در میان سایر آسیب شناسی اندام های بینایی، جداشدگی شبکیه سزاوار توجه ویژه است. این بیماری شدید است، آن را در خروج تدریجی شبکیه از مشیمیه، و سپس اگر غشای چشم، غنی از عروق خونی تشکیل شده است. چنین مشکلی می تواند باعث کاهش شدید توانایی بینایی تا نابینایی کامل شود.
درک عمومی از بیماری
بینایی طبیعی با عملکرد کامل همه بافت ها، سیستم های اندام تضمین می شود. شبکیه باید نسبت به مشیمیه بسیار متراکم باشد، زیرا از اینجا است که بافت ها تغذیه می کنند - هیچ رگ خونی خودی وجود ندارد که اکسیژن و مواد مغذی را در بافت تامین کند. جدا شدن شبکیه چشم منجر به عدم امکان به دست آوردن ساختار همه چیز لازم برای یک زندگی کامل می شود. آسیب شناسی یکی از مشکل سازترین در چشم پزشکی مدرن است. این بیماری شدید است، نیاز به اصلاح جراحی دارد، اما این روش همیشه قابل اجرا نیست و می توان نتایج را به دور از 100٪ پیش بینی کرد.موارد.
همانطور که آمار پزشکی نشان می دهد، درمان پارگی شبکیه در دهه اخیر با فراوانی بسیار بیشتری نسبت به قبل مورد نیاز است. به طور متوسط، آسیب شناسی یک نفر از ده هزار نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. در میان دلایل دیگری که باعث از دست دادن کامل بینایی می شود، یکی از شایع ترین دلایل مورد بررسی است. غالباً مبنایی برای تعیین وضعیت یک فرد معلول می شود. همانطور که از مطالعات تحلیلی مشاهده می شود، تنها یک سوم بیماران قبلاً از مرز سن بازنشستگی عبور کرده اند و سایر بیماران قبل از ایجاد آسیب شناسی افراد کاملاً توانا هستند.
چه باید کرد؟
درمان جداشدگی شبکیه فقط با جراحی امکان پذیر است. هیچ دارویی ایجاد نشده است که به روش های محافظه کارانه اجازه دهد این روند را معکوس کند. نه قرص و نه تزریق کمک نمی کند. شما نباید روی روش های طب سنتی، مکمل های غذایی بدون ثبت اختراع حساب کنید، که، همانطور که سازندگان اطمینان می دهند، قادر به شکست هر گونه آسیب شناسی هستند. به محض اینکه تشخیص مشخص شد، لازم است در اسرع وقت برای جراحی ثبت نام کنید - این تنها راه نجات بینایی است.
مشکل از کجا آمد؟
دلایل جداشدگی شبکیه را می توان فهمید اگر به مکانیسم آسیب شناسی بپردازید. اغلب این مشکل با فعالیت بدنی بیش از حد، افزایش استرس و اثر مکانیکی شدید بر روی سطح چشم ایجاد می شود. چنین عللی ابتدا باعث ایجاد نقص های کوچک در هنگام پر شدن می شودماده زجاجیه این فرصت را پیدا می کند که به تدریج در زیر شبکیه جابجا شود. با گذشت زمان، به طور نامحسوس، بافت هایی که به طور معمول در مجاورت یکدیگر قرار دارند را دور می کند. هر چه حجم‌های بیشتری از ماده نشت کند، ناحیه لایه‌پوشی قابل‌توجه‌تر است، پرونده دشوارتر می‌شود.
در تعداد غالب موارد، علائم جداشدگی شبکیه فقط در یک چشم مشاهده می شود، اگرچه به تدریج آسیب شناسی تأثیر منفی بر روی سیستم بینایی به طور کلی دارد. اگر مشکوک به بیماری هستید، باید در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید که هر دو چشم را به دقت معاینه کند.
مسیرهای ممکن
شناخته شده است که درمان جداشدگی شبکیه اغلب به دلیل تروما، آسیبی که بافت چشم را تحت تأثیر قرار داده است، مورد نیاز است. در این مورد، نه تنها شبکیه آسیب می بیند، بلکه آسیب می تواند به راحتی به سایر غشاها، بافت های اندام گسترش یابد. آسیب شناسی چشمی می تواند تغییرات دژنراتیو را تحریک کند. اینها شامل فرآیندهای تومور، رتینیت، رتینوپاتی، یووئیت، تخریب ماکولا مرتبط با تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن است.
