هپاتومگالی کبد یک آسیب شناسی جدی است که با افزایش اندازه آن مشخص می شود. بروز آن با بیماری های بسیاری همراه است که این اندام را درگیر می کند.
این آسیب شناسی مملو از چیست؟ چه علائمی وجود آن را نشان می دهد؟ تشخیص چگونه انجام می شود؟ برای درمان چه چیزی لازم است؟ اکنون باید به این و بسیاری از سؤالات دیگر پاسخ داده شود، زیرا همه باید بدانند که چیست - هپاتومگالی کبد. و در مورد درمان نیز، زیرا این آسیب شناسی نادر نیست.
علل بروز
هپاتومگالی کبد می تواند به عارضه بسیاری از بیماری های جدی تبدیل شود که علائم آنها را فرد نادیده می گیرد (یا اگر درمان کیفیت پایینی داشته باشد). دلایل به شرح زیر ذکر شده است:
- فرآیندهایی با ماهیت نفوذی. اینها شامل تجمع چربی، لوسمی یا لنفوم، آمیلوئیدوز، خونسازی خارج مدولاری، دیابت، سیتومگالوویروس، گلیکوژنوز،بیماری گوچر و غیره.
- احتقان عروقی. معمولاً ناشی از بیماری بادی کیاری یا نارسایی بطن راست است.
- بیماری های التهابی. به طور معمول سیروز و هپاتیت ناشی از دارو/ویروسی.
- تشکیل های تومور. خطرناک ترین آنها آدنوم کبد، کارسینوم اولیه، هیپرپلازی کانونی ندولر و سرطان متاستاتیک هستند.
- پلی کیستیک.
- بیماری کبد.
- نارسایی احتقانی قلب.
- عفونت ها و مسمومیت های مزمن.
- نفوذ تومور به کبد.
- لوسمی و سایر هموبلاستوزها.
در هر صورت علت دقیق آسیب شناسی توسط پزشک تعیین می شود. اگرچه، از آنجایی که کبد به خودی خود بزرگ نمی شود، بیمار احتمالاً حدس می زند که پیش نیاز دقیقاً چه بوده است.
هرچند که ممکن است، شما نیاز به درمان دارید، و در اسرع وقت. در موارد پیشرفته، کبد گاهی اوقات به اندازه غول پیکر می رسد و بیش از نیمی از حفره شکمی را اشغال می کند. وزن چنین اندامی به 10-20 کیلوگرم می رسد.
علائم
وجود هپاتومگالی کبدی را می توان با علائم مختلفی نشان داد. تصویر کلی بالینی معمولاً با علائم زیر نشان داده می شود:
- ناراحتی در هیپوکندری سمت راست.
- احساس دردناکی که با حرکت افزایش می یابد.
- شکایات سوء هاضمه، که به صورت نفخ، اختلالات مدفوع و تهوع آشکار می شود.
- بوی بد دهان.
- جوش و خارش پوست.
- تراکم پارانشیم (سلولهای ساختاری) کبد.
- زرد شدن پوستپوشش ها و صلبیه.
- علائم مسمومیت.
لیست ادامه دارد. در واقع، علائم بستگی به این دارد که علت بزرگ شدن کبد چه بوده است. به عنوان مثال، در سیروز، پوست خاکی می شود و تمایل به خونریزی دارد. و با تشکیلات خوش خیم در انسان، افزایش نامتقارن در شکم اغلب مشاهده می شود.
ناچیزترین علائم با تغییرات دژنراتیو و آسیب سمی مشاهده می شود. و کبد می تواند با آمیلوئیدوز به چشمگیرترین اندازه برسد - نقض متابولیسم پروتئین.
تشخیص
بیشتر بیماران مبتلا به هپاتومگالی متوسط کبد هستند. یعنی تغییر سایز ناچیز آن. تشخیص آن به تنهایی غیرممکن است، زیرا در این مرحله علائم خاص نیستند. و مشاهده بصری افزایش حجم بدن کاملا غیر واقعی است.
تشخیص مورد نیاز است. بدون آن، نحوه درمان هپاتومگالی کبد امکان پذیر نخواهد بود، زیرا علت آسیب شناسی مشخص نخواهد بود. تشخیص شامل مراحل زیر است:
- آزمایش خون بیوشیمیایی و بالینی.
