بسیاری از افراد از آسیب شناسی های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی رنج می برند. این به دلیل تغییرات در بافت استخوان و غضروف، اختلالات متابولیک و همچنین آسیب های قبلی است.
مفصل ران بزرگترین در بدن انسان است، بنابراین بارهای قابل توجهی در طول زندگی دارد، بنابراین اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. در این حالت کوکسارتروز تشخیص داده می شود. درمان بیماری با روش های مختلفی انجام می شود.
تزریق در مفصل ران برای کوکسارتروز بسیار مؤثر است، آنها سزاوار بررسی مثبت هستند، زیرا از این طریق نه تنها می توان درد را از بین برد، بلکه تحرک ناحیه آسیب دیده را نیز برگرداند. دارو به طور مستقیم در ناحیه آسیب دیده یا بافت های اطراف مفصل تزریق می شود و پس از چند روز بیمار می تواند درد و سفتی را فراموش کند.
علل بروز و سیر بیماری
روش های درمان کوکسارتروز مفصل ران تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد.بروز بیماری مفصل ران می تواند تحت تأثیر عوامل خارجی و داخلی قرار گیرد که باید با جزئیات بیشتری مورد توجه قرار گیرد. عوامل درون زا یا درونی مانند:
- استعداد ژنتیکی؛
- اختلال متابولیک؛
- آسیب شناسی مادرزادی؛
- اختلالات هورمونی؛
- چاقی;
- بیماری های بافت استخوانی.
پزشکان می گویند که اگر والدین یا بستگان نزدیک فردی از کوکسارتروز رنج می بردند، ممکن است او نیز به این بیماری مبتلا شود. دلیل دیگر دیسپلازی است. تشدید و تسریع روند بیماری می تواند استرس مداوم، استرس بیش از حد روی مفصل، سبک زندگی کم تحرک و همچنین عادات بد باشد.
علائم این بیماری متعدد و کاملاً خاص هستند، بنابراین بسیار دشوار است که متوجه آنها نشوید و نفهمید که مفصل آسیب دیده است. مشکل این است که آنها فقط در مرحله 2 ظاهر می شوند. در مرحله اولیه، علائم ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. از بارزترین تظاهرات کوکسارتروز مفصل ران، باید موارد زیر را برجسته کرد:
- ضعف عضلانی؛
- تظاهرات دردناک؛
- خستگی سریع.
ماهیت درد بسته به مرحله بیماری متفاوت است. در ابتدا، ناراحتی تنها پس از فعالیت بدنی، پیاده روی طولانی یا یک روز کاری که روی پاهای شما سپری می شود، احساس می شود. اگر فرد حالت راحتی بگیرد و کمی استراحت کند، درد از بین می رود.
با گذشت زمان، بدون توجه به اینکه فرد استرس را تجربه کرده یا در حال استراحت بوده است، رخ می دهد. کاهش نمی یابد، حتی اگر بیمار حرکت نکند. اغلب این باعث اختلال در خواب شبانه می شود. اگر اشعه ایکس بگیرید، می توانید تغییر شکل جزئی سر مفصل را مشاهده کنید.
در مرحله اولیه، ساختار بافت استخوان کمی تغییر می کند، اما در مرحله دوم، وضعیت به طور قابل توجهی بدتر می شود. کوچکترین اضافه بار باعث ایجاد درد حاد و لنگش می شود. پس از مدتی، ناتوانی شروع می شود و دامنه حرکت به شدت کاهش می یابد.
در مرحله سوم کوکسارتروز، مفصل دائماً نگران است، حرکت برای فرد دشوار است و تنها با تکیه بر عصا می تواند این کار را انجام دهد. علاوه بر این، علائم بسیار دیگری نیز وجود دارد. این موارد باید شامل موارد زیر باشد:
- دیستروفی بافت عضلانی؛
- تغییر طول اندام؛
- درد در ساکروم یا ستون فقرات.
در این مرحله، تزریق به مفصل ران برای کوکسارتروز می تواند کاملاً مؤثر باشد، اما اغلب جراحی لازم است. همزمان قسمت های آسیب دیده برداشته شده و پروتز کار گذاشته می شود.
در مرحله چهارم، تغییر شکل و تخریب شدید مفصل ایجاد می شود. در این مورد، تزریق تنها می تواند به طور موقت درد را کاهش دهد. در این مرحله فقط به درمان جراحی نیاز است، زیرا مفصل کاملاً بی حرکت می شود.
