هپاتوز چرب معمولاً به عنوان یک فرآیند برگشت پذیر مزمن شناخته می شود که در کبد به دلیل تجمع بیش از حد لیپیدها در سلول های آن ایجاد می شود. در حال حاضر، افزایش بیماران با این تشخیص وجود دارد. همه چیز در مورد تغذیه نامناسب و سبک زندگی غیر فعال است. در صورت حذف عوامل تحریک کننده، می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد. تغییرات برای بهتر شدن در عرض یک ماه پس از شروع دوره درمان شروع می شود.
کبد چرب چیست؟
مفهوم "هپاتوز" شرایط مرتبط با اختلال در فرآیندهای متابولیک در سلول های کبد را ترکیب می کند. در نتیجه، دیستروفی آنها مشاهده می شود، مواد مختلفی رسوب می کنند (چربی ها، عناصر بافت همبند، پورفیرین ها). در این مورد، تغییرات التهابی ثابت نمی شود.
بیماری کبد چرب یک بیماری دژنراتیو است. این با نقض متابولیسم چربی ها در سلول های کبدی با تجمع تدریجی آنها در اندام مشخص می شود. هپاتوز را به درستی می توان آسیب شناسی دنیای مدرن نامید. مقدار زیادی از غذاهای پرکالری و کربوهیدرات های تصفیه شده چنین نیستدر طبیعت یافت می شوند، اما به طور مصنوعی توسط انسان ایجاد می شوند. سوء استفاده از چنین محصولاتی منجر به نقض متابولیسم چربی در بدن و سلول های کبدی می شود.
این بیماری اغلب در زنان بالای 45 سال تشخیص داده می شود. مردان بسیار کمتر از تظاهرات آن رنج می برند. این به دلیل تغییراتی است که در بدن یک زن یائسه رخ می دهد. در این زمان، متابولیسم با افزایش محتوای چربی در خون تغییر می کند. در هر چهارمین بیمار، هپاتوز به یک فرآیند التهابی-نکروز تبدیل می شود - استئاتوهپاتیت، همراه با مرگ سلول های کبدی. با گذشت زمان، بافت همبند جایگزین آنها می شود که منجر به تشکیل سیروز می شود.
مکانیسم پیشرفت بیماری
کبد چرب چیست اگر پاتوژنز بیماری را در نظر بگیریم بهتر می توان فهمید.
کبد عضوی است که به طور همزمان وظایف زیادی را انجام می دهد. یکی از آنها پردازش، تجزیه و دفع مواد ورودی است. هنگامی که هر محصولی وارد بدن می شود، توسط کبد تحت کنترل شدید قرار می گیرد که با تقسیم شدن، اجزای آن را به چربی های ساده تبدیل می کند. در صورت مصرف مداوم چربی اضافی، آنها ناگزیر شروع به تجمع در بدن می کنند. در نتیجه تغییراتی در کبد ایجاد می شود - هپاتوز چرب.
تجمع چربی های ساده دیر یا زود مکانیسم انحطاط دیستروفیک بافت سالم را به بافت متراکم تر می کند. مانعی برای عملکرد کامل بدن می شود که در نتیجه منجر به اختلال در عملکرد آن می شود.
مرحله بعدی تعویض استبافت چربی متراکم اسکار کبد. ابتدا فیبروز و سپس سیروز ایجاد می شود. درمان دومی بسیار دشوار است و در موارد پیشرفته منجر به مرگ می شود. تکثیر بافت همبند به تدریج تمام سلول های سالم را گرفته و به طور کامل جایگزین آنها می شود. به همین دلیل است که بسیار مهم است که بدانید کبد چرب چیست، علل و علائم اولیه آن چیست.
دلایل اصلی
کبد اندامی با ظرفیت بازسازی شگفت انگیز و ذخایر داخلی عظیم است. برای حفظ کار آن فقط 1/7 جرم کل کافی است. کبد می تواند برای مدت طولانی تحت بارهای افزایش یافته کار کند، زیرا سلول های کبدی بازسازی می شوند. با این حال، هر چیزی محدودیتی دارد.
وقتی رژیم غذایی فرد حاوی مقدار زیادی چربی و کربوهیدرات، تقویت کننده طعم، مواد نگهدارنده و افزودنی های غذایی از اوایل دوران کودکی باشد، کبد توانایی خود را برای تحمل بار سمی زودهنگام از دست می دهد. در نتیجه، بیماری های او ایجاد می شود.
