اکنون آلرژی چند ظرفیتی فراگیر شده است. آن چیست؟ این وضعیت زمانی است که یک فرد می تواند چندین عامل آلرژی زا را به طور همزمان داشته باشد. بسیاری حتی مشکوک نیستند که واکنش های غیرعادی به غذاها، داروها، مواد شیمیایی دارند. این بیماری چگونه ظاهر می شود؟
تعریف
آلرژی چند ظرفیتی افزایش حساسیت بدن به چندین نوع آلرژن به طور همزمان است. محرک ها می توانند از نظر منشأ یا ساختار شیمیایی مشابه باشند یا با یکدیگر متفاوت باشند.
اگر فردی به طور همزمان با چندین آنتی ژن خارجی تماس پیدا کند، در پاسخ به چنین عملی، مجموعه ای از مواد فعال در بدن تولید می شود که واکنش های کلیشه ای بافت ها و مایعات را تحریک می کند. به عنوان یک قاعده، با یک آلرژی چند ظرفیتی، چندین سیستم اندام به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند.
دلایل
چرا فردی دچار آلرژی چند ظرفیتی می شود، در حالی که دیگران این حساسیت را ندارند؟ نظرات دانشمندان هنوز در مورد یک گزینه به توافق نرسیده است، بنابراین چندین گزینه وجود دارد که هر یک حق وجود دارد.
تئوری ژنتیک از نظر تعداد فالوورها پیشتاز است. این مبتنی بر این واقعیت است که واکنش های آلرژیک از لحظه تولد مشخص می شود و با توالی نوکلئوتیدهایی که از والدین خود دریافت می کنیم مرتبط است. حمایت از این نظریه این واقعیت است که کودکانی که والدین آنها آلرژی دارند نیز بیشتر مستعد ابتلا به بیش فعالی هستند.
فرضیه دوم بیان می کند که بروز آلرژی با عملکرد ناکافی یا پاتولوژیک سیستم ایمنی مرتبط است. بسیاری از افراد مبتلا به حساسیت بیش از حد مستعد ابتلا به عفونت‌های مزمن هستند، اغلب آنتی‌بیوتیک یا داروهای هورمونی مصرف می‌کنند و اصلاً از بیمارستان بیرون نمی‌روند.
در نهایت، نظریه سوم این است که ظهور آلرژی با مصرف الکل و سیگار مرتبط است. البته اینها عادات بدی هستند و هیچ فایده ای برای بدن ندارند، اما شواهدی مبنی بر اینکه این همان چیزی است که باعث تحریک بیش فعالی می شود نیز هنوز پیدا نشده است.
در کودکان، آلرژی چند ظرفیتی می تواند به دلیل معرفی زودهنگام غذاهای کمکی یا تغذیه کاملا مصنوعی ایجاد شود. علاوه بر این، کرم ها نقش مهمی دارند. آنها سیستم ایمنی را تحریک می کنند و آلرژی را تقویت می کنند.
به عنوان یک قاعده، هیچ دلیل خاصی برای ایجاد حساسیت بیش از حد وجود ندارد. همیشه ترکیبی از عوامل است.
پاتوژنز
آلرژی چند ظرفیتی به طور ناگهانی و در یک روز ایجاد نمی شود. چیزی که یک فرد برای یک واکنش غیرقابل پیش‌بینی بدنش انجام می‌دهد، در واقع یک عملیات برنامه‌ریزی‌شده طولانی‌مدت سیستم ایمنی شماست. عامل محرک هر چه باشد، هر واکنشیحساسیت بیش از حد از سه مرحله رشد می‌گذرد:
- مرحله اول: آشنایی با آنتی ژن. بدن برای اولین بار با یک ترکیب شیمیایی خارجی اعم از گرده، عطر، دارو یا میکروارگانیسم مواجه می شود. فرآیند یادگیری و به خاطر سپردن و همچنین تولید ایمونوگلوبولین های E وجود دارد که مسئول واکنش پذیری بدن هستند.
- مرحله دوم: سیتوشیمی. با تماس مکرر با ماده حساسیت زا، فعال شدن IgE واقع در ماست سل ها اتفاق می افتد و مواد فعالی مانند هیستامین، سروتونین، اینترلوکین ها و سایرین به مقدار زیاد در خون آزاد می شوند.
