بیماری کبد چرب غیر الکلی یک بیماری است که با تجمع قطرات چربی در سلول‌های کبدی همراه است. چنین فرآیندی بر عملکرد بدن تأثیر می گذارد و می تواند منجر به عوارض خطرناک شود. متأسفانه، تصویر بالینی اغلب نامشخص است و بنابراین بیماری معمولاً در آخرین مراحل رشد تشخیص داده می شود.
از آنجایی که آسیب شناسی کاملاً رایج است، بسیاری از مردم در مورد آنچه که هپاتوز غیر الکلی کبد را تشکیل می دهد سؤال می پرسند. علائم و درمان، علل و عوارض نکات مهمی هستند که باید در نظر گرفته شوند.
بیماری چیست؟ شرح مختصر و علت
NAFLD، بیماری کبد چرب غیر الکلی، یک آسیب شناسی بسیار شایع است که با تجمع لیپیدها در سلول های کبدی (هپاتوسیت ها) مشخص می شود. از آنجایی که قطرات چربی در داخل سلول ها و در فضای بین سلولی رسوب می کنند،نقض عملکرد بدن مشاهده می شود. در صورت عدم درمان، این بیماری منجر به عوارض خطرناکی می شود و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، سیروز یا تشکیل تومور بدخیم در کبد را افزایش می دهد.
بیماری کبد چرب غیر الکلی یک مشکل مدرن است. طبق مطالعات، شیوع این بیماری حدود 25 درصد (در برخی کشورها تا 50 درصد) است. درست است، به سختی می توان آمار را دقیق نامید، زیرا به ندرت می توان بیماری را به موقع تشخیص داد. به هر حال، مردان، زنان و حتی کودکان مستعد ابتلا به آن هستند. بیشتر در کشورهای توسعه یافته از این بیماری رنج می برند که با مطب، سبک زندگی بی حرکت، استرس مداوم و سوء تغذیه همراه است.
علل اصلی بیماری چربی
این سوال که چرا و چگونه NAFLD ایجاد می شود هنوز در بسیاری از مراکز تحقیقاتی مورد مطالعه است. اما در چند سال گذشته، دانشمندان توانسته اند چندین عامل خطر را شناسایی کنند:
- اضافه وزن (بیشتر بیماران با این تشخیص چاق هستند).
- از سوی دیگر، کبد چرب نیز می تواند در پس زمینه کاهش وزن شدید ایجاد شود، زیرا چنین پدیده ای با تغییر سطح چربی ها و اسیدهای چرب در بدن همراه است.
- عوامل خطر عبارتند از دیابت شیرین، به ویژه نوع 2.
- افزایش خطر ابتلا به این بیماری در افراد مبتلا به فشار خون مزمن.
- NAFLD می تواند در نتیجه افزایش سطح تری گلیسیرید و کلسترول در خون ظاهر شود.
- بالقوه خطرناک استمصرف برخی داروها، به ویژه آنتی بیوتیک ها و داروهای هورمونی (قرص های ضد بارداری، گلوکوکورتیکواستروئیدها).
- عوامل خطر عبارتند از سوء تغذیه، به ویژه اگر رژیم غذایی حاوی غذاهای غنی از کربوهیدرات های آسان هضم و چربی های حیوانی باشد.
- بیماری در پس زمینه بیماری های دستگاه گوارش از جمله دیس باکتریوز، ضایعات اولسراتیو دستگاه، پانکراتیت، اختلال در جذب مواد مغذی توسط دیواره روده ایجاد می شود.
- دیگر عوامل خطر عبارتند از نقرس، بیماری ریوی، پسوریازیس، لیپودیستروفی، سرطان، مشکلات قلبی، پورفیری، التهاب شدید، تجمع رادیکال های آزاد، اختلالات بافت همبند.
بیماری کبد چرب غیر الکلی: طبقه بندی و مراحل توسعه
راه های مختلفی برای واجد شرایط بودن یک بیماری وجود دارد. اما اغلب پزشکان به محل فرآیند توجه می کنند. بسته به محل تجمع قطرات لیپیدی، اشکال کانونی منتشر، منتشر شدید، منتشر و ناحیه ای هپاتوز تشخیص داده می شود.
