استئوآرتریت مفصل ران (کوکسارتروز) بیماری است که منجر به تخریب بافت غضروفی مفاصل و تغییر شکل آنها می شود. علیرغم اینکه پزشکی مدرن قدم های زیادی را برداشته است، هنوز راهی برای بهبودی کامل از این بیماری تا به امروز وجود ندارد. با این حال، روش هایی وجود دارد که به وسیله آنها می توانید سلامت خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید و از تخریب بیشتر مفاصل جلوگیری کنید. همه چیز به این بستگی دارد که بیماری چقدر زود کشف شد و درمان آن چه زمانی شروع شد.
برخی آمار
در میان سایر بیماری های مفصلی، استئوآرتریت تغییر شکل (DOA) بسیار شایع است. می توان آن را شایع ترین بیماری مفاصل بزرگ نامید. از 20 تا 40 درصد (این رقم به منطقه بستگی دارد) ساکنان سیاره ما از علائم این بیماری رنج می برند. زنان دو برابر مردان از آرتروز رنج می برند. با رسیدن به سن معین، تعداد موارد مقایسه می شود. این بیماری می تواند در افراد بسیار جوان نیز رخ دهد، اما دردر سنین بالا خیلی بیشتر اتفاق می افتد. به عنوان مثال، تقریبا نیمی از افرادی که به سن 50 سالگی رسیده اند، علائم آرتروز مفصل ران را دارند و در سن 70 سالگی، این بیماری در 80 تا 90 درصد بیماران تشخیص داده شده است.
این بیماری اغلب مفاصل بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد. تقریباً 43٪ از همه موارد DOA مفصل ران، 34٪ از زانو و 22٪ از مفصل شانه است. همه مفاصل دیگر تنها 12% را تشکیل می دهند.
علائم مشخص
علائم کوکسارتروز به مرحله بیماری بستگی دارد. همچنین باید ویژگی های فردی هر فرد و شدت بیماری را در نظر گرفت. اما در هر صورت بیماری با درد خفیفی در مفصل ران شروع می شود که با گذشت زمان قوی تر می شود سپس محدودیت در حرکات به آن می پیوندد. این به طور قابل توجهی کیفیت زندگی یک فرد بیمار را مختل می کند.
علائم اصلی بیماری:
- درد در ناحیه ران و کشاله ران؛
- در طول حرکت، ممکن است صدای خرچنگ در مفصل درد شنیده شود؛
- درد هنگام راه رفتن (مخصوصاً در برداشتن اولین قدم ها دشوار است)، هنگام بلند شدن از تخت یا از روی صندلی؛
- آتروفی عضلات ران وجود دارد، فرد هنگام راه رفتن می لنگد؛
- محدودیت تحرک مفصل بیمار.
به طور معمول، درد با فعالیت بدنی بدتر می شود.
علل کوکسارتروز
این بیماری دو شکل دارد: اولیه و ثانویه.
به دلیل اینکه آرتروز شکل اولیه ایجاد می شود، مشخص نیست. در افراد مسن بیشتر شایع است(بعد از 50-60 سال). ویژگی مشخصه آن ضایعه متقارن هر دو مفصل ران است. درمان کامل این بیماری غیرممکن است.
علت DOA ثانویه وجود بیماری های دیگر است. این بیماری معمولاً مفاصل افراد جوان را درگیر می کند. این بیماری به آرامی و فقط در یک مفصل ایجاد می شود. اگر فرد بلافاصله به پزشک مراجعه کند و درمان به موقع شروع شود، کوکسارتروز در این مورد نتیجه مطلوبی دارد.
دلایل آرتروز مفصل ران می تواند به شرح زیر باشد.
آسیب ها و میکروترومای مفصل
طبق آمار، تقریباً 30 درصد از موارد کوکسارتروز با نوعی آسیب همراه است و لزوماً خیلی شدید نیست. یک فرد می تواند تلو تلو بخورد، پای خود را بپیچد و حتی به آن توجه نکند. اما، تحت ترکیبی از شرایط نامطلوب، این می تواند منجر به ایجاد آرتروز شود. به ویژه زمانی که جراحات اغلب عود می کنند خطرناک است. این برای افرادی که حرفه های آسیب زا دارند و ورزشکاران صدق می کند.