- جمع آوری نمونه کبد.
- آزمایش نشانگرهای سرطان.
- کواگولوگرام.
- ایمونوگرام.
- اشعه ایکس.
- تجزیه و تحلیل مدفوع.
- توموگرافی کامپیوتری.
- سونوگرافی کبد.
علائم هپاتومگالی با استفاده از این روش ها قابل تایید است، علاوه بر این، معلوم می شود دلایل دقیق تشکیلسندرم پس از قرار دادن تمام نقاط روی i، پزشک مؤثرترین رژیم درمانی را برای بیمارش توصیف می کند.
در جریان تحقیق چه چیزی آشکار می شود؟
در ادامه بحث تشخیص، شایسته است به موضوع سونوگرافی کبد توجه شود.
هپاتومگالی در اسکن به عنوان یک ضایعه کانونی ظاهر می شود. در نزدیکی آن، می توان مناطقی را مشاهده کرد که با کاهش تجمع رادیونوکلئیدها مشخص می شود. تغییرات توپوگرافی در موقعیت، تغییر در ساختار بخش های اندام و البته افزایش آن نیز محسوس است.
مزیت روش اولتراسوند این است که می توان از آن برای شناسایی ضایعات کانونی با هر ماهیتی استفاده کرد. پس از انجام یک مطالعه، پزشک نه تنها میزان بزرگ شدن کبد، بلکه وضعیت طحال و سایر اندام های مجاور را نیز تعیین می کند.
با این حال، این کافی نیست. و سپس باید به اکوهپاتوگرافی متوسل شوید. این روش شامل ارسال پالس های اولتراسونیک به عمق اندام مورد مطالعه است که از آن منعکس می شود و تصویری از چگالی آن بر روی صفحه را تشکیل می دهد.
و پژواک هپاتومگالی کبد در واقع نقش مهمی در تعیین بیماری هایی دارد که باعث بزرگ شدن کبد شده اند. در اینجا نتایج این روش آمده است:
- ساختار پژواک همگن اندام. در نارسایی قلبی، بیماری انگلی و هپاتیت حاد دیده می شود.
- ساختار پژواک ناهمگن. او به سیروز، کبد چرب و هپاتیت مزمن اشاره می کند.
- ساختار پژواک مختل شده است. می گوید ممکن است آبسه، کیست یا تومور در کبد وجود داشته باشد.
به علاوه، اکوهپاتوگرافی به تعیین درجه آسیب شناسی کمک می کند. می توان آن را بیان کرد، متوسط و بیان نشده باشد.
محافظان کبد
امروزه طب مدرن روش های موثر زیادی ارائه می دهد که با توسل به آنها می توانید از شر یک بیماری خاص خلاص شوید. اگر در مورد درمان هپاتومگالی کبد صحبت کنیم، اولین چیزی که باید در مورد آن صحبت کنیم محافظ کبد است.
این چیست؟ داروهایی که از کبد در برابر اثرات مخرب سایر داروها محافظت می کند و همچنین سلامت آن را حفظ کرده و به بازیابی عملکرد طبیعی آن کمک می کند. محبوب ترین محافظ های کبدی عبارتند از:
- "Essentiale N" و "Essentiale Forte N". اساس این داروها فسفولیپیدهای ضروری هستند. قیمت از 500-1500 روبل شروع می شود
- "Essliver Forte". ترکیب این دارو شامل ویتامین های گروه های PP، E، B و همچنین فسفولیپیدها می باشد. قیمت این دارو از 250 روبل و بیشتر است.
- "Phosfonciale". مواد موثره اصلی این کپسول ها لیپوئید C-100 و سیلیمارین می باشد. قیمت دارو از 300 روبل شروع می شود
- "چپاگرد". این دارو از فسفولیپیدها و ویتامین E ساخته شده است. قیمت آن از 300 روبل شروع می شود.
- "Phosphogliv". این دارو شامل نمک تری سدیم اسید گلیسیریزیک و فسفولیپیدها است. قیمت از 500 روبل شروع می شود
- رضالیوت. این محصول حاوی فسفولیپیدها، روغن سویا، ویتامین E، گلیسرول مونو/دیالکونات، تری گلیسیرید با زنجیره متوسط ولیپوئید PPL 600. قیمت 600 روبل است.
