هرچه فرد لاغرتر باشد، اعتماد به نفس او قوی تر است که چیزی به عنوان "چاقی" هرگز او را لمس نخواهد کرد. عواقب ناخوشایندی که اضافه وزن به همراه دارد، در صورتی که وزن طبیعی باشد و شکل ظاهری زیبا باشد، تهدید نمی کند. پس چرا در یک معاینه معمولی، تشخیص به نظر می رسد: "هپاتوز چرب"؟ همه چیز در مورد چربی احشایی (شکمی) است که اندام های داخلی ما را در بر می گیرد. یکی از دلایل اصلی این وضعیت، استعداد ژنتیکی است.
هپاتوز چرب (ZHBP، کبد "چرب"، استئاتوز) یک فرآیند پاتولوژیک در کبد است که منجر به تجمع قطرات چربی در سلول‌های کبدی می‌شود و به انحطاط کامل بافت پارانشیمی آن به بافت چربی کمک میکند. سیروز نتیجه کبد چرب است. چگونه این بیماری را درمان کنیم، علائم و تشخیص آن چیست؟ این مقاله اطلاعات دقیقی را ارائه میکند که به شما کمک میکند پاسخ همه سؤالات خود را در این زمینه پیدا کنید.
علل کبد چرب
این بیماری به دو دسته تقسیم می شوددو نوع بسته به علل وقوع آن: ALD (الکلی) و NAFLD (غیر الکلی). همچنین می تواند اولیه یا ثانویه باشد. جدول زیر علل اصلی نوع خاصی از بیماری کبدی را نشان می دهد.
| طبقه بندی | نوع | علل اصلی FLD |
| به دلیلی که باعث ایجاد بیماری شد | ABP | - نوشیدن بیش از حد الکل برای مدت طولانی (مواردی وجود دارد که بیماری در مدت کوتاهی ایجاد می شود) |
| NAGB |
- رژیم غذایی نامتعادل (غلبه چربی های ناسالم)؛ - سوء مصرف مواد مخدر (آنتی بیوتیک ها، هورمون ها)؛ - اختلالات هورمونی (مثلاً در دوران بارداری)؛ - مقاومت به انسولین (در نتیجه چاقی و فشار خون بالا)؛ |
|
| طبق فهرست بیماری ها و عوامل همراه | هپاتوز اولیه |
- چاقی و/یا دیابت؛ - نقض متابولیسم لیپید |
| هپاتوز ثانویه |
- مصرف داروهای با اثر سمیت کبدی؛ - نارسایی قلبی؛ - انکولوژی؛ - کاهش وزن سریع؛ - بیماری های مزمن دستگاه گوارش (کولیت، پانکراتیت)؛ - جراحی بزرگ |
|
| بر اساس ماهیت سیر بیماری | ادویه |
- مسمومیت با مواد سمی (آرسنیک، فلوئور، مصرف بیش از حدمواد مخدر، الکل)؛ - هپاتیت ویروسی؛ - سپسیس |
| مزمن |
- نقض متابولیسم لیپید؛ - کمبود پروتئین، برخی مواد معدنی و ویتامین ها؛ - اعتیاد به الکل؛ |
|
| با توجه به شدت بیماری | استئاتوز | استئاتوز مرحله I از ALD و NAFLD است، علل ذکر شده در بالا |
| steatohepatitis | استئاتوز به مرحله دوم منتقل می شود - استئاتوهپاتیت در صورتی که یک فرآیند التهابی به نفوذ چربی بپیوندد | |
| فیبروز |
اگر اقدامات درمانی و پیشگیری در مراحل I و II بیماری انجام نمی شد، بیماری پیشرفت می کند و به مرحله III - فیبروز منجر می شود. عوامل خطر عبارتند از: - پیری؛ - دیابت شیرین؛ - کامل بودن (چاقی)؛ - نسبت فعالیت ترانس آمینازها ASaT / ALAT > 1 |
|
| سیروز/سرطان کبد (نادر) | فیبروز یک تغییر برگشت ناپذیر در بافت کبد با یک دوره مزمن است که در نهایت منجر به مرحله IV - سیروز می شود |
عوامل نامطلوبی که می توانند به عنوان محرک برای پیشرفت و پیشرفت بیشتر بیماری باشند عبارتند از:
- hypodynamia;
- استرس؛
- استعداد ژنتیکی؛
- رژیم های غذایی (به معنای گرسنگی)؛
- محیط بد.
