملافه را کاملا تمیز نگه دارید. داروهای ضد عفونی کننده برای درمان آبله مرغان تنها در صورت وجود عفونت تجویز می شود. داروهای ضد ویروسی به کاهش مدت و شدت علائم کمک می کنند. در این مورد، توصیه می شود از آسیکلوویر، فامسیکلوویر، والاسیکلوویر استفاده کنید.
در صورت ابتلا به آبله مرغان شدید درمان در کلینیک زیر نظر دائم پزشک معالج انجام می شود. ممکن است فیزیوتراپی اضافه شود. مشاهده داروخانه در طول ماه نشان داده می شود. شما باید فعالیت بدنی را محدود کنید، یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و از هیپوترمی اجتناب کنید.
اقدامات پیشگیری
درمان و پیشگیری از آبله مرغان باید جامع باشد. یک اقدام پیشگیرانه خاص استفاده از واکسن های Varilrix و Okavax است. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، واکسیناسیون برای کودکان بالای 1 سال توصیه می شود.
عوارض احتمالی
دانستن عوارض، علائم، درمان و پیشگیری از آبله مرغان برای رسیدن به نتیجه خوب و رفع عواقب ناخوشایند بسیار مهم است. عوارض شامل افزودن باکتری استعفونت، که می تواند منجر به شوک سمی شود. نوع شدید این بیماری می تواند با ذات الریه که به ویژه در نوزادان شایع است، پیچیده شود. آرتریت، میوکاردیت، هپاتیت ممکن است رخ دهد.
