از کودکی به ما گفته می شود که با بینایی بازی نکنیم. در واقع، چشم یک مکانیسم بسیار حساس است که به راحتی آسیب می بیند. یکی از بیماری های جدی مرتبط با بینایی، جداشدگی شبکیه است. این که چیست، چگونه آن را درمان کنیم و چه چیزی می تواند منجر شود در زیر توضیح داده شده است.
شبکیه چیست؟
قبل از صحبت در مورد جداشدگی شبکیه، لازم است بدانیم شبکیه چیست. سیر دنیای اطراف خود را در مدرسه ابتدایی به یاد بیاورید: شبکیه آن بخشی از چشم ما است که عدسی تصویری را به آن منتقل می کند. شبکیه چشم آنچه را که می بیند درک می کند، آن را به تکانه های عصبی تبدیل می کند، آنها را به مغز می فرستد - و ما می فهمیم که یک گاو، یک سیب یا یک تلویزیون دیدیم. به عبارت دیگر، شبکیه یک لایه مجزا از چشم است، بسیار نازک، که اولین لایه ای است که اطلاعاتی در مورد ادراک بصری یک جسم دریافت می کند. این به عنوان نوعی "پیک"، یک فرستنده اطلاعات عمل می کند - آن را از بیرون دریافت می کند و آن را به سمت مغز می فرستد.
شبکیه ساختار بسیار پیچیده ای دارد - دارای ده لایه مجزا است که شاید مهمترین آنها دو لایه اول باشد - اپیتلیوم رنگدانه (مسئولورود برخی مواد به شبکیه از مویرگ ها) و گیرنده های نوری یا به عبارت دیگر میله ها و مخروط ها. با کمک اولی، ما قادر به دیدن در تاریکی هستیم، آنها مسئول رنگ های سیاه و سفید هستند. دومی به دیدن طیف وسیعی از رنگ های چند رنگ کمک می کند، آنها در نور روشن فعال هستند.
جداشدگی شبکیه: چیست؟
بنابراین، شبکیه چشم اطلاعاتی را درباره آنچه ما می بینیم دریافت و ارسال می کند. تمام ده لایه شبکیه (شامل میله ها و مخروط ها) در این امر نقش فعال دارند. اما اتفاق می افتد که این گیرنده های نوری از لایه اپیتلیوم رنگدانه جدا می شوند. اگر مایع بین این لایه ها جمع شود این اتفاق می افتد. در این صورت وارد لایه های دیگر شبکیه می شود. به همین دلیل، لایه های بیرونی شبکیه از دریافت مواد غذایی خودداری می کنند، چشم بینایی را از دست می دهد. بنابراین، جداشدگی شبکیه یک بیماری جدی است که در صورت عدم رسیدگی به موقع، می تواند منجر به نابینایی شود.
تنها در آغاز قرن هجدهم، اصطلاح "جدایی شبکیه" در پزشکی شروع به استفاده کرد، اما به دلیل عدم وجود وسایل لازم برای یک و نیم قرن دیگر، چنین تشخیصی غیر ممکن بود. در حال حاضر مشخص شده است که افرادی که از نزدیک بینی، دیابت یا بیماری های عروقی رنج می برند و همچنین کسانی که آسیب های چشمی دیده اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. با این حال، باید به خاطر داشت که شکستگی های تروماتیک شبکیه در حدود 6 درصد از جمعیت جهان رخ می دهد و تنها در موارد جداگانه منجر به جدا شدن می شود.
انواع جداشدگی شبکیه
5 نوع جداشدگی وجود داردشبکیه چشم: تروماتیک، کششی، اگزوداتیو، اولیه یا ثانویه. جداشدگی اولیه به دلیل پارگی شبکیه رخ می دهد، ثانویه - به دلیل انواع فرآیندهای التهابی در چشم، از جمله تومورها. و تروماتیک همانطور که از نامش پیداست، نتیجه یک آسیب چشم است. جداشدگی اگزوداتیو زمانی نامیده می شود که شبکیه نمی شکند، اما مایع زیر آن جمع شده است. در نهایت، جداشدگی کششی نوعی است که در آن کشش روی شبکیه وجود دارد.
دانستن اینکه دقیقاً چه نوع جداشدگی شبکیه رخ داده است برای متخصص بسیار ضروری است، زیرا این امر به تعیین دوره بعدی درمان کمک می کند.
