در میان بیماری های خود ایمنی، ترومبوسیتوپنی شایسته توجه ویژه است. برای این بیماری، یک ویژگی بارز کاهش تعداد پلاکت ها - عناصر ضروری انعقاد خون است. حتی نمی‌دانند آن چیست - ترومبوسیتوپنی خود ایمنی، بسیاری از بیماران اولین علائم بیماری را نادیده می‌گیرند و همانطور که اغلب مشخص می‌شود، بیهوده است. در مرحله پیشرفته، خطر ایجاد عوارضی وجود دارد که می تواند منجر به مرگ شود و احتمال بهبودی کامل بسیار کم است.
ترومبوسیتوپنی چیست: توضیح مختصر
این بیماری با ناتوانی سیستم ایمنی بدن در تشخیص پلاکت های خود مشخص می شود که منجر به پس زدن آنها می شود. نتیجه فرآیند پاتولوژیک تولید آنتی بادی در طحال است که به از بین بردن اجسام "خارجی" با سرعتی سریع کمک می کند. اغلب این بیماری در زمستان و بهار ظاهر می شود. با سطح پایین پلاکت در خون، آنها گاهی اوقات از شکل غیر ایمنی این بیماری صحبت می کنند. در این مورد، ترومبوسیتوپنی در صورت فیزیکی رخ می دهداثرات بر پلاکت ها.
مربوط به گروه بیماری های سیستم گردش خون، ترومبوسیتوپنی از جنبه های مختلفی طبقه بندی می شود. بیشتر اوقات، این بیماری با توجه به مدت دوره به دو نوع - حاد و مزمن تقسیم می شود. نوع دوم بیماری خطرناک ترین بیماری برای یک فرد است، زیرا ممکن است چندین ماه و گاهی سال ها طول بکشد تا تعداد طبیعی پلاکت ها بازیابی شود. طبقه بندی دیگری از ترومبوسیتوپنی نیز ممکن است، بر اساس ماهیت ثانویه یا اولیه بیماری - این بیماری می تواند خود به خود ظاهر شود یا در پس زمینه سایر ناهنجاری ها در بدن رخ دهد.
گرایش به آسیب شناسی، گروه های خطر
تخصیص یک دسته جداگانه از بیماران به گروه در معرض خطر ترومبوسیتوپنی دشوار است. اما تغییرات مداوم در سطح گلبول های قرمز در بدن زنان به ما این امکان را می دهد که نمایندگان جنس ضعیف را مستعدترین افراد در برابر آسیب شناسی بدانیم.
دلیل این امر می تواند عوامل مختلفی باشد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم اثر خود را بر عملکرد خونساز می گذارد (قاعدگی، زایمان، عوارض پس از زایمان، یائسگی و غیره). در کودکان نادر است.
چه چیزی باعث این بیماری می شود؟
با قطعیت مطلق نمی توان علت چنین بیماری را نام برد. اما، با وجود این، کارشناسان تمایل دارند در مورد پورپورای ترومبوسیتوپنی خودایمنی توافق کنند - وراثت ژنتیکی نقش مهمی در شروع این بیماری دارد. سایر علل ترومبوسیتوپنی خودایمنیمراجعه کنید به:
- واکنش های آلرژیک بدن (به ویژه آرام بخش ها، داروهای ضد باکتری و آلکالوئیدی می توانند باعث شکل حاد بیماری شوند)؛
- نقص ایمنی، ایمنی ضعیف؛
- انتقال خون، عدم تطابق خون اهدایی؛
- نارسایی حاد کلیه؛
- هپاتیت مزمن؛
- اسکلرودرمی؛
- لوپوس؛
- لوسمی؛
- سوء مصرف الکل.
احتمال ایجاد پاتولوژی در افراد متولد شده با عفونت HIV. علل تظاهرات بیماری را نیز می توان به متاستاز در بدن در حضور یک نئوپلاسم بدخیم نسبت داد. کمبود اسید فولیک، ویتامین B12، یا قرار گرفتن در معرض بیش از حد اشعه، اشعه ماوراء بنفش منجر به کاهش سلول‌های خونی می‌شود.
علائم اصلی انواع بیماری خودایمنی
علائم ترومبوسیتوپنی خودایمنی از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. ویژگی های دوره بیماری، اول از همه، با علل ایجاد آسیب شناسی، ماهیت دوره بیماری تعیین می شود.
و با این حال، برجسته کردن علائم اصلی که ظاهر آنها باید در اسرع وقت به پزشکان مراجعه کند دشوار نیست:
- ظاهر کبودی، خونریزی روی پوست. برخلاف کبودی‌های معمولی، لکه‌های بنفش بیشتر توسط بیماران در اندام‌های تحتانی، نیم تنه و همچنین صورت و لب‌ها مشاهده می‌شود.