علت اصلی هپاتوز چرب در مردان الکل است، در نوجوانان - سوء مصرف نوشیدنی های انرژی زا، مواد مخدر. همچنین 65 درصد از بیماران دارای اضافه وزن مستعد ابتلا به این بیماری هستند. با این حال، در افراد لاغر نیز رخ می دهد. سایر علل کبد چرب موارد زیر است:
- کمبود مواد غذایی پروتئینی در رژیم غذایی؛
- علاقه به رژیم‌های غذایی؛
- "نوسان" وزن (کاهش وزن و افزایش وزن چشمگیر)؛
- دیابت شیرین؛
- پانکراتیت مزمن؛
- هیپوکسی در زمینه قلبی ونارسایی برونش ریوی؛
- مسمومیت غذایی؛
- مصرف مواد مخدر کنترل نشده؛
- اختلالات هورمونی؛
- قرار گرفتن در معرض سموم محیطی (انتشارهای صنعتی، آب آلوده، آفت کش ها و غیره).
معمولاً فرآیند پاتولوژیک در پس زمینه دریافت بیش از حد لیپیدها در خون ایجاد می شود. گاهی اوقات این اتفاق زمانی می افتد که بدن قادر به حذف چربی اضافی نیست. نقض این عملکرد اغلب به دلیل کمبود مواد بیولوژیکی فعال در متابولیسم لیپیدها (به عنوان مثال، پروتئین ها) است.
تصویر بالینی
علی رغم تغییراتی که در بدن اتفاق می افتد، علائم هپاتوز چرب بلافاصله ظاهر نمی شود. آنها فقط در 2-3 مرحله بیماری قابل توجه می شوند. بیماران معمولاً در مورد: شکایت دارند
- درد در سمت راست شخصیت دردناک؛
- سنگینی در هیپوکندری سمت راست؛
- خستگی;
- انزجار از غذا؛
- بزاق بیش از حد؛
- ون روی پلک؛
- بثورات خونی؛
- بدن درد؛
- سرماخوردگی مکرر؛
- خارش پوست.
با پیشرفت بیماری، اندازه لوب های کبد افزایش می یابد. در پس زمینه افزایش سطح بیلی روبین در خون، پوست رنگ مایل به زردی پیدا می کند. به دلیل تحریک انتهای عصبی، خارش ایجاد می شود که در شب تشدید می شود.
اختلال در کبد بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد. به دلیل ضعیف شدن قدرت دفاعی بدن، سرماخوردگی های مکرر ظاهر می شود.عفونت‌های مزمن بدتر می‌شوند.
درجات شدت
مرحله اولیه بیماری به عنوان نقض نوع هپاتوز چربی با طبیعت محلی تعریف می شود. رسوبات لیپیدی با قطرات کوچک جداگانه در ناحیه محدودی از اندام تشکیل می شود. با افزایش تعداد و حجم کانون های آنها، پزشک معمولاً درجه اول آسیب شناسی را تشخیص می دهد. از نظر بالینی، خود را منحصراً به صورت ناراحتی از اندام های گوارشی، ظاهر شدن رسوبات چربی عمدتاً در کنار ران ها نشان می دهد.
پیشرفت آن با افزایش چاقی خارج سلولی، غلظت چربی در داخل سلول های کبدی مشخص می شود. بنابراین، عناصر کبد متورم می شود که تشخیص درجه دوم بیماری را ممکن می کند. در این حالت، رسوبات چربی در قسمت های مختلف بدن (ران، باسن، شکم، بازوها، صورت) ظاهر می شود. حالت تهوع و احساس تلخی در دهان بیماران را دائماً آزار می دهد. همچنین این بیماری با مشکلات مدفوع همراه است.
در درجه سوم، استئاتوز داخل سلولی مشخص، کیست های چربی و طناب های بافت همبند آشکار می شود. این بیماری با علائم نارسایی مزمن کبدی (آسیت، یرقان، وریدهای واریسی مری) همراه است. در موارد شدید، شکل منتشر بیماری تأیید می‌شود، زمانی که دژنراسیون کامل بافت رخ می‌دهد و کل ناحیه اندام را می‌پوشاند.
