کوکسارتروز مفصل ران به انواع آرتروز اطلاق می شود و با التهاب، درد و سفتی حرکت همراه است. این بیماری عمدتا در افراد بالای 40 سال رخ می دهد، اما ممکن است در سنین پایین نیز بروز کند. شما باید در همان ابتدای توسعه آسیب شناسی با پزشک تماس بگیرید، زیرا فقط این تضمین کننده بهبودی با کیفیت و سریع است.
کوکسارتروز مفصل ران طبق کد ICD-10 M16. تاکنون علل دقیق وقوع آن ناشناخته است، به همین دلیل است که انجام خوددرمانی بدون مشورت با پزشک اکیدا ممنوع است. این فقط می تواند پیشرفت التهاب را تسریع کند و منجر به ناتوانی شود. درمان بسته به مرحله آسیب شناسی انتخاب می شود.
علل بیماری
دو نوع کوکسارتروز مفصل ران وجود دارد که عبارتند از اولیه و ثانویه. علل دقیق شکل اولیه هنوز به طور کامل مشخص نشده است، با این حال، چندین عامل تحریک کننده وجود دارد، به ویژه مانند:
- قبلبیماری های گذشته؛
- بارهای سنگین ثابت؛
- جراحت؛
- دیسپلازی استخوان؛
- وزن بیش از حد؛
- آرتریت؛
- انفارکتوس مفصل؛
- آسیب شناسی مادرزادی.
شایان ذکر است که میکروترومای مکرر در ورزشکاران حرفه ای و افرادی که در حرفه های خطرناک هستند اغلب منجر به کوکسارتروز می شود. حتی کمترین آسیب می تواند عواقب خطرناکی داشته باشد و پس از چند سال خود را نشان دهد.
به عنوان یکی از عوامل مستعد کننده، پزشکان اخیراً شروع به تشخیص استرس طولانی مدت کرده اند. در مقابل پس زمینه آن، افزایش سطح کورتیکواستروئیدها وجود دارد که باعث کاهش تولید روانکاری طبیعی مفاصل می شود. در نتیجه، تغییرات دژنراتیو رخ می دهد.
بیماری های مزمن غدد درون ریز، تغییرات هورمونی، پوکی استخوان و اختلال در حس اندام ها از اهمیت خاصی برخوردار هستند.
درجات کوکسارتروز
مراحل مختلفی از پیشرفت بیماری وجود دارد که علائم مختلفی دارند. با کوکسارتروز مفصل ران 1-2 درجه، نقض بیش از حد مشخص نیست، درد تنها پس از اعمال فیزیکی شدید رخ می دهد. اندام ها آزادانه حرکت می کنند و راه رفتن فرد مختل نمی شود. علاوه بر این، درد پس از یک استراحت کوتاه ناپدید می شود.
از آنجایی که علائم کوکسارتروز مفصل ران درجه 1 به طور خاص آشکار نمی شود، تشخیص تغییرات پاتولوژیک فقط هنگام انجام عکسبرداری با اشعه ایکس امکان پذیر است، زیراتصویر به وضوح یک باریک شدن جزئی فضای مفصل و تشکیل استئوفیت ها را نشان می دهد.
با درجه 2 بیماری، درد ممکن است به کشاله ران و ران گسترش یابد. با راه رفتن طولانی مدت، لنگش خفیف ممکن است مشاهده شود. تصویر قبلاً به وضوح رشد و تغییر شکل خفیف گردن فمور را نشان می دهد.
در کوکسارتروز درجه 3، درد شدید دائمی مشاهده می شود، حرکت بدون وسایل خاص برای فرد دشوار می شود و ماهیچه ها تقریباً به طور کامل آتروفی می شوند. در عکس اشعه ایکس، جابجایی استخوان های لگن به وضوح قابل مشاهده است.
کوکسارتروز مفصل ران درجه 4 به فرد اجازه بلند شدن نمی دهد و مفصل ران تقریباً کاملاً بی حرکت است.
انواع اصلی ضایعات
کوکسارتروز دیسپلاستیک مفصل ران پس از ۲۵ سال به دلیل تغییرات هورمونی مداوم رخ می دهد. در این حالت ضایعه هر دو مفصل را درگیر می کند. در زنان، این می تواند در دوران بارداری رخ دهد، زمانی که فعالیت حرکتی تا حدودی کاهش می یابد. علاوه بر این، این بیماری می تواند در نتیجه عدم فعالیت بدنی و صدمات ایجاد شود.