گاهی اوقات علل علائم جداشدگی شبکیه در فرآیندهای دیستروفی موثر بر ویترئوکوریورتین در محیط است. این می تواند باعث کاهش شدید بینایی شود. در درصد معینی از موارد، این وضعیت در یک فرد کاملاً سالم ایجاد می شود. برای تشخیص بیماری، معاینه با دستگاه گلدمن، که شامل یک عدسی با سه آینه است، لازم است.
گروه خطر
جداشدگی شبکیه در صورتی که فردی آسیب چشمی داشته باشد یا روند مشابهی را تجربه کرده باشد، احتمال بیشتری دارد که رخ دهد.دیگر اندام بینایی اگر بستگان نزدیک بیمار باشند، اختلالات دیستروفیک در بافت چشم آشکار می شود، احتمال یک فرآیند پاتولوژیک افزایش می یابد. گروه خطر شامل افرادی است که مجبور هستند دائماً وزنه بزنند و در محل کار مرتبط با فشار بیش از حد فیزیکی کار کنند. وجود هر بیماری که شبکیه را تحت تأثیر قرار می دهد، احتمال شروع جداشدگی را نیز افزایش می دهد.
توجه به وضعیت چشم ها باید به بیماران دیابتی، ورزشکاران، به ویژه کسانی که انواع بالقوه خطرناک فعالیت های ورزشی - بوکس، کشتی را انجام می دهند، داده شود. گروه خطر شامل همه کسانی است که نزدیک بینی پیشرونده و همچنین آستیگماتیسم در آنها تشخیص داده شده است. چنین شرایط سلامتی با کاهش تدریجی ضخامت همراه است که دیر یا زود می تواند باعث جدا شدن شبکیه از بافت تغذیه شود.
چگونه شک کنیم؟
علائم اولیه جداشدگی شبکیه عبارتند از: نقاط شناور جلوی چشم، مگس ها و رعد و برق، جرقه ها و جرقه ها. برخی دیگر چیزهای قابل مشاهده را مانند دانه های دوده، حجاب، پرده توصیف می کنند. با چنین تظاهرات نقص بینایی، بسیاری توصیه می کنند که چشم ها را با چای بشویید، اما با جدا شدن، این رویداد مانند استفاده از داروهای خاص هیچ فایده ای ندارد. این لحظه بهترین زمان برای جستجوی کمک پزشکی واجد شرایط است. باید توجه داشته باشید که بیماری از کدام طرف زودتر شروع به تظاهر کرد، چه نوع "پرده" احساس می شود. این به پزشک کمک می کند تا جزئیات مورد را با دقت بیشتری فرموله کند.
با گذشت زمان، علائم جداشدگی شبکیه شامل باریک شدن میدان است.بینایی و از بین رفتن نواحی فردی از فضای پوشیده شده توسط چشم. اشیاء معاینه شده توسط بیمار تحریف می شوند، ابعاد، شکل اشتباه درک می شود، دید اشیا با گذشت زمان بدتر می شود. اگر بیماری به سرعت پیشرفت کند، یک حجاب جلوی چشم ظاهر می شود. اگر وضعیت با آسیب عروقی همراه باشد، لکه ها در جلوی چشم ظاهر می شوند، مگس های سیاه، درد ممکن است، احساس ناراحتی. جداشدگی همراه با خونریزی که بر روی بدن زجاجیه تأثیر می گذارد خود را به صورت تار عنکبوت نشان می دهد، لکه هایی که به نظر می رسد جلوی فرد شناور هستند.
لحظه مهم
جداشدگی شبکیه اغلب به تدریج رخ می دهد، علائمی که فرد را در طول روز مزاحم می کند، در استراحت شبانه خود را خسته می کند و دید در صبح کاملاً طبیعی است. این ویژگی به دلیل توانایی مایعی است که بین بافت ها جمع می شود تا در طول دوره استراحت حل شود، در حالی که شبکیه دوباره موقعیت طبیعی خود را می گیرد. پس از چند ساعت پس از بیدار شدن از خواب، علائم ناخوشایند عود می کند.
