"بیماری اداری" مدرن - میوزیت، که علائم آن برای بیشتر آشناست. این اصطلاح جمعی به شرایط پاتولوژیک اشاره دارد که با درد شدید در عضلات اسکلتی همراه است. هر درد عضلانی نشان دهنده میوزیت نیست، اما هر کمردردی شما را به فکر وا می دارد. در این مقاله با علل و علائم میوزیت آشنا خواهیم شد. و همچنین در انواع این بیماری عواقب و روش های درمان. مهم نیست که میوزیت چقدر موذی است، شما می دانید که به کدام پزشک مراجعه کنید و چگونه از شر آن خلاص شوید.
کلینیک بیماری
Myositis (از یونانی Μύος - ماهیچه + پسوند لاتین -itis - التهاب) نامی رایج برای گروهی از آسیب شناسی است که با التهاب ماهیچه های اسکلتی مشخص می شود. منشاء التهاب ممکن است متفاوت باشد و بر این اساس، میوزیت علائم و سیر بالینی متفاوتی خواهد داشت. بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD)، میوزیت با کد M60 تخصیص داده می شود.
علامت اصلی این فرآیند التهابی درد شدید در محل ضایعه است که با گذشت زمان افزایش می یابد. هنگامی که نواحی آسیب دیده بافت عضلانی حرکت می کنند، افزایش درد احساس می شود که باعث کشش محافظتی عضلات مخالف می شود. بدون درمان، ماهیچه ها اسکلتی می شوند که منجر به محدودیت حرکات مفصلی، ضعف عضلانی و حتی آتروفی ناحیه آسیب دیده می شود.
طبقه بندی میوزیت
با توجه به نوع منبع التهاب، انواع بیماری های زیر متمایز می شوند: میوزیت عفونی (ICD - M60.0)، انگلی، سمی، تروماتیک. مدارس مختلف ممکن است طبقه بندی های متفاوتی داشته باشند. مطابق با پاتوژنزهای مختلف، میوزیت متمایز می شود (ICD - M60.1-M60.9): پلی میوزیت، درماتومیوزیت، نورومیوزیت، فیبرومیوزیت و میوزیت استخوانی. با توجه به محلی سازی التهاب، میوزیت گردن، پشت، اندام ها، ناحیه قفسه سینه و غیره جدا می شود. شایع ترین میوزیت دهانه رحم (60٪) و پس از آن میوزیت کمری در فراوانی وقوع است.
میوزیت عضلات می تواند حاد یا مزمن باشد، می تواند کوتاه مدت و در طول زندگی آزاردهنده باشد و در بزرگسالان و کودکان رخ دهد. درماتومیوزیت در کودکان شایع تر است، در حالی که زنان بیشتر از پلی میوزیت رنج می برند. و در افراد گروه سنی بالاتر، فیبرومیوزیت بیشتر تشخیص داده می شود. این بیماری می تواند مستقل بوده و در نتیجه بیماری های دیگر ظاهر شود.
میوزیت: التهاب در عضلات
علل میوزیت می تواند اگزوژن وعوامل درون زا، یعنی:
- عفونت های ماهیت ویروسی و باکتریایی. در این حالت، التهاب معمولاً از سایر اندام ها (به عنوان مثال، لوزه ها) همراه با جریان خون گسترش می یابد. میوزیت عضلانی چرکی توسط عفونت های چرکی عمومی (استافیلوکوک، استرپتوکوک، استئومیلیت یا عفونت های قارچی) تحریک می شود. آنها یک دوره شدید دارند، با آبسه همراه هستند و نیاز به مداخله جراحی دارند. دوره غیر چرکی میوزیت عفونی می تواند توسط آنفولانزا، سارس، سیفلیس و سل ایجاد شود. آسیب مستقیم عضلانی زمانی ایجاد می شود که در معرض سموم آزاد شده توسط میکروارگانیسم های بیماری زا قرار می گیرند.
- بیماری های خودایمنی (آرتریت، لوپوس، اسکلرودرمی، کلاژنوز) می توانند باعث میوزیت شوند که علائم آن حاد و تحت حاد است یا باعث انتقال بیماری به شکل مزمن شود.
