هیپرپنوماتوز روده (پنوماتوز) یک فرآیند پاتولوژیک است که با تشکیل کیست های هوا در دیواره روده مشخص می شود. این بیماری با گرفتگی دردهای منتشر و احساس پری در شکم خود را نشان می دهد. در این مورد، اختلالات مکرر مدفوع، آروغ زدن، حالت تهوع، استفراغ وجود دارد. مجموعه اقدامات تشخیصی شامل مشاوره با متخصص گوارش، اشعه ایکس شکم، کولونوسکوپی، ایریگوسکوپی است.
بسته به اینکه کدام علائم در این بیماری غالب است، داروهای ضد اسپاسم، ملین، ضد اسپاسم یا ضد اسهال برای هیپرپنوماتوز تجویز می شود، رژیمی با مصرف محدود غذاهایی که باعث تشکیل بیش از حد گاز می شود.
اطلاعات عمومی در مورد بیماری
هیپرپنوماتوز روده کافی استیک بیماری نادر دستگاه گوارش است که در آن گازها از حفره روده به ضخامت دیواره‌های آن نفوذ می‌کنند و حفره‌های هوایی در آن ایجاد می‌کنند. در بیشتر موارد، این فرآیند پاتولوژیک در لایه زیر سروز یا زیر مخاطی ژژنوم یا کولون موضعی می شود. این بیماری می تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، اما بیشتر در افراد مسن و نوزادان به دلیل اختلالات گوارشی مکرر و کاهش فعالیت بدنی رخ می دهد.
اندازه کیست های هوا در قطر از 0.5 تا 5 سانتی متر متغیر است. با توجه به شیوع فرآیند، هیپرپنوماتوز به دو دسته منتشر و محدود تقسیم می شود که تنها یک ناحیه از روده را تحت تأثیر قرار می دهد. فرم منتشر با توزیع یکنواخت تشکیلات پاتولوژیک در تمام طول دستگاه روده مشخص می شود.
سوالات متداول بیماران: "آیا هیپرپنوماتوز روده بدون تغییرات ساختاری وجود دارد؟"، "چگونه بیماری را درمان کنیم؟". این بیماری هرگز بدون تغییرات ساختاری از بین نمی‌رود، زیرا کیست‌های هوا ساختار دیواره‌های روده را مختل می‌کنند و پس از آن ضایعات ارگانیک جدی‌تری ایجاد می‌شود.
علل بروز
این بیماری به ندرت به عنوان یک آسیب شناسی مستقل عمل می کند. اغلب در پس زمینه ضایعه اولیه دستگاه گوارش ایجاد می شود. علت اصلی هیپرپنوماتوز روده، تشکیل بیش از حد و حضور طولانی مدت گازها در آن است که به دلیل شرایط پاتولوژیک زیر مشاهده می شود:
- تومورهای دستگاه گوارش. در نتیجه ایجاد نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم در روده، انسداد یا باریک شدن مجرای آن رخ می دهد که به ایجاد انسداد روده، تجمع بیش از حد گازها و نفوذ آنها به دیواره های روده کمک می کند.
- عفونت های مختلف روده ای. در عفونت‌های شدید روده‌ای (وبا، اسهال خونی، مسمومیت غذایی، سالمونلوز)، تشکیل بیش از حد گاز در نتیجه فرآیند تخمیر و تشکیل مواد گازی توسط عوامل بیماری‌زا است.
- سایر بیماری های دستگاه گوارش. آنها می توانند آتونی، آسیب شناسی روده ای با منشاء التهابی (آنتروکولیت، کولیت، بیماری کرون)، وجود چسبندگی، به ویژه بین حلقه های روده، که به اختلال در استفاده از گاز و ایجاد هیپرپنوماتوز کمک می کند.
- سبک زندگی ناسالم. شکست های عصبی مکرر، ضعف، استفاده از حجم بیش از حد محصولاتی که باعث تشکیل بیش از حد گاز می شود (نان، کلم، حبوبات و غیره) می تواند منجر به اختلالات گوارشی، نفخ و تشکیل حفره های هوایی در دیواره روده شود.
پاتوژنز
مکانیسم تشکیل کیست های هوا در روده امروزه به طور کامل شناخته نشده است، اما سه نظریه اصلی برای ایجاد هیپرپنوماتوز روده وجود دارد: عفونی، ریوی و مکانیکی..