خطرناک ترین موارد زمانی است که جداشدگی شبکیه قسمت های تحتانی اندام بینایی را می پوشاند. علائم تقریباً نامحسوس هستند و بیمار زمانی که پرونده در حال انجام است به پزشک مراجعه می کند.
کشف و شکست
پس از کشف هر یک از این علائم، باید در اسرع وقت با یک چشم پزشک به منظور تشخیص دقیق ابزاری در یک محیط بیمارستان، قرار ملاقات بگذارید. ارجاع به موقع امکان شناسایی را فراهم می کندمراحل اولیه فرآیندهای جداشدگی شبکیه اگر بیمار واقعاً به موقع عمل کند، ممکن است نیازی به عمل نباشد، در غیر این صورت مداخله حداقل خواهد بود. مزیت اصلی سریع بودن توانایی حفظ بینایی است.
اگر فردی دچار آسیب جمجمه مغزی شده و مدتی پس از آن تظاهرات ذکر شده ثبت شد، نه تنها باید برای معاینه به چشم پزشک مراجعه کرد، بلکه باید با یک متخصص نوروپاتولوژیست قرار ملاقات بگذارد تا همه موارد مشخص شود. شرایط شرایط معمولاً مطالعه ناحیه چشم با استفاده از قطره های تخصصی انجام می شود که به بزرگ شدن مردمک کمک می کند. همانطور که از آمار پزشکی مشاهده می شود، اغلب فرآیندهای منفی نواحی محیطی را می گیرند، زیرا طبیعتاً خون رسانی به این قسمت ضعیف تر از قسمت مرکزی است. معاینه کامل صحیح نیاز به افتالموسکوپی غیر مستقیم و مستقیم دارد. به عنوان بخشی از چنین رویدادی، تمام ویژگی های فوندوس بیمار بررسی می شود.
تشخیص: چیست و چگونه؟
برای شناسایی ویژگی های خاص یک موقعیت خاص، باید فرآیندهای دژنراتیو را بومی سازی کرد و شکاف ها را شناسایی کرد تا تعداد دقیق آنها شناسایی شود. برای روشن شدن وضعیت بیمار، نقاط محلی سازی اختلالات دیستروفیک مشخص می شود و نواحی لایه بردار و بدن زجاجیه چه نوع اتصالاتی دارند (در صورت وجود).
برای تایید، شفاف سازی نظر پزشکی فرموله شده، مطالعات بیشتری در حال انجام است. اینها شامل شناسایی حدت بینایی است. مشخص است که دردید جداشدگی خیلی تیز و ناگهانی می نشیند. تا حد زیادی، این حالت معمولی است که در آن جدا شدن در مرکز قرار دارد. پزشک فشار را در اندام های بینایی اندازه گیری می کند. به طور معمول، پارامتر استاندارد است، انحرافات مشخصه بیمارانی است که آسیب، ضربه دریافت کرده اند. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر در مورد وضعیت بیمار، محیط اندام های بینایی بررسی می شود، میدان های بینایی تشخیص داده می شود و در صورتی که هر یک از روش های رایج تر در یک مورد خاص قابل اجرا نباشد، سونوگرافی تجویز می شود. گاهی اوقات یک مطالعه اضافی با یک توموگراف لیزری انجام می شود. این رویداد در صورتی ضروری است که وضعیت عصب مسئول اندام های بینایی روشن شود.
چه باید کرد؟
جراحی جداشدگی شبکیه موثرترین و معقول‌ترین اقدام است. در حال حاضر هیچ روش درمانی موثر دیگری وجود ندارد. پزشکان مدرن به تجهیزات با دقت بالایی دسترسی دارند، بنابراین یک مداخله با حداقل تهاجم انجام می شود و این عمل اصلا آنقدرها هم که به نظر می رسد ترسناک نیست. از بسیاری جهات، ویژگی های این روش به ناحیه تحت تأثیر فرآیندهای دژنراتیو، به اندازه نقص و پیچیدگی کار با آن بستگی دارد.
رایج ترین انواع عملیات:
- اسکلروز؛
- رتینوپکسی;
- ویترکتومی;
- پر کردن;
- بالون زدن.
