بیماری های زیادی وجود دارند که علائم آنها می تواند تأثیر منفی قابل توجهی بر سلامت داشته باشد. علاوه بر این واقعیت، مشکلی مانند وضعیت حمله ای مغز نیز وجود دارد. ماهیت آن به این واقعیت خلاصه می شود که علائم بیماری های خاص برای مدت کوتاهی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. چنین فرآیندی می تواند تهدیدی جدی برای زندگی انسان باشد، به همین دلیل است که قطعاً شایسته توجه است.
سندرم پاروکسیسمال
برای درک ماهیت این تشخیص، باید برخی از اصطلاحات را درک کنید. با حمله یا حمله، باید یک اختلال گذرا در هر سیستم یا اندامی را که به طور ناگهانی رخ می دهد درک کرد. این وضعیت به دو نوع اصلی تقسیم می شود: صرعی و غیرصرعی.
اما به طور کلی، به موقعیتی اشاره دارد که در آن یک حمله دردناک خاص به شدت تا بالاترین درجه تشدید می شود. در برخی موارد، اصطلاح "بیماری پراکسیسمال" برای توصیف علائم عود کننده یک بیماری خاص استفاده می شود. این در مورد استمشکلات سلامتی مانند تب باتلاق، نقرس و غیره.
در واقع، پاراکسیسم بازتابی از اختلال در حال ظهور سیستم عصبی خودمختار است. شایع ترین علل چنین حملاتی، روان رنجوری، اختلالات هیپوتالاموس و آسیب ارگانیک مغز است. بحران ها ممکن است با میگرن و حملات صرع لوب تمپورال و همچنین آلرژی شدید همراه باشد.
علیرغم این واقعیت که حالت‌های حمله‌ای از طریق آنها خود را نشان می‌دهند، علائمی با ویژگی‌های مشابه در همه موارد وجود دارد. ما در مورد ویژگی های زیر صحبت می کنیم: کلیشه ای و تمایل به عود منظم، برگشت پذیری اختلالات و مدت زمان کوتاه. صرف نظر از پیشینه بیماری که پاروکسیسم خود را احساس کرده است، این علامت در هر صورت وجود خواهد داشت.
عوامل تحریک کننده
بنابراین، با درک اینکه اساس چنین مشکلی به عنوان یک بیماری پراکسیسمال، در واقع، همیشه اختلالات مغزی است، باید به آن دسته از بیماری هایی توجه کرد که می توانند منجر به وخامت ناگهانی وضعیت بدنی بدون تظاهرات شوند. علائم قابل توجه قبلی.
این واقعیت است که به ما امکان می دهد ادعا کنیم که با وجود انبوهی از آسیب شناسی های مختلف که به عنوان زمینه ای برای یک بحران عمل می کنند، تقریباً همیشه می توان یک تصویر علت شناسی واحد را ردیابی کرد.
باید درک کنید که پزشکان به این مشکل توجه کافی دارند، بنابراین مطالعه ای بر روی وضعیت تعداد قابل توجهی از بیماران به منظور شناسایی شایع انجام شد.عوامل اتیولوژیکی که منجر به بروز پاروکسیسم می شود. این نظرسنجی ها عمدتاً بر روی کار با بیماری هایی مانند دیستونی گیاهی عروقی، میگرن، صرع، نورالژی و نوروزها و غیره متمرکز بود.
چه بیماری هایی منجر به بحران می شوند
در نتیجه مطالعات ذکر شده در بالا، فهرستی از بیماری های با علائم مشخصه پاراکسیسم تهیه شد:
- اختلالات متابولیک و بیماری های سیستم غدد درون ریز. اینها عبارتند از سندرم یائسگی، بیماری کوشینگ، فئوکروموسیتوم، هیپرکاپنی و هیپوکسی.
- مسمومیت با الکل و دارو نیز می تواند باعث ایجاد شرایط حمله ای شود. مسمومیت فنی و برخی از انواع داروها می توانند تأثیر مشابهی داشته باشند.
- افزایش شدید علائم با بیماری های اندام های داخلی مانند ذات الریه، کمای کبدی و غیره امکان پذیر است.
- پاروکسیسم همچنین می تواند در پس زمینه بیماری های سندرم روان رویشی (نوروز، میگرن، هیستری، حالات افسردگی و غیره) ظاهر شود.
- بیماری های ارثی نیز نقش مهمی در ایجاد چنین مشکلی مانند یک بیماری پراکسیسمال دارند. این ممکن است تاثیر بیماری های متابولیک، انحطاط سیستمیک سیستم عصبی مرکزی و غیره باشد.