همچنین دو نوع محافظ کبدی با منشاء حیوانی وجود دارد - Sirepar و Hepatosan. آنها به ترتیب از هیدرولیز اندام و سلول های کبد خوک ساخته شده اند. چنین "ماده خام" خاصی وجود اسیدهای آمینه، متابولیت های با وزن مولکولی کم، سیانوکوبالامین را در فرآورده ها تعیین می کند.
همچنین دارویی به نام پروژپار وجود دارد. هم برای هپاتومگالی متوسط کبد و هم برای شرایط شدیدتر تجویز می شود. این دارو به فعال کردن گردش خون در اندام کمک می کند، ساختار سلول های کبدی را بازسازی می کند و از تشکیل بافت همبند جلوگیری می کند. علاوه بر این، این دارو بر عملکرد کبد تأثیر مثبت دارد و ادرار را افزایش می دهد.
ادرارآورها
این نام داروهای ادرارآور است که به تصفیه خون و کاهش بار روی کبد کمک می کند. پذیرش آنها نیز برای درمان این بیماری نشان داده شده است. در اینجا معروف ترین داروهای این گروه است که می توان برای هپاتومگالی و تغییرات منتشر کبدی تجویز کرد:
- سالورتیک هایی که یون های پتاسیم و سدیم را از بدن خارج می کنند: "دیاکارب"، "فونوریت"، "فوروسماید"، "پریرتانید"، "دکیدراتین"، "اینداپامد".
- داروهای اسمزی که فشار پلاسما را در کوتاه ترین زمان ممکن عادی می کنند: اوره، مانیت و سوربیتول.
- داروهای نگهدارنده پتاسیم: تریامور، اسپیرونولاکتون، آمیلوراید، آلداکتون، تریامترون.
- داروهای نگهدارنده کلسیم: Indyur، Arindap، Gigroton، Pamid، Retapres، Indap.
اگر تمایلی به استفاده از دیورتیک ها وجود ندارد، می توانید به مواد با منشاء طبیعی توجه کنید. از این ها، می توانید خودتان دیورتیک درست کنید:
- آب لیمو فقط از ورم جلوگیری می کند. برای پیشگیری و درمان کافی است آن را با آب رقیق کرده و بنوشید.
- آب زغال اخته یک ادرارآور فوری است که تأثیر مثبتی بر عملکرد کلیه ها و دستگاه تناسلی ادراری نیز دارد. می توان آن را تمیز نوشید.
- چای ضعیف با افزودن زنجبیل طبیعی یا دم کرده این ریشه، بدن را از سموم پاک می کند.
- جوشانده برگ قاصدک، گزنه و زغال اخته نیز خاصیت ادرارآوری دارد.
- سرکه سیب، کلم، بادمجان، خیار، هندوانه - همه اینها نیز به فهرست دیورتیک های موثر تعلق دارند.
اما حتی از داروهای طبیعی نیز باید با احتیاط استفاده کرد. در غیر این صورت می توانید زیاده روی کنید و بدن را به کم آبی برسانید.
دارو کارسیل
می خواهم در مورد این دارو جداگانه صحبت کنم، زیرا در مورد درمان و علائم هپاتومگالی کبد صحبت می کنیم. کارسیل چیست؟ این یک داروی گیاهی بر پایه عصاره میوه خار مریم است. فعال ترین ماده سیلیبینین است که اثر محافظتی کبدی دارد.
اعتقاد بر این است که کارسیل یکی از موثرترین داروهایی است که می تواند با علائم تغییرات کبدی منتشر کبدی مبارزه کند.
باید آن را سه بار در روز، یک کپسول با آب مصرف کنید. مدت زمان دوره، پزشک تصمیم می گیرد، اما معمولاً درمان حدود 1 ماه است.
این دارودارای اثر آنتی اکسیدانی، تثبیت کننده غشا و ضد التهابی است. به هر حال، کارسیل فورته نیز وجود دارد، و این درمان با نسخه معمولی در غلظت بیشتر ماده فعال گیاهی موجود در آن متفاوت است.