بارداری و هپاتوز کبد
بسیاری از زنان باردار می دانند کبد چرب چیست. این بیماری جنس عادلانه را که در یک جالب قرار دارند دور نمی زندموقعیت ظاهر آن ممکن است به دلیل تغییر در زمینه هورمونی یا مصرف بیش از حد غذاهای پرکالری باشد.
هپاتوز در دوران بارداری برای عوارض آن خطرناک است. آنها می توانند هم در فرآیند حمل نوزاد و هم در هنگام زایمان رخ دهند. در موارد خاص، آسیب شناسی منجر به مرگ مادر می شود. خطرناک ترین دوره بین 29 تا 38 هفته است. با این حال، این اصطلاحات بسیار دلخواه هستند. این بیماری ممکن است زودتر رخ دهد. تظاهرات اصلی آن در دوران بارداری به شرح زیر است:
- زرد شدن پوست، صلبیه و سفیدی چشم؛
- ضعف و ضعف عمومی؛
- تغییر سایه مدفوع به روشن تر؛
- تیره شدن ادرار؛
- تلخی در دهان؛
- حملات مداوم سوزش سر دل؛
- صفرا استفراغ؛
- درد و ناراحتی در هیپوکندری سمت راست؛
- از دست دادن اشتها.
در صورت بروز علائم کبد چرب، درمان باید بلافاصله و فقط تحت نظارت پزشک شروع شود.
عوارض احتمالی
هپاتوز چرب در طول زمان منجر به اختلال عملکرد کبد می شود که کشنده است. مسمومیت تدریجی بر کار قلب، کلیه ها و ریه ها تأثیر منفی می گذارد و باعث ایجاد اختلالات غیرقابل برگشت می شود. معمولاً هپاتوز به سیروز تبدیل می‌شود و این بیماری تحت درمان قرار نمی‌گیرد.
در میان شایع ترین پیامدهای پاتولوژی دیستروفیک کبد، پزشکان موارد زیر را تشخیص می دهند:
- رکود در کیسه صفرا شکل می گیرد کهمنجر به کوله سیستیت، پانکراتیت و تشکیل سنگ می شود. در نتیجه، غذا به طور کامل هضم نمی شود، روده ها را اضافه بار می کند و دیس باکتریوز ایجاد می شود.
- عملکرد ناکافی کبد به تدریج منجر به کمبود عناصر کمیاب حیاتی در بدن می شود. در نتیجه عملکرد سیستم قلبی و وضعیت عروق خونی بدتر می شود. فشار خون بالا، رگهای واریسی وجود دارد.
- در برابر پس زمینه هپاتوز، کاهش ایمنی تقریباً همیشه رخ می دهد. این منجر به سرماخوردگی مکرر، پاتولوژی های عفونی و قارچی می شود.
برای جلوگیری از این مشکلات سلامتی، هنگامی که علائم اولیه کبد چرب ظاهر می شود، باید بلافاصله درمان را شروع کرد.
روش‌های تشخیصی
تشخیص بیماری همیشه با معاینه فیزیکی بیمار شروع می شود. پزشک همچنین شرح حال، شکایات و تظاهرات بالینی احتمالی وی را مطالعه می کند. لمس هیپوکندری راست معمولاً بزرگ شدن کبد را نشان می دهد. خود این روش با درد و ناراحتی همراه است.
سپس به سراغ روش های تشخیصی ابزاری می روند. آنها شامل فعالیت های زیر هستند:
- سونوگرافی اندام های شکمی;
- MRI و CT;
- بیوپسی کبد.
آخرین نوع معاینه دردناک است، بنابراین، فقط پس از بیهوشی اولیه انجام می شود. تشخیص سلول های چربی در مواد آزمایش تاییدی مطلق برای تشخیص اولیه است. با وجود محتوای بالای اطلاعات بیوپسی، این بیوپسی برای همه بیماران اندیکاسیون ندارد. در صورت وجود روش انعقاد خون ضعیفمنع مصرف دارد.
پس از معاینه بیمار، پزشک چندین گزینه در مورد نحوه درمان کبد چرب ارائه می دهد. اساس درمان استفاده از داروها و رژیم غذایی است. علاوه بر این، بیماران باید سبک زندگی خود را تغییر دهند و عوامل تحریک کننده (الکل، سیگار کشیدن) را حذف کنند. در صورت نیاز فوری، باید مصرف برخی داروها را با مشورت پزشک خود قطع کنید.