- تهاجم انگل ها (توکسوپلاسموز، سیستیسرکوز، اکینوکوکوز، تریچینوز) می تواند منجر به ورود میکروارگانیسم به ماهیچه ها و ایجاد واکنش های سمی - آلرژیک شود. این بیماری در امواجی پیش می رود که با چرخه زندگی انگل مرتبط است. سندرم درد، دمای زیر تب در کلینیک، لکوسیتوز ائوزینوفیلیک در آزمایش خون مشاهده می شود.
- قرار گرفتن در معرض سموم. الکل، مواد مخدر، زهر حشرات، کوکائین، کورتیکواستروئیدها ممکن است خطر ابتلا به میوزیت را افزایش دهند.
- عوامل آسیب زا. ادم همیشه در محل پارگی فیبر عضلانی ایجاد می شود. سپس بافت طبیعی ماهیچه با بافت اسکار جایگزین می شود و در نتیجه عضله کوتاه می شود. آسیب جزئی به فیبرهای عضلانی معمولاً به سرعت بهبود می یابد، اما بااختلالات جدی (به عنوان مثال، با پلی میوزیت)، نکروز بافت ممکن است ایجاد شود.
- میوزیت حرفه ای. این شکل از التهاب در نتیجه ماندن طولانی مدت در یک وضعیت رخ می دهد که برای رانندگان، دانشمندان کامپیوتر، موسیقی دانان معمول است.
علائم: چقدر درد دارد
میوزیت با علامت اصلی - ضعف و درد عضلانی - ظاهر می شود. میوزیت با تقارن دو طرفه فرآیند التهابی مشخص می شود. درد ممکن است ثابت باشد یا با حرکات خاصی ظاهر شود. ضعف عضلانی به تدریج ایجاد می شود و مناطق بیشتری از ماهیچه های اسکلتی را درگیر می کند. شدیدترین و دردناک ترین میوزیت مربوط به کمربند شانه و عضلات لگن است که در آن اختلال راه رفتن و هماهنگی حرکات وجود دارد. سایر علائم میوزیت ممکن است عبارتند از:
- بثورات پوستی در محل های التهاب.
- افزایش خستگی عمومی.
- دردهای دردناکی که با کاوش و حرکت افزایش می یابد.
- گاهی اوقات دمای زیر تب، تب، سردرد.
- علائم میوزیت ممکن است بروز درد در مفاصل در هنگام تشدید بیماری باشد. اما در عین حال، تورم مفصل وجود ندارد که میوزیت را از آرتریت و آرتروز متمایز می‌کند.
شرح مختصر انواع بیماری
انواع مختلف میوزیت علائم متفاوتی دارند. درد در میوزیت ناحیه گردن با چرخاندن سر تشدید می شود و به سر، شانه ها، پشت و تیغه های شانه داده می شود. دردها در طول دوره استراحت قطع نمی شوند و سرما وضعیت را تشدید می کند. درد در میوزیت عضلات ستون فقرات در صبح افزایش می یابد.میوزیت اندام ها در بیماری های سایر عضلات اسکلتی (کمر یا قفسه سینه) شایع تر است. میوزیت ناحیه قفسه سینه بسیار دردناک است، زیرا هیچ راهی برای محدود کردن حرکت دنده ها در طول دم وجود ندارد. در موارد شدید، ماهیچه‌های حنجره و حلق ملتهب می‌شوند و باعث مشکل در بلع می‌شوند.
پلی‌میوزیت گروه‌های عضلانی بزرگی را در فرآیند التهاب، همراه با درد مفاصل، آرتریت و درماتیت (درماتومیوزیت) جذب می‌کند که در آن بثورات بنفش و بنفش روی گردن، تنه، صورت ظاهر می‌شود. این یک بیماری بافت همبند سیستمیک است.
نورومیوزیت با درگیری نه تنها عضلات، بلکه پایانه های عصبی در التهاب مشخص می شود. همراه با پارستزی (کاهش حساسیت)، هیپراستزی (افزایش حساسیت)، درد شدید، کاهش تون عضلانی است.
پلی فیبرومیوزیت با جایگزینی بافت عضلانی با بافت همبند مشخص می شود. فرآیندهای التهابی منجر به تشکیل گره‌های بافت اسکار (انقباضات) در بافت‌های عضلانی می‌شوند که به خوبی قابل لمس هستند. آنها می توانند ظاهر شوند و ناپدید شوند، زیرا روند نادیده گرفته می شود، ماهیچه ها تغییر شکل می دهند که با درد شدید همراه است.
