بسیاری از کودکان اخیراً به بیماری های جدی مبتلا شده اند که اغلب بر رشد آنها تأثیر منفی می گذارد. چند دهه پیش، افراد کمی در مورد بیماری مانند ترومبوسیتوپنی شنیده بودند و اکنون به طور فزاینده ای در نوزادان مشاهده می شود. اما ترومبوسیتوپنی در کودکان چیست، چه چیزی باعث ایجاد آن می شود و چگونه خود را نشان می دهد؟
ترومبوسیتوپنی: این آسیب شناسی چیست؟
ترومبوسیتوپنی یک بیماری غیرمعمول و مرموز است که می تواند خود را به عنوان یک علامت نشان دهنده آسیب شناسی جدی و خطرناک دیگری برای فرد (سرطان، HIV) یا یک بیماری مستقل نشان دهد. علاوه بر این، این بیماری می تواند خود را به شکل واکنش آلرژیک بدن به هر نوع ماده ای نشان دهد. همچنین، افرادی که از الکل سوء مصرف می کنند یا دوز زیادی از اشعه دریافت کرده اند، می توانند از این آسیب شناسی رنج ببرند. بر این اساس، می‌توان نتیجه گرفت که ترومبوسیتوپنی در کودکان و بزرگسالان می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود و تنها یک پزشک مجرب و روش‌های تشخیصی مدرن به شما این امکان را می‌دهد که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد ظاهر آن شده است.
ترومبوسیتوپنی در دوران کودکی یک آسیب شناسی در طولکه در خون باعث کاهش سطح پلاکت ها می شود و آنها نیز به نوبه خود مسئول لخته شدن خون هستند. پلاکت‌ها پلاکت‌هایی هستند که وقتی یکپارچگی سطح رگ به هم خورد، با عجله به محل ضایعه می‌روند و زخم را می‌بندند و خونریزی را متوقف می‌کنند.
چه چیزی باعث ترومبوسیتوپنی در کودکان می شود؟
اغلب، ترومبوسیتوپنی در کودکان یک آسیب شناسی مادرزادی است، به عنوان مثال، در سندرم های برنارد-سولیه، ویسکوت-آلدریش، فانکونی و سایر سندرم ها. همچنین در دوران کودکی، این بیماری می تواند با افزایش عملکرد طحال - هیپر اسپلنیسم - تحریک شود. و همه به این دلیل است که این اندامی است که در آن سلول‌های خونی بازیافت می‌شوند.
شمارش پلاکت پایین ممکن است نشان دهنده ابتلای فرد به سرطان خون باشد. هنگامی که تمام فرآیندهای خونساز به طور کامل در مغز استخوان متوقف می شود، در همان زمان، بیمار دچار کمبود سایر اجزای خون می شود.
طبقه بندی ترومبوسیتوپنی
این بیماری به دو شکل تقسیم می شود:
- اولیه - فقط با ظاهر سندرم ترومبوسیتوپنیک همراه است، در حالی که هیچ بیماری دیگری در اندام های داخلی وجود ندارد. ترومبوسیتوپنی پورپورا، سندرم اورمیک ایدیوپاتیک و همولیتیک همگی پاتولوژی های شکل اولیه هستند.
- ثانویه خود را به عنوان یک عارضه پس از آسیب شناسی اصلی مانند HIV، سیروز کبدی یا لوسمی نشان می دهد.
بسته به اینکه آیا جزء ایمنی در علل ترومبوسیتوپنی وجود دارد یا خیر، دو مورد دیگر وجود دارد.اشکال:
- ترومبوسیتوپنی ایمنی - در طی تخریب سریع پلاکت ها تحت تأثیر آنتی بادی ها ظاهر می شود. در این حالت، سیستم ایمنی انسان نمی تواند پلاکت ها را به درستی تشخیص دهد، آنها را به عنوان یک جسم خارجی می گیرد و آنتی بادی هایی علیه آنها تولید می کند که آنها را مسدود می کند و در نتیجه شرایط دشوار بیمار را تشدید می کند.
- شکل غیر ایمنی می تواند در صورت آسیب مکانیکی به پلاکت ها ایجاد شود، این اغلب با گردش خون خارج از بدن یا بیماری Marchiafava-Micheli رخ می دهد.