- خونریزی طولانی مدت به دلیل نقض یکپارچگی بافت (بعد از کشیدن دندان، بازخم سطحی، بریدگی).
- غدد لنفاوی گردنی متورم، همراه با تب زیر تب مداوم.
- ناراحتی محسوس، ضعف در پاها، سرگیجه.
باید مراقب کدام علائم باشم؟
هر چه زودتر ترومبوسیتوپنی تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر خواهد بود. به عنوان مثال، بیماران به ندرت به علائم بیماری مانند خونریزی لثه، بثورات کوچک روی بدن توجه می کنند. دلیل فکر کردن و مراجعه به معاینه هماتوم های کاملاً بدون درد و تورم بزرگ بافت ها است که با کوچکترین کبودی رخ می دهد و همچنین دفع مدفوع و ادرار با لخته شدن خون است.
در کودکانی که از ترومبوسیتوپنی خودایمنی رنج می برند، خونریزی بینی را می توان یک تظاهرات مکرر نامید که متاسفانه توسط والدین جدی گرفته نمی شود. اغلب، این واقعیت است که مانع از تعیین به موقع علت واقعی تظاهرات پاتولوژیک می شود.
کمبود پلاکت در بارداری: علل اصلی
بارداری و ترومبوسیتوپنی خودایمنی توسط پزشکان اصطلاحات پزشکی متناقض در نظر گرفته می شود. در زنانی که در انتظار تکمیل هستند، تعداد گلبول های خون، حتی در طول دوره طبیعی، با تفاوت های قابل توجهی تغییر می کند، بنابراین وظیفه پزشک معالج را می توان نظارت دقیق منظم بر وضعیت خون نامید. به طور معمول، در دوران بارداری، تعداد پلاکت ها در یک زن کاهش می یابد تا گردش خون محیطی فعال شود، اما چنین تغییراتی چندان قابل توجه نیست.باعث ایجاد اختلالات جدی در زندگی بدن شود. به هر حال، علل بیماری در مادران باردار اغلب به موارد زیر تبدیل می شود:
- رژیم غذایی نادرست و کمبود رژیم؛
- از دست دادن خون مختلف؛
- کم خونی فقرآهن؛
- ایمنی به خطر افتاده.
چگونه نوزادی سالم با ترومبوسیتوپنی داشته باشیم؟
همه این عوامل منجر به تولید خفیف گلبول های قرمز توسط مغز استخوان می شود. علاوه بر این، پلاکت ها اغلب با شکل نامنظم تولید می شوند. در طول بارداری، جنین در معرض خطر خونریزی داخلی است.
اگر علائمی وجود داشته باشد که منجر به عارضه و وخامت حال مادر و کودک شود، پزشکان ممکن است درباره زایمان زودرس تصمیم بگیرند. ترومبوسیتوپنی خودایمنی در هر مرحله از تشخیص سزاوار توجه متخصصان است. با درمان به موقع بیماری که از دست دادن خون قابل توجه در هنگام زایمان را حذف می کند، امکان زایمان طبیعی نیز منتفی نیست.
مطالعه تشخیصی: چگونه از سایر بیماری ها متمایز شویم؟
قبل از تأیید ترومبوسیتوپنی خودایمنی، اول از همه مهم است که علت واقعی نارسایی پلاکتی را متمایز کنیم، زیرا اغلب علائم بیماری مشابه سایر اختلالات جدی در بدن است:
- کم خونی;
- نزدیک به بیماری های سرطانی؛
- متاستاز در مغز استخوان؛
- انواع اسپلنومگالی -آسیب شناسی طحال؛
- بیماری های غدد درون ریز.
در بیشتر موارد، تشخیص ترومبوسیتوپنی خودایمنی مشکلی ایجاد نمی کند، زیرا از روش های مختلف تحقیقات بالینی و آزمایشگاهی برای تشخیص بیماری استفاده می شود. اغلب، پزشکان می توانند تشخیص را با استفاده از:تأیید کنند
- CBC;
- شیمی خون؛
- آزمایش سیتولوژی؛
- هیستولوژی مغز استخوان.