شایع ترین میوزیت کمری است. علائم آن به راحتی با کمر اشتباه می شود، اما درد کمتر حاد است. آنها در طبیعت دردناک هستند، در حالت استراحت متوقف نمی شوند و با فشار و حرکت افزایش می یابند.
یک شکل بسیار نادر از میوزیت
میوزیت استخوانی دارای سه شکل تظاهرات است: تروماتیک (پیامدهای تروما)، پیش رونده(بیماری ارثی) و تروفونورولوژیک (اختلالات فیزیولوژیکی). همه اشکال سیر و علائم متفاوتی دارند. اما اغلب در نتیجه پلی فیبرومیوزیت ایجاد می شود. بافت‌های اسکار ناهمگن می‌شوند و با مواد معدنی و نمک‌های اسید فسفات، کلسیم و پتاسیم آغشته می‌شوند. با تجمع آنها، فرآیند استخوان سازی آغاز می شود. تصویر بالینی شامل تغییر شکل اندام ها، ظاهر عضلات فشرده، اختلال در تحرک و درد شدید است. شکل تروماتیک چنین میوزیت دارای پیش آگهی غالباً مطلوب است. اشکال ارثی بیماری به طور خود به خود شروع می شود، دوره غیرقابل پیش بینی است و اغلب به علت استخوانی شدن ماهیچه های تنفسی و بلع منجر به مرگ بیمار می شود.
میوزیت کودکان
التهاب فیبرهای عضلانی در کودکان علل و علائمی مشابه بزرگسالان دارد. شایع ترین شکل این بیماری در کودکان میوزیت دهانه رحم است. علاوه بر این، هر چه کودک کوچکتر باشد، این بیماری خطرناک تر است، زیرا می تواند نه تنها گردن، بلکه بر عضلات حنجره، مری نیز تأثیر بگذارد. بعلاوه، احتمال ابتلای کودکان به درماتومیوزیت همراه با بثورات شدید بیشتر است. در عین حال، کودکان اغلب از درد در پاها هنگام راه رفتن شکایت دارند. به خصوص درد شدید در ساق پا. ایجاد یک نوع حاد میوزیت در کودکان اغلب با التهاب لوزه و سرماخوردگی پیش می رود. این کودکان هستند که به دلیل ماندن طولانی مدت در یک موقعیت در طول مطالعه مستعد ابتلا به این بیماری هستند. به خصوص اگر وضعیت بدن در این وضعیت نادرست باشد. تثبیت قاب عضلانی می تواند نه تنها منجر بهالتهاب عضلانی، بلکه به پوکی استخوان، کیفوز و لوردوز ستون فقرات، دیستونی گیاهی عروقی و اکسیژن رسانی ناکافی به مغز نیز می رسد.
اساس پیشگیری از میوزیت در دوران کودکی، پانسمان کافی کودک، اجتناب از پیش نویس است. بسیار مهم است که مکان خواب را به درستی سازماندهی کنید تا موقعیت گردن و سر از نظر فیزیولوژیکی درست باشد. وضعیت صحیح قرار گرفتن پشت میز در حین کار، ورزش و راه رفتن در هوای تازه کلید سلامت کودک خواهد بود.
خطر عوارض
حتی اشکال خفیف میوزیت نه تنها کیفیت زندگی فرد را نقض می کند و آزادی او را محدود می کند، در صورت عدم اقدامات به موقع، آنها را تهدید می کند که عواقب بسیار جدی ایجاد می کند. میوزیت می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:
- گسترش به عضلات همسایه و درگیر کردن اندام های حیاتی در فرآیند التهابی.
- اگر میوزیت درمان نشود، پیشرفت می کند و می تواند منجر به آتروفی عضلانی، تا ناتوانی و ناتوانی شود.
- استخوانی شدن فیبرهای عضلانی می تواند علت مرگ بیمار باشد.
- میوزیت چرکی منجر به تشکیل آبسه و سلولیت می شود که می تواند باعث سپسیس و مرگ شود.
- عوارض میوزیت دهانه رحم می تواند منجر به آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی شود و به دنبال آن تنگی نفس و افزایش فشار بر عضله قلب و سیستم عروقی ایجاد شود.