اغلب DOA در بیماران در نتیجه صدمات وارده در یک تصادف رانندگی رخ می دهد. صدمات می تواند بسیار شدید باشد، با شکستگی های پیچیده استخوان و له شدن مفصل. باعث آرتریت شدید می شوند. در عین حال، اگر فردی جوان است، معمولاً پس از درمان، مفاصل و استخوان ها ترمیم می شوند. تصویری کاملاً متفاوت - در افراد مسن کوکسارتروز پس از سانحه بسیار سخت درمان می شود.
استرس بیش از حد روی مفاصل
برخی افراد بر این باورند که اگر دائماً مفاصل را بارگیری کنید، مطمئناً به زودی منجر می شودتوسعه آرتریت اما این کاملا درست نیست. اگر فردی مفاصل کاملا سالم داشته باشد، بارهای بیش از حد به ندرت باعث بیماری می شود. بنابراین ورزشکاری که تا به حال آسیبی ندیده است یا فردی که سالها در کارهای سخت بدنی با موفقیت کار کرده است با آرتروز مواجه نمی شود. اما اگر پیش نیازهای دیگری برای بیماری وجود داشته باشد، ممکن است این اتفاق بیفتد.
بارگذاری مفصلی که آسیب دیده و هنوز به طور کامل بهبود نیافته است بسیار خطرناک است. همچنین، بارهای زیاد روی مفاصل معیوب با نقایص مادرزادی یا بافت های غضروفی توسعه نیافته ژنتیکی می تواند منجر به تغییر شکل آرتروز مفصل ران شود. مفاصلی که اخیراً دچار آرتروز شده اند نباید بیش از حد بارگذاری شوند. این امر در مورد افراد مسن نیز صدق می کند، زیرا مفاصل آنها در حال حاضر تحت تغییرات مرتبط با افزایش سن قرار گرفته اند و نمی توانند بارهای سنگین را تحمل کنند.
استرس فیزیکی به ویژه برای مفاصلی که در حال حاضر مرحله اولیه آرتروز را داشته اند مضر است. حتی پیاده روی طولانی مدت یا دویدن می تواند باعث پیشرفت سریع بیشتر بیماری و تخریب مفصل شود.
از این می توان نتیجه گرفت که بارهای بیش از حد برای مفاصلی که آسیب و نقص دارند مضر است.
ناهنجاری های مادرزادی و وراثت
متخصصان به این نتیجه رسیدند که کوکسارتروز به خودی خود ارثی نیست. اما ویژگی های ساختار بافت غضروف، متابولیسم و موارد دیگر می تواند به صورت ژنتیکی منتقل شود، که می تواند بیشتر باعث شروع بیماری شود. بنابراین، اگر والدین از کوکسارتروز رنج می برند، کودکان نیز مبتلا می شوندشانس ابتلا به این بیماری.
اگر کودکی با مفاصل توسعه نیافته متولد شود، این خطر چندین برابر افزایش می یابد. حتی اگر آسیب شناسی به موقع شناسایی و درمان شود، احتمال ایجاد DOA در سنین بالاتر بسیار زیاد است.
اما نمی توان گفت که ناهنجاری در رشد مفصل باید در نهایت منجر به آرتروز شود. میلیون ها نفر از ساکنان سیاره ما با نقص های مادرزادی مفاصل زندگی می کنند، اما از آرتروز رنج نمی برند. این بیماری در صورتی شروع به رشد می کند که توسط سایر شرایط مخرب تحریک شود.
اضافه وزن
مطالعات بالینی پاسخ روشنی به این سوال که آیا ارتباطی بین افزایش وزن و بیماری ناشی از آن وجود دارد، نمی دهد. واضح است که فقط اضافه وزن به خودی خود نمی تواند باعث آرتروز شود، اما اگر هر گونه اختلالی در مفاصل وجود داشته باشد، بار زیاد روی آنها واقعاً می تواند این بیماری را تحریک کند.
در مورد افراد مسن هم همینطور. از آنجایی که خاصیت ارتجاعی غضروف در این سن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، تحمل فشار زیاد روی مفاصل برای مفاصل بسیار دشوار است.