کوکسارتروز دیسپلاستیک مفصل ران می تواند با اثر مکانیکی روی غضروف، فعالیت بدنی سنگین و همچنین میکروتروماهای مختلف ایجاد شود. با این حال، علت اصلی هنوز هم فرآیندهای پاتولوژیک مادرزادی است. شروع آن همیشه تیز است، درجه اول آسیب خیلی سریع ایجاد می شود. در ابتدا، ناراحتی خاصی احساس می شود و سپس فعالیت حرکتی مختل می شود. احساسات دردناک شروع به مختل شدن می کنندفرد حتی در هنگام خواب خطر بی حرکتی کامل مفاصل زیاد است.
کوکسارتروز تغییر شکل مفصل ران با تغییرات دژنراتیو در بافت غضروفی همراه است که منجر به تخریب تدریجی آن می شود. با توسعه بعدی، فرآیند پاتولوژیک به طور کامل کپسول مفصلی، استخوان ها و رباط ها را می پوشاند. وضعیت مشابهی در هنگام فعالیت بدنی، رگهای واریسی و استرس مکانیکی ثابت مشاهده می شود.
علائم اصلی
کوکسارتروز مفصل ران به تدریج ایجاد می شود و در ابتدا فقط درد جزئی را در لگن یا کشاله ران آسیب دیده ایجاد می کند. با گذشت زمان، شدت درد افزایش می یابد و تحرک مفصل به طور قابل توجهی محدود می شود.
علائم اصلی عبارتند از:
- درد در لگن و کشاله ران؛
- خرد کردن مفصل هنگام راه رفتن؛
- سفتی؛
- آتروفی عضلانی؛
- لنگیدن.
گاهی اوقات این علائم با علائم ضایعه کمری اشتباه گرفته می شود. شایان ذکر است که درد در کوکسارتروز مفصل ران به انگشتان پا نمی رسد، که اغلب در مورد ضایعات کمر وجود دارد، بلکه فقط به زانو یا وسط ران می رسد. این به دلیل آتروفی عضلانی است. گاهی اوقات درد در زانو مشخص می شود.
اگر چنین علائمی را تجربه کردید، حتماً باید با متخصص ارتوپد یا روماتولوژیست تماس بگیرید، زیرا فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند میزان آسیب مفصلی را ارزیابی کرده و درمان واجد شرایط را تجویز کند.
تشخیص
تشخیص بر اساس شرح حال و نتایج معاینه اشعه ایکس مفصل ران است. بسته به مرحله سیر بیماری، تصاویر نشان دهنده تغییر در فضای مفصل، خود مفصل و استخوان ران هستند. اساساً تشخیص هیچ مشکلی برای پزشک ایجاد نمی کند.
ویژگی های درمان
بسیاری از بیماران تعجب می کنند که آیا می توان این بیماری را به طور کامل درمان کرد. اگر درمان در مراحل اولیه انجام شود، زمانی که درد خیلی واضح نیست، می توان به نتایج بسیار خوبی دست یافت. با این حال، همه افراد با اندکی بدتر شدن وضعیت به پزشک مراجعه نمی کنند و در این بین، مفصل به طور فزاینده ای تخریب می شود که در نهایت منجر به تغییرات غیرقابل برگشت می شود.
در مراحل بعدی، جراحی تعویض مفصل اندیکاسیون دارد. بسته به ویژگی های بدن انسان و همچنین وجود بیماری های همزمان، رژیم درمانی به شدت به صورت جداگانه تنظیم می شود. برای درمان، روش هایی مانند:
- تمرینات فیزیوتراپی؛
- برنامه UHF;
- ماساژ;
- داروهای ضد التهابی؛
- داروهای اتساع عروق، شل کننده های عضلانی؛
- داروهای هورمونی؛
- کندروپروتکتورها.
درمان کوکسارتروز بسیار دشوار است، درمان ممکن است بیش از یک سال طول بکشد، اما اگر به موقع شروع شود، پیش آگهی مثبت تر است.
درمان دارویی
برای از بین بردن درد، داروهای ضد التهابی به ویژه مانند کتورول، دیکلوفناک، پیروکسیکام تجویز می شود. آنها به از بین بردن التهاب و تورم بافت ها کمک می کنند که به طور قابل توجهی درد را کاهش می دهد. با این حال، لازم به یادآوری است که استفاده طولانی مدت از این داروها توصیه نمی شود، زیرا عوارض جانبی زیادی دارند. در صورت نیاز به مصرف طولانی مدت داروهای التهابی، تجویز موالیس توصیه می شود، زیرا عوارض جانبی بسیار کمتری دارد.
