میوزیت بیماری است که به دلایل مختلفی رخ می دهد و منجر به فرآیند التهابی در بافت های عضلانی می شود. بسته به علت ایجاد این بیماری، به انواع مختلفی طبقه بندی می شود. یک گروه از شرایط پاتولوژیک به طور مشروط بی ضرر هستند و قابل درمان هستند، در حالی که گروه دیگر که باعث اختلالات جدی در بدن می شوند، می توانند منجر به مرگ شوند. در مقاله ما مسائل اصلی مربوط به این آسیب شناسی را در نظر خواهیم گرفت. در اینجا خواننده متوجه می شود که در چه مواردی میوزیت رخ می دهد، امروز چه پیش بینی هایی برای درمان میوزیت استخوانی وجود دارد، چگونه از خود در برابر این بیماری محافظت کنید.
این چیست؟
میوزیت به طیف وسیعی از بیماری‌ها اطلاق می‌شود که مبتنی بر فرآیند التهابی است که در عضلات رخ می‌دهد. یک علامت کلیدی که نشان‌دهنده احتمال وقوع یک بیماری در بدن است، درد عضلانی است که با حرکت یا کاوشگر افزایش می‌یابد.
آسیب شناسی در پس زمینه عفونت یا هیپوترمی رخ می دهد و همچنین می تواند در نتیجه بیماری های خود ایمنی ایجاد شود.جراحات، کبودی، و غیره.
علل بیماری به طور مشروط به دو گروه طبقه بندی می شوند:
- درون زا - که در داخل بدن رخ می دهد؛
- اگزوژن - عللی از خارج.
درونزا شامل:
- بیماری های خودایمنی مانند لوپوس اریتماتوز، آرتریت روماتوئید و غیره؛
- عفونت با طبیعت مختلف - انتروویروس، تیفوئید، آنفولانزا؛
- بیماری های ناشی از فعالیت انگل ها در بدن انسان (اکینوکوکوز، تریچینوز)؛
- مسمومیت بدن.
علل برون زا صدمات، هیپوترمی، تنش دوره ای عضلانی ناشی از هر فعالیتی است. میوزیت یک بیماری شغلی نوازندگان و ورزشکاران در نظر گرفته می شود.
انواع
با توجه به منشاء بیماری، ماهیت سیر آن و سایر علائم، میوزیت به دسته‌های عفونی، چرکی و انگلی تقسیم می‌شود. انواع سمی و آسیب زا نیز وجود دارد. پلی میوزیت (میوزیت استخوانی) یک آسیب شناسی با شدیدترین دوره و پیامدهای مبهم است. این اختلال یک بیماری بافت همبند است و به نوبه خود به موارد زیر طبقه بندی می شود:
- میوزیت استخوانی تروماتیک؛
- میوزیت استخوانی پیشرونده؛
- نورومیوزیت.
میوزیت استخوانی تروماتیک (علائم بیماری بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت) یک بیماری التهابی است که در پس زمینه آسیب شدید یا میکروترومای مکرر رخ می دهد. آسیب شناسی در رباط های مفصلی موضعی می شود و متعاقبا منجر بهوقوع استخوانی شدن در ناحیه مشکل. با جراحی با موفقیت درمان شد.
میوزیت استخوانی پیشرونده (در زیر علائم بیماری را شرح خواهیم داد) یک بیماری ژنتیکی است که در اثر جهش یک ژن خاص ایجاد می شود و منجر به اختلالات شدید در بدن و در نتیجه مرگ یک فرد می شود. شخص بسیار نادر در نظر گرفته می شود (بیش از 200 مورد شناخته شده در طب جهانی).
میوزیت نوروتروفیک در پس زمینه آسیب های تنه های عصبی بزرگ یا نخاع رخ می دهد. اغلب، آسیب شناسی در مفصل زانو یا لگن ایجاد می شود.
نورومیوزیت
همانطور که قبلا ذکر شد، فیبرهای عصبی داخل عضلانی را تحت تأثیر قرار می دهد. به روش زیر اتفاق می افتد. فرآیند التهابی منجر به تخریب سلول‌های عضلانی می‌شود و در نتیجه انواع مختلفی از مواد آزاد می‌شود که اثر سمی روی رشته‌های عصبی دارند. غلاف عصب به تدریج از بین می رود که منجر به آسیب به سیلندر عصب محوری می شود.
علائم نورومیوزیت عبارتند از:
- کاهش یا افزایش حساسیت در ناحیه محلی سازی پاتولوژی؛
- درد;
- ضعف عضلانی؛
- درد مفاصل.