بیماری کبد چرب غیر الکلی در چهار مرحله ایجاد می شود:
- چاقی کبد که در آن تعداد زیادی قطرات چربی در سلول‌های کبدی و فضای بین سلولی تجمع می‌یابد. شایان ذکر است که در بسیاری از بیماران این پدیده منجر به آسیب جدی کبدی نمی شود، اما در صورت وجود عوامل منفی، بیماری می تواند به مرحله بعدی توسعه منتقل شود.
- استئاتوهپاتیت غیر الکلی که در آن تجمع چربی با التهاب همراه است.
- فیبروز نتیجه یک فرآیند التهابی طولانی است. سلول های عملکردی کبد به تدریج با عناصر بافت همبند جایگزین می شوند. اسکارهایی تشکیل می شوند که بر عملکرد اندام تأثیر می گذارند.
- سیروز مرحله نهایی فیبروز است که در آن بیشتر بافت طبیعی کبد با اسکار جایگزین می شود. ساختار و عملکرد اندام مختل می شود که اغلب منجر به نارسایی کبد می شود.
چه علائمی همراه بیماری است؟
در بسیاری از افراد هپاتوز غیر الکلی کبد تشخیص داده می شود. علائم و درمان مسائلی هستند که بیشتر بیماران را مورد توجه قرار می دهند. همانطور که قبلا ذکر شد، تصویر بالینی بیماری تار است. اغلب، چاقی بافت کبد با اختلالات شدید همراه نیست، که تشخیص به موقع را بسیار پیچیده می کند، زیرا بیماران به سادگی به دنبال کمک نیستند.
علائم بیماری کبد چرب غیر الکلی چیست؟ علائم بیماری به شرح زیر است:
- به دلیل اختلالات در کبد، بیماران اغلب از اختلالات گوارشی، به ویژه حالت تهوع، سنگینی شکم که بعد از غذا خوردن رخ می دهد، مشکلات مدفوع شکایت دارند.
- علائم عبارتند از: افزایش خستگی، سردردهای مکرر، ضعف شدید.
- در مراحل بعدی رشد، اندازه کبد و طحال افزایش می یابد. بیماران شکایت می کننددر مورد سنگینی و درد در هیپوکندری سمت راست.
- تقریباً 40٪ از بیماران می توانند هیپرپیگمانتاسیون پوست روی گردن و زیر بغل را مشاهده کنند.
- شما ممکن است رگهای عنکبوتی (شبکه ای از مویرگهای گشاد شده) روی کف دست خود داشته باشید.
- فرآیند التهابی اغلب با زردی پوست و صلبیه چشم همراه است.
چاقی دوران کودکی
متاسفانه، بیماری کبد چرب غیر الکلی اغلب در کودکان و نوجوانان تشخیص داده می شود. علاوه بر این، طی چند روز گذشته، تعداد این موارد به طور قابل توجهی افزایش یافته است که با افزایش سطح چاقی در بین بیماران زیر سن همراه است.
تشخیص صحیح در اینجا مهم است. به همین دلیل است که در طول معاینات پزشکی برنامه ریزی شده مدرسه، پزشکان پارامترهای بدن کودک را اندازه گیری می کنند، فشار خون را اندازه گیری می کنند و سطح تری گلیسیرید و لیپوپروتئین ها را بررسی می کنند. این روش ها امکان تشخیص به موقع بیماری را فراهم می کند. بیماری کبد چرب غیر الکلی در کودکان ممکن است نیازی به درمان خاصی نداشته باشد (به خصوص اگر زود تشخیص داده شود). اصلاح رژیم غذایی و فعالیت بدنی مناسب به عادی سازی کبد کمک می کند.
فعالیت های تشخیصی: تست های آزمایشگاهی
در صورت مشکوک بودن به این آسیب شناسی، آزمایشات آزمایشگاهی نمونه خون بیمار انجام می شود. هنگام مطالعه نتایج تجزیه و تحلیل ها، باید به شاخص های زیر توجه کنید:
- در بیماران فعالیت آنزیم های کبدی افزایش می یابد. افزایش متوسط است، تقریبا.3-5 بار.
- اختلال متابولیسم کربوهیدرات مشاهده شد - بیماران از اختلال تحمل گلوکز رنج می برند که از نظر علائم مشابه دیابت نوع 2 است.
- علائم دیگر دیس لیپیدمی است که با افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید در خون مشخص می شود.
- اختلال در متابولیسم پروتئین و افزایش سطح بیلی روبین فقط در موارد پیشرفته مشاهده می شود.