اصول اساسی درمان
در پاسخ به سوال نحوه درمان کوکسارتروز مفصل ران درجه 2 باید گفت که یک درمان جامعدرمان. روش های اصلی درمان عبارتند از:
- استفاده از دارو؛
- فیزیوتراپی;
- ماساژ;
- تمرینات فیزیوتراپی؛
- کشش مفصل؛
- رژیم.
هنگام انجام درمان، نه تنها از تزریقات داخل مفصلی، بلکه از قرص ها، محلول ها و پمادهای استعمال خارجی نیز لازم است. تمام داروهای مورد استفاده باید دارای اثر ترمیم کننده، ضد درد و گشادکننده عروق باشند.
ماساژ و فیزیوتراپی به بهبود گردش خون کمک می کند که به جریان سریعتر مواد مغذی به مفصل آسیب دیده کمک می کند. ورزش درمانی باعث تحرک مفصل ران می شود و همچنین از ایجاد استئوفیت ها جلوگیری می کند.
بسیاری از مردم علاقه مند هستند که چگونه کوکسارتروز مفصل ران درجه یک و مرحله بعدی را درمان کنند تا آسیب شناسی موجود به سرعت و به طور موثر برطرف شود. تزریق داخل مفصلی از اهمیت بالایی برخوردار است. تزریق به از بین بردن سریع علائم ناخوشایند و همچنین بازیابی تحرک مفصل کمک می کند.
نشان‌های تزریق داخل مفصلی
تزریق در مفصل ران با بررسی کوکسارتروز اغلب مثبت است. چنین تزریقاتی جزء اصلی درمان با هدف درمان این بیماری پیچیده است. ورود داروها به طور مستقیم در منطقه محلی سازی آسیب شناسی بیشترین نتیجه را در مقایسه با سایر اشکال پزشکی به همراه دارد.
اما به دلیل ساختار آناتومیک پیچیده لگن و تاثیر منفی کوکسارتروز، تزریقیاین روش فقط می‌تواند بودجه‌ای را که برای درمان پایه استفاده می‌شود، مدیریت کند.
برای درمان مؤثرتر، داروها و دوز آنها فقط توسط پزشک معالج انتخاب می شود. مصرف خودسرانه داروها می تواند آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی وارد کند، منجر به ناتوانی یا حتی مرگ شود. تزریق داخل مفصلی برای: نشان داده شده است
- تسکین درد;
- بهبود تغذیه غضروف؛
- جلوگیری از باریک شدن بیشتر فضای داخل مفصلی؛
- افزایش متابولیسم؛
- تقویت سیستم عضلانی؛
- افزایش تحرک مفصل.
تزریق داخل مفصلی به درمان کمک می کند و به شما امکان می دهد روند تخریب مفاصل را به تعویق بیندازید، اما انتخاب داروی مناسب بسیار مهم است.
چه تزریقات داخل مفصلی تجویز می شود
چه تزریقاتی برای کوکسارتروز مفصل ران انجام می شود - این سوال برای بسیاری جالب است، زیرا انتخاب داروی مناسب برای عادی سازی سریع رفاه مهم است. در میان آنها باید به موارد زیر اشاره کرد:
- داروهای ضد التهابی؛
- کندروپروتکتورها;
- شل کننده های عضلانی;
- گلوکوکورتیکواستروئیدها.
در ابتدا داروهای ضد التهابی برای کوکسارتروز مفصل ران تجویز می شود، زیرا به از بین بردن درد و سفتی در ناحیه آسیب دیده کمک می کند. با این حال، شایان ذکر است که این داروها درمان نمی کنند، بلکه فقط بیهوش می کنند. علاوه بر این، دانشمندان تأثیر منفی داروهای گروه NSAID را ثابت کرده اندبافت غضروف قرار ملاقات آنها تنها در صورتی موجه می شود که درد به سادگی غیرقابل تحمل شود.
کندروپروتکتورها برای کوکسارتروز مفصل ران، ترمیم بافت غضروف را افزایش می دهند و باید پیشرفت بیماری را کاهش دهند. این گروه از داروها به تقویت غضروف در حال فروپاشی کمک می کند. استفاده از آنها در مراحل اولیه بیماری توصیه می شود، زیرا به شما امکان می دهد بهترین نتیجه را بگیرید.