دلایل و عوامل زیادی می تواند باعث ایجاد بیماری مانند چاقی شودکبد. نحوه درمان ZhBP تا حد زیادی به نوع، مرحله و شدت کبد چرب بستگی دارد.
تظاهرات بالینی FLD
تشخیص به موقع و شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است. متأسفانه، این بیماری موذیانه است - تقریباً بدون علامت است. فقط علائم کلی وجود دارد که می تواند خود را در بسیاری از بیماری های دیگر نیز نشان دهد:
- خستگی;
- خستگی مزمن (حتی بعد از خواب وجود دارد)؛
- ضعف، بی حالی، احساس ناتوانی.
ممکن است علائم واضح تری وجود داشته باشد که باید مراقب آنها بود:
- سنگینی (ناراحتی) و/یا درد در هیپوکندری سمت راست؛
- آروغ زدن، نفخ، حالت تهوع، سوزش سر دل؛
- نقض مدفوع (تغییر قوام، بو، رنگ)؛
- کاهش اشتها (عدم لذت از غذا خوردن)؛
- زردی پوست.
به دلیل سبک زندگی کم تحرک، شرایط محیطی، محصولات نیمه تمام که مردم به خوردن روزانه عادت دارند، بیماری مانند کبد چرب به رونق قرن بیست و یکم تبدیل شده است. علائم، درمان و پیشگیری از هپاتوز چرب اطلاعات مهمی است که یک فرد مدرن باید مطالعه کند تا در آمار ناامیدکننده بروز این بیماری در سراسر جهان "هر ثانیه" قرار نگیرد.
تشخیص بیماری های کبد
پیشگیری از بیماری کبد چرب آسانتر از درمان است، بنابراین اگر یک یا چند علامت ظاهر شد، به متخصص مراجعه کنید. معمولاً این یک درمانگر، متخصص گوارش،متخصص کبد در معاینه، باید به پزشک بگویید که دقیقاً چه چیزی شما را نگران می کند، چه علائمی وجود دارد. پزشک پوست را معاینه می کند و همچنین با لمس تشخیص می دهد که آیا کبد بزرگ شده است یا خیر. تشخیص بیماری در چند مرحله انجام می شود. گذراندن تست های استاندارد ضروری است: UAC، OAM، cal. آموزنده ترین روش ها در جداول زیر ارائه شده است.
| شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی | Norma |
| پروتئین کل سرم | 65-85g/l |
| بیلی روبین کل | زیر 3، 3-17، 2 میکرومول در لیتر |
| بیلی روبین مستقیم | 0-3، 41 میکرومول/لیتر |
| بیلی روبین غیر مستقیم | 3، 41-13، 6 μmol/L |
| گلوکز | 4، 45-6، 37 mmol/L (بزرگسالان) |
| اسیدهای صفراوی | 2، 4-6، 8 mmol/L |
| اسیدهای چرب |
0.31-0.9 mmol/L (بزرگسال); بیش از 1.2 میلی مول در لیتر (کودکان و بزرگسالان با درجات مختلف چاقی) |
| لیپیدهای خون |
HDL (لیپیدهای با چگالی بالا): 1، 51-3، 4 گرم در لیتر (بزرگسالان) LDL (لیپیدهای با چگالی کم): 3، 21-5، 5g/L |
| آمینوترانسفرازها (ترانس آمینازها) |
ALAT: 0، 13-0، 87 MKC/L، 28-190 نانومول/(s x l)، 0، 1-0.67 میکرومول/(ml x h)، 7-54 IU/L; ASAT: 0، 17-0، 77 MKC/L، 28-125 نانومول/(s x l)، 0، 1-0، 46میکرومول/(ml x h)، 11-43 IU/L |
| قلیایی فسفاتاز | 278-830 نانومول/(s x l) |
| کلسترول | کمتر از 5.0-5.2 mmol/l |
همچنین روشهای ابزاری برای بررسی فضای خلفی صفاقی (طحال، کبد، کیسه صفرا، کلیه ها، پانکراس) وجود دارد: سونوگرافی، CT، MRI.