- بیماری های سیستم عصبی از نوع ارگانیک را نادیده نگیرید. ما در درجه اول در مورد فلج مغزی پس از سانحه، ترومای جمجمه ای و علت و معلولی صحبت می کنیم. اما آسیب شناسی عروقی مغز نیز می تواند نقش منفی داشته باشدنورالژی و بیماری های ایسکمیک.
چگونه پاروکسیسم می تواند خود را نشان دهد: ویژگی ها
همانطور که در بالا ذکر شد، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تشدید شدید علائم به دلیل اختلال در عملکرد مغز رخ می دهد. علاوه بر این، اغلب تظاهراتی ثبت می شود که مستقیماً با اختلالات مغزی مرتبط است و این یکی از ویژگی های کلیدی این بیماری است.
علاوه بر این، باید بدانید که هم پیدایش حمله اولیه و هم ثانویه وجود دارد. علت اصلی منحصراً به دلیل عوامل مادرزادی تظاهرات است، مانند اختلالات در مغز و استعداد ژنتیکی، که حتی در طول رشد جنین نیز ایجاد می شود. پاروکسیسم ثانویه نتیجه تأثیر عوامل داخلی و خارجی است. از قبل در طول زندگی ظاهر می شود.
ویژگی های این مشکل به همین جا ختم نمی شود. چنین شرایط حمله ای در عصب شناسی ثابت می شود، که بیماری را در تمام طول دوره آن همراهی می کند. همچنین، افزایش شدید علائم می تواند یکباره باشد و در نتیجه یک حالت شوک سیستم عصبی مرکزی باشد. یکی از واضح‌ترین مثال‌ها از دست دادن خون حاد یا افزایش شدید دما است.
همچنین مواردی وجود دارد که حملات حمله‌ای، که دارای ویژگی کوتاه مدت و منظم هستند، بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر می‌گذارند. این حملات اغلب با میگرن همراه است.
چنین تغییراتی در بدن قادر به انجام عملکرد محافظتی است که به دلیل آن جزء جبرانی تحریک می شود.اما این فقط در مراحل اولیه بیماری امکان پذیر است. اما سندرم بیماری‌های حمله‌ای بسیار خطرناک است، زیرا به یک عامل پیچیده‌کننده مهم در بیماری‌هایی تبدیل می‌شود که در ابتدا نمی‌توان آنها را ساده نامید.
نتایج نظرسنجی کودکان
برای درک اینکه حالت‌های حمله‌ای غیرصرعی در کودکان چگونه به نظر می‌رسند، منطقی است که به چندین مثال مرتبط توجه کنیم.
اول از همه، اینها نگه داشتن نفس کوتاه مدت هستند. ترس شدید، ناامیدی، درد و همچنین نوعی تعجب می تواند منجر به چنین مشکلی شود. در این حالت، کودک ممکن است جیغ بزند، در حالی که گریه خود در هنگام بازدم به تأخیر می افتد و پس از آن اغلب از دست دادن هوشیاری به دنبال دارد. گاهی اوقات تکان های کلونیک وجود دارد. چنین حمله ای معمولا یک دقیقه طول می کشد. برادی کاردی شدید و ادرار ارادی ممکن است.
حملات از این نوع اغلب در دوره سنی 6 ماهگی تا 3 سالگی ثبت می شود. با این حال، خبر خوب این است که وجود آنها خطر ابتلا به اختلالات شناختی یا صرع را افزایش نمی دهد.
وضعیت پراکسیسمال در کودک - چیست؟ ارزش توجه به مثال دیگری را دارد که به وضوح مشکل مشابه را نشان می دهد. این در مورد از دست دادن هوشیاری است. غش در این حالت نتیجه نارسایی حاد گردش خون در مغز است. در واقع، این چیزی بیش از تظاهرات ناتوانی عروقی نیست.
غش می کندعمدتاً در نوجوانان ظاهر می شود، در میان کودکانی که در سنین پایین هستند، چنین شرایطی نادر است. در مورد علل این مشکل، آنها عبارتند از انتقال شدید از حالت افقی به عمودی، و همچنین حالت برانگیختگی عاطفی قوی.
غش کردن با این واقعیت شروع می شود که احساس سیاهی در چشم و سرگیجه وجود دارد. در این حالت، هم از دست دادن هوشیاری و هم از دست دادن تون عضلانی به طور همزمان رخ می دهد. همیشه این احتمال وجود دارد که در هنگام سرکوب هوشیاری کودک، تشنج های کلونیک کوتاه مدت ظاهر شود. به عنوان یک قاعده، کودکان به دلیل غش بیش از 1 دقیقه بیهوش نمی مانند.