شل کننده های عضلانی به از بین بردن اسپاسم عضلانی در کوکسارتروز کمک می کنند. مسئله این است که بدن انسان، در تلاش برای جلوگیری از بروز تظاهرات دردناک، اغلب عضلات فردی را بیش از حد بار می کند. شل کننده های عضلانی به از بین بردن گرفتگی و عادی سازی گردش خون در ناحیه آسیب دیده کمک می کنند.
علاوه بر این، داروهای هورمونی برای کمک به کاهش درد در حین تشدید تجویز می شوند. با این حال، شایان ذکر است که آنها تأثیر نسبتاً منفی روی سطح مفاصل و غضروف دارند. علاوه بر این، هنگام استفاده از آنها، یک وابستگی روانی پایدار با استفاده مکرر آنها شکل می گیرد.
Condroprotectors
کندروپروتکتورها برای کوکسارتروز مفصل ران برای درمان این آسیب شناسی ضروری هستند، اما تنها در صورتی که بافت مفصل به طور کامل از بین نرود. اگر بیماری در مرحله سوم و چهارم باشد، استفاده از این داروها کاملاً بیهوده است. در این مورد، فقط جراحی کمک خواهد کرد.
اجزای اصلی کندروپروتکتورها کندرویتین و گلوکزامین هستند. در ساختار و ساختار خود با بافت های غضروف مفصلی یکسان هستند. آنها عمل کنندفقط پس از مدتی از شروع درمان شروع شود. نتیجه زودتر از 6 ماه ظاهر نمی شود.
با این حال، اگر درمان با غضروف‌های محافظ را به طور منظم و مداوم، بدون وقفه در دوره درمان انجام دهید، می‌توانید به سرعت بافت‌های مفاصل را بازیابی کنید و تحرک آنها را بازیابی کنید. چنین داروهایی به تولید مایع سینوویال کمک می کنند. تغذیه بافت غضروف بهبود می یابد و تغییر شکل متوقف می شود. غضروف به تدریج شروع به بهبود می کند. با این حال، برای این کار، گلوکزامین و کندرویتین باید به مقدار کافی به بافت آن عرضه شود. برای جلوگیری از تخریب بافت غضروفی، محلول‌های دارویی به شرح زیر تجویز می‌شوند:
- Mukosat;
- Kontrykal;
- "دونا";
- "Chondrolon";
- Elbona;
- "Arteparon";
- سولفات گلوکزامین.
در صورت کوکسارتروز مفصل ران، تزریق 6 بار در روز انجام می شود. سپس باید 1 سال استراحت کنید و سپس درمان تکرار می شود. در غیاب تولید مایع سینوویال، استفاده از کندروپروتکتورها با تزریق اسید هیالورونیک تکمیل می شود.
داروی "دان" در کوکسارتروز مفصل ران منحصراً به صورت عضلانی 3 بار در هفته تجویز می شود. دوره درمان با این دارو 4-6 هفته است. داروی "Elbona" برای کوکسارتروز مفصل ران دقیقاً به همان روش "دان" استفاده می شود. علاوه بر این، آنها دارای اجزای اصلی مشابه هستند، اما مواد کمکی کمی متفاوت هستند.
داروی "آلفلوتاپ" استکنسانتره زیست فعال است. برای تزریق عضلانی و داخل مفصلی استفاده می شود. این تزریق ها در یک دوز 1-2 میلی لیتری به مفصل مبتلا به کوکسارتروز تزریق می شوند. دوره باید 5-6 تزریق با فاصله 3-4 روز باشد.
تزریق "Artradol" حاوی 100 میلی لیتر کندرویتین سولفات است. این دارو به صورت عضلانی در 1 آمپول یک روز در میان تجویز می شود. اگر بیمار تزریق آرترادول را به خوبی تحمل کند، از 4 تزریق می توان دوز را دو برابر کرد. برای 1 دوره، 25-35 تزریق توصیه می شود و پس از شش ماه درمان مجدد تجویز می شود.
طبق دستورالعمل استفاده، تزریق موکوسات یک غضروف محافظ قوی است که التهاب را از بین می برد و بافت غضروف تخریب شده را بازیابی می کند. این دارو پیشرفت بیماری را متوقف می کند و به طور موثر با علل اصلی آن مقابله می کند.
همانطور که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است، تزریق Mucosat یک روز در میان با 0.1 گرم در هر روش تزریق می شود. پس از 4 تزریق، دوز را می توان به 0.2 گرم افزایش داد. دوره درمان 25-30 تزریق است. بعد از 6 ماه با تجویز پزشک قابل تکرار است.