چرا شبکیه پوست کنده می شود؟
دلایل جداشدگی شبکیه بسیار ساده و پیش پا افتاده است. اول از همه، اینها شکستگی شبکیه هستند که قبلاً در بالا ذکر شد. این شکاف ها به دلیل التهاب غشای چشم، نزدیک بینی شدید، خونریزی در چشم، اعمال سنگین بدنی و … ظاهر می شوند. علاوه بر این، آسیب چشم می تواند دلیل جداشدگی شبکیه باشد - حتی اگر مدت ها پیش باشد، پس از مدتی می تواند خود را احساس کند. برای تشخیص به موقع مشکل و جلوگیری از مشکلات بیشتر، باید به طور مرتب به چشم پزشک مراجعه کنید. به هر حال، هر چه فرد مسن تر باشد، خطر جداشدگی شبکیه بیشتر است. و اگر بیمار مشکل مشابهی در یک چشم داشته باشد، احتمال ابتلا به بیماری در چشم دیگر نیز زیاد است.
علائم
چگونه تشخیص دهیم چه اتفاقی افتاده است؟ چندین نشانه مطمئن وجود دارد. ابتدا، علائم جداشدگی شبکیه در مراحل اولیه به شرح زیر است:پدیده های نور نامیده می شوند - جرقه ها، فلاش ها در مقابل چشم شروع به سوسو زدن می کنند. این نشان می دهد که گیرنده های نوری تحریک شده اند. لازم است این سیگنال را از دست ندهید و به موقع با متخصص تماس بگیرید. از دیگر علائم جداشدگی شبکیه می‌توان به دایره‌های شناور، نقاط، حجاب جلوی چشم اشاره کرد. این نشانه آسیب به عروق شبکیه است. اغلب علائم توصیف شده در یک زمان ظاهر می شوند، اما اتفاق می افتد که شیوع بیماری چند روز جلوتر از دایره ها است.
بعدش چی؟ علاوه بر این، اگر به سیگنال های ارسال شده توسط بدن توجه نکنید و آنها را نادیده بگیرید، جداشدگی شبکیه پیشرفت می کند. کم کم بدتر میشه یک پرده جلوی چشمان شما ظاهر می شود - ابتدا در دو طرف، بنابراین دید محیطی از بین می رود، سپس در کل چشم پخش می شود. علائم جداشدگی شبکیه همچنین شامل از دست دادن حدت بینایی است - همه چیز در جلوی چشم شروع به تار شدن می کند، اشیاء خطوط خود را از دست می دهند، مبهم و شبح مانند می شوند. همه اینها منجر به بدترین اتفاقی می شود که می تواند برای بینایی اتفاق بیفتد - کوری کامل.
از اولین علامت تا آخرین نشانه ممکن است چندین ماه یا شاید یک هفته طول بکشد. همه چیز به این بستگی دارد که دقیقاً پارگی شبکیه در کجا رخ داده یا چشم آسیب دیده است. به هر حال، در صبح، حتی پس از جدا شدن شبکیه، بینایی بهتر از عصرها است - همه اینها به این دلیل است که در حالت افقی (اگر به پشت بخوابید)، مایع چشم تا حدودی جذب می شود و به شبکیه اجازه می دهد تا حدی برسد. به جای خود برگردد با این حال، این فقط در روزهای اول پس از جدا شدن اتفاق می افتد - اگر وضعیت طولانی شود، شبکیه در حال حاضر است.شکل خود را از دست داده است و نمی تواند به تنهایی دراز بکشد.
تشخیص جداشدگی
فرض کنید شخصی به جداشدگی شبکیه مشکوک است. چگونه باشیم، چه کنیم؟ بلافاصله برای معاینه نزد پزشک بروید - فقط از این طریق، از طریق تشخیص، می توانید ترس های موجود را تأیید یا رد کنید. هرچه زودتر تشخیص داده شود، بهتر است - همانطور که قبلاً ذکر شد، اقدامات به موقع به شما کمک می کند تا با خون کم و بینایی خود را نجات دهید.
در طول معاینه چشم، میدان های بینایی بیمار برای ارزیابی وضعیت شبکیه در محیط بررسی می شود. فوندوس را بررسی کنید، حدت بینایی را تعیین کنید، ببینید سلول های عصبی شبکیه چقدر زنده هستند. اندازه گیری فشار داخل چشم و غیره روش های مختلفی برای معاینه وجود دارد، اما اصلی ترین آن، افتالموسکوپی (معاینه فوندوس) در نظر گرفته می شود. این روش تشخیصی با بیشترین دقت مشخص می کند که آیا نقض وجود دارد یا خیر، و اگر چنین است، به چه نوع تعلق دارد.