اغلب این ترومبوسیتوپنی ایمنی است که در کودکان ظاهر می شود و به چند گروه تقسیم می شود.
گروه های ترومبوسیتوپنی ایمنی
4 گروه اصلی ترومبوسیتوپنی ایمنی وجود دارد:
- ایزوایمون شکلی است که در آن پلاکت ها از طریق ناسازگاری در یکی از سیستم های گروه خونی از بین می روند. همچنین ممکن است به دلیل تزریق پلاکت‌های خارجی به گیرنده در حضور آنتی‌بادی‌ها یا نفوذ آنتی‌بادی‌ها از طریق رحم به کودک باشد.
- Transimmune - زمانی رخ می دهد که اتوآنتی بادی های مادری که از یک فرم خودایمنی رنج می برد از جفت عبور می کند و ترومبوسیتوپنی بلافاصله پس از تولد در نوزادان ظاهر می شود.
- هترویمیون - این گروه با نارسایی در ساختار آنتی ژنی پلاکت همراه است که تحت تأثیر یک ویروس یا ظهور نوع جدیدی از آنتی بادی رخ می دهد.
- خودایمنی گروهی است که در آن آنتی‌بادی‌ها علیه نوع تغییرناپذیر آنتی‌بادی خود فرد تولید می‌شوند.
اما آنچه تحریک می کندظاهر بیماری، چه عللی به جز عامل ارثی منجر به آن می شود؟
علل ترومبوسیتوپنی
اغلب، ترومبوسیتوپنی در کودکان می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
- مقدار ناکافی عناصر کمیاب در بدن.
- مسمومیت.
- واکنش آلرژیک به مواد غذایی از دنیای خارج.
- فرآیند خودایمنی در بدن.
- آسیب شناسی دیگر، اغلب HIV، سیروز یا لوسمی.
اما نه تنها بیماری ها و عوامل خارجی می تواند باعث بیماری شود، بلکه می تواند با مصرف داروهایی که برای بیمار تجویز شده است نیز تحریک شود.
چه داروهایی می توانند باعث ترومبوسیتوپنی شوند؟
همانطور که تمرین و مطالعات متعدد دانشمندان نشان داده است، اغلب ترومبوسیتوپنی در کودکان خردسال در نتیجه مصرف داروهای گروه های زیر ظاهر می شود:
- آنتی بیوتیک ها، اغلب لوومایستین یا سولفونامیدها.
- ادرارآور - "فروزماید" یا "هیدروکلروتیازید".
- فنوباربیتال ضد تشنج.
- ضد روان پریشی - پروکلروپرازین یا مپروبامات.
- داروهای ضد تیروئید - "تیامازول".
- داروهای ضد دیابت - گلی بن کلامید و گلیپیزید.
- داروهای ضد التهاب - "ایندومتاسین".
اماچه علائمی ممکن است نشان دهد که بیمار ترومبوسیتوپنی دارد؟
علائم بیماری
ترومبوسیتوپنی می تواند برای هر بیمار متفاوت باشد، بنابراین علل و درمان نیز فردی هستند، اما بیشتر افراد علائم بسیار مشابهی دارند:
- خونریزی در پوست و غشاهای مخاطی. به صورت لکه های قرمز کوچک ظاهر می شود. آنها به ویژه در مکان هایی که لباس ها بیشتر به بدن ساییده می شوند، قابل توجه هستند. این لکه ها باعث درد یا ناراحتی نمی شوند، از سطح پوست یا غشاهای مخاطی بیرون زده نمی شوند. آنها می توانند هر دو نقطه مانند باشند و مناطق وسیعی را اشغال کنند. کبودی هایی که قرمز، آبی یا حتی سبز مایل به زرد هستند نیز ممکن است ظاهر شوند.
- خون دماغ مکرر. مخاط بینی سرشار از خون است و تعداد زیادی مویرگ در آن وجود دارد. به دلیل کاهش تولید پلاکت، شکنندگی مویرگ ها افزایش می یابد، بنابراین هرگونه عطسه، آسیب جزئی یا سرماخوردگی می تواند باعث خونریزی شود که می تواند بیش از 10 دقیقه طول بکشد.
- خونریزی لثه. بسیاری از افراد هنگام مسواک زدن دندان های خود خونریزی جزئی را تجربه می کنند، اما در بیماران بیمار این علامت بسیار واضح است، در ناحیه بزرگ تری از لثه ایجاد می شود و برای مدت طولانی باقی می ماند.