دارو درمانی
درمان کبد چرب با دارو دو جهت دارد:
- عادی سازی فرآیندهای متابولیک؛
- محافظت و ترمیم کبد.
در مورد اول، درمان مبتنی بر استفاده از داروهایی برای تنظیم متابولیسم کربوهیدرات-لیپیدی و همچنین عوامل ترمیمی است. هر دارویی به معنای بار اضافی بر دستگاه گوارش است، بنابراین پزشک باید رژیم درمانی را انتخاب کند. در این مورد، متخصص گوارش است. در مراحل اولیه توسعه بیماری، برای جلوگیری از اثرات سمی، کافی است به رژیم غذایی پایبند باشید. اگر بدن نتواند به تنهایی با فرآیندهای متابولیک مقابله کند، حمایت پزشکی توصیه می شود. معمولاً داروهایی از گروه‌های زیر تجویز می‌شوند:
- داروهای حساس کننده به انسولین ("متفورمین"، "تروگلیزاتون"). آنها حساسیت بافت ها را به انسولین افزایش می دهند. به لطف این، گلوکز در خون به انرژی تبدیل می شود و به عنوان چربی بدن ذخیره نمی شود. علاوه بر این، چنین داروهایی فرآیندهای التهابی و فیبروتیک در کبد را متوقف می کنند.
- داروهای کاهش دهنده چربی خون (لوپید، جمفیبروزیل).
- به معنی خنثی کردن اثرات هپاتوز الکلی ("Actigall").
- ویتامین های B، C، اسید فولیک.
- Anspasmodics ("No-shpa"، "Papaverine"). برای درد شدید در هیپوکندری راست نشان داده شده است.
گروه دوم داروها محافظ کبد هستند. عملکرد اصلی آنها محافظت از عناصر کبدی، تحریک فرآیند بازسازی است. طبق بررسی های پزشکی، هپاتوز چرب همیشه نیاز به درمان فردی دارد. این امر در مورد انتصاب محافظ کبد نیز صدق می کند. آنها ترکیب و عملکرد متفاوتی دارند. اغلب "Essentiale"، "Gepabene"، "Ursofalk" تجویز می شود. به دلیل عملکرد محافظ های کبدی، سلول های کبد به طور کامل بازسازی نمی شوند، اما عملکرد خود را تقویت و بازیابی می کنند. با یک سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب، درمان دارویی می تواند از پیشرفت بیشتر هپاتوز و ایجاد عوارض جلوگیری کند.
منو برای هپاتوز چرب
به همه بیماران بدون استثنا پس از تایید تشخیص "هپاتوز" توصیه می شود رژیم غذایی خود را دنبال کنند. چندین هدف دارد: عادی سازی پارامترهای خون، کاهش وزن، حذف بار اضافی از دستگاه گوارش. اعتصاب غذا، استفاده از چربی سوز و سایر داروها برای کاهش وزن اکیدا ممنوع است. شما باید به اصول تغذیه جزئی همراه با فعالیت بدنی پایبند باشید.
آیا با هپاتوز چرب غذاهای شور و تند امکان پذیر است؟ آنها قاطعانهممنوع است. همچنین باید غذاهای سرخ شده، مواد نگهدارنده، افزودنی های شیمیایی مختلف و الکل را کنار بگذارید. باید حبوبات، قارچ، لبنیات چرب، ادویه جات را محدود کنید. غذا باید تا حد امکان طبیعی باشد. بهتر است در دیگ دوبل یا فر بپزید و گرم و له شده سرو کنید.
رژیم غذایی باید عمدتاً شامل سبزیجات تازه، سوپ های گیاهی، انواع غلات، محصولات لبنی باشد. در مورد غذاهای پروتئینی، بهتر است از گوشت بدون چربی (قلنج، بوقلمون، گوساله) و ماهی استفاده کنید. یک منوی نمونه برای کبد چرب به شرح زیر است:
- اولین صبحانه. فرنی با آب یا پنیر بدون چربی، چای سیاه.
- دومین صبحانه. میوه ها یا میوه های خشک.
- ناهار. سوپ سبزیجات، فرنی گندم سیاه، کمپوت.
- میان وعده. آبگوشت گل سرخ، کلوچه های شیرین نشده یا نان.
- شام. پوره سیب زمینی با ماهی، سالاد سبز.
با رعایت اصول و مثال های بالا، به راحتی می توانید یک منوی یک هفته ای با هپاتوز چرب ایجاد کنید. در صورت لزوم، با پزشک خود مشورت کنید.