تزریق هیالورونیک اسید
بخشی از مایع سینوویال است که برای روانکاری سطح مفصل طراحی شده است. با کوکسارتروز، مقدار این ماده به شدت کاهش می یابد، بنابراین برای از بین بردن التهاب و جلوگیری از فرآیندهای اکسیداسیون، با مواد مصنوعی جایگزین می شود.
اثر درمانی اسید هیالورونیک تا حد زیادی به اندازه مولکول های آماده سازی و مرحله بیماری بستگی دارد. در مراحل اولیه، توصیه می شود که وجوه را با اندک دریافت کنیدوزن مولکولی برای فعال کردن تولید ماده. در مراحل پیشرفته تر، از محلول های غلیظ مورد نیاز برای روانکاری سطح مفصل ران استفاده کنید.
هیالورونیک اسید، برای تزریق داخل مفصلی، حاوی نمک سدیم است. علاوه بر این، داروهای زیر برای درمان استفاده می شود:
- فرماترون؛
- Synokrom;
- گیالگان-فیدیا;
- Suplazin.
هنگامی که کوکسارتروز رخ می دهد، لازم است اسید هیالورونیک 3-5 بار در روز تزریق شود. یک طرح موثر برای تجویز دارو، 2 تزریق به مفصل با وقفه 7 روزه است. تزریق سوم باید تنها پس از 6 ماه انجام شود. تظاهرات دردناک 2 هفته پس از شروع درمان ناپدید می شوند و اثر آن حدود 1 سال باقی می ماند.
هورمون های کورتیکواستروئید
برای درمان، هورمون های کورتیکواستروئیدی اغلب به شکل تزریق در مفصل ران برای کوکسارتروز تجویز می شوند. بررسی داروها به شما کمک می کند تا انتخاب درستی داشته باشید و همچنین تعیین کنید که این داروها دقیقا چگونه کمک می کنند و چه تأثیری دارند. رایج ترین و محبوب ترین کورتیزون است. به از بین بردن سریع و دائمی حتی شدیدترین دردها کمک می کند، از تخریب بافت غضروف جلوگیری می کند و اثر آن تا چند روز باقی می ماند. با این حال، هنگام استفاده از آن، عوارض جانبی زیادی ممکن است رخ دهد و موارد منع مصرف خاصی دارد.
هورمون های کورتیکواستروئیدی به از بین بردن کامل کمک می کنندعلائم ناخوشایند کوکسارتروز، از جمله تورم، درد و التهاب. شما می توانید از چنین داروهایی فقط با تجویز دقیق پزشک استفاده کنید. از محبوب ترین کورتیکوئیدها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- "هیدروکورتیزون"؛
- "Flosteron";
- Diprospan;
- Kenalog.
بازیابی عملکرد مفصل ران یا جلوگیری از روند تخریب آن، چنین داروهایی نمی توانند. استروئیدها فقط در هنگام تشدید بیماری برای حذف مایع اضافی از کیسه مفصلی تجویز می شوند. در مرحله اولیه درمان، همیشه یک تزریق آزمایشی برای مشاهده واکنش بدن انجام می شود.
مسکن
اگر درد خیلی واضح نیست، معرفی داروهای ضد التهاب کافی است. برای از بین بردن سندرم درد شدید، مسکن های قوی تری برای کوکسارتروز مفصل ران لازم است. به طور خاص، مسکن ها به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند:
- لیدوکائین؛
- "Analgin";
- "Ketanov";
- ترامادول.
لازم به یادآوری است که مسکن ها فقط علائم ناخوشایند بیماری را از بین می برند، اما آن را درمان نمی کنند. آنها به طور موقت پایانه های عصبی را کمتر حساس می کنند، در نتیجه ناراحتی از بین می رود. علاوه بر این، آنها را می توان به ندرت و فقط برای مدت کوتاهی استفاده کرد.
استفاده از محاصره
چگونه کوکسارتروز مفصل ران درجه ۲ را درمان کنیم؟ این سوال مورد توجه بسیاری از بیماران است، زیرا در این مرحله درد شدیدتر می شود. در این مورد، یک جامعدرمان و مسکن های قوی تر بلوک درمانی برای وارد کردن یک یا چند دارو به داخل حفره کپسول مفصلی برای تسکین درد و از بین بردن التهاب استفاده می شود.