نتیجه گیری به شرح زیر است: پوند اضافی می تواند باعث ایجاد DOA در افراد مسن و در افرادی که دارای ضعف مادرزادی اسکلتی، اختلالات گردش خون و متابولیسم هستند، شود. اما اضافه وزن برای افرادی که قبلا کوکسارتروز دارند بسیار خطرناک است.
فرآیند التهابی در مفاصل (آرتریت)
اغلب علت آرتروز ثانویه آرتریت است. التهاب در مفاصل منجر به تغییر مایع مفصلی می شود، بافت غضروف را از بین می برد، گردش خون در مفاصل مختل می شود.تغییرات در سینوویوم رخ می دهد. همه اینها متعاقباً می تواند باعث ایجاد DOA شود.
شرایط استرس طولانی مدت
استرس مزمن و تنش عصبی طولانی مدت اغلب باعث بسیاری از بیماری ها می شود و در بیماری هایی مانند کوکسارتروز مستثنی نیستند.
اگر یک حالت استرس زا برای مدت طولانی ادامه یابد، سطح هورمون های "استرس" کورتیکواستروئیدی در خون افزایش می یابد. بیش از حد آنها باعث کاهش تولید اسید هیالورونیک می شود که در مایع مفصلی موجود است. اگر مقدار این مایع به میزان قابل توجهی کاهش یابد یا اسید هیالورونیک کافی در آن وجود نداشته باشد، غضروف مفصل شروع به خشک شدن، نازک شدن و ترک خوردن می کند. همه اینها در نهایت منجر به آرتروز می شود.
تغییرات هورمونی
عامل تحریک کننده در ایجاد DOA تغییرات هورمونی است که در بدن در طی تغییرات مرتبط با افزایش سن (یائسگی)، دیابت شیرین، بیماری های عصبی که باعث از بین رفتن حس در اندام تحتانی، پوکی استخوان، شلی مادرزادی می شود، رخ می دهد. از رباط ها.
مراحل بیماری
آرتروز مفصل ران چهار مرحله دارد.
1. مرحله اول. در این مرحله از پیشرفت بیماری، علائم جزئی هستند. درد در مفصل ران که به کشاله ران تابش می کند شدید نیست و فقط پس از اعمال فشار ظاهر می شود (پس از استراحت متوقف می شود) حرکات محدود نمی شود فضای مفصل هنوز باریک نشده است. اگر به موقع از پزشک کمک می گیرید، درمان محافظه کارانه نتیجه مثبت می دهد.نتیجه.
2. مرحله دوم. پیشرفت بیشتر بیماری وجود دارد. درد تشدید می شود، حتی با یک بار خفیف نیز ممکن است رخ دهد. اغلب در پایان روز کاری، برای تسکین درد، باید مسکن مصرف کنید. درد همچنین می تواند در شب، زمانی که فرد در حال استراحت است ظاهر شود.
در عکسبرداری با اشعه ایکس، باریک شدن فضای مفصل، تخریب جزئی غضروف را مشاهده می کنید. در این مرحله درمانی تجویز می شود که از تخریب غضروف و پیشرفت بیماری کند می کند.
3. مرحله سوم. غضروف بیشتری در حال تخریب است. اشعه ایکس نکروز سر استخوان ران و ایلیوم، باریک شدن قابل توجه فضای مفصل، تکثیر استئوفیت ها را نشان می دهد.
فرد بیمار دچار لنگش می شود، خم کردن پایش برایش سخت است. پوشیدن جوراب و کفش مشکل دارد. اگر فردی در حین راه رفتن مدتی توقف کند، برداشتن مجدد اولین گام ها (شروع درد) برای او بسیار دشوار است.
پای درد کوتاه‌تر می‌شود، عضلات باسن و ران‌ها حجمشان کم می‌شود. این به این دلیل است که فرد هنگام راه رفتن سعی می کند پای آسیب دیده را رها کند و ماهیچه ها به تدریج شروع به آتروفی شدن می کنند.
تجویز داروهایی برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری یا پیشنهاد جراحی تعویض مفصل.
4. مرحله چهارم. در اشعه ایکس، تخریب شدید بافت های غضروفی، استئوفیت های با اندازه های بزرگ قابل توجه است. کوتاه شدن اندام قابل توجه است.