معاینه ابزاری بیمار
در آینده، آزمایشات اضافی، به ویژه، معاینه اولتراسوند کبد و اندام های شکمی انجام می شود. در طول عمل، متخصص ممکن است متوجه مناطقی از رسوب چربی و همچنین افزایش اکوژنیسیته شود. به هر حال، سونوگرافی برای تشخیص بیماری های چرب منتشر مناسب تر است.
علاوه بر این، رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری انجام می شود. این روش ها به شما امکان می دهد تصویر کاملی از وضعیت بیمار و میزان پیشرفت بیماری به دست آورید. به هر حال، با کمک توموگرافی، تشخیص کانون های موضعی کبد چرب بسیار آسان تر است.
گاهی اوقات بیوپسی کبد مورد نیاز است. بررسی آزمایشگاهی تصاویر بافت کمک می کند تا مشخص شود آیا یک فرآیند التهابی وجود دارد، آیا فیبروز گسترده است یا خیر، پیش آگهی برای بیماران چیست. متأسفانه، این روش کاملاً پیچیده است و دارای تعدادی از عوارض است، بنابراین فقط در موارد شدید انجام می شود.
درمان دارویی هپاتوز غیر الکلی
بیماری کبد چرب غیر الکلی با وجود سیر کندی که دارد، استخطرناک است و بنابراین نیاز به درمان فوری دارد. البته، رژیم درمانی به صورت جداگانه تنظیم می شود، زیرا به عوامل زیادی بستگی دارد.
به عنوان یک قاعده، اول از همه، بیماران محافظ کبد و آنتی اکسیدان ها، به ویژه داروهای حاوی بتائین، توکوفرول استات، سیلیبینین تجویز می شوند. این وجوه از سلول های کبدی در برابر آسیب محافظت می کند و پیشرفت بیماری را کند می کند. اگر بیمار مقاومت به انسولین داشته باشد از داروهایی استفاده می شود که حساسیت گیرنده های انسولین را افزایش می دهد. به طور خاص، یک اثر مثبت با استفاده از تیازولیدین دیون ها و بیگوانیدین ها مشاهده می شود. در صورت وجود اختلالات جدی متابولیسم چربی، از داروهای کاهنده چربی استفاده می شود.
بیماری کبد چرب غیر الکلی: توصیه هایی برای بیماران
از آنجایی که در بیشتر موارد این بیماری با چاقی و اختلالات متابولیک همراه است، به بیماران توصیه می شود رژیم غذایی مناسبی را رعایت کنند و از اضافه وزن خلاص شوند. کاهش وزن ناگهانی نباید مجاز باشد - همه چیز باید به تدریج انجام شود.
در مورد رژیم غذایی، ابتدا باید به آرامی شروع به کاهش ارزش انرژی روزانه غذاها کنید. چربی در رژیم غذایی روزانه نباید بیش از 30٪ باشد. لازم است از غذاهایی که سطح کلسترول را افزایش می دهند، غذاهای سرخ شده و الکل را کنار بگذارید. منوی روزانه باید شامل غذاهایی با مقدار زیادی فیبر، ویتامین E و اسیدهای چرب غیراشباع باشد.
بخشی از درمان، ورزش است. شما باید با تمرینات عملی شروع کنید(حداقل پیاده روی) به مدت 30 تا 40 دقیقه 3 تا 4 بار در هفته، به تدریج شدت و مدت کلاس ها افزایش می یابد.
آیا درمان با داروهای مردمی امکان پذیر است؟
طب سنتی ابزارهای زیادی ارائه می دهد که می تواند عملکرد کبد را بهبود بخشد و بدن را از شر سموم خلاص کند. به عنوان مثال، توصیه می شود برگ های خشک چنار را به نسبت 3: 1 با عسل مخلوط کنید. یک قاشق بزرگ را بین وعده های غذایی 2 تا 4 بار در روز میل کنید. تا 40 دقیقه پس از مصرف دارو، نوشیدن آب و البته خوردن توصیه نمی شود.
جوشانده دانه های جو دوسر تاثیر مثبتی بر وضعیت کبد خواهد داشت. از آنجایی که بازگرداندن میکرو فلورا به بیمار مهم است، توصیه می شود تا حد امکان از محصولات شیر تخمیر شده استفاده کنید. باید درک کرد که خود درمانی برای هپاتوز کبد می تواند خطرناک باشد. هر دارویی فقط با اجازه پزشک معالج قابل استفاده است.