و اگر با جزئیات بیشتر؟
اسکلروتراپی شامل استفاده از جریان الکتریکی، لیزر است. در جریان این رویداد، محل دقیق آسیب شناسایی شده و برای آب بندی آن اقدام می شود. بافت در این ناحیه یک اسکار تشکیل می دهد، بنابراین مایع ایجاد نمی کندمی تواند وارد شبکیه شود. رتینوپکسی ویژگی های مشابهی دارد - در واقع، آن نیز اسکلروز است، اما با روش های برودتی یا لیزر انجام می شود. بدن زجاجیه پر از هوا است که به شبکیه کمک می کند تا موقعیت آناتومیکی درستی بگیرد.
ویترکتومی چنین تکنیکی است که در آن دو سوراخ در صلبیه ایجاد می شود تا میدان را روشن کند، پس از آن موچین، قطره چکان وارد شده و بدن زجاجیه خارج می شود. گاز در جای خود پمپ می شود. پس از مدتی، این حجم ها به طور طبیعی حل می شوند و ناحیه با مایعات بدن پر می شود.
گزینه های دیگر
پر کردن، نصب چنین پلاگین سیلیکونی است که روی صلبیه ثابت شده است، که به صلبیه اجازه می دهد تا به داخل کشیده شود. این روی موقعیت مشیمیه تأثیر می گذارد و آن را با شبکیه هم تراز می کند.
در نهایت، بالون کردن یک روش جراحی است که شامل اتصال کاتتر به صلبیه با بالونی پر از هوا است. در این مورد، تأثیر تقریباً مشابه هنگام نصب مهر و موم سیلیکونی است.
عواقب: چه چیزی باعث جدا شدن می شود؟
منفی ترین گزینه توسعه نابینایی است. هیچ عواقب وحشتناک دیگری برای بیماری چشم وجود ندارد. برای جلوگیری از چنین تحولاتی، باید در اسرع وقت از یک پزشک واجد شرایط کمک بگیرید. یک عمل به موقع به جلوگیری از پیشرفت تغییرات دژنراتیو، بازیابی توانایی دیدن کمک می کند.
پیشرفت در آسیب شناسی می تواند دید را غیرممکن کندبرخی از مناطق در بیماران، یک حجاب جلوی چشم تشکیل می شود. علاوه بر از دست دادن حدت بینایی، تشخیص صحیح ابعاد و شکل اشیا غیرممکن می شود. اگر آسیب شناسی با تشکیل لکه زرد همراه باشد، چنین کاهشی در توانایی دیدن به ویژه خطرناک تلقی می شود.
چگونه هشدار دهیم؟
اگر فردی متعلق به یک گروه در معرض خطر است، باید با دید خود به طور ویژه مسئولانه رفتار کنید. دیابتی ها و همچنین افرادی که از ضربه های چشمی، صدمات به سر رنج برده اند، باید سلامت خود را تحت نظر داشته باشند و به طور مرتب معاینه پیشگیرانه توسط متخصص را انجام دهند. معاینات مشابه برای افرادی که دارای فرآیندهای دیستروفی در شبکیه، آستیگماتیسم و نزدیک بینی هستند نیز لازم است. بازدید مداوم از کلینیک به شما امکان می دهد شروع فرآیندهای دژنراتیو را به موقع تعیین کنید، به این معنی که اقدامات برای متوقف کردن آن بسیار آسان تر خواهد بود.
گروه خطر نیز زنان حامله جنین هستند. شناخته شده است که زایمان باعث جداشدگی شبکیه می شود.
برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به بیماری، تغذیه صحیح و داشتن یک سبک زندگی سالم مهم است. باید تعادل کافی بین کار و استراحت رعایت شود. نه تنها بصری، بلکه استرس های فیزیکی مرتبط با زندگی روزمره نیز در نظر گرفته می شود. در صورت امکان، باید از بارهای سنگین و اضافه بار اجتناب شود.
ویژگی های تشریحی
شبکیه بافتی است که به طور معمول سیب چشم را در امتداد سطح داخلی می پوشاند. در میان تمام بافت هایی که اندام بینایی را تشکیل می دهند، این شبکیه است که نازک ترین و ظریف ترین است. او نور را درک می کندتکانه ها، تکانه های عصبی را بر اساس آنها تشکیل می دهد که سپس وارد مراکز مغز می شود. تغییرات ساختاری در این بافت همیشه باعث بیماری‌های شدید همراه با خطر نابینایی می‌شود.