کمک طب سنتی
درمان هپاتوز چرب با داروهای مردمی توصیه می شود به عنوان مکمل در دوره دارویی استفاده شود. در زیر مؤثرترین دستور العمل های مورد استفاده برای تسکین علائم بیماری آمده است:
- چای ملیسا و نعناع به تسکین حالت تهوع و سنگینی در هیپوکندری سمت راست کمک می کند. در دوره تشدید باید مستقیما نوشیده شودبیماری ها.
- برای حذف سموم از بدن، غنی سازی آن با عناصر ریز و ویتامین ها، آبگوشت گل رز کمک می کند. برای تهیه آن، به 50 گرم میوه نیاز دارید، 0.5 لیتر آب جوش بریزید، 12 ساعت اصرار کنید. یک جوشانده را سه بار در روز، هر کدام 150 میلی لیتر میل کنید.
- دم کرده لیمو باعث تجزیه چربی ها و کاهش اندازه کبد می شود. باید 3 عدد لیمو را به همراه پوست آن چرخ کرده و 0.5 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید یک شب بماند. صبح یک سوم از مایع را بنوشید و مابقی را به نسبت مساوی دو بار در روز بنوشید. درمان به مدت سه روز متوالی تکرار می شود و پس از آن باید 4 روز استراحت کرد.
- برای تحریک خروج صفرا و عادی سازی عملکرد کبد از جوشانده شیرخار استفاده می شود. این ابزار همچنین به بازیابی سلول‌های کبدی، سرعت بخشیدن به فرآیند سنتز پروتئین کمک می‌کند.
- در خانه می توانید کلکسیون مخصوص جگر تهیه کنید. شما باید 3 قسمت از خار مریم، چنار، شبدر و بیدمشک مصرف کنید. با دو قسمت برگ جاودانه، eleutherococcus مخلوط کنید، یک قسمت بابونه را اضافه کنید. همه اجزا باید مخلوط شوند. یک قاشق غذاخوری 200 میلی لیتر آب جوش بریزید، نیم ساعت بگذارید، صاف کنید. مصرف دارو سه بار در روز قبل از غذا ضروری است. طول مدت چنین درمانی 2 ماه است.
درمان ملی هپاتوز کبد چرب نمی تواند به عنوان تنها گزینه برای مبارزه با این بیماری استفاده شود. علاوه بر این، قبل از شروع درمان، باید با پزشک خود مشورت کنید.
روش های پیشگیری
چگونهدرمان هپاتوز چرب، که کمی بالاتر در مقاله توضیح داده شده است. آیا می توان از این بیماری پیشگیری کرد؟ پیشگیری کار سختی نیست، کافی است توصیه های زیر را رعایت کنید:
- میزان چربی حیوانی مصرفی را به حداقل برسانید. با این حال، شما نباید چنین محصولاتی را به طور کامل کنار بگذارید.
- حفظ حداقل سطح فعالیت بدنی روزانه. Hypodynamia به شدت بر عملکرد کبد تأثیر منفی می گذارد. لازم نیست به باشگاه بروید و بدن را با بارهای سنگین خسته کنید. برای شنا در استخر، پیاده روی بیشتر یا انجام یوگا/پیلاتس کافی است.
- اغلب غذا بخورید، اما در وعده های کوچک. در این صورت، کبد استرس را تجربه نمی کند و با سرعت بیشتری کار می کند.
- بهتر است الکل و نوشیدنی های انرژی زا را کنار بگذارید.
- مهم است که سطح قند خون خود را کنترل کنید.
- نباید رژیم نوشیدن را فراموش کنیم. حداکثر دو لیتر مایع تمیز در روز توصیه می شود.
بر اساس نظر بیماران و نظرات آنها، بیماری کبد چرب یک بیماری جدی اما قابل برگشت است. هنگامی که علائم اولیه ظاهر شد، باید بلافاصله از پزشک کمک بگیرید. در مراحل اولیه برای از بین بردن بیماری، رعایت یک رژیم غذایی ساده کافی است. در موارد پیشرفته، نه تنها تنظیم رژیم غذایی و سبک زندگی، بلکه مصرف دارو نیز ضروری خواهد بود. با این حال، اگر به شدت از توصیه های پزشک پیروی کنید، پیش آگهی مطلوب است.
