آرتریت خودایمنی بیماری است که در نتیجه اختلالاتی که در سیستم ایمنی رخ می‌دهد، زمانی که بافت‌های خود فرد به‌عنوان خارجی شناخته می‌شوند، رخ می‌دهد. سلول های ایمنی در برابر آنها شروع به تولید پروتئین های خاصی می کنند که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در پوسته مفاصل، غضروف و رگ های خونی می شود. انواع مختلفی از آرتریت وجود دارد که بسیاری از آنها طبیعت خود ایمنی دارند. در این مقاله علل، علائم و درمان این بیماری بحث خواهد شد.
علل بیماری
التهاب مفاصل سیستم اسکلتی عضلانی یک مشکل فوری برای افراد مدرن است. آرتریت روماتوئید که یک نوع بیماری خودایمنی است، عمدتاً پس از چهل سال در افراد در سن کار تأثیر می گذارد و در زنان پنج برابر بیشتر از مردان رخ می دهد. علل اصلی بیماری مفصلی عبارتند از:
- استعداد ژنتیکی مرتبط با اشتباهساختار کروموزوم ها خویشاوندان خونی چهار برابر بیشتر در معرض ابتلا به آرتریت روماتوئید هستند.
- عفونت - بیماری های ویروسی: سرخجه، تبخال، رتروویروس، اپشتین بار. همه آنها عاملی هستند که به توسعه فرآیند التهابی در مفاصل کمک می کنند.
- شرایط محیطی نامطلوب: تشعشعات رادیواکتیو، قرار گرفتن مداوم در معرض دماهای پایین، آلودگی شیمیایی.
- موقعیت های استرس زا سیستماتیک، اضافه بار عاطفی. آرتریت خودایمنی در نیمی از زنان جمعیت اغلب در دوران بارداری، پس از زایمان، سقط جنین، در دوران یائسگی رخ می دهد.
- افزایش سریع وزن.
- اعتیاد به الکل و تنباکو.
همه عوامل فوق در ایجاد فرآیند التهابی، عمدتاً در بافت غضروف مفاصل نقش دارند.
علائم
در مراحل اولیه، بیماری اغلب نسبتاً خفیف است، بنابراین بیماران بلافاصله به دنبال کمک پزشکی نیستند. علائم آرتریت خودایمنی به تدریج شکل می گیرد و ایجاد یک تصویر بالینی کامل از بیماری چندین سال طول می کشد. اغلب، در همان ابتدای شروع بیماری در بزرگسالان، مفاصل کوچک، به ویژه دست ها، و در کودکان، برعکس، مفاصل بزرگ تحت تاثیر قرار می گیرند. در این دوره، بیمار فقط علائم عمومی دارد. این موارد عبارتند از:
- ضعف؛
- ضعف؛
- از دست دادن اشتها؛
- کاهش وزن؛
- دمای زیر تب.
علائم اصلی بیماری عبارتند از:
- درد صبحگاهی و سفتی مفاصل به مدت یک ساعت یا بیشتر.
- درد و تورم.
- آسیب متقارن مشخص به مفاصل سمت راست و چپ.
- عملکرد محدود به دلیل تورم مفاصل.
هنگامی که آرتریت خودایمنی ایجاد می شود، علائم مشخصه ای از ویژگی های زیر ظاهر می شود:
- بدشکلی معمولی دست و پا.
- وقوع تخریب عضلات.
- تجزیه مفاصل آسیب دیده، فشرده سازی الیاف.
در مراحل پایانی بیماری ممکن است:
- ظهور گره های روماتوئیدی که باعث درد نمی شوند.
- غدد لنفاوی متورم.
- التهاب عروق خونی.
- فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها، ریه ها.
- مشکلات قلبی.
- پوکی استخوان.
- بیماری های دستگاه گوارش.
- نوروپاتی.
- ضایعات چشمی.