- خونریزی در معده و روده. آنها به دلیل شکنندگی رگ های خونی به وجود می آیند و حتی خوردن غذاهای سفت می تواند آنها را تحریک کند. در نتیجه، ممکن است خون با مدفوع خارج شود.
- خون درادرار این علامت به دلیل خونریزی در غشای مخاطی مثانه و در مسیر خروج ادرار ظاهر می شود.
- پریودهای فراوان و طولانی در دختران. در حالت طبیعی، طول دوره قاعدگی 3-5 روز است و با ترومبوسیتوپنی، قاعدگی می تواند دو یا حتی سه برابر بیشتر طول بکشد و خونریزی شدید است.
- خونریزی طولانی مدت پس از کشیدن دندان. در حالت طبیعی، پس از 20 دقیقه متوقف می شود و اگر بیمار ترومبوسیتوپنی داشته باشد، می تواند بسیار بیشتر طول بکشد و همه اینها به این دلیل است که پلاکت های کمی در بدن وجود دارد و نمی توانند به سرعت از عهده وظایف خود برآیند.
فراموش نکنید که ترومبوسیتوپنی می تواند دلایل کاملاً متفاوتی داشته باشد. و هر درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود. این بیماری همچنین می تواند خود را با علائمی نشان دهد که مشخصه آسیب شناسی است که آن را تحریک کرده است. در طول تشخیص، آنها باید در نظر گرفته شوند.
روش های تشخیصی
اگر پزشک علائم مشخصه بیماری را در بیمار مشاهده کرد، ابتدا یک آزمایش خون بالینی تجویز می کند که با آن می توانید سطح پلاکت خون را دریابید. به شاخص های تعداد اجسام دیگر - گلبول های قرمز و لکوسیت ها توجه کنید. این تعیین سطح پلاکت است که روش اصلی برای تشخیص بیماری مانند ترومبوسیتوپنی در کودکان زیر یک سال و بالاتر است.
در حال حاضر، همه افراد مبتلا به HIV تشویق می شوند تا آزمایشات بالینی خون را به طور منظم انجام دهند. پزشکان توصیه می کنند هر شش ماه یک بار معاینه شوید و علاوه بر آزمایش عمومی، آن را نیز انجام دهیددیگران: وضعیت ایمنی و بار ویروسی.
5 عامل اصلی وجود دارد که بر تشخیص تأثیر می گذارد:
- بدون علامت در اوایل دوران کودکی.
- بدون علائم اشکال ارثی ترومبوسیتوپنی.
- در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی در بستگان.
- اثربخشی شکل درمان گلوکوکورتیکواستروئید در دوزهای خاص.
- در صورت امکان، آنتی بادی های ضد پلاکتی را شناسایی کنید.
اما چگونه ترومبوسیتوپنی در کودکان را درمان کنیم، کدام روش موثرتر است؟ طب سنتی چگونه می تواند به چنین تشخیصی کمک کند و آیا می تواند
روش های درمانی ترومبوسیتوپنی
درمان بیمار مبتلا به ترومبوسیتوپنی مستقیماً به عللی که منجر به این آسیب شناسی شده است بستگی دارد. فقط یک تشخیص صحیح به شما امکان می دهد تا روش های درمانی مؤثرتری را انتخاب کنید. امروزه پزشکان از چندین گزینه درمانی استفاده می کنند:
- مصرف دارو.
- مداخله جراحی.
- درمان با روش های مردمی.
در برخی موارد بیماری نیازی به درمان ندارد، خود به خود از بین می رود. به عنوان مثال، ترومبوسیتوپنی خفیف ثانویه در کودکان با کاهش جزئی در سطح پلاکت. در چنین شرایطی، پزشک می تواند برای بیمار فقط یک مجموعه ویتامین و آماده سازی برای تقویت عمومی بدن تجویز کند.
در مورد زنان باردار که این بیماری تشخیص داده می شود، نباید نگرانی جدی در مورد این بیماری ایجاد کنند. زنانی که بچه دار می شوند اغلب از این واقعیت رنج می برند که سطح آنها بسیار کاهش یافته استپلاکت ها در خون پس از زایمان و در برخی در دوران بارداری، سطح این بدن ها بدون هیچ درمانی به حالت طبیعی باز می گردد. ترومبوسیتوپنی ایمنی خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، درمان صحیح آن بسیار مهم است.