چگونه کمبود پلاکت را درمان کنیم؟
در بیشتر موارد، درمان ترومبوسیتوپنی خودایمنی هورمونی است. در طول درمان بیماری، داروهای حاوی هورمون برای بیمار تجویز می شود که رایج ترین آنها پردنیزولون، گلوکوکورتیکواستروئید است که مصرف غیرمجاز و کنترل نشده آن عوارض جانبی را تهدید می کند. این دارو توسط پزشک معالج تجویز می شود، او همچنین دوز را محاسبه می کند: به طور متوسط، "پردنیزولون" بر اساس نسبت 1 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن تجویز می شود. در مراحل پیشرفته بیماری، متخصص ممکن است تصمیم بگیرد که دوز را حداقل دو بار افزایش دهد.
گلوکوکورتیکوئیدها خود را در مبارزه با ترومبوسیتوپنی خودایمنی ثابت کرده اند، اما اغلب درمان دارویی در شکل ثانویه آسیب شناسی اثر علامتی دارد. در این مورد، جراحی اغلب تنها راه حل مشکل است. اصطلاح پزشکی برای برداشتن طحال، برداشتن طحال است. عملیات در حال انجام استروش لاپاراسکوپی قبل از مداخله واقعی، دوز هورمون های مصنوعی سه برابر افزایش می یابد و مستقیماً در رگ تزریق می شود. پس از برداشتن طحال، دوره "پردنیزولون" به پایان نمی رسد - دارو تا دو سال مصرف می شود.
ویژگی های درمان ترومبوسیتوپنی
در صورت بروز عوارض در طی درمان جراحی ترومبوسیتوپنی خودایمنی، برای بیمار شیمی درمانی سیتواستاتیک با عملکرد سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز می شود. درمان یک نوع شدید بیماری همچنین شامل اقداماتی برای بازگرداندن حجم خون طبیعی با انتقال خون اهداکننده است. برای جلوگیری از عود بیماری، بیمار ثبت نام می شود و معاینات دوره ای برای اهداف پیشگیرانه توصیه می شود.
در مراحل اولیه، بیماری به سرعت و به طور مؤثر درمان می شود، تسکین اغلب پس از مصرف چند روزه دارو رخ می دهد. با این حال، قطع دارو باید با پزشک معالج توافق شود - معمولاً بیمار باید تا زمان درمان نهایی از دارو استفاده کند.
درمان و رژیم عامیانه
همچنین می توانید با درمان های عامیانه با ترومبوسیتوپنی خودایمنی مقابله کنید. در مرحله پیشرفته بیماری، اثربخشی آنها کم است، اما در ترکیب با داروهای تجویز شده، درمان جایگزین اغلب نتایج خوبی را نشان می دهد. به بهبود وضعیت خون و افزایش سطح پلاکت کمک می کند:
- عسل;
- گردو;
- تمشک؛
- تزریق گل رز;
- گزنهجوشانده؛
- آب چغندر و توس.
در ترومبوسیتوپنی، بیمار باید رژیم غذایی معمول را نیز مرور کند. علیرغم عدم وجود توصیه های غذایی خاص، برای جلوگیری از ایجاد خونریزی اندام های داخلی، جویدن کامل غذا، نخوردن ظروف خیلی گرم، پرهیز از غذاهایی که غشاهای مخاطی دستگاه گوارش را تحریک می کنند، ضروری است.
آیا درمان پاتولوژی امکان پذیر است: پیش آگهی برای بهبودی
پیش‌آگهی ترومبوسیتوپنی خودایمنی تا حد زیادی با شکل پاتولوژی تعیین می‌شود. به عنوان مثال، بیماری که در مرحله حاد است، بسیار راحت تر از یک نوع بیماری مزمن درمان می شود. در برخی موارد، درمان بدون استفاده از دارو رخ می دهد. در ترومبوسیتوپنی مزمن، پیش بینی بهبودی نهایی بسیار دشوارتر است. در عین حال، اگر بیمار به موقع به دنبال کمک تخصصی باشد و بدون اینکه منجر به خونریزی داخلی شود، درمان را شروع کند، تهدیدهای جدی برای زندگی او ایجاد نخواهد شد.
احتمال کاهش مکرر سطح پلاکت در شکل مزمن خودایمنی بسیار زیاد است، زیرا عوامل مختلفی می توانند آن را تحریک کنند - از یک موقعیت استرس زا گرفته تا تغییرات آب و هوا یا مصرف داروها. عودها اغلب با یک دوره شدید همراه هستند و بنابراین چنین بیمارانی نیاز به نظارت مادام العمر توسط متخصصان دارند. شایان ذکر است که پیش آگهی مشکوک برای این بیماری سیستم گردش خون با بیماری های همزمان توجیه می شود. مثلا،شانس بهبودی بیمار از سرطان خون یا متاستازهای مغز استخوان حداقل است.