یک بیماری خودایمنی (آرتریت) منجر به آسیب به همه اندام ها و آسیب به مفاصل کوچک اندام می شود. با توجه به اینکه ممکن است فرد برای مدت طولانی درد مفاصل معمولی را تجربه نکند، زمانی که تغییرات قابل توجهی در غضروف و مفاصل ایجاد شده است به مطب پزشک مراجعه می کند که درمان را بسیار پیچیده می کند.
تشخیص
در ابتدا تشدیدها به صورت حملات دقیقه ای ظاهر می شوند و گاهی چندین روز طول می کشند. اما تغییرات غیرطبیعی در سیستم ایمنی خیلی قبل از علائم آشکار بیماری شروع می شود. بسیار مهم است که هنگام بروز علائم اولیه بیماری، آنها را از دست ندهید وزمان مراجعه به کلینیک اغلب، بیماران می پرسند - مفاصل آسیب می بینند، با کدام دکتر باید تماس بگیرم؟ اگر نمی دانید به کدام دکتر مراجعه کنید، همیشه می توانید در پذیرش در مورد آن سوال کنید یا به یک قرار ملاقات با یک درمانگر بروید که شما را معاینه می کند و به متخصصان لازم ارجاع می دهد: متخصص مغز و اعصاب، روماتولوژیست، ارتوپد و جراح.. تشخیص به موقع این بیماری باعث می شود تا سرعت رشد آن کاهش یابد و کیفیت زندگی بیمار بهبود یابد. هنگام مراجعه به پزشک با بیمار:
- مکالمه ای که طی آن شکایات، مدت و ویژگی های بیماری روشن می شود؛
- معاینه خارجی و لمس انجام می شود؛
- گرفتن تاریخچه کامل.
پس از آن، آزمایشات آزمایشگاهی زیر برای تشخیص آرتریت خودایمنی انجام می شود:
- آزمایش خون بالینی - یکی از ویژگی های بارز افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز است، با پیشرفت بیماری، کاهش هموگلوبین رخ می دهد.
- آزمایش بیوشیمیایی خون - ضایعات نیتروژنی شناسایی می شود، عملکرد کبد، پانکراس، متابولیسم کربوهیدرات ها ارزیابی می شود، لخته شدن خون بررسی می شود.
- آزمایش خون برای آنتی بادی ها - وجود و غلظت آنها شناسایی می شود.
- پروتئین واکنشی C نشان دهنده ایجاد یک فرآیند التهابی است.
علاوه بر این، مطالعات سخت افزاری زیر برای تشخیص دقیق آرتریت خود ایمنی تجویز می شود:
اشعه ایکس یکی از روش های مهم تشخیصی است: وجود آسیب را در جراحات مشخص می کند. تغییرات مربوط بهالتهاب؛ بدشکلی مفصل؛ تکثیر بافت استخوانی؛ تغییرات در حفره مفصلی
- سونوگرافی - اغلب برای ایجاد تغییرات در مفاصل بزرگ استفاده می شود.
- CT - به شما امکان می دهد وضعیت بافت های نرم را ببینید.
- MRI - به طور گسترده برای نظارت بر تغییرات در رباط ها، دیسک های بین مهره ای، ساختارهای ماهیچه ای استفاده می شود.
- Scintigraphy - این روش اغلب برای تشخیص آرتریت (ICD-10 کد M05-M99) استفاده می شود و قادر است بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهد.
- آرتروسکوپی - اغلب روی زانو انجام می شود.
- پنکشی - برای گرفتن مایع سینوویال به منظور مطالعه بعدی انجام می شود.
پس از آماده شدن نتایج همه مطالعات، مشاوره با متخصصین باریک، تشخیص دقیق و تجویز درمان مناسب.
روش های درمانی
مهمترین وظایف در درمان آرتریت عبارتند از:
- کاهش التهاب در ناحیه سینوویال برای حفظ و عادی سازی توانایی مفصل پویا.
- جلوگیری از توسعه یک فرآیند مخرب.
روش های درمان آرتریت خودایمنی شامل طیف وسیعی از فعالیت های متنوع است:
- تسکین علائم - اغلب شما باید با احساسات دردناک مقابله کنید. آنها به خوبی توسط NSAID ها حذف می شوند.