صرع رفلکس یکی دیگر از مشکلاتی است که می تواند در اثر یک بیماری پراکسیسمال در کودک ایجاد شود. گفتن اینکه این وضعیت نسبتاً خطرناکی است، لازم نیست. موقعیت های استرس زا و فلاش نور می تواند چنین تظاهراتی را برانگیزد. اما فعالیت های پیچیده و محرک های شنوایی بعید است که باعث صرع رفلکس شوند.
شکل غیر صرعی
هنگام در نظر گرفتن سندرم شرایط پراکسیسمال، ارزش توجه به آن دسته از بیماری‌هایی را دارد که اغلب با چنین بحران‌هایی همراه هستند.
در این گروه چهار نوع بیماری اصلی وجود دارد که بیشتر از سایرین در کلینیک رفع می شوند و به نوبه خود اشکال خاص تری دارند. این مسائل عبارتند از:
- سردرد؛
- سندرم های میوکلونیک و سایر شرایط هیپرکینتیک؛
- رویشیاختلالات؛
- سندرم های دیستونیک عضلانی و دیستونی.
در بیشتر موارد، این مشکلات در بیمارانی که به سن بلوغ نرسیده اند برطرف می شود. اما اخیراً، بیشتر و بیشتر، این بیماری در ابتدا در بزرگسالی احساس می شود. همچنین امکان پیشرفت پویا علائم بیماری های فوق وجود دارد که در پس زمینه حوادث عروقی مزمن و حاد مغزی یا اختلالات مغزی مرتبط با سن تشدید می شوند.
همچنین مهم است که این واقعیت را در نظر بگیریم که در برخی موارد، شرایط حمله‌ای غیرصرعی ممکن است در نتیجه قرار گرفتن در معرض داروهای خاصی باشد که برای خنثی کردن نارسایی گردش خون تجویز می‌شوند و همچنین بیماری‌هایی مانند پارکینسونیسم و برخی روانی اختلالات ناشی از پیری.
صرع و بیماری‌های حمله‌ای
این یک تشخیص نسبتاً دشوار از نظر تأثیر منفی آن بر روی شخص است. اما ابتدا لازم است یادآوری کنیم که صرع چیست. این یک بیماری مزمن پاتولوژیک مغز است که با تشنج هایی که ساختار بالینی متفاوتی دارند و دائماً عود می کنند مشخص می شود. این وضعیت همچنین با تظاهرات حمله‌ای سایکوپاتیک و غیر تشنجی مشخص می‌شود.
ممکن است به دو شکل صرع مبتلا شود: واقعی و علامتی. دومی نتیجه آسیب تروماتیک مغزی، مسمومیت، تومورهای مغزی، اختلالات حاد گردش خون درناحیه سر و غیره.
باید درک کرد که رابطه خاص بین کانون صرع و بخش‌های مختلف سیستم عصبی باعث بروز تشنج‌های مکرر ساختارهای بالینی مختلف می‌شود. برخی از ویژگی های فرآیند پاتولوژیک می تواند منجر به این نتیجه شود.
علاوه بر این، سایر بیماری‌های حمله‌ای ممکن است رخ دهد
اشکال مختلف تشنج
صرع تنها شکل تظاهر اختلالات سیستم عصبی مرکزی نیست. بیماری‌های حمله‌ای دیگر در نورولوژی وجود دارد که می‌توان آنها را به عنوان صرع طبقه‌بندی کرد.
یکی از بارزترین نمونه ها تشنج حسی (حساس) جکسونی است. تجلی آنها زمانی رخ می دهد که فرد هوشیار باشد. علائم در این مورد به گزگز و بی حسی در صورت، اندام ها و نیمی از بدن کاهش می یابد. در برخی موارد، تشنج‌های حسی می‌توانند به تشنج‌های حرکتی تبدیل شوند که وضعیت بیمار را بسیار پیچیده می‌کند.
باید به صرع جکسونی نیز توجه کرد. در این حالت هم تشنج حسی و هم تشنج حرکتی امکان پذیر است. مورد دوم مخصوصاً مشکل ساز هستند زیرا شامل اسپاسم عضلانی در قسمتی از صورت و اندام هایی است که در طرف مقابل کانون صرع قرار دارند. در این مورد، اختلال در هوشیاری، به عنوان یک قاعده، مشاهده نمی شود. در برخی موارد، تشنج حرکتی ممکن است عمومی شود.
غیبت های پیچیده می تواند آتونیک، میوکلونیک و آکنتیک باشد. اولی‌ها به‌طور ناگهانی خود را احساس می‌کنندسقوط، که به دلیل کاهش شدید تون وضعیتی پاها ایجاد می شود. در مورد شکل میوکلونیک، با انقباضات کوتاه مدت ماهیچه ای ریتمیک، همراه با از دست دادن هوشیاری مشخص می شود. فقدان آکینتیک - تشنج همراه با بی حرکتی، که در نتیجه احتمال سقوط نیز وجود دارد.