جداشدگی شبکیه: درمان
بنابراین، تشخیص واضح است - جدا شدن. اکنون نیاز به درمان است. چگونه خواهد بود؟
روش های درمانی مختلفی وجود دارد. اول روش های عامیانه، دوم مداخله جراحی است. ما در مورد داروهای مردمی کمی پایین تر صحبت خواهیم کرد، اما در حال حاضر، ما باید در مورد روش های جراحی مختلف با جزئیات بیشتر صحبت کنیم. هدف آنها این است که به شبکیه اجازه دهند به بافت های ضروری چشم بچسبد، یعنی آن را به جای خود بازگرداند. این روش‌ها شامل لیزر درمانی است که شبکیه را تقویت کرده و پارگی را محدود می‌کند.
درمان جداشدگی شبکیه نیز با کمک ویترکتومی امکان پذیر است - این برداشتن جسم زجاجیه از چشم و معرفی موقت گاز مخصوص برای تقویت اتصال مجدد شبکیه است. یکی دیگر از روش های جراحی انجماد شبکیه آسیب دیده است که به اصطلاح محل های پارگی آن را می چسباند. این روش از نظر علمی کرایوپکسی نامیده می شود.
به کمک اسکلروتراپی، یک تکه پلاستیک الاستیک روی لایه بیرونی چشم قرار می گیرد تا فشار وارده به شبکیه کاهش یابد و از شکستگی های جدید جلوگیری شود. و روش رتینوپکسی به شما امکان می دهد هوا را به چشم وارد کنید که از تجمع مایع در مناطق آسیب دیده شبکیه جلوگیری می کند.
لیزر درمانی
بیایید نگاهی دقیق تر به درمان لیزر بیندازیم. لیزر بین شبکیه و مشیمیه چسبندگی ایجاد می کند و شبکیه را با نور می سوزاند. از نظر علمی به این روش انعقاد لیزری می گویند. تحت بیهوشی انجام می شود (به عنوان یک قاعده، بی حسی موضعی داده می شود - یک بی حس کننده در محلول تزریق می شود). این عمل به شرح زیر انجام می شود: یک لنز سه بعدی ویژه روی چشم قرار می گیرد که با کمک آن می توان پرتوهای نور را کاملاً بر روی هر قسمت از فوندوس پخش کرد. لیزر به جاهای لازم هدایت می شود، پارگی را از بین می برد، شبکیه و مشیمیه را محکم می کند.
اگرچه این عمل زمان نسبتاً کوتاهی می برد، چسبندگی های حاصل هنوز حدود دو هفته طول می کشد تا قوی شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، عمل جداسازی شبکیه موفقیت آمیز در نظر گرفته می شود.
با این حال، شما باید باشیدآماده برای عوارض احتمالی این به ندرت اتفاق می افتد، فقط در صورتی که ناحیه تحت درمان خیلی بزرگ باشد (و پس از آن لازم نیست). با درمان مناسب، این عوارض چندان مهم نیستند و در عرض چند روز از بین می روند.
مداخله لیزر نه تنها برای اهداف درمانی، بلکه برای اهداف پیشگیرانه نیز انجام می شود. این امر به ویژه در مورد افرادی که در گروه به اصطلاح خطر قرار دارند صادق است - یعنی کسانی که خطر جداشدگی شبکیه در آنها افزایش یافته است. پس از انجام این روش، حداقل هر شش ماه یکبار به منظور معاینه پیشگیرانه فوندوس باید به پزشک متخصص مراجعه کرد. اگر به طور منظم این دستکاری های ساده را انجام دهید، خطر ابتلا به بیماری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
عملیات لایه برداری
هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، احتمال درمان حداکثر و یک مداخله موفق بیشتر است. کارشناسان هشدار می دهند که تنها در صورتی امکان بازیابی کامل و کامل بینایی وجود دارد که جداشدگی شبکیه به مرکز نرسیده باشد. در غیر این صورت، بینایی یکسان نخواهد بود.
قبل از عمل، انجام آزمایشات ضروری است. این یک شمارش کامل خون، گروه خون و فاکتور Rh، آزمایش خون بیوشیمیایی، آزمایش HIV، آزمایش ادرار، کاردیوگرام، فلوروگرافی است. علاوه بر این، باید با متخصصان باریک مشورت کنید: دندانپزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص غدد (اگر دیابت یا مشکلات تیروئید دارید)، و همچنین یک پزشک عمومی. اگر نزد یک متخصص مغز و اعصاب، متخصص پوست و پزشکان مشابه ثبت نام کرده اید، باید به آنها نیز مراجعه کنید.