تخریب غلاف رشته های عصبی باعث تغییر در حساسیت پوست می شود. این ممکن است با بی حسی یا سوزن سوزن شدن همراه با درد پیشرونده ظاهر شود. در ابتدا، سندرم درد متوسط است، اما حتی با بارهای جزئی تشدید می شود. درد باعث تنفس، چرخش یا کج شدن بدن، حرکت اندام ها می شود. بعداً حتی در حالت استراحت هم احساس می‌کند. اغلب باپاتولوژی، علامت تنش زمانی رخ می دهد که لمس عضلات در حالت تنش بسیار حساس شود.
شکل پیشرونده بیماری
نوع دوم پلی میوزیت ناشی از اختلالات ژنتیکی، میوزیت استخوانی پیشرونده است. از بین بردن علائم آسیب شناسی تقریبا غیرممکن است، زیرا غیر قابل درمان است. با میوزیت استخوانی پیشرونده، استخوانی شدن عضلات، تاندون ها و رباط ها رخ می دهد. این بیماری تقریباً خود به خود رخ می دهد و به مرور زمان گروه بزرگی از عضلات را در بر می گیرد. یک نتیجه کشنده اجتناب ناپذیر است، زیرا استخوانی شدن ماهیچه های سینه ای و بلع باعث می شود فرد نتواند غذا بخورد و نفس بکشد. میوزیت استخوانی پیشرونده نام دیگری دارد - fibrodysplasia ossificans progressive (FOP).
پاتولوژی بر اساس وقوع یک فرآیند التهابی در تاندون ها، رباط ها و ماهیچه ها است که در نهایت منجر به استخوانی شدن آنها می شود. عضلات پشت (عریض، ذوزنقه ای) بیشترین تغییرات اولیه را در میوزیت استخوانی متحمل می شوند. عواقب این بیماری چیست؟ اختلالات جدی در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی، سفتی حرکات، ناتوانی در خوردن و تنفس طبیعی - همه اینها به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد. به عنوان یک قاعده، این روند در کودکان از سن ده سالگی شروع می شود و در طول سال ها پیشرفت می کند، اما اکثر بیماران قبل از رسیدن به سن ده سالگی می میرند.
فقط در سال 2006 به لطف تحقیقات انجام شده توسط گروهی از دانشمنداندانشگاه ایالتی پنسیلوانیا، ژنی شناسایی شده است که جهش آن منجر به آسیب شناسی شدید می شود. امروزه، متخصصان در حال توسعه مسدود کننده های جهش در ژن هستند.
علائم FOP
همانطور که در بالا ذکر شد، FOP در دوران کودکی رخ می دهد. شکل گیری احتمالی این بیماری در نوزاد را می توان با چندین علامت نشان داد که در بیشتر موارد دقیقاً با میوزیت استخوانی رخ می دهد. بارزترین علائم این بیماری چیست؟
با احتمال 95 درصد، تشخیص آسیب شناسی در کودک در صورتی که یک یا چند فالانژ انگشت شست پا به سمت داخل خم شده باشد، امکان پذیر است. در برخی موارد، انگشت یک مفصل را از دست داده است. اغلب، میوزیت در حال پیشرفت پسران را تحت تاثیر قرار می دهد. یکی از علائم این بیماری در اوایل دوران نوزادی، لمس دردناک عضلات است، در حالی که آنها کاملاً متراکم و منقبض هستند.
یکی دیگر از علائم آسیب شناسی تورم بافت های نرم سر است که می تواند با کبودی یا خراش جزئی، نیش حشرات رخ دهد. اما در صورت وجود FOP، تورم به درمان دارویی پاسخ نمی‌دهد و ظرف یک ماه از بین نمی‌رود. توده‌هایی به اندازه ده سانتی‌متر نیز می‌توانند در زیر پوست در پشت، ساعد یا گردن ایجاد شوند.
ابتدا، FOP بر عضلات گردن، پشت، سر تأثیر می گذارد و بعداً به عضلات شکم و فمور فرو می رود. با این حال، این بیماری هرگز بافت عضلانی قلب، دیافراگم، زبان، ماهیچه های اطراف چشم را تحت تاثیر قرار نمی دهد.
این بیماری اغلب با انکولوژی اشتباه گرفته می شود و سعی می کنند سفت شدن ایجاد شده را که منجر به بهبودی نمی شود حذف کنند.اما باعث رشد سریع استخوان های "غیر ضروری" می شود.