داروهای عامیانه
در ادامه بررسی این موضوع که هپاتومگالی کبد به چه معناست، لازم است به روش های درمانی غیر سنتی توجه شود. در اینجا چند دستور پخت محبوب وجود دارد:
- به نسبت مساوی، کاسنی، گل صد تومانی، ریشه قاصدک می، خارمریم و مریم گلی را مخلوط کنید. 3 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل آب جوش (0.5 لیتر) را جمع آوری کرده و بریزید. بگذارید به جوش بیاید و سپس حدود 30 دقیقه بجوشانید. اجازه دهید نیم ساعت دیگر استراحت کند. صاف کرده و در طول روز در وعده های کوچک بنوشید.
- مقادیر مساوی از خار مریم، گل جاودانه، مخمر سنت جان و برگ نعناع را با هم مخلوط کنید. همه را مخلوط کنید. 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل به دست آمده را جمع آوری کنید و آب جوش (0.5 لیتر) بریزید. ظرف را با حوله بپوشانید، 40 دقیقه صبر کنید. سپس صاف کنید. 100 میلی لیتر قبل از غذا بنوشید.
- مخمر سنت جان، کلتفوت، گل همیشه بهار، چنار، سلندین و علف پنجه گربه را به نسبت مساوی مخلوط کنید. مراحل دستور قبلی را دنبال کنید. سه بار در روز 20 دقیقه قبل از غذا 100 میلی لیتر بنوشید. دوره 3 هفته به طول می انجامد. سپس - یک استراحت برای نیم ماه. در این مدت، روزانه مقدار کمی پودر دانه خار مریم بخورید.
- صبح و عصر باید عسل (2 قاشق غذاخوری) و آب لیمو (2 قاشق چایخوری) را در یک لیوان آب جوشانده گرم رقیق کنید، کاملاً مخلوط کنید و بنوشید.با معده خالی.
- آب سیب سبز رسیده را بگیرید (باید 0.5 لیتر باشد) و آن را با عسل مخلوط کنید (بیش از ¼ فنجان). نوشیدنی حاصل را در طول روز به مقدار مساوی 6 بار بنوشید.
- پنج گردوی بزرگ، پوست کنده، له شده و با مقدار یکسانی عسل مخلوط شده است. این مخلوط برای 1 قاشق غذاخوری وجود دارد. ل روزانه.
بسیاری از داروهای مردمی دیگر وجود دارند که به برطرف کردن علائم و نشانه های تغییرات منتشر هپاتومگالی در پارانشیم کبد کمک می کنند.
حامیان طب جایگزین ادعا می کنند که اگر هر روز 100-150 گرم چغندر یا کدو تنبل آب پز میل کنید حتی می توانید با این بیماری کنار بیایید (می تواند بیشتر باشد). و بهتر است یکی یا دیگری را داشته باشیم. این سبزیجات حاوی موادی هستند که به ترمیم سریع عملکرد کبد کمک می کند.
اما در کل طبیعتاً بهتر است روش های درمانی ترکیب شوند. اساس باید درمان تجویز شده توسط پزشک باشد و برای تثبیت نتیجه، می توانید به طب سنتی متوسل شوید. اما قبل از آن باید با پزشک مشورت کنید.
رژیم
البته رژیم غذایی متعادل یکی از شرایط لازم برای رفع هپاتومگالی است. اگر فردی مواد مخدر مصرف کند، اما در عین حال از الکل و غذاهای غیرقانونی سوء استفاده کند، تغییرات منتشر در کبد از بین نمی رود.
بنابراین، در صورت وجود این آسیب شناسی چه چیزی مجاز به خوردن است:
- نان خشک سفید یا کروتون تهیه شده از آن.
- سوپ در آب سبزیجات با غلات خوب آب پز.
- گوشت و گوشت گاو رژیمی، بوقلمون، مرغ و گوشت خرگوش.
- ماهی کم چرب. این گونه ها عبارتند از ماهی کاد، پولاک، سیم، هیک، سوف، سوف پایک.
- فرنی با آب یا شیر کم چرب.
- پاستای کوچک.
- سبزیجات. آنها را می توان به صورت آب پز، پخته یا در سالاد مصرف کرد.
- فرآورده های شیر تخمیری کم چرب، پنیرهای خانگی، پنیر لپه غیر اسیدی.
- میوه ها و توت های شیرین.