مهم است به خاطر داشته باشید که جراحی جداشدگی شبکیه در صورتی امکان پذیر است که بیش از یک سال از بدتر شدن بینایی نگذشته باشد. در عوض، انجام مداخله در زمان بعدی امکان پذیر است، اما هیچ کس بازگشت بینایی را در چنین شرایطی تضمین نمی کند. همچنین یک عامل مهم این است که پس از عمل جداشدگی شبکیه، نزدیک بینی یا آستیگماتیسم اغلب افزایش می یابد. در برخی موارد، عود وجود دارد - جدا شدن دوباره رخ می دهد. متأسفانه، عمل دوم نیز ممکن است مؤثر نباشد.
هر گونه مداخله جراحی برای جداشدگی شبکیه بدون درد است، زیرا همانطور که قبلاً گفته شد با بی حسی انجام می شود. همچنین، همه آنها ایمن هستند، زیرا تجهیزات چنین عملیاتی جدیدترین هستند. و، شاید، به علاوه اصلی این است که آنها کوتاه هستند، آنها نیازی به اقامت ثابت ندارند. به طور متوسط، جراحی شبکیه از چهل دقیقه تا یک ساعت و نیم طول می کشد.
پس از جراحی
در عرض یک ماه پس از مداخله، رفتن به حمام، سونا یا استخر توصیه نمی شود. بسته به اینکه عمل چه بوده و چقدر دشوار است، فعالیت بدنی نیز محدود است - حداقل برای یک ماه، حداکثر برای یک سال. علاوه بر این، حداقل یک روز بلافاصله پس از عمل، استراحت اجباری در بستر تجویز می شود (به هر حال، قبل از عمل نیز باید رعایت شود).
پزشک معالج داروهای لازم را تجویز می کند که باید بدون نقص مصرف شود. همچنین خم شدن به جلو غیرممکن خواهد بود، شما باید به طور مداوم موقعیت سر را کنترل کنید.عینک آفتابی بزن توصیه می شود مراقب باشید که در معرض سرماخوردگی قرار نگیرید.
فکر نکنید وقتی بعد از جراحی چشمان خود را باز می کنید، فرد بلافاصله مانند قبل یا حداقل بهتر می بیند. ترمیم عملکردهای بینایی یک دوره زمانی مشخص، به عنوان یک قاعده، حتی چندین ماه طول می کشد.
روش های عامیانه
درمان های عامیانه باید شامل انواع توطئه ها، کمپرس ها، آب میوه ها و جوشانده ها، عرقیات گیاهی و مانند آن باشد. متأسفانه مردم هر چقدر هم که به کارآمدی این روش ها اعتقاد داشته باشند، در درمان پارگی شبکیه بی فایده و ناتوان هستند.
قطره های چشمی، طب چینی، طب سوزنی، تمرینات چشمی و غیره نیز موثر نیستند. جداشدگی شبکیه یک بیماری جدی است که فقط با جراحی قابل رفع است و نه چیز دیگر.
اقدامات پیشگیرانه
مدتهاست که شناخته شده است که پیشگیری از بیماری آسانتر از درمان آن است. و برای جلوگیری از جدا شدن احتمالی شبکیه چشم، حداقل هر شش ماه یکبار باید به چشم پزشک مراجعه کرد. در صورت آسیب دیدگی چشم، مشاهده بیشتر توسط پزشک ضروری است.
حقایق جالب
- وزن چشم انسان تقریباً 7 گرم است.
- نادرترین رنگ چشم سبز است (تنها ۲ درصد از ساکنان جهان آن را دارند).
- و تنها ۱٪ از جمعیت جهان می توانند چشم های چند رنگی داشته باشند.
- ما هر 4 ثانیه پلک می زنیم.
- قرنیه چشم انسان به طرز وحشتناکی شبیه استقرنیه چشم کوسه.
- یک فرد فقط رنگ های قرمز، زرد و آبی را درک می کند، بقیه ترکیبی از موارد بالا هستند.
- آفاکیا بیماری است که در آن فرد عدسی ندارد.
- اگر فردی از چشم ها بترسد به آن اوماتوفوبیا می گویند.
- نوزادان تازه متولد شده تقریباً در فاصله 30-40 سانتی متری می بینند: در این فاصله است که صورت مادر در هنگام شیردهی از چشم آنها قرار می گیرد.
- چشم های قهوه ای در واقع آبی هستند، رنگدانه آنها را قهوه ای کرده است.
چشم های ما صادقانه به ما خدمت می کنند، اما نیاز به نگرش و مراقبت دقیق دارند. بنابراین، در صورت وجود هرگونه مشکل در بینایی، آنها را نادیده نگیرید.