- مرحله سوم: شروع علائم. در نتیجه قرار گرفتن در معرض بدن یک "کوکتل" از مواد شیمیایی فعال، ممکن است فرد دچار اسپاسم برونش، تورم، خارش، قرمزی و بثورات پوستی، رینیت، ورم ملتحمه و موارد دیگر شود.
آلرژی چند ظرفیتی نیز ایجاد می شود. سطح سوم فرآیند در مورد این بیماری می تواند به تعویق بیفتد، اشکال عجیب و غریب یا ترکیبی به خود بگیرد، اما همچنان یک واکنش کلیشه ای بدن به تهاجم اجزای خارجی است.
علائم
در بالا، به طور خلاصه توضیح دادیم که چگونه آلرژی چند ظرفیتی خود را نشان می دهد. علائم ممکن است بلافاصله پس از تماس با آلرژن ظاهر شوند یا به تأخیر بیفتند. این بستگی به دوز و قرار گرفتن در معرض (یعنی مدت زمان قرار گرفتن در معرض) عامل محرک و ویژگی های فردی دارد. به عنوان مثال، گرد و غبار و گرده گل باعث تحریک غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و پس از بلعیدن یک تکه بادام زمینی می شود.ادم عمومی ایجاد می شود.
در قسمتی از دستگاه تنفسی با آلرژی چند ظرفیتی، علائمی مانند رینیت، تنگی نفس، اسپاسم عضلات برونش ها، حملات آسم ممکن است رخ دهد. ناگهان نفس کشیدن برای شخص سخت می شود، نفس نفس می زند، شروع به سرفه می کند، شاید حتی گریه می کند. اگر بیمار از بیماری خود اطلاع داشته باشد، همیشه یک دستگاه استنشاق جیبی با یک داروی سریع الاثر دارد. توانایی کمک سریع به خود، جان بسیاری از مبتلایان به آلرژی را نجات داده است. به عنوان یک قاعده، آلرژن ها در این مورد مواد فرار خواهند بود: گرد و غبار، گرده، پشم، عطرها و سایر ذرات معلق در هوا، داروها.
از سمت روده پس از خوردن غذاهای حساسیت زا، علائم سوء هاضمه مشاهده می شود. بیمار ممکن است اختلالات مدفوع، تهوع و استفراغ را به غذای بی کیفیت یا تغذیه نامنظم نسبت دهد، اما با گذشت زمان، اگر حملات منظم باشد، در ماهیت آنها شکی نیست.
کهیر
آلرژی چند ظرفیتی (ICD-10 کد T78.4 اختصاص داده شده به آن) می تواند خود را به شکل بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی نشان دهد. در این مورد، مکانیسم ورود آلرژن اساساً بی‌اهمیت است، اما واکنش بسیار شدیدتری با تماس مستقیم، مانند شستن دست‌ها، تمیز کردن اتاق‌ها، چیدن گل‌ها و میوه‌ها ایجاد می‌شود. اغلب، مواد غذایی یا مواد شیمیایی حساسیت زا باعث کهیر می شوند: الکل، عوامل ضد پلاکت، ضدعفونی کننده ها، لوازم آرایشی تزئینی و موارد مشابه.
از نظر بالینی، این نوع آلرژی چند ظرفیتی به صورت قرمزی پوست مانند سوختگی، تورم و ظاهر شدن ظاهر می شود.حباب های کوچک با محتویات شفاف. در برخی موارد، خارش به هم می پیوندد. علائم کهیر به راحتی با پمادها، اسپری ها و قرص های آنتی هیستامین (اگر بثورات بسیار شایع باشد) از بین می روند. هیچ تغییری روی پوست باقی نمی ماند، اما به محض ظاهر شدن، این نوع آلرژی دوست دارد دوباره عود کند و بیماران را آزار دهد.
ادم Quincke
آلرژی چند ظرفیتی در تماس با مقدار زیادی از آلرژن می تواند خود را به صورت تورم بافت های گردن یا ادم Quincke نشان دهد. گاهی در صورت گزش حشرات در صورت و دهان و یا حساسیت غذایی نیازی به دوز زیاد نیست. بافت مخاطی و زیر جلدی دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گردن به خوبی عروقی شده است، بنابراین عامل پاتولوژیک به سرعت در سراسر منطقه پخش می شود.