کمک های اولیه
ارزش نشستن در زمستان در یک پنجره ضعیف یا در تابستان زیر جریان هوای کولر - و اکنون ما یک میوزیت کاتارال داریم. اشکال خفیف آن معمولاً بدون عبور می شوندعواقب در عرض 10-14 روز. با این حال، این بیماری دردناک نیاز به مراقبت دارد و اقدامات زیر اولین کمک اضطراری برای بدن ما خواهد بود:
- گرم کردن عضله درد فقط وضعیت را تشدید می کند. در روزهای اولیه بیماری، حداکثر استراحت را به عضلات بدهید.
- اجازه ندهید عضله شما بیش از این دچار سرماخوردگی شود. روسری پشمی طبیعی بسیار مناسب است.
- برای مالش، می توانید از محلول های الکلی و هر گونه پماد برای ورزشکاران با اثر گرم کننده استفاده کنید.
- همراه با بی حسی موضعی، به آرام شدن عضله از داخل کمک کنید - عرقیات گیاهی و داروهایی که طبیعت آرام بخش عمومی دارند، تنش و گرفتگی عضلات را از بین می برد.
- اگر درد در عرض چند روز فروکش نکرد - یک جاده مستقیم به بیمارستان با میوزیت. با کدام پزشک تماس بگیرم؟ به روماتولوژیست یا درمانگر مراجعه کنید. بهتر است بلافاصله علت درد عضلانی مشخص شود. با میوزیت، هرچه درمان زودتر شروع شود، پیش آگهی مطلوب تر خواهد بود. اما گاهی اوقات این دردها می توانند یک بیماری کاملا متفاوت باشند. به عنوان مثال، با انفارکتوس میوکارد، درد شدید زیر تیغه شانه و در عضلات بازوی چپ اغلب مشاهده می شود.
تشخیص و راهبرد درمانی
میوزیت حاد با یک کلینیک معمولی مشخص می شود که اساس تشخیص است. در سایر اشکال میوزیت، کل مجموعه علائم در نظر گرفته می شود، در صورت لزوم، آزمایش خون انجام می شود. یک مطالعه خاص الکترومیوگرافی است که تخریب فیبرهای عضلانی را در اشکال مختلف میوزیت نشان می دهد. در صورت داشتن علائم با کدام پزشک تماس بگیرم؟ به روماتولوژیست، جراح یا درمانگر. پزشک درمان را تجویز می کندو به شدت آسیب شناسی بستگی دارد.
طرح درمانی فردی است. برای تسکین التهاب، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ("پردنیزولون"، "متوتریکسات") تجویز می شود. برای از بین بردن ماهیت باکتریایی میوزیت، داروها مطابق با پاتوژن ها (آنتی بیوتیک ها) انتخاب می شوند. با ماهیت ویروسی عفونت، سیستم ایمنی پیچیده تجویز می شود. برای تسکین درد، استفاده از پمادهای خارجی برای میوزیت ("Traumeel S"، "Diclofenac"، ژل Deep Relief، ژل Dolaren) موثر است.
فیزیوتراپی برای میوزیت
تکنیک های فیزیوتراپی کاملاً متنوع هستند و بدون آنها نباید روی درمان موفق حساب کرد. آنها به شما امکان می دهند تون عضلانی و رفاه بیمار را بهبود بخشید، از آتروفی بافت عضلانی جلوگیری کنید. اول از همه، گرمای خشک (گرم کردن، بسته شدن بدن) و ماساژ و همچنین تمرینات فیزیوتراپی است. اغلب از درمان دستی، اولتراسوند، مغناطیس درمانی استفاده می شود.
ماساژ برای میوزیت با هدف عادی سازی گردش خون در بافت های آسیب دیده، از بین بردن تورم و کاهش درد است. تکنیک ماساژ باعث آرامش عضلات می شود. ماساژ از بالای ضایعه شروع می شود و در زیر آن پایان می یابد. از تکنیک های لرزش، نوازش و مالش ملایم استفاده می شود. مدت زمان جلسه 15 دقیقه و دوره حداکثر تا هشت مرحله می باشد.
ورزش درمانی باید زیر نظر متخصصان انجام شود. بازدید از استخر مفید است، ایروبیک در آب توصیه می شود. تمرین بدنی در آب باعث شل شدن عضلات، کاهشبارگذاری و افزایش لحن کلی قوانین یکسان در تمرینات فیزیوتراپی به شرح زیر خواهد بود:
- برای عادی سازی جریان خون، عضلات باید قبل از ورزش گرم شوند.
