در طول زندگی، فرد به ناچار با آسیب شناسی مواجه می شود. که التهاب زا هستند یکی از این بیماری ها نوریت بینایی است. چیست، علل و روش های درمان بیشتر بررسی خواهد شد.
تعریف
نوریت اپتیکال یک بیماری التهابی است که با کاهش شدید بینایی به دلیل تخریب غلاف عصب بینایی مشخص می شود. در بیشتر موارد، عواقب فرآیند التهابی برگشت پذیر است، زیرا کل عصب تحت تأثیر قرار نمی گیرد، بلکه بخش جداگانه آن است. تا حد زیادی، جوانان در معرض خطر هستند، زیرا آسیب شناسی در افراد مسن و کودکان بسیار کمتر است.
اشکال بیماری
بسته به علل ظهور آسیب شناسی، اشکال زیر از نوریت تشخیص داده می شود:
- عفونی - توسعه بیماری در نتیجه یک ضایعه عفونی در بدن رخ می دهد؛
- شکل پاراعفونی نتیجه واکسیناسیون نادرست یا بیماری های ویروسی گذشته است؛
- دمیلینه کننده با یک تیز مشخص می شودآسیب به یک دیسک نوری؛
- خودایمنی در پس زمینه یک نقص در بدن ایجاد می شود، زمانی که سیستم ایمنی شروع به واکنش تهاجمی به سایر سلول های بدن می کند؛
- شکل سمی به دلیل نوعی مسمومیت ظاهر می شود، یک مثال کلاسیک آسیب چشم در هنگام استفاده از متیل الکل است؛
- ایسکمیک ممکن است در نتیجه سکته مغزی ایجاد شود.
نوریت اپتیک در نتیجه ترکیبی از برخی علل ایجاد می شود که فرآیندهای التهابی را تحریک می کنند. درمان بیشتر پاتولوژی بستگی به تعریف شکل بیماری دارد.
انواع نوریت
این بیماری می تواند در صورت آسیب به قسمت داخل جمجمه ای عصب، ناحیه ای که از کره چشم خارج می شود و ورودی جمجمه رخ دهد. آسیب به قسمت داخل جمجمه ای عصب بینایی را نوریت داخل جمجمه ای می گویند. التهابی که در خارج از جمجمه رخ می دهد را می توان به چندین نوع تقسیم کرد:
- اوربیتال رتروبولبار - التهاب بخشی از عصب بینایی که در مدار قرار دارد.
- محوری رتروبولبار - شکست قسمت پس اوربیتال عصب بینایی.
- عرضی رتروبولبار - آسیب به کل بخشی از عصب بینایی که خارج از جمجمه است.
- بینابینی - یک ضایعه عصبی گسترده که بافت‌های نرم مجاور را درگیر می‌کند.
همه انواع نوریت بینایی می توانند هم حاد و هم مزمن باشند. علائم در چنین مواردی نیز متفاوت خواهد بود.
سودونوریت
گاهی اوقات، به دلایلی، فرد دچار آسیب شناسی مادرزادی پاپیلای عصب بینایی می شود. در این مورد، نوریت کاذب ممکن است ایجاد شود. این وضعیت با تظاهرات زیر مشخص می شود:
- بزرگ شدن نوک پستان عصب؛
- لبه های آن مبهم است؛
- رنگ به قرمز مایل به خاکستری تغییر کرد.
خوشبختانه، التهاب کاذب بر حدت بینایی تأثیر نمی گذارد، اما نیاز به توجه چشم پزشک دارد.
علل پاتولوژی
بیشتر اوقات، یک متخصص با تجربه می تواند تعیین کند که چه چیزی محرک ایجاد بیماری بوده است، اما مواردی نیز با علت غیرقابل توضیح وجود دارد. چندین دلیل اصلی برای نوریت بینایی وجود دارد:
- آبله مرغان، تبخال، آنسفالیت، مونونوکلئوز، ویروس اوریون.
- قارچ های بیماری زا که هم روی پوست انسان و هم در محیط زیست می توانند زندگی کنند.
- عفونت های باکتریایی. این امر به ویژه در مورد کسانی که باعث تحریک بیماری های التهابی مناطق نزدیک به عصب بینایی می شوند صادق است. به عنوان مثال، سینوزیت، سینوزیت فرونتال، پالپیت، اوتیت میانی، مننژیت.
- فرآیندهای التهابی خاص مانند سل میلیاری، سیفلیس، کریپتوکوکوزیس.
- نوریت اپتیکال رتروبولبار در مولتیپل اسکلروزیس ممکن است یکی از اولین تظاهرات این بیماری باشد.