به عنوان یک قاعده، ادم Quincke یک واکنش آلرژیک از نوع فوری است و حتی در اولین تماس با آلرژن می تواند برای فرد کشنده باشد. به دلیل ادم، یک کروپ کاذب رخ می دهد - باریک شدن مجرای حنجره - و در نتیجه اختلال در جریان هوا و ایست تنفسی. اگر مراقبت فوری به بیمار ارائه نشود، احتمال نتیجه مطلوب به شدت کاهش می یابد. به همین دلیل است که هر پزشک یک کیت احیا در دسترس دارد: آدرنالین، افدرین، پردنیزولون و اوفیلین. اینها داروهای کمک اولیه برای آنژیوادم هستند.
شوک آنافیلاکتیک
خطرناک ترین حالت برای مبتلایان به آلرژی، شوک آنافیلاکتیک است. اغلب زمانی اتفاق می افتد کهمصرف خوراکی آلرژن ها: غذا یا دارو. مقدار ماده مهم نیست، زیرا برای شروع فوری واکنش، مانند کوچکترین ذره، کافی است که گرانولاسیون عظیم ماست سل ها شروع شود.
علامت این عارضه افت شدید فشار خون همراه با از دست دادن هوشیاری یا کما، درد شدید، تنفس کم عمق، نادر، تشنج و رنگ پریدگی است. مردی که همین یک ثانیه پیش احساس خوبی داشت، اکنون در مقابل چشمان رهگذران وحشت زده می میرد. با ایجاد چنین سناریویی، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و در صورت لزوم خودتان اقدامات فوری انجام دهید (البته اگر می دانید).
برای پزشک مهم است که بتواند شوک آنافیلاکتیک را از PE عظیم (آمبولی ریوی)، حمله قلبی حاد، سکته مغزی و سایر شرایط همراه با سندرم ناگهانی کلاپتوئید تشخیص دهد.
آلرژی دارویی چند ظرفیتی
اخیراً موارد واکنش های آلرژیک به مواد دارویی در عمل بالینی بیشتر شده است. اغلب برای یک، کمتر برای چندین به طور همزمان. کارشناسان بر این باورند که مصرف داروهای کنترل نشده و خوددرمانی منظم منجر به این وضعیت شده است.
در اولین علائم OZ (بیماری حاد تنفسی)، مردم به پزشک مراجعه نمی کنند، بلکه به داروخانه می روند و از آنجا آنتی بیوتیک های قوی یا ضد ویروسی می خرند. سپس طبق طرح انتخابی خودشان گرفته می شوند. این مقاومت موجود میکروارگانیسم ها را در برابر درمان تشدید می کند.و باعث ایجاد واکنش های آلرژیک می شود.
دلیل دیگر میل دردناک و حتی بیمارگونه انسان مدرن به نظافت است. در همه جا می توانید صابون، دستمال مرطوب و اسپری ضد باکتری پیدا کنید. البته وجود چنین ابزارهایی خوب است، اما استفاده از آنها در بیمارستان ها و سایر موسسات مشابه مناسب است، اما نه در خانه. با عدم تماس بدن با میکروب‌ها، توانایی‌های ایمنی بدن را کاهش می‌دهیم و باعث ایجاد آلرژی می‌شویم.
پیوباکتریوفاژ یک واکسن چند جزئی است که با هدف به حداقل رساندن عواقب پس از عفونت های باکتریایی با ماهیت استافیلوکوک و استرپتوکوک انجام می شود. آلرژی به پیوباکتریوفاژ چند ظرفیتی می تواند در صورت عدم رعایت دوز دارو یا عدم تحمل فردی رخ دهد، اما، به عنوان یک قاعده، چنین مواردی بسیار نادر است. اغلب، آلرژی دارویی به آنتی بیوتیک ها، بی حس کننده های موضعی و عمومی، لاتکس، فرآورده های حاوی اسانس ها ایجاد می شود.
آلرژی غذایی
آلرژی غذایی چند ظرفیتی می تواند ناشی از نوعی غذا یا موادی باشد که این غذا در کارخانه ها یا در مزرعه فرآوری می شود. لیستی از رایج ترین آلرژن های غذایی وجود دارد:
- در وهله اول البته آجیل. حتی مقادیر کمی از این محصول می تواند باعث ادم کوئینکه و آنافیلاکسی شود. بنابراین، تولید کنندگان باید چنین اطلاعاتی را روی بسته بندی ذکر کنند.