به طور معمول، کبد و طحال بزرگ نمی شوند. ضخامت لوب راست کبد 112-126 میلی متر، سمت چپ حدود 70 میلی متر (بزرگسالان) است. در کودکان، اندازه کبد به سن بستگی دارد، اگر در 1 سالگی ضخامت 60 میلی متر هنجار برای لوب راست کبد باشد، سمت چپ 33 میلی متر است، پس از 18 سالگی ارقام نزدیک به سن هستند. هنجارها خطوط واضح و یکنواخت هستند، ساختار همگن است، اکوژنیسیته نباید افزایش یا کاهش یابد. به طور معمول، اندازه مجرای صفراوی مشترک 6-8 میلی متر، ورید باب تا 13 میلی متر و قطر ورید اجوف تا 15 میلی متر است.
از همه روشهای ممکن، بیوپسی کبد مؤثرترین راه برای تشخیص صحیح است.
درمان و پیش آگهی برای بیماران مبتلا به FAD
اگرچه درمان کبد چرب درجه I-II یک فرآیند طولانی و پر زحمت است، اما پیش آگهی برای چنین بیمارانی مطلوب است. در مرحله فیبروز، همه چیز به درجه آن و نحوه واکنش بدن به درمان دارویی بستگی دارد، آیا روند مثبتی وجود دارد. سیروز مرحله پایانی نیاز به پیوند کبد دارد. این نوع عملیات گران ترین در جهان است. پیش آگهی برای چنین افرادی بستگی به عوامل مادی وویژگی های بدن (دوره پس از توانبخشی).
درمان هپاتوز چرب شامل چه مواردی می شود؟ کبد چرب به تعدادی اقدامات پیچیده نیاز دارد: از تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی تا استفاده از دارو درمانی.
اگر مشکلات کبدی شروع شده است، توصیه می شود قوانین زیر را در تمام طول عمر خود رعایت کنید، که برای پیشگیری از هپاتوز چربی نیز باید رعایت شود:
- رژیم غذایی (معمولا جدول شماره 5)؛
- ورزش (ورزش متوسط)؛
- حفظ وزن در محدوده طبیعی، با چاقی، یافتن علت اختلالات متابولیک، ایجاد فرآیندهای متابولیک ضروری است؛
- رژیم صحیح کار و استراحت را رعایت کنید؛
- داروی تجویز شده توسط پزشک برای حفظ و بازیابی سلول های کبدی (محافظان کبدی، اسید لیپوئیک، ویتامین های B) مصرف کنید.
اگر ALD به شکل حاد باشد، کافی است نوشیدن الکل را متوقف کنید - با درمان نگهدارنده، کبد قادر به بهبودی سریع است. NAFLD نیاز به درمان بیماری زمینه ای یا حذف عوامل نامطلوب دارد (بسته به علت اصلی).
درمان های غیر متعارف برای کبد "چرب"
اگر نمی خواهید به دارو متوسل شوید، چگونه کبد چرب را درمان کنیم؟ داروهای مردمی به خلاص شدن از شر این بیماری کمک می کند. شایان ذکر است که در طب جایگزین موارد منع مصرف وجود دارد، بنابراین باید همیشه با پزشک مشورت کنید.