درمان ترومبوسیتوپنی ایمنی
شکل ایمنی این بیماری یکی از جدی ترین ها در نظر گرفته می شود، علاوه بر این، شایع ترین آن نیز می باشد. آسیب شناسی در برابر پس زمینه ضعف ایمنی ایجاد می شود که ناشی از این واقعیت است که کودک مبتلا به آنفولانزا، سارس یا بیمار آلوده به HIV است. علاوه بر این، علت بروز این شکل از بیماری نیز می تواند داروهایی باشد که توسط پزشک کنترل نمی شوند.
علاوه بر فرم ایمنی، اغلب یک نوع خود ایمنی نیز وجود دارد که به دلیل عملکرد نادرست در سیستم ایمنی نیز رخ می دهد. برای درمان این بیماری، اغلب مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را توصیه می کنند. همچنین، پزشک ممکن است داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی تجویز کند، زیرا به لطف آنها است که سطح پلاکت ها افزایش می یابد.
در مواردی که ترومبوسیتوپنی ناشی از ویروس یا عفونت باشد، ابتدا باید بیماری که باعث کاهش تعداد پلاکت‌ها شده است، درمان شود. شاید بعد از درمان همه چیز به حالت عادی بازگردد.
بیماران آلوده به HIV سزاوار توجه ویژه هستند. فقط لازم است والدین به دقت سلامت خود را زیر نظر داشته باشند و تمام توصیه های پزشک را به شدت رعایت کنند.
در برخی موارد در درمان ترومبوسیتوپنی جراحی، یعنی برداشتن طحال توصیه می شود. اما به این روشاگر بیمار در معرض خطر خونریزی باشد، تنها به عنوان آخرین راه حل متوسل می شود. همانطور که تمرین نشان داده است، اکثر کودکان پس از جراحی، در صورت وجود، نتایج عالی دارند.
اما نه تنها طب سنتی به درمان کمک می کند، روش های عامیانه نیز موثر هستند.
روش های عامیانه در درمان ترومبوسیتوپنی
درمان ترومبوسیتوپنی در کودکان با داروهای مردمی نتایج بسیار خوبی به خصوص استفاده از روغن کنجد می دهد. سطح پلاکت ها را در خون تنظیم می کند. این به سادگی در غذا با 10 گرم تا سه بار در روز مصرف می شود.
تزریق وروان نیز کمک می کند. آن را به این ترتیب آماده کنید: 5 گرم دمنوش را با یک لیوان آب جوش بریزید و در حوله ای بپیچید و بگذارید 30 دقیقه دم بکشد. آن را به مدت یک ماه، یک لیوان در روز در وعده های کوچک مصرف کنید.
در مورد اقدامات پیشگیرانه که به محافظت در برابر ترومبوسیتوپنی کمک می کند فراموش نکنید.
پیشگیری
آنهایی که قبلاً بیمار هستند یا تمایل به این بیماری دارند باید اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنند:
- از هر موقعیتی که می تواند منجر به آسیب شود اجتناب کنید.
- والدین باید رژیم غذایی فرزندان خود را تنظیم کنند.
- "آسپرین" و سایر داروهای متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف نکنید.
والدین باید بیشتر مراقب باشند که فرزندانشان چه می خورند، چه داروهایی را که پزشک تجویز می کند. هنگام تماس با یک کلینیک، حتی با سرماخوردگی، پزشک معالج بایدباید در مورد تشخیص موجود بداند.
نتیجه گیری
به طور خلاصه، باید گفت که تنها رعایت منظم تمام توصیه های پزشک، مصرف همه داروها و اقدامات پیشگیرانه به کودک مبتلا به ترومبوسیتوپنی کمک می کند تا احساس خوبی داشته باشد و خود را متخلف نداند. والدین چنین کودکانی باید توجه بیشتری به نوزادان خود داشته باشند و دائماً آنها را برای معاینه نزد پزشک ببرند. در واقع در کشور ما از این دست بیماران کوچک زیاد است، اما همه آنها زندگی کاملی دارند و بیماری آنها را آزار نمی دهد.