- آبمیوه های تازه (باید با آب رقیق شوند).
- کمپوت، ژله، ژله.
- مقدار کمی عسل، مارمالاد، کارامل، گل ختمی، مربا، گل ختمی. اما در مقادیر کم.
- میوه، چای گیاهی و توت، آب معدنی، دم کرده گل رز.
اما حرام:
- نمک و شکر به شکل شل.
- گوشت و ماهی چرب، پرندگان آبزی، کله پاچه.
- روغن های حیوانی و آشپزی. حداکثر 40 میلی لیتر روغن در روز مجاز است.
- شیرینی (شیرینی، کیک، شکلات، کره و پفک).
- کلم ترش ترش.
- ماریناد و ترشی.
- سبزیجات خشن و حبوبات.
- ترشک، پیاز، اسفناج، تربچه، سیر، قارچ، تربچه.
- سس های خریداری شده در فروشگاه (سس کچاپ، مایونز، خردل، و غیره).
- پنیرهای تند و شور، شیر کامل، پنیر کوتیج پرچرب، خامه، خامه ترش، کشک لعاب دار.
- تخم مرغ. حداکثر 3 در هفته مجاز است.
- بستنی، کاکائو، قهوه غلیظ و چای.
- الکل، آب میوه های بسته بندی شده و سودا.
- همه چیز سرخ شده، تند و داغ است. غذا باید خنثی و پخته باشدبا جوشاندن/پخت یا بخارپز کردن.
همانطور که می بینید، رژیم غذایی برای هپاتومگالی خیلی سخت نیست. چیزی برای تنظیم رژیم غذایی شما وجود دارد. تغذیه مناسب و مصرف غذاهای غنی شده با ویتامین ها، عناصر ماکرو و میکرو به تقویت ایمنی بدن و کمک به بهبود سریع کبد کمک می کند.
پیش‌بینی و پیشگیری
در بالا درباره علائم، علائم، علل و درمان هپاتومگالی مطالب زیادی گفته شده است. آنچه هست مشخص است. و همچنین نحوه برخورد با آن. بنابراین، در پایان می خواهم در مورد پیش بینی ها و اقدامات پیشگیرانه صحبت کنم.
به طور کلی، اگر فردی به موقع به پزشک مراجعه کند، درمان زمان زیادی نمی برد. در بیشتر موارد یک ماه برای بهبودی بیمار کافی است. در این مدت، کبد واقعاً کاهش می‌یابد، عملکردهای آن شروع به بهبود می‌کنند و پیشرفت به طور کلی قابل مشاهده است.
با این حال، همه چیز به علت سندرم، میزان آسیب به سلول های کبدی و برگشت ناپذیری این روند بستگی دارد. بدترین پیش‌آگهی‌ها در صورتی ایجاد می‌شود که کبد فرد به دلیل سیروز، آسیب سمی و همچنین در فرآیند اولیه نئوپلاستیک شروع به افزایش کند.
اگر در مورد پیشگیری صحبت می کنیم، مهمترین چیز در اینجا جلوگیری از بیماری هایی است که می توانند ظاهر این آسیب شناسی را تحریک کنند. برای انجام این کار، باید از کبد خود مراقبت کنید: از مصرف غذاهایی که باعث تشکیل گاز می شوند خودداری کنید، گاهی اوقات با زغال فعال "پاکسازی" کنید، روزانه حداقل 2 لیتر آب تمیز بنوشید.
و اگر مسمومیت ناگهانی رخ داد که هیچ کس از آن مصون نیست، رفع مسمومیت لازم است. برای مثال، نوشیدن دم کرده تازه گل رز وحشی، یا مصرف سولفات منیزیم، با گرم کردن کبد با یک پد گرم کننده، اثر آن را برطرف می کند. هولوسا همچنین می تواند کمک کند، که یک اثر پاک کنندگی ملایم روی کبد دارد، و همچنین تیوسولفات سدیم، که نمک ها و فلزات سنگین را از بین می برد.
و البته حداقل هر شش ماه یک بار (و پس از بهبودی - هر 3 ماه) برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. و به هیچ وجه علائمی را که ممکن است نشان دهنده مشکلات سلامتی باشد نادیده نگیرید. پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان آن است.