دستور العمل های بسیاری از داروهای گیاهی برای درمان کبد چرب وجود دارد که در اینجا برخی از موثرترین آنها وجود دارد:
- باید 2 قسمت از مواد زیر را مصرف کنید: جوانه غان، برگ گزنه، گیاهان دارویی ریه، شبدر شیرین. 3 قسمت از برگ تمشک و ریشه شیرین بیان. شوید و ریشه جمجمه هر کدام 1 قسمت. مجموعه حاصل باید خرد شود. پس از آن، 2 قاشق غذاخوری بریزید. ل در قمقمه و 1/2 لیتر آب جوش بریزید، تا صبح بمانید. 0.5 فنجان تا 4 بار در روز به مدت چند ماه مصرف شود. پس از استراحت به مدت 2 هفته، یک مجموعه تازه دم کرده و درمان را تکرار کنید.
- 2 قاشق غذاخوری. ل برگ های له شده نعنا را 150 گرم آب جوش بریزید. آبگوشت را تا صبح بگذارید، سپس به 3 قسمت مساوی تقسیم کنید و روزی بنوشید. عصر 50 گرم گلاب خشک شده را در قمقمه بریزید و 1/2 لیتر آب جوش بریزید. اجازه دهید آبگوشت تا صبح دم بکشد. 200 گرم جوشانده را 3 بار در روز بنوشید. به همین ترتیب می توان کلاله ذرت را دم کرد. چنین دستور العمل هایی برای تقویت سلول های کبدی مناسب هستند.
برای اینکه درمان مؤثر باشد، توصیه می شود قبل از شروع، کل بدن را از سموم و سموم پاکسازی کنید. در طب عامیانه، دستور العمل های زیادی برای پاکسازی "نرم" کبد وجود دارد.
پیشگیری از هپاتوز چرب
اگر خود را مجبور به انجام برخی اقدامات پیشگیرانه کنید، به سختی می توانید به نتیجه مثبتی برسید. نباید «از طریق زور»، «گاهی»، بلکه تبدیل به یک سبک زندگی شود. فقط در این صورت است که پیشگیری و درمان لذت بخش خواهد بود.
پشت نیستدلپذیرترین، اما ضروری ترین موضوع: "کبد چرب: درمان، علائم." رژیم غذایی چیزی است که باید در پیشگیری از FAD بیشترین توجه را به آن معطوف کرد.
لازم است با افزایش مصرف چربی های گیاهی، مصرف چربی های حیوانی را کاهش دهید. از مصرف کربوهیدرات های زود هضم مانند شکر اجتناب کنید. غذاهای غنی از فیبر بخورید - آنها به سیری سریع کمک می کنند و کالری کمتری دارند. شما نباید گوشت را به طور کامل رها کنید، مهم است که از خوردن چربی های ناسالم خودداری کنید. برای این کار باید محصولات گوشتی کم چرب و رژیمی مصرف کنید. غذا خوردن باید 5-6 بار در روز جزئی باشد و کاملاً بجوید. با پیروی از قوانین ساده، می توانید از تشخیصی مانند کبد چرب جلوگیری کنید. چگونه هپاتوز چرب را درمان کنیم، چه اقدامات پیشگیرانه ای را اعمال کنیم؟ اگر سبک زندگی درستی داشته باشید، این سوالات هرگز مطرح نمی شوند.
کبد بزرگترین غده گوارشی بدن است. عملکردهایی را انجام می دهد که زندگی و سلامت انسان به آنها بستگی دارد. سموم را پردازش می کند و به دفع آنها کمک می کند، مواد مفیدی را که برای تجدید انرژی حیاتی ضروری است انباشته می کند - و این تمام کاری نیست که این اندام معجزه آسا برای حمایت از فعالیت های حیاتی انجام می دهد.
کبد در توانایی خود در بازسازی منحصر به فرد است. ترمیم حجم قبلی حتی در صورت تخریب 3/4 بافت کبد امکان پذیر است. چنین جگر قوی، که خود را تا آخر نمی شناسد، هنوز به نگرش دقیق ما نسبت به آن نیاز دارد. سبک زندگی سالم (ورزش، تغذیه مناسب، رژیم کار و استراحت) ومعاینه پزشکی (حداقل یک بار در سال) کلید طول عمر است، راهی برای جلوگیری از بسیاری از بیماری ها و پیامدهای منفی آنها.