تظاهرات احتمالی و غیبت های کوچک، که در آن فرد نیز در حالت ناخودآگاه فرو می رود. پس از اتمام آن هیچ احساس ناخوشی وجود ندارد. بیمار اغلب نمی تواند لحظه تشنج را به خاطر بیاورد.
صرع کوژونیکف با تشنج های کوتاه محدود مشخص می شود که دارای ویژگی کلونیک هستند. آنها اغلب ماهیچه های دست را می گیرند، اما زبان، صورت و حتی پاها می توانند تحت تأثیر این فرآیند قرار گیرند. از دست دادن هوشیاری در طول چنین تشنج هایی نادر است.
صرع وضعیت عمومی
این شکل از تظاهرات تشنج آنقدر جدی است که سزاوار توجه ویژه است. در واقع، ما در مورد ایجاد تشنج های تونیک-کلونیک در تمام قسمت های بدن صحبت می کنیم. چنین وضعیت حمله ای ناگهانی، با کشش خفیف ماهیچه ای و اتساع متوسط مردمک ها ظاهر می شود. علائم به همین جا ختم نمی شود و به مرحله تونیک می رود که از 15 دقیقه تا نیم ساعت طول می کشد.
مرحله تونیک با کشش در تنه، اندام ها و همچنین جویدن و ماهیچه های صورت مشخص می شود. در همان زمان، تن بدن به حدی بالا می‌رود که عملاً تغییر وضعیت بدن غیرممکن است.
چیدر مورد فاز کلونیک، مدت آن 10-40 ثانیه است که در طی آن بسته شدن ریتمیک شقاق دهان ثبت می شود. در این شرایط، خطر زیادی وجود دارد که فرد زبان خود را گاز بگیرد و در نتیجه کفی قرمز رنگ (آغشته به خون) از دهان خارج شود.
مرحله بعدی وضعیت عمومی آرامش است که به صورت اجابت مزاج و ادرار خود به خود بیان می شود. مشکلات به همین جا ختم نمی شود: هر تشنج با خستگی پس از حمله به پایان می رسد. به عبارت دیگر، مهار رفلکس، افت فشار عضلانی و عمیق شدن کما رخ می دهد. این حالت به طور متوسط 30 دقیقه طول می کشد. سپس مرحله نهایی سجده صرعی فرا می رسد.
چگونه به تشنج کمک کنیم
درمان بیماری های حمله ای - سرنوشت متخصصان بسیار ماهر است. بنابراین، اگر علائم یک تشنج منفرد مشخص شود، به خصوص زمانی که اولین تشنج باشد، بیمار باید فوراً در بخش جراحی مغز و اعصاب یا بخش اعصاب بستری شود. در آنجا می توان او را معاینه کرد و برنامه درمانی فعلی را تعیین کرد.
مهم است اطمینان حاصل شود که قبل از انتقال بیمار به بیمارستان، هیچ آسیبی دریافت نکرده است. همچنین قرار دادن قاشق پیچیده شده در بانداژ در دهان یا استفاده از گشادکننده دهان ارزش دارد.
در بیشتر موارد، روند درمان بیماران مبتلا به صرع از قبل در آمبولانس آغاز می شود. اگر هنوز دکتری در اطراف وجود ندارد و فرد همچنان به تشنج ادامه می دهد، اولین کاری که باید انجام دهید این استاین امر احتمال آسپیراسیون استفراغ یا خفگی مکانیکی ناشی از افتادگی زبان را رد می کند. برای انجام این کار، باید مجرای هوا را پس از رها کردن، وارد دهان کنید. همچنین تلاش برای جلوگیری از تشنج و حمایت از فعالیت قلبی منطقی است.
در مورد اشکال غیر صرعی، در اینجا علل بیماری های حمله ای می تواند کاملاً متفاوت باشد. همه چیز به بیماری کلیدی بستگی دارد که علائم آن تشدید می شود. بنابراین بهترین کاری که می توان انجام داد این است که فرد را در اسرع وقت به بیمارستان برسانیم و در آنجا معاینه و تشخیص دقیق انجام دهیم.
نتایج
شرایط پراکسیسمال را می توان به دسته بیماری هایی نسبت داد که نه تنها می توانند به طور قابل توجهی وضعیت فرد را بدتر کنند، بلکه منجر به مرگ نیز می شوند. این بدان معنی است که در صورت بروز تشنج یا سایر علائم این مشکل، باید به طور کامل با درمان مقابله کنید. اگر اجازه دهید همه چیز مسیر خود را طی کند، خطر یک نتیجه غم انگیز به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
