در حال حاضر بیماری های عصبی شیوع بالایی پیدا کرده اند. این به دلیل اکولوژی ضعیف، وراثت، تعداد زیادی از عفونت های مختلف و غیره است. از جمله این نقایص، سندرم آدی (Holmes-Adie) است که اغلب در افرادی که آسیب به رشته های پس گانگلیونی چشم دارند که به دلیل عفونت باکتریایی رخ می دهد، رخ می دهد. در این حالت مردمک چشم به طور جزئی یا کامل توانایی باریک شدن را از دست می دهد. شکل بیضی پیدا می کند یا ناهموار می شود، یک ضایعه سگمنتال عنبیه وجود دارد.
شرح
Holmes-Adie Syndrome – یک اختلال عصبی است که با اتساع مداوم مردمک مشخص می شود، واکنش به نور آن بسیار کند است، اما واکنش مشخصی با آن مشاهده می شود. یک تفکیک نزدیک روشن بنابراین، هنگام نزدیک شدن، مردمک به آرامی باریک می شود یا اصلاً باریک نمی شود و حتی آهسته تر به اندازه اولیه خود باز می گردد، گاهی اوقات در عرض سه دقیقه. زمانی که بیمار برای مدت طولانی در تاریکی می مانداتساع مردمک مشاهده می شود. سندرم آدی در عصب شناسی با این واقعیت مرتبط است که عفونت باکتریایی به آسیب سلول های عصبی در تجمع سلول های عصبی که در قسمتی از مدار که در پشت قرار دارد، کمک می کند و باریک شدن چشم را کنترل می کند. علاوه بر این، در افراد مبتلا به این بیماری، نقض کنترل خودکار بدن وجود دارد که با آسیب به سلول های عصبی در نخاع همراه است. مچ پا فرد حمایت می شود، عرق کردن مختل می شود. این بیماری رخ می دهد:
- مادرزادی که با اختلال در عملکرد رفلکس آشیل مشخص می شود، اختلال بینایی هنگام در نظر گرفتن یک شی از نزدیک مشاهده نمی شود.
- اکتسابی که ناشی از اختلال بینایی در معاینه دقیق است که با القای عوامل میوتیک اصلاح می شود. بعد از جراحات، عفونت ها و مسمومیت رخ می دهد.
علت شناسی و اپیدمیولوژی
سندرم آدی تا به امروز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، در برخی موارد به عنوان علامت آن در مرحله توسعه نارسایی اتونومیک در نظر گرفته می شود. اغلب، این بیماری در جنس منصف تر در سن حدود سی و دو سالگی رخ می دهد. موارد بیماری خانوادگی شناخته شده است. خصوصیات ملی و نژادی هیچ نقشی در این امر ندارد.
در بیشتر موارد، بیماری به صورت یک طرفه با میدریاز ظاهر می شود. این بیماری بسیار نادر است، برخی منابع یک مورد پاتولوژی را در بیست هزار نفر نشان می دهد. اینها اغلب موارد مجرد هستند، اما گاهی اوقات می توان یک ناهنجاری را در کل خانواده مشاهده کرد. کودکان به ندرت بیمار می شونداین بیماری تعداد زیادی از بیماران در سنین بین بیست تا پنجاه سالگی به دنبال کمک هستند. منشا سندرم ناشناخته است، در افرادی ظاهر می شود که هیچ گونه آسیب شناسی چشمی ندارند. در موارد نادر، این بیماری با آسیب دیدگی چشم و همچنین در نتیجه متاستاز تومورهای سرطانی به مدار چشم رخ می دهد.
دلایل
علل سندرم ادی در حال حاضر نامشخص است. فقط مشخص است که گره مژگانی که در مدار قرار دارد تحت تأثیر قرار گرفته است، این امر باعث ایجاد ناهنجاری در کار عضلات مسئول توانایی دیدن واضح اجسام در فاصله دور می شود. توانایی دیدن گاهی برمی گردد، اما مردمک به نور واکنش نشان نمی دهد. پزشکان دلایل اصلی این آسیب شناسی را این موارد می دانند:
- آویتامینوز و بیماری های عفونی؛
- میوتنی مادرزادی؛
-
هرپس چشم؛
- آتروفی عضله چشمی که پیشرفت می کند؛
- التهاب مغز یا غشاهای آن.