برای بیماران بسیار سخت استبرای حرکت در اطراف، بنابراین اغلب از عصا استفاده می کنند. درمان استئوآرتریت تغییر شکل مفصل ران مرحله چهارم فقط با روش جراحی انجام می شود.
درمان کوکسارتروز
درمان این بیماری می تواند محافظه کارانه و جراحی باشد. همه اینها به میزان آسیب مفصل، سن بیمار، بیماری های همراه و موارد دیگر بستگی دارد.
روش محافظه کارانه شامل اقدامات زیر است.
- درمان دارویی. درمان دارویی در مراحل اولیه بیماری انجام می شود. برای تسکین درد و التهاب، پزشک معمولاً داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) را تجویز می کند، غضروف های غضروفی از غضروف محافظت می کنند. پمادها، ژل ها، کمپرس های مخصوص به تسکین درد و بهبود خون رسانی به مفاصل بیمار کمک می کنند.
- درمان های فیزیوتراپی. این روش به خوبی با درمان دارویی ترکیب شده است. استفاده از مغناطیس درمانی، اولتراسوند، الکتروتراپی، لیزر درمانی و سایر روش ها نتایج خوبی به همراه دارد.
- ژیمناستیک برای آرتروز مفصل ران. تمرینات ویژه به توسعه مفاصل، بهبود گردش خون کمک می کند. ورزش درمانی باید زیر نظر پزشک انجام شود.
- ماساژ. با استئوآرتریت مفصل ران، ماساژ به تسکین اسپاسم عضلانی، بهبود گردش خون در ساق پا کمک می‌کند. ماساژ می تواند دستی و سخت افزاری باشد.
روش جراحی در مراحل بعدی استفاده می شودبیماری، زمانی که درمان محافظه کارانه دیگر نتیجه مطلوب را به ارمغان نمی آورد. به عنوان یک قاعده، این در مراحل 3 و 4 کوکسارتروز رخ می دهد. در حین عمل، مفصل آسیب دیده به طور کامل با پروتز مصنوعی (آرتروپلاستی) جایگزین می شود.
امروزه چنین جایگزینی مفصل بیمار موثرترین روش برای درمان کوکسارتروز است. پروتزهای داخلی از موادی ساخته می‌شوند که می‌توانند برای مدت طولانی دوام بیاورند و با بافت‌های بدن انسان سازگار هستند.
درمان با طب سنتی
درمان مردمی آرتروز مفصل ران شامل استفاده از پمادها و کمپرس های مختلف بر پایه گیاهان دارویی و محصولات طبیعی است.
- مرحله. این گیاه کاملا سمی است، بنابراین دوز مصرفی باید به شدت رعایت شود. 200 گرم ریشه له شده این گیاه را در تابه بریزید سپس 300 گرم چربی گوشت خوک را به آن اضافه کنید. روی آتش بگذارید و 6-7 دقیقه بپزید. مفاصل را در شب به مدت 30 روز آغشته کنید. سپس 7 روز استراحت کنید و دوره را دوباره تکرار کنید.
- ارس و گزنه. 50 گرم توت درخت عرعر و برگ گزنه را مصرف کنید. آنها را با 20 گرم چربی گوشت خوک (از قبل ذوب) مخلوط کنید. روزی سه بار روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
- عسل. اثر ضد درد دارد. همان مقدار عسل، گلیسیرین، ید و الکل پزشکی را مصرف کنید، همه چیز را خوب مخلوط کنید. ناحیه آسیب دیده را سه بار در روز چرب کنید.
- سلاندین. 4 قاشق غذاخوری از گیاه خرد شده را اندازه کنید،0.5 لیتر روغن زیتون اضافه کنید. به مدت 2 هفته در یک مکان گرم اصرار کنید. صاف کرده و 3 بار در روز به مدت 30 روز به مفاصل بمالید.
درمان کوکسارتروز با روش های عامیانه تنها در صورتی نتیجه مثبت خواهد داشت که بیماری زود تشخیص داده شود.
استئوآرتریت تغییر شکل مفصل ران طبق ICD 10 دارای کد M16 است - بیماری استخوان، ماهیچه و بافت همبند که منجر به تغییر شکل مفصل می شود. به لطف توزیع بیماری ها در ICD 10، پزشک، بدون اینکه کارت بیمار را باز کند، از قبل می داند که او با چه چیزی بیمار است.