طبق تئوری ریوی، پنوماتوز در نتیجه پاتولوژی های مزمن ریه (COPD، آسم برونش) رخ می دهد. به دلیل سرفه های مداومپارگی های میکروسکوپی آلوئول ها، پنومومدیاستینوم ایجاد می شود که به انتشار هوا در فضای خلفی صفاقی کمک می کند. از آنجا، گاز آزاد شروع به انتشار به دیواره روده می کند و در زیر غشاهای سروزی تجمع می یابد.
طبق نظریه عفونی منشأ این بیماری، گازهایی که توسط باکتری ها آزاد می شوند به دیواره های ملتهب روده نفوذ کرده و شروع به ادغام کرده و تاول های بزرگی را تشکیل می دهند.
در زمینه گوارش، نظریه مکانیکی ایجاد هیپرپنوماتوز شدید روده بیشترین شهرت را کسب کرده است. بر اساس این مفهوم، کیست های هوا در روده در نتیجه آسیب شناسی اولیه دستگاه گوارش (انتروکلیت، تومور، تنگی) و همچنین در نتیجه نقایص مادرزادی در رگ های لنفاوی و خونی روده رخ می دهد. در پس زمینه بیماری های دستگاه گوارش، ضربه های منظم و نازک شدن تدریجی پوشش داخلی روده رخ می دهد. گاز تحت تأثیر فشار داخل روده ای از طریق ریز نقص ها، سپس به عروق لنفاوی زیر مخاطی نفوذ می کند و سپس از طریق پریستالسیس از طریق لایه زیر مخاطی روده پخش می شود.
در داخل، کیست های هوا با لایه ای از سلول های اپیتلیال پوشیده شده اند. آنها می توانند گازهای مختلفی داشته باشند: اکسیژن، نیتروژن، هیدروژن، دی اکسید کربن، آرگون و غیره.
هیپر پنوماتوز روده در کودک
در بیشتر موارد، پنوماتوز در کودکان با ایجاد پاتولوژی های عفونی ظاهر می شود. کمی کمتر - در نتیجه انسداد روده، که در پس زمینه تومورها در روده و پس از مداخلات جراحی ایجاد می شود. علاوه بر این، در کودکان ایناین بیماری می تواند ناشی از عدم فعالیت بدنی باشد. در دوران شیرخوارگی، سیستم گوارشی کودکان بلوغ ناکافی دارند و در نتیجه اغلب دچار نفخ می شوند. هیپرپنوماتوز روده در کودک تأثیر بسیار منفی بر عملکرد حرکتی دارد. با تشکیل بیش از حد گازها در کودک، درمان با کمک سرکوب کننده های گاز و دوره های طولانی ماساژ انجام می شود.
بدن کودکان به دلیل سرعت فرآیندهای بازسازی سلولی، توانایی بهبود سریع را دارد. با تشخیص به موقع این بیماری، بهبودی مطلق بدون انتقال به شکل مزمن امکان پذیر است.
تصویر بالینی این فرآیند پاتولوژیک
علائم هایپرپنوماتوز روده به تعداد حفره های گازی و درجه انتشار بستگی دارد. بیماران اغلب از احساس دائمی ناراحتی و سنگینی بیش از حد در شکم، اختلال در ترشح گاز (نفخ) شکایت دارند. علاوه بر این، اغلب دردهای کرامپ دوره ای شکمی وجود دارد که موضع واضحی ندارند.
تشکیل کیست های هوا در روده منجر به مهار فرآیندهای پریستالسیس و ایجاد یبوست می شود. عدم وجود طولانی مدت مدفوع با اسهال جایگزین می شود که در آن ناخالصی های مخاطی در مدفوع مشاهده می شود. بیمار آروغ زدن همراه با بوی نامطبوع، استفراغ، حالت تهوع را تجربه می کند. انتشار منتشر بیماری منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت عمومی بیمار می شود: رنگ پریدگی پوست مشاهده می شود.پوشش، افزایش ضعف، کاهش فشار خون، افزایش جبرانی ضربان قلب.
هیپرپنوماتوز روده چیست، مهم است که از قبل بدانیم. درمان به موقع به جلوگیری از عوارض جدی کمک می کند.