- نوریت ایدیوپاتیک نتیجه یک اثر بیماریزای غیر قابل توضیح است.
- مسمومیت با متیل الکل باعث آسیب چشم می شود.
- آسیب مکانیکی در ناحیهمحل عصب بینایی.
- واکنش های آلرژیک.
- مسمومیت الکلی یا مواد مخدر بدن.
علاوه بر این، علائم نوریت بینایی رتروبولبار می تواند در آخرین مراحل دیابت در صورت عدم درمان لازم برای بهبود و حفظ وضعیت ایجاد شود.
تظاهرات بیماری
اغلب علائم نوریت بینایی به سرعت و در عرض چند ساعت ظاهر می شوند. در موارد نادر، این روند یک روز طول می کشد. یک چشم تحت تأثیر قرار گرفته است، نوریت دو طرفه بسیار نادر است. فرد علائم زیر را تجربه می کند:
- احساس حجاب در جلوی چشم آسیب دیده؛
- کاهش شدید و قابل توجه در حدت بینایی؛
- تغییر در درک رنگ؛
- واکنش به نور روشن؛
- پارگی چشم آسیب دیده؛
- درد هنگام حرکت دادن کره چشم؛
- کاهش عرض جغرافیایی، به عنوان مثال، چشم فقط در مقابل خود می بیند، دید محیطی به طور قابل توجهی بدتر می شود؛
- مشکل در سازگاری با تغییرات شدت نور.
روند التهابی با افزایش دمای بدن، تب، مانند سرماخوردگی، بدن درد و سلامت عمومی ضعیف نشان داده می شود.
تشخیص
طبق ICD، نوریت بینایی دارای کد H46 است. این بیماری دارای زیرگونه های بیماری است: نوریت رتروبولبار و اپتیک (پاپیلیت). با استفاده از اقدامات تشخیصی زیر می توانید نوع بیماری و میزان آسیب را تعیین کنید:
- معاینه چشم توسط پزشک و کشف علائمی که بیمار تجربه می کند.
- افتالموسکوپی که با استفاده از پرتو نوری که به مردمک هدایت می شود انجام می شود. این برای بررسی فوندوس ضروری است. همچنین می‌توان از افتالموسکوپ برای بررسی واکنش‌های طبیعی چشم به نور روشن استفاده کرد. با نوریت، مردمک به میزان قابل توجهی کمتر از چشم سالم منقبض می شود.
- با کمک دستگاه های مخصوص واکنش مغز به نور ثبت می شود. سرعت پالس های ارسالی بررسی می شود.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به تعیین میزان آسیب عصبی کمک می کند. در برخی موارد ممکن است از ماده حاجب استفاده شود که به عصب بینایی بیمار تزریق می شود.
- بررسی حدت بینایی با استفاده از جداول ویژه با حروف در اندازه های مختلف.
- گونیوسکوپی که معاینه چشم با گونیوسکوپی با لنزهای خمیده است.
- اندازه گیری فشار داخل چشم.
- شمارش خون کامل.
تصویر بالینی نوریت بینایی ممکن است به این صورت باشد: عروق چشم گشاد شده، سر عصب بینایی پرخون است، مرزهای واضحی ندارد و به شبکیه متصل است که روی آن لکه های سفید ظاهر می شود.
درمان بیماری
درمان نوریت اپتیکال رتروبولبار با هدف از بین بردن علت فرآیند التهابی و همچنین بازیابی عملکرد چشم انجام می شود. در عین حال، در طول درمان، بیمار برای نظارت مداوم توسط پزشکان در بیمارستان است. غالبانمی توان علت دقیق ظهور نوریت را پیدا کرد. در این مورد، داروهای طیف وسیع تجویز می شود. درمان نوریت بینایی به شرح زیر است:
درمان ضد باکتری بر اساس داروهایی مانند آموکسی سیلین، آموکسیکلاو، سفتریاکسون
- داروی ضد التهابی "دگزامتازون" که مستقیماً به فیبر چشم تزریق می شود.
- وسایلی برای سرکوب مسمومیت بدن به دلیل روند التهابی مداوم - "Reopoliglyukin"، "Hemodez" که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
- ویتامین های گروه B، PP.
- داروهایی برای بهبود گردش خون، مانند Trental، Actovegin.
- داروها برای بازگرداندن رسانایی تکانه های عصبی - نورومیدین، نیوالین.
- در صورت وجود ادم از داروی "دیاکارب" استفاده می شود.