- غذاهای دریایی، به ویژه آنهایی که در عرض های جغرافیایی ما یافت نمی شوند. این شاملسخت پوستان، میگو، خاویار قرمز.
- تخم مرغ. پروتئین مرغ می تواند یک واکنش آلرژیک نسبتاً شدید ایجاد کند، بنابراین برخی از مادران با دقت این محصول را وارد رژیم غذایی کودک می کنند و معمولاً با زرده شروع می کنند.
- توت فرنگی و سایر میوه های قرمز باعث ایجاد بثورات کهیر مانند و ورم صورت در کودکان می شود.
- هر گونه میوه عجیب و غریب، به ویژه مرکبات. مواد موجود در دانه ها و پوست این میوه ها می تواند آلرژن قوی باشد.
- غلات تهیه شده از گندم: بلغور، بلغور جو دوسر، جو مروارید و غیره. آنها حاوی گلوتن هستند که برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک (یک بیماری ژنتیکی روده) مضر است.
- عسل برتر ما را کامل می کند. این مطمئناً یک محصول مفید و ضروری است، اما اگر فردی قبلاً به گرده گل آلرژی داشته باشد، عسل و مشتقات آن نیز حساسیت دارند.
آلرژی غذایی چند ظرفیتی می تواند هم در یک کودک کوچک و هم در بزرگسالان ظاهر شود. به طور معمول، کودکان بیشتر از آلرژی های غذایی رشد می کنند و حتی ممکن است برای مدت طولانی از آن آگاه نباشند.
تشخیص
آلرژی چند ظرفیتی (کد ICD-10 بالا) بسیار ساده تشخیص داده می شود، اما در عین حال دشوار است. مشکل در این واقعیت نهفته است که انجام یک نظرسنجی در مورد همه آلرژن ها غیرممکن است. این بسیار گران و اغلب بیهوده است. پزشکان توصیه می کنند که قبل از انجام چنین روشی، خودتان فهرستی از عوامل محرک مشکوک تهیه کنید و فقط آنها را بررسی کنید.
دو راه وجود داردتعاریف آلرژن اولین مورد آزمایشات پوستی است. سوسپانسیون های آلرژی زا در رقت قوی در قسمت داخلی ساعد با ضربه های کوچک اعمال می شود. مدتی (کمی) بعد، پزشک محل استفاده را بررسی می کند. اگر قرمزی یا تورم وجود دارد، احتمالاً این یک آلرژن است.
روش دوم تعیین آنتی بادی در خون است. این یک روش پر زحمت و طولانی است که نیاز به هزینه های قابل توجه مواد دارد. اما نتایج دقیق تری هم می دهد. تنها در صورتی به آن متوسل می شود که برای تعیین سطح واکنش پذیری به یک آلرژن از قبل شناخته شده لازم باشد.
درمان
آیا آلرژی چند ظرفیتی قابل درمان است؟ درمان، البته، در دسترس است، اما طولانی و دست و پا گیر است. اول از همه، اثر آلرژن بر بدن مستثنی شده است. شما باید از حیوانات خانگی جدا شوید، بالش ها را عوض کنید، اغلب تمیزکاری مرطوب انجام دهید و محل را تهویه کنید. از رژیم غذایی پیروی کنید، از مصرف برخی داروها و استفاده از لوازم آرایشی خودداری کنید.
در موارد اضطراری از آنتی هیستامین ها استفاده می شود. آنها گیرنده های جذب هیستامین را مسدود می کنند و از تعامل آن با بافت های بدن جلوگیری می کنند. این به سرعت علائم را از بین می برد، اما چنین داروهایی عوارض جانبی فراوانی نیز دارند، بنابراین چنین درمانی تنها در صورت لزوم انجام می شود.
پیشگیری
آلرژی چند ظرفیتی (شما از قبل کد ICD را می دانید) می تواند در یک فرد به ظاهر سالم ایجاد شود، بنابراین تهیه یا اجتناب از آن دشوار است. پزشکان توصیه می کنند که از یک سبک زندگی مناسب پیروی کنید، از غذاهای عجیب و غریب در غذا خودداری کنید.حتماً قبل از مصرف داروهای جدید و در صورت بروز کوچکترین علامت بیماری، آزمایش های آلرژی انجام دهید، با پزشک مشورت کنید و سعی نکنید به تنهایی درمان شوید.