- درمان پایه - بلافاصله پس از تشخیص بیماری شروع می شود. با تجویز صحیح داروها می توان التهاب را تسکین داد و برای مدت طولانی به بهبودی رسید. به خصوص موثر استداروهای خط اول مانند متوترکسات، داروهای خط دوم کمتر موثر هستند و برای عدم تحمل اولی استفاده می شوند.
- درمان موضعی - مالیدن با پمادها و وسایل دیگر، به عنوان مثال، کمپرس مفاصل با دایمکساید.
- روش های فیزیوتراپی - از بین بردن التهاب، کاهش درد. در مراحل مختلف بیماری استفاده می شود.
- مداخله جراحی - در غیاب اثر درمان محافظه کارانه بسیار بندرت استفاده می شود.
- داروهای مردمی - فقط پس از مشورت با پزشک استفاده می شود. اغلب پزشکان سنتی بیدمشک و برگ بو را توصیه می کنند.
- تغذیه غذایی یک شرط تغییرناپذیر برای مبارزه موفق با آرتریت است.
دارو درمانی
گروه‌های دارویی زیر برای درمان اختلالات مفصلی خود ایمنی استفاده می‌شوند:
- موارد اصلی - کمک به کند کردن فرآیندهای مخرب و التهابی در مفاصل: "کلربوتین"، "سیکلوفسفان"، "پلاکونیل". برای سرکوب نارسایی خودایمنی، داروها توسط ایمونولوژیست انتخاب می شوند. آنها به بازیابی فرآیندهای ایمنی کمک می کنند.
- محلی - داروهایی که برای استفاده خارجی استفاده می شوند. آنها التهاب، تورم را تسکین می دهند، درد مفصل آسیب دیده را کاهش می دهند. برای این کار، کمپرس با دایمکساید برای مفاصل مبتلا به آرتریت و همچنین هیدروکورتیزون، نووکائین تجویز می شود.
- علامتدار - داروهای غیر استروئیدی که اثرات ضد التهابی و ضد درد دارند. این شامل:ایبوپروفن، ولتارن، کتونال.
درمان نیاز به استفاده طولانی مدت از داروهایی دارد که عوارض جانبی جدی دارند. بنابراین نظارت مداوم آزمایشگاهی بر اثرات آنها و تشخیص به موقع عوارض ضروری است. برای رسیدن به موفقیت، رعایت تمام توصیه های پزشک معالج و درمان او با اطمینان بسیار مهم است.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی بخشی جدایی ناپذیر از درمان پیچیده آرتریت (کد ICD-10 M05-M99) مفاصل است. برخی از آنها در دوره حاد بیماری استفاده می شود. درمان مفاصل ملتهب:
- الکتروفورز با گلوکوکورتیکوئیدها؛
- تابش فرابنفش.
التهاب و درد را تسکین می دهند.
در سایر مراحل بیماری تجویز کنید:
- مغناطیس درمانی؛
- تابش لیزر؛
- نور درمانی با استفاده از لامپ؛
- ماساژ و خود ماساژ؛
- حمام گلی؛
- آب درمانی.
ژیمناستیک ترمیمی برای مفاصل آسیب دیده بسیار مهم است. این به بهبود تحرک آنها کمک می کند، از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند. بیمار از همان ابتدای تشخیص به استثنای زمان تشدید بیماری نیاز به انجام تمرینات روزانه دارد. علاوه بر این، بیماران مبتلا به آرتریت ماهیت خودایمنی باید یک دوره سالانه درمان آبگرم دریافت کنند و استفاده از داروهای ضروری لغو نمی شود.
رژیم غذایی برای آرتریت
بسیار مهم است که چه زمانی را رعایت کنیداختلالات خودایمنی، تغذیه محدود، نه تنها در حین تشدید بیماری، بلکه در زمان بهبودی. تغذیه رژیمی شامل حذف غذاهای چرب و سرخ شده از گوشت و ماهی، آبگوشت های قوی، غذاهای کنسرو شده و محصولات نیمه تمام از رژیم غذایی است. کاهش مصرف نمک و شکر ضروری است. از خوردن ذرت، محصولات لبنی کامل، فرنی گندم و نان چاودار خودداری کنید.