درمان
متاسفانه امروزه میوزیت استخوانی پیشرونده عملاً غیرممکن است و درمان مورد استفاده نیز بی اثر است. هیچ روش اثبات شده ای برای پیشگیری از FOP وجود ندارد. با کشف ژن جهش یافته، فقط امکان مطالعه فرآیندهای شروع بیماری فراهم شد. روش های درمانی در آزمایشگاه توسعه یافته و در عمل پزشکی استفاده نمی شود. علاوه بر این، درمان های تجربی ممکن باید از نظر دوز و مدت درمان به طور جدی ارزیابی شوند.
متخصصانی که به طور خاص با میوزیت استخوانی سروکار دارند در ایالات متحده آمریکا، در آزمایشگاه مک کی در دانشگاه فدرال پنسیلوانیا کار می کنند. فردریک کاپلان، دکترای دکترا، بر کار علمی نظارت دارد.
در مراحل اولیه بیماری، درمان شامل داروهای ضد التهاب، اسید اسکوربیک، ویتامین‌های A و B، محرک‌های زیستی است. در موارد شدید پاتولوژی، از هورمون‌های استروئیدی استفاده می‌شود، اگرچه اثربخشی آنها نیز ثابت نشده است.
فیزیوتراپی منجر به بهبودهایی می شود - اولتراسوند، الکتروفورز. این روش ها اثر حل کنندگی و ضد درد دارند. لازم است حداقل مصرف محصولات حاوی کلسیم رعایت شود تا از هرگونه تزریق عضلانی خودداری شود. جراحی و برداشتن تشکیلات استخوانی بی معنی است.
میوزیت استخوانی تروماتیک
میوزیت استخوانی تروماتیک موضعی یک بیماری استکه منجر به تشکیل استخوان در نتیجه صدمات حاد - دررفتگی، شکستگی، رگ به رگ شدن، یا به دلیل ضربه های جزئی مکرر، به عنوان مثال، در ورزشکاران یا نوازندگان می شود.
پاتولوژی بر اساس خونریزی در بافت عضلانی است. بیشتر اوقات، استخوان سازی در عضلات گلوتئال، فمور و شانه تشکیل می شود. مدتی پس از آسیب، اولین علائم آسیب شناسی ظاهر می شود. مهر و موم در عضله تشکیل می شود که به سرعت رشد می کند و در لمس دردناک است. پس از چند هفته، سفتی به استخوان بندی نامشخصی تبدیل می شود که تحرک مفصل مجاور را محدود می کند. سپس درد به تدریج از بین می رود. این بیماری جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد، عمدتاً مردانی که عضلات توسعه یافته دارند.
تنها پس از عکس برداری با اشعه ایکس، تشخیص میوزیت استخوانی تروماتیک به طور قابل اعتمادی انجام می شود. عکس اشعه ایکس در بالا نشان داده شده است. نتیجه رادیوگرافی نشان می دهد که نوعی ابر نوری در ناحیه آسیب دیده مشاهده می شود که مرزهای مشخصی ندارد. استخوان های ناشی از آسیب شناسی در ابتدا شکل مشخصی ندارند، اما بعداً ساختار و خطوط واضحی پیدا می کنند.
میوزیت استخوانی تروماتیک: درمان
چگونه بیماری را از بین ببریم؟ میوزیت استخوانی تروماتیک پیش آگهی مطلوبی برای درمان دارد. بلافاصله پس از آسیب، گچ گیری تا دو هفته نشان داده می شود. پس از تشخیص اولین علائم بیماری و ایجاد تشخیص، لازم استاز گرمای سبک، حمام رادون، رادیوتراپی، الکتروفورز، تمرینات درمانی سبک استفاده کنید. در عین حال، ماساژ، پارافین، میدان الکتریکی را نمی توان برای اهداف دارویی استفاده کرد.
بعد از اینکه رادیوگرافی وجود سایه ابر را نشان داد، همچنان می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد و روند را معکوس کرد. تحت تأثیر هورمون ها، تشکیل جذب می شود. تزریق استروئید به صورت موضعی انجام می شود. اغلب در درمان از "هیدروکورتیزون" همراه با محلول "نووکائین" استفاده می کنند.
بعد از چندین ماه پس از آسیب، زمانی که استخوان سازی قبلاً شکل گرفته است، استفاده از درمان محافظه کارانه منطقی نیست. شش ماه بعد، آنها به مداخله جراحی متوسل می شوند - اسیوفیت همراه با کپسول حذف می شود.
شرایطی وجود دارد که انجام آنها منجر به نتیجه مثبت درمان و عدم عود می شود - عمل باید غیر تروماتیک باشد، لازم است از چاقو الکتریکی استفاده شود، حفره زخم را با دقت بخیه زده و حمل شود. اقدامات پیشگیرانه تجویز شده را در دوره پس از عمل انجام دهید.