همچنین استفاده از وازودیلاتورها، به ویژه مانند "سیناریزین"، "ترنتال" نشان داده شده است که به عادی سازی گردش خون کمک می کند و در نتیجه توانایی بازسازی بافت غضروف را به طور قابل توجهی بهبود می بخشد. شل کننده های عضلانی می توانند عضلات اسپاسمودیک پایین ساق و ران را شل کنند و همچنین به عادی سازی گردش خون در مفصل کمک می کنند و در نتیجه شدت درد را کاهش می دهند.
کندروپروتکتورهای کوکسارتروز مفصل ران به تحریک بهبودی و کند کردن روند تخریب غضروف کمک می کند. این داروها، هنگامی که به طور منظم استفاده می شوند، به کاهش قابل توجهی یا توقف پیشرفت روند پاتولوژیک کمک می کنند. شایان ذکر است که بهبودی تا مدتی پس از ترک دارو ادامه می یابد. به طور خاص، چنین کندروپروتکتورهایی برای کوکسارتروز مفصل ران مانند آرتروگلیکان و ترافلکس تجویز می شوند.
بیماران به اثربخشی بالای داروهای استعمال خارجی به شکل پماد و ژل توجه دارند. ماده فعال از طریق پوست به طور مستقیم به مفصل نفوذ می کند. استفاده از پمادهای گرم کننده نشان داده شده است، زیرا آنها به عادی سازی گردش خون و از بین بردن اسپاسم عضلانی کمک می کنند.
در برخی موارد، برای کوکسارتروز مفصل ران، تزریق در مفصل تجویز می شود. آنها به از بین بردن درد شدید و همچنین التهاب بافت عضلانی و تاندون ها کمک می کنند. به طور خاص، تزریق هورمونی در مفصل برای کوکسارتروز مفصل ران نشان داده می شود، به عنوان مثال، مانند هیدروکورتیزون یا کنالوگ. اثر پس از چنین روش هایی برای مدت طولانی باقی می ماند.
استفاده از داروهای مردمی
علاوه بر داروهای تجویز شده توسط پزشک، می توانید از درمان جایگزین برای کوکسارتروز مفصل ران استفاده کنید که به موارد زیر اشاره دارد:
- استفاده از جوشانده و دم کرده گیاهان؛
- حمام کردن با افزودن جوشانده های گیاهی؛
- مالیدن;
- تنظیم فشرده سازی.
پمادهای شفابخش به بهبود رفاه بیماران کمک می کند و همچنین گیاهان دارویی مانند سنگ پله. از آن جوشانده تهیه می شود، به پودر تبدیل می شود و سپس اصرار می شود. با این حال، درمان کوکسارتروز مفصل ران با داروهای مردمی باید بسیار با دقت و با رعایت دقیق دوز انجام شود و ابتدا باید با پزشک مشورت کنید.
برگ گزنه و توت عرعر به خوبی کمک می کند، که باید به نسبت مساوی مصرف شود و سپس با گوشت خوک آب شده مخلوط شود.چربی پماد حاصل باید 3 بار در روز به نواحی آسیب دیده مالیده شود.
برای درمان کوکسارتروز مفصل ران، داروهای مردمی به طور گسترده ای از روغن های ضروری استفاده می شود. سلاندین به مقابله با احساسات دردناک کمک می کند. باید له شود، روغن زیتون را اضافه کنید و 2 هفته بگذارید تا محصول به خوبی دم بکشد. لازم است مفصل را چند بار در روز مالش دهید و سپس مفصل را با یک پارچه گرم بپیچید. بعد از یک هفته، باید این روش را تکرار کنید.
می توانید یک مسکن خوب بر پایه الکل، عسل، ید و گلیسیرین تهیه کنید. آنها باید به نسبت مساوی گرفته شوند ، کاملاً با یکدیگر مخلوط شوند و 3 ساعت باقی بمانند. مخلوط آماده شده باید با ناحیه آسیب دیده درمان شود.
همچنین مهم است که فعال بمانید، درست غذا بخورید و وزن خود را کنترل کنید.
ژیمناستیک جبرانی
زمانی می توان مجموعه ای از تمرینات را انجام داد که بیماری رو به بهبودی رفته باشد و تظاهرات آن عملاً مشاهده نشود. در هنگام تشدید، پس از جراحی، و همچنین با نقض عملکرد عضله قلب، بار به شدت منع مصرف دارد.