علائم
علائم بیماری سه معیار است:
- یک مردمک از نظر پاتولوژیک گشاد شده که به نور پاسخ نمی دهد.
- از دست دادن رفلکس های تاندون
- نقض تعریق.
سایر علائم همراه با چنین بیماری مانند سندرم آدی می تواند خود را به صورت فتوفوبیا، دوربینی، کاهش بینایی، سردرد، کاهش رفلکس پا نشان دهد. اندازه مردمک ممکن است در طول روز تغییر کند. در ابتدا یک چشم تحت تأثیر قرار می گیرد، اما پس از چند سال ممکن استشکست و چشم دوم.
این بیماری بلافاصله پس از حمله شدید سردرد خود را نشان می دهد، سپس میدریاز شروع به توسعه می کند، بینایی بدتر می شود، هنگام مشاهده اشیاء نزدیک، مه ظاهر می شود. در بیشتر موارد، از دست دادن رفلکس های تاندون، هیپرترمی وجود دارد.
سندرم آدی: تشخیص
تشخیص با استفاده از لامپ شکاف امکان پذیر است. آزمایشی نیز با استفاده از "پیلوکارپین" انجام می شود که محلولی از آن به چشم تزریق می شود و مردمک ها تا بیست و پنج دقیقه آینده مشاهده می شوند. در عین حال، چشم سالم هیچ واکنشی نشان نمی دهد، مردمک در چشم آسیب دیده باریک می شود. اغلب، ام آر آی و سی تی اسکن انجام می شود. اعصاب مژگانی در صورت وجود دیفتری، به خصوص در هفته سوم سیر بیماری می توانند ملتهب شوند. سپس مردمک ها ترمیم می شوند. سندرم آدی بسیار شبیه به سندرم A. Robertson است که مشخصه نوروسیفلیس است، بنابراین اقدامات تشخیصی برای تشخیص دقیق انجام می شود.
اگر آسیب شناسی مردمک مشاهده شود و علل آن ناشناخته باشد، معاینه با لامپ شکافی انجام می شود تا آسیب های مکانیکی عنبیه، وجود جسم خارجی، آسیب، التهاب و همچنین چسبندگی را رد کند. گلوکوم.
درمان
معمولاً با چنین بیماری مانند سندرم آدی، هیچ درمانی وجود ندارد. درمان اثر مطلوب را ندارد. به بیماران عینکی تعلق می گیرد که تخلفات را اصلاح می کند. قطره پیلوکارپین نیز برای رفع نقص چشم تجویز می شود. اختلالات تعریق با درمان می شودبا استفاده از سمپاتکتومی قفسه سینه هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد.
پیش‌بینی و پیشگیری
همه تغییرات پاتولوژیک در یک بیماری مانند سندرم آدی غیر قابل برگشت هستند، بنابراین پیش آگهی تا حدودی نامطلوب است. اما این بیماری تهدیدی برای زندگی نیست و بر توانایی کار فرد تأثیر نمی گذارد. اما در برخی موارد، ناپدید شدن رفلکس های تاندون می تواند در طول زمان حتی بیشتر شود. سپس هر دو مردمک تحت تأثیر قرار می گیرند، اندازه کوچکی پیدا می کنند و عملاً به نور واکنش نشان نمی دهند. درمان با قطره "پیلوکارپین" نتایج واضحی به همراه ندارد.
اقدامات پیشگیرانه با هدف درمان به موقع بیماری های عفونی است که اغلب عوارضی را به همراه دارد. شما باید درست غذا بخورید و از برنامه روزانه پیروی کنید. یک سبک زندگی سالم به کاهش خطر ابتلا به شرایط پاتولوژیک مختلف در بدن انسان کمک می کند.
بنابراین این بیماری غیرقابل درمان است، تنها کاهش تظاهرات علائم ممکن است، با گذشت زمان بیماری می تواند پیشرفت کند و منجر به ناهنجاری های دو طرفه چشم شود. اما این بیماری تهدید کننده زندگی نیست، زیرا مرگ و میر با این بیماری مشاهده نشده است.