برای بازگرداندن بینایی در صورت لزوم لیزر تصحیح یا مغناطیس درمانی تجویز می شود. با آتروفی عصب بینایی، درمان با داروهای ضد اسپاسم و داروهای بهبود گردش خون تجویز می شود.
اگر نوریت بینایی با از دست دادن سریع بینایی در صورت مسمومیت با متیل الکل ایجاد شده است، اولین کاری که باید انجام دهید شستن معده بیمار و همچنین معرفی یک پادزهر - اتیل الکل است. پس از آن داروهایی مانند نوتروپیل و ویتامین های B به صورت عضلانی تجویز می شود.
درمان عامیانهیعنی
در این آسیب شناسی، ترجیح دادن به درمان محافظه کارانه توصیه می شود. با این حال، در برخی موارد، چشم پزشک ممکن است استفاده از داروهای مردمی را به عنوان روش‌های اضافی برای مقابله با این بیماری مجاز کند.
- دم کرده گزنه. یک قاشق غذاخوری از گیاه خشک را در یک لیوان آب جوش دم می‌کنند. لازم است محلول را روزانه 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قبل از هر وعده غذایی.
- شربت مخروط سبز. آنها را باید با آب جوش بریزید، لیمو و شکر را اضافه کنید و سپس به جوش بیاورید. شربت حاصل باید در 1 قاشق غذاخوری مصرف شود. قبل از هر وعده غذایی مخروط ها به بهبود وضعیت عروق مغز کمک می کنند، که چشم را نیز تغذیه می کند.
علاوه بر این، استفاده از شیر تازه گاو توصیه می شود، زیرا حاوی ویتامین ها و مواد معدنی مفید و همچنین اسیدهای چرب اشباع است. با این حال، این تنها زمانی مناسب است که گاو در شرایط خوبی باشد و بیماری نداشته باشد. در موارد دیگر، شیر طبیعی باید قبل از نوشیدن بجوشد.
پیش‌بینی
در بیشتر موارد، اگر نوریت بینایی (طبق کد ICD-10 H46) به موقع تشخیص داده شود و درمان پیچیده صحیح تجویز شود، پیش آگهی مطلوب است. بینایی در عرض 2 تا 3 ماه پس از پایان درمان به طور کامل ترمیم می شود.
با این حال، این به طور قابل توجهی خطر ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس را به ویژه در زنان بالای 40 سال افزایش می دهد. برای پیشگیری از بروز بیماری توصیه می شود به طور مرتب ویزیت شودیک متخصص مغز و اعصاب، به خصوص اگر کوچکترین شکی در مورد ایجاد عوارض وجود داشته باشد.
در موارد نادر، اگر درمان به موقع شروع نشود، آتروفی عصب بینایی می تواند ایجاد شود که منجر به از دست دادن بینایی یا آموروزیس، التهاب مزمن شبکیه، که منجر به کوری نیز می شود، می شود.
اقدامات پیشگیرانه
هر گونه علائم و نشانه های نوریت بینایی ناخوشایند است. درمان نیز پرهزینه و زمان بر است. علاوه بر این، احتمال بروز عوارض نیز وجود دارد. برای به حداقل رساندن خطرات آسیب شناسی، باید این توصیه های ساده را دنبال کنید:
- برای هر بیماری و التهاب چشم به موقع از پزشک کمک بگیرید.
- خطر آسیب به صورت و چشم را حذف کنید.
- هنگام تماس با مواد شیمیایی توصیه می شود از تجهیزات حفاظت فردی که شامل ماسک چشم و تنفسی و همچنین دستکش لاستیکی است استفاده کنید.
- از استفاده از مایعات مشکوک حاوی الکل خودداری کنید، زیرا می توان آنها را بر اساس الکل صنعتی - متانول تهیه کرد که برای مصرف نامناسب است و عواقب جدی ایجاد می کند.
- درمان به موقع سرماخوردگی.
- برای تقویت ایمنی ورزش های سبک انجام دهید.
- سیگار کشیدن را ترک کنید.
- رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
علاوه بر این، بسیار مهم است که بدون خود درمانی نکنیدمشورت با چشم پزشک، زیرا خطر از دست دادن دائمی بینایی وجود دارد.
نتیجه گیری
درخواست به موقع کمک پزشکی در اولین علائم آسیب شناسی مهم است، زیرا خطر مرگ رشته های عصبی که مسئول بینایی هستند زیاد است. اگر اقدامات پزشکی فوراً انجام شود، وضعیتی مانند نوریت بینایی خطر خاصی برای سلامت چشم ایجاد نمی کند.