عوارض احتمالی
افزایش فشار داخل روده ای در هیپرپنوماتوز باعث تغییر شکل حلقه های روده با ایجاد انواژشن یا ولولوس می شود. افزایش تعداد حباب ها یا اندازه آنها به ایجاد انسداد جزئی یا کامل لومن روده با تشکیل انسداد انسدادی روده کمک می کند. این وضعیت پاتولوژیک اغلب با مسمومیت شدید بدن همراه است که می تواند منجر به ایجاد شوک عفونی-سمی و مرگ شود.
رشد حفره های هوا به ایجاد چسبندگی روده کمک می کند. فشار بیش از حد بر روی دیواره روده باعث نقض فرآیندهای تغذیه آن، بروز ایسکمی و متعاقباً نکروز می شود.
نکروز برخی از قسمت های روده و فشار بیش از حد گازها باعث پارگی دیواره های روده، نفوذ محتویات روده به داخل حفره شکم می شود. در این مورد، پریتونیت ایجاد می شود، که در آن اقدامات اورژانسی ضروری است. در غیاب یا انجام نابهنگام آنها، بیمار دچار سپسیس می شود.
روش های تشخیصی
به دلیل عدم وجود علائم شدید خاص در صورت ایجاد هیپرپنوماتوز محدود روده، تشخیص بیماری کافی است.دشوار. در صورت بروز سندرم درد شدید، نقض فرآیند گوارش، بیماران باید با متخصص گوارش مشورت کنند. در همان زمان، متخصص یک معاینه جامع انجام می دهد، آسیب شناسی های همزمان و تاریخچه بیماری را مطالعه می کند، توجه ویژه ای به آسیب شناسی های دستگاه گوارش دارد. در موارد خاص، در هنگام لمس عمیق شکم، پزشک موفق می شود تشکیلات گرد کوچکی را احساس کند که در یک ردیف در طول مجرای روده قرار دارند و شبیه انگور هستند. سونوگرافی حفره شکمی با هیپرپنوماتوز ممکن است بی اطلاع باشد.
به منظور تشخیص کافی، آزمایشات تشخیصی زیر ممکن است تجویز شود:
- نمای کلی اشعه ایکس از حفره شکم. این روش به شما امکان می دهد وجود حباب های گاز با اندازه های مختلف را بر روی دیواره های روده که در یک زنجیره قرار دارد تعیین کنید. این بیماری با وجود سایه های دوتایی حلقوی در حلقه های روده متورم مشخص می شود.
- کولونوسکوپی. این معاینه آندوسکوپی به تجسم حباب های گاز، ارزیابی وضعیت غشای مخاطی اندام و میزان آسیب آن کمک می کند. در صورت لزوم، متخصص آندوسکوپی بیوپسی از قسمتی از روده را برای بررسی بافت شناسی انجام می دهد. تشخیص افتراقی هیپرپنوماتوز باید با کولیت غیراختصاصی، دیورتیکولا، پنوموپریتونئوم و تکثیر روده انجام شود. با انسداد کامل، انسداد روده با منشأ متفاوت حذف می‌شود.
- Irrigoscopy. با کمکاین تکنیک تشخیصی وجود گاز اضافی را در حلقه‌های بزرگ شده کولون به شکل چندین سایه گرد مجاور که توسط یک دیوار از هم جدا شده‌اند، تعیین می‌کند. در طول مطالعه، می توان مناطق باریک روده، وجود نئوپلاسم های پاتولوژیک، زخم لوله روده را نیز تشخیص داد.
اکنون مشخص شده است که چیست - هیپرپنوماتوز روده.
درمان
با در نظر گرفتن این واقعیت که این فرآیند پاتولوژیک به طور ثانویه ایجاد می شود و با سایر بیماری های دستگاه گوارش همراه است، ابتدا باید علت اصلی بیماری را از بین برد. تاکتیک درمانی برای از بین بردن هایپرپنوماتوز با هدف توقف نفخ و تثبیت انتشار گازها از روده به روش طبیعی است. با توجه به این واقعیت که عود بیماری اغلب پس از برداشتن ناحیه آسیب دیده رخ می دهد، برداشتن تاول ها با جراحی بسیار نادر مورد استفاده قرار می گیرد. درمان هیپرپنوماتوز روده، به عنوان یک قاعده، در مناطق زیر انجام می شود:
- مصرف دارو که شامل تجویز داروهایی بر پایه سیمتیکون و رازیانه است که علائم نفخ را از بین می برد. با درد و گرفتگی شکم، داروهای ضد اسپاسم، با یبوست - ملین، با ایجاد اسهال - داروهای ضد اسهال استفاده می شود. در صورت کاهش سرعت پریستالسیس بیمار، پروکینتیک تجویز می شود. با ماهیت عفونی توسعه فرآیند پاتولوژیک، ممکن است لازم باشداستفاده از آنتی بیوتیک درمانی.