مفید برای غذاهای آرتریت، متشکل از محصولات گیاهی، ماهی کم چرب دریا و رودخانه، مرغ بدون چربی، خرگوش و گوساله. برای نوشیدن، از دم کرده گل رز وحشی و گیاهان، نوشیدنی های میوه ای از انواع توت ها، چای سبز، کمی آب معدنی بدون گاز استفاده کنید.
طب سنتی
اگر مفاصل شما تغییر شکل داده و درد شدیدی دارید، می توانید با پزشک مشورت کنید و همزمان با مصرف داروها از داروهای مردمی استفاده کنید. دستور العمل های زیادی وجود دارد، در اینجا چند مورد وجود دارد:
- ریشه بیدمشک را خرد کنید، یک قاشق چایخوری بردارید و نیم لیتر آب جوش بریزید. ظرف را بپیچید و یک روز اصرار کنید. روز بعد به مقدار کم بنوشید. درمان را برای یک هفته ادامه دهید.
- 50 گرم برگ له شده بیدمشک را در چرخ گوشت نیم لیتر ودکا بریزید و تکان دهید و در جای سرد قرار دهید. در شب، یک لوسیون روی مفاصل آسیب دیده درست کنید. درد به تدریج فروکش می کند.
- 100 گرم علف سینکی فویل دو هفته در یک لیتر ودکا اصرار دارد. محتویات را به صورت دوره ای تکان دهید. تنتور تمام شده را فشار داده و 30 گرم یک ساعت قبل از غذا میل کنید.
- برگ بو را خرد کنید.یک قاشق غذاخوری پودر را با یک لیتر آب جوش بریزید، 10 دقیقه روی حرارت ملایم قرار دهید، آن را بردارید و بگذارید هشت ساعت بماند. آبگوشت حاصل را صاف کرده و 30 میلی لیتر سه بار در روز قبل از غذا میل کنید.
- از سیب زمینی تازه رنده شده، شبها روی مفصل آسیب دیده کمپرس ایجاد کنید.
همه اقدامات باید با اجازه پزشک انجام شود.
درمان جراحی
متخصصان برای آرتریت تنها زمانی به جراحی متوسل می شوند که تمام روش های درمان محافظه کارانه امتحان شده باشد. در مداخله جراحی، استفاده از دو تکنیک بیشترین اهمیت را دارد:
- سینووکتومی - برداشتن سینوویوم مفصلی؛
- تعویض کامل مفصل با اندوپرتز.
تصمیم برای تعویض مفصل توسط ارتوپد همراه با روماتولوژیست گرفته می شود. این عمل زمانی انجام می شود که مفصل بسیار تغییر شکل داده و توانایی حرکتی خود را از دست داده باشد. و مهمترین چیز تمایل بیمار به انجام عمل است. در این مورد، دوره پس از عمل بسیار موفق تر است. پروتز مصنوعی می تواند از 5 تا 15 سال عمر کند. بیمار باید از مفصل جدید مراقبت کند و تحرک آن را محدود کند.
نتیجه گیری
بیماری مزمن بافت های مفصلی که متعاقباً غضروف و ساختارهای استخوانی را جذب می کند، یک بیماری بسیار جدی است. در غیاب درمان مناسب، دائماً پیشرفت می کند و منجر به ناتوانی می شود. تنها درمان پیچیده و پیروی بیمار با تمام توصیه های پزشک منجر به بهبودی می شود. حالا می دانید اگر مفاصل درد می کنند، بهبا کدام دکتر تماس بگیریم مراجعه به کلینیک را به تاخیر نیندازید. خوددرمانی و همچنین قطع غیرمجاز داروها برای این بیماری غیرقابل قبول است. آنها منجر به بدتر شدن سلامتی و پیشرفت بیماری خواهند شد.