تشخیص میوزیت استخوانی
شناسایی بیماری با مطالعه تصویر بالینی آغاز می شود. مکالمه با بیمار به شما امکان می دهد تا از وجود آخرین بیماری هایی که می توانند محرکی برای ایجاد میوزیت باشند در زندگی خود پی ببرید. اغلب، آسیب شناسی به دلیل سیستیت، استئومیلیت، اریسیپلای پوست رخ می دهد. ویروس ها، باکتری ها و عفونت های قارچی نیز باعث ایجاد میوزیت می شوند. این بیماری همچنین پس از صدمات، گرفتگی عضلات، هیپوترمی شکل می گیرد. بارهای طولانی مدت بر روی برخی از گروه های عضلانی نیز منجر بهآسیب شناسی.
همانطور که قبلا ذکر شد، با میوزیت استخوانی، درد رخ می دهد. بیماران اغلب از درد درد و ضعف عضلانی شکایت دارند. لمس نواحی آسیب دیده بدن به تعیین وجود / عدم وجود سنگینی و ندول در عضلات کمک می کند.
این بیماری می تواند تحت تأثیر مواد سمی مانند اعتیاد به الکل و مواد مخدر ایجاد شود. برخی از داروها نیز باعث آسیب عضلانی می شوند.
روند امتحان
علاوه بر شرح حال و معاینه، عکسبرداری با اشعه ایکس برای تأیید تشخیص انجام می شود که امکان تشخیص استخوان بندی را فراهم می کند. گاهی ممکن است سی تی اسکن و بررسی رادیوایزوتوپی عضلات آسیب دیده انجام شود.
وجود میوزیت در بدن با تغییرات مشخص در آزمایش خون عمومی نشان داده می شود. روش دیگر تحقیقات آزمایشگاهی انجام آزمایش‌های روماتیسمی است - آزمایش‌هایی که به تعیین ماهیت بیماری و حذف بیماری‌های خودایمنی کمک می‌کنند و همچنین شدت فرآیند التهابی را شناسایی می‌کنند.
نشانگرهای آزمایش روماتیسمی حالات مختلف بدن را نشان می دهد. به عنوان مثال، پروتئین واکنشی C نشانگر مرحله حاد فرآیند التهابی است. Antistreptolysin-O ماده ای است که در طول عفونت استرپتوکوک در بدن تولید می شود. وجود آن نشان دهنده روماتیسم یا آرتریت روماتوئید است. روموفکتور آنتی بادی است که در طول خودایمنی در بدن تولید می شودآسیب شناسی.
مطالعه مورفولوژیکی در تشخیص میوزیت، بیوپسی - گرفتن بیومتریال برای تجزیه و تحلیل و مطالعه دقیق آن است. وظیفه اصلی تعیین تغییرات ساختاری در عضلات و بافت همبند است.
پیشگیری
پیشگیری از میوزیت استخوانی شامل چندین اصل است که اصلی ترین آنها حفظ سبک زندگی صحیح است - فعالیت بدون اعمال فشار بدنی زیاد، تغذیه متعادل و درمان به موقع هر بیماری.
تغذیه کامل به جلوگیری از فرآیندهای التهابی در عضلات کمک می کند - اسیدهای چرب اشباع نشده چندگانه موجود در ماهی مفید هستند. غذاهای سرشار از سالیسیلات (سبزیجات)؛ پروتئین های قابل هضم (بادام، گوشت مرغ)؛ غذاهای سرشار از کلسیم؛ غلات.
رژیم آشامیدنی بسیار مهم است که در آن باید حدود دو لیتر آب در روز مصرف شود. از نوشیدنی های میوه ای و کمپوت ها نیز نباید غافل شد؛ چای سبز نیز مفید است. برای رفع پف کردگی، مصرف جوشانده گل محمدی توصیه می شود. برای پیشگیری از میوزیت، گذراندن وقت در هوای تازه مفید است. بسیاری از بیماران اغلب در مورد این سوال نگران هستند: آیا انجام تمرینات با میوزیت استخوانی ممکن است؟ ممکن است، با این حال، بار باید سبک و دوز باشد. برای این بیماری علاوه بر ژیمناستیک، ورزش های سخت، شنا، دوچرخه سواری توصیه می شود.
پیشگیری از میوزیت همچنین شامل حرکت مداوم است، برای جلوگیری از عدم فعالیت بدنی و هیپوترمی مهم است. البته بهترین پیشگیری از آسیب شناسی عدم وجود هرگونه آسیب است.