- رژیم غذایی برای هیپرپنوماتوز روده. یک رژیم غذایی که به خوبی طراحی شده باشد باید فقط شامل غذاهای کم چرب و تازه باشد. استفاده از انواع غلات، سوپ، انواع کم چرب ماهی و مرغ توصیه می شود. در میان نوشیدنی ها، اولویت باید به نوشیدنی های میوه ای، ژله، چای ضعیف داده شود. توصیه می شود غذاها را به مقدار کم، 4 تا 5 بار در روز، به صورت آب پز، تازه یا خورش مصرف کنید. علاوه بر این، غذاهایی که باعث تشکیل بیش از حد گاز می شوند باید از رژیم غذایی شما حذف شوند: گوجه فرنگی، لوبیا، کلم، غذاهای دودی و سرخ شده، سیب، غذاهای کنسرو شده، محصولات نانوایی، شیرینی های شیرین، نوشیدنی های گازدار. همچنین لازم است از مصرف مشروبات الکلی خودداری شود.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
یک روش اضافی برای درمان هایپرپنوماتوز اکسیژن درمانی هیپرباریک (HBO) است. به دلیل اشباع فعال خون با اکسیژن، فشار کل گازهای خون وریدی کاهش می یابد که در برخی موارد به جذب حباب های هوا کمک می کند. روش های درمانی جراحی فقط در صورت بروز عوارض این آسیب شناسی (انسداد روده، انواژیناسیون روده، پریتونیت و…) استفاده می شود.
پیشگیری و پیش آگهی
با از بین بردن به موقع فرآیند پاتولوژیک اولیه که باعث بروز هیپرپنوماتوز دستگاه گوارش شد و همچنین با رژیم غذایی و تمام اقدامات درمانی لازم، پیش آگهی برای بیماران معمولاً مطلوب است. تشکیل چندگانهیا کیست های گازی بزرگ احتمال بروز عوارض جدی (انسداد روده، پریتونیت) را افزایش می دهد و به طور قابل توجهی پیش آگهی بیماری را بدتر می کند.
پیشگیری از هیپرپنوماتوز روده مستلزم تشخیص و درمان به موقع بیماری های گوارشی، خوردن غذاهای باکیفیت و تازه است. در صورت وجود اشکال مزمن آسیب شناسی دستگاه گوارش، انجام سونوگرافی روتین و منظم از حفره شکم توصیه می شود.
ویژگی های غذا
تغذیه مناسب به کاهش قابل توجه این وضعیت، عادی سازی تخلیه گازها و مدفوع کمک می کند و همچنین به عنوان پیشگیری از عوارض بیماری عمل می کند. این ارائه می دهد:
- حذف غذاهایی که تخمیر و تشکیل گاز در روده را افزایش می دهند (انگور، موز، سیب شیرین، تربچه، حبوبات، شلغم، کلم، نان و شیرینی، شیر، سیر، خیار، پیاز، جو دوسر، قارچ، شلغم. ، نوشیدنی با گاز، کشمش).
- شامل محصولات زیر: نان گندم (خشک)، گوشت بدون چربی (آب پز)، هویج، سبزی، کدو سبز، کدو تنبل، لبنیات، چغندر، چای سبز، غلات (به استثنای جو مروارید و ارزن)، تازه فشرده آب، آلو، زردآلو، انار.
- شش وعده غذایی در روز. در هنگام تشدید، اساس تغذیه ظروف پوره مانند است که باعث تحریک مکانیکی روده نمی شود.
- روش پخت بخارپز و آب پز. سبزیجات آب پز نیز توصیه می شود.
- با غلبه اسهال - غذاهای غنی از تانن و کاهش تحرک (کمپوت، چای، دم کرده زغال اخته، به، انار، گیلاس پرنده)، غذاهای چسبناک(سوپ های پوره شده، بوسه، غلات پوره شده).
- با غلبه یبوست - چغندر آب پز، آلو، میوه های پخته شده، غلات کامل.
ما بررسی کردیم که چیست - هیپرپنوماتوز روده. درمان این آسیب شناسی، پیشگیری و تشخیص نیز به تفصیل شرح داده شده است.