تمرینات درمانی کوکسارتروز مفصل ران با توجه به میزان آسیب و پیچیدگی دوره بیماری توسط متخصص ارتوپد انتخاب می شود. هر تمرین باید چندین بار به آرامی و روان تکرار شود. کلاس ها باید به طور منظم برگزار شود تا بتوانید به نتیجه دلخواه برسید. همچنین روش های بسیار خوبی برای بازیابی عملکرد مفاصل و عضلات وجود دارد.توسعه یافته توسط تروماتولوژیست های برجسته.
در مراحل اولیه ضایعه، انجام ورزش برای رشد اندام ضروری است. برای انجام این کار، باید آن را خم کنید، بلند کنید. همه تمرینات باید دراز کشیده یا نشسته روی صندلی یا فیتبال انجام شوند.
یکی از محبوب ترین روش ها ورزش درمانی است که توسط دکتر بوبنوفسکی توسعه یافته است. این بر اساس اصل تضمین تغذیه خوب غضروف مفصلی با عادی سازی عملکرد رباط ها و عضلات مجاور است که گردش خون فعال را فراهم می کند. مجموعه ای از تمرینات را می توان بر روی شبیه سازهای ویژه انجام داد، که در طی آن بار روی مفاصل بیمار کاهش می یابد و در نتیجه، میکروسیرکولاسیون خون در عضلات ضعیف ترمیم می شود، آنها قوی تر می شوند، تظاهرات دردناک ناپدید می شوند و تحرک ناحیه آسیب دیده باز می گردد..
این تکنیک نه تنها در مراحل اولیه کوکسارتروز، بلکه قبل از جراحی انتخابی مفصل نیز با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد. این به شما امکان می دهد بدن را تقویت کنید و باعث بهبود سریعتر پس از جراحی می شود. موفقیت درمان تا حد زیادی به اجرای منظم تمرینات و رعایت دقیق توصیه های پزشک بستگی دارد.
سایر درمانها
می توانید کوکسارتروز را به تنهایی درمان کنید، برای این باید مواردی از درمان را در نظر بگیرید:
- رژیم غذایی;
- نوشیدن مایعات کافی؛
- کاهش وزن هنگام اضافه وزن؛
- کاهشاسترس مفاصل؛
- فیزیوتراپی.
درمان دستی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد و باید با سایر روش های درمانی ترکیب شود تا نتیجه مطلوب حاصل شود. این تکنیک شامل کشش تدریجی اندام آسیب دیده است.
ماساژ درمانی موثر برای کوکسارتروز مفصل ران که به عادی سازی گردش خون، بهبود تغذیه غضروف ها، افزایش خاصیت ارتجاعی مفاصل و بازیابی عملکرد آنها کمک می کند.
هیرودتراپی در مرحله اولیه توسعه بیماری تجویز می شود، زیرا عملکرد آنزیم های ترشح شده از زالو مشابه اثر غضروف محافظ ها است. چنین دستکاری هایی به کاهش درد و التهاب کمک می کند. از روش های فیزیوتراپی می توان مغناطیسی، لیزر درمانی و الکتروفورز را تشخیص داد. به معنای واقعی کلمه پس از چند عمل، تورم و درد را می توان کاهش داد.
در موارد بخصوص شدید، تعویض مفصل تجویز می شود که شامل جایگزینی مفصل با آنالوگ مصنوعی است. اغلب، این عمل در مرحله سوم بیماری انجام می شود، زمانی که فرد ناتوان می شود و نمی تواند به طور مستقل حرکت کند.
ناتوانی ناشی از کوکسارتروز
اگر فردی که مبتلا به کوکسارتروز است نتواند به طور مستقل کارهای ساده خانگی را انجام دهد، به او یک معلولیت اختصاص داده می شود. برای این کار، بیمار باید تحت معاینه خاصی قرار گیرد که نتیجه آن تعیین کننده ناتوانی است.
معمولاً فردی که از کوکسارتروز رنج می‌برد، به گروه سوم اختصاص می‌یابد و به نفر دوم تعداد کمی می‌رسد.سخت تر. اگر عملی انجام شد و سلامت شروع به بهبود کرد، ناتوانی را می توان برطرف کرد.
کوکسارتروز مفاصل بیماری است که در آن تخریب تدریجی غضروف و تغییر شکل سطح استخوان وجود دارد که در نهایت منجر به محدودیت حرکتی می شود. به همین دلیل لازم است درمان به موقع با استفاده از یک تکنیک پیچیده انجام شود تا از بروز عوارض جلوگیری شود.