- ورزش بیش از حد به بهبودی کمک نمی کند، بنابراین سرعت ورزش باید بهینه باشد و به آرامی افزایش یابد.
- دوره های استرس باید با دوره های استراحت متناوب شود.
- ورزش روی عضله ملتهب متمرکز می شود، اما در صورت خستگی متوقف می شود.
- در هنگام تشدید، بهتر است برنامه را ساده کنید.
علاوه بر این، رژیم درمانی برای بیماران مبتلا به میوزیت توصیه می شود که از الکل، غذاهای چرب، شور و تند استفاده نمی کند.
آنچه طب سنتی توصیه می کند
با میوزیت، داروهای مردمی به تسکین درد، افزایش جریان خون در عضله آسیب دیده و گرم کردن آن کمک می کند. در خانه، عضلات ماساژ داده می شوند، کمپرس خشک اعمال می شود و پیچیده می شود. روغن های مالشی استفاده می شود - اسطوخودوس، صورتی، دارچین. از بین بردن اسپاسم می تواند با کمپرس سیب زمینی پخته شده با پوست و له شده، که در پارچه ای پیچیده شده، روی محل درد قرار داده شده و پیچیده می شود، فراهم شود. اگر یک برگ کلم را که با صابون لباسشویی کف کرده و با نوشابه پاشیده شده است، روی محل درد بمالید و سپس این کمپرس را بپیچید، درد کاهش می یابد.
کمپرس از جوشانده سوزن کاج یک داروی عامیانه برای تسکین التهاب در نظر گرفته می شود. شاخه های صنوبر یا کاج را خرد کرده و با آب جوش می ریزند. آبگوشت به مدت 10 ساعت اصرار دارد. سپس با بلغور جو دوسر مخلوط شده و به این شکل در کانون التهاب قرار می گیرد.
وقتی دهانه رحم استدرد میوزیت به تسکین کمپرس با روغن خلیج کمک می کند. برای این کار، پارچه را در آب گرم با 10-15 قطره روغن حل شده در آن خیس کرده و به مدت نیم ساعت در ناحیه زیر سر بمالید.
دم کرده آدونیس (10 گرم علف را یک فنجان آب جوش بریزید، بپیچید، بگذارید 1 ساعت بماند) به صورت خوراکی 1 قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف شود. آنالوگ این داروی عامیانه داروی "آدونیزید" است. با این حال، توصیه می شود مصرف آن را با پزشک هماهنگ کنید.
جوشانده فیسالیس (15 تا 20 میوه در هر نیم لیتر آب، با حرارت ملایم بجوشانید یا به مدت 15 دقیقه در حمام آب تبخیر کنید) در صورت مصرف خوراکی در یک چهارم فنجان سه بار در روز به مدت یک ماه، درد را تسکین می دهد.
پیشگیری عمومی
در زندگی روزمره کافی است برخی از قوانین را رعایت کنید تا با علائم ناخوشایند میوزیت مواجه نشوید، یعنی:
- بدن را معتدل کنید و با فعالیت بدنی ممکن بارگیری کنید. شنا، ایروبیک، ژیمناستیک، یوگا، دوچرخه‌سواری - همه فعالیت‌ها در صورت اعتدال خوب هستند.
- مراقب وضعیت خود باشید، کیف خود را همیشه روی یک شانه حمل نکنید و سعی کنید برای مدت طولانی حالت ثابتی نداشته باشید.
- هنگام انجام کار کم تحرک، به طور متناوب تمرینات تخلیه را برای عضلات پشت، گردن و اندام انجام دهید.
- بسیار خوب است که حداقل یک بار در سال دوره های ماساژ پیشگیرانه را انجام دهید.
- بیماری هایی را که عواقب آن ممکن است میوزیت باشد شروع نکنید.
- متناسب با آب و هوا لباس بپوشید، از هیپوترمی اجتناب کنید و از پیش نویس دوری کنید.
- پیاده روی در هوای تازه در هر آب و هوایی، بدن شما را در مبارزه با عفونت هایی که دائماً به ما حمله می کنند، سرشار از قدرت می کند.