علاوه بر این، تزریق را می توان در بافت های مجاور انجام داد. این دارو توسط یک متخصص با تجربه و تحت کنترل دستگاه اولتراسوند تجویز می شود، زیرا لازم است اطمینان حاصل شود که سوزن به طور دقیق وارد حفره می شود. علاوه بر این، دستکاری لزوماً به تجهیزات خاصی نیاز دارد.
درمان پلاسما
در پاسخ به این سوال که چگونه کوکسارتروز مفصل ران درجه یک را درمان کنیم، باید گفت که پلاسمولیفتینگ یک تکنیک موثر است. این روش شامل تزریق زیر جلدی پلاسمای غنی از پلاکت خود بیمار است.
این درمان حتی با مراحل پیشرفته کوکسارتروز انجام می شود. طبق مطالعات انجام شده، این روش به تسریع روند ترمیم بافت غضروفی تا 30 درصد کمک می کند، درد، تورم و سایر علائم بیماری را پس از اولین تزریق از بین می برد.
اما لازم به یادآوری است که با تخریب بافت غضروفی در مفصل مفصل ران، پلاسمولیفتینگ تنها در 44 درصد مؤثر است. بیمار باید هر 6 ماه یک بار دوره درمانی را طی کند. در صورت عدم بهبود، جایگزینی مفصل با اندوپرتز توصیه می شود.
نحوه انجام تزریق
تکنیک انجام تزریق در مفصل ران با کوکسارتروز بسیار پیچیده است، بنابراین تزریق فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود. نحوه انجام تزریق تا حد زیادی به عملکرد و عملکرد بستگی داردمفصل متحرک می شود. اول از همه، باید به یاد داشته باشید که تزریق دارو به تنهایی در حفره مفصلی و بافت های مجاور به شدت ممنوع است. در غیر این صورت، می توانید عفونت ایجاد کنید یا به پایانه های عصبی آسیب بزنید.
تزریقات در فضای مفصل، یعنی در یک شکاف کوچک بین عناصر مفصل انجام می شود. برای اینکه سوزن دقیقاً به جایی که لازم است برسد، از اشعه ایکس نیز استفاده می شود و باید عقیمی کامل مشاهده شود. گاهی اوقات داروها به خود مفصل تزریق نمی‌شوند، بلکه به بافت‌های نرم مجاور تزریق می‌شوند. این روش بسیار ساده‌تر است و اغلب برای از بین بردن درد با کمک داروهای هورمونی استفاده می‌شود.
موارد منع مصرف
تزریق به مفصل ران با بررسی کوکسارتروز اغلب مثبت است، اما این روش درمانی می تواند عوارض خاصی را ایجاد کند. علاوه بر این، در نظر گرفتن موارد منع مصرف، به ویژه، ضروری است، مانند:
- دوران بارداری و شیردهی؛
- دیابت شیرین و ترومبوفلبیت؛
- ترکیب با داروهای ضد انعقاد؛
- بیماری های پانکراس؛
- نارسایی مزمن کلیه و قلب؛
- زخم;
- عدم تحمل فردی به اجزاء.
استفاده از تزریق داخل مفصلی برای کوکسارتروز تنها با تشخیص صحیح و رعایت دقیق توصیه های پزشکی حداکثر نتیجه را می دهد. در غیر این صورت امکان وجود داردتوسعه عوارض آنها می توانند در نتیجه ورود دارو به مجرای عروق، با انتخاب اشتباه دارو و همچنین دوز و غلظت آن رخ دهند.
عفونت محل وارد کردن سوزن، خونریزی در داخل یا نزدیک مفصل، و آسیب به بافت مفصل نیز ممکن است رخ دهد.
توصیه های بیمار
بر اساس بررسی ها، تزریق در مفصل ران با کوکسارتروز تسکین قابل توجهی برای بیمار به همراه دارد. با این حال، مطمئن باشید که صبور باشید، زیرا درمان بسیار طولانی است.
بیماران می گویند که پس از تزریق داخل مفصلی کندروپروتکتورها، دوره های بهبودی طولانی تر می شود و همچنین به از بین بردن علائم ناخوشایند و عادی سازی رفاه کمک می کند.
برخی از بیماران گزارش می دهند که تزریق دارو به مفاصل باعث ایجاد ناراحتی می شود، اما پس از مدتی تسکین احساس می شود.
