گاهی در نتیجه گیری یک متخصص قلب، پس از مطالعه کاردیوگرام او، می توانید ورودی - "سندرم اسکالوپ فوق بطنی" را مشاهده کنید. چه مفهومی داره؟ اول از همه، نترسید. از این گذشته ، این یک نوع هنجار است و در هیچ موردی بیماری نیست. به معنای واقعی کلمه، این سندرم فقط یک پدیده است که منحصراً با تغییرات در ECG ظاهر می شود.
دلایل
چرا سندرم تاج فوق بطنی رخ می دهد، دانشمندان هنوز آن را کشف نکرده اند. این ساختار تشریحی دسته‌ای از فیبرهای عضلانی است که از وسط بطن راست عبور می‌کند.
در الکتروانسفالوگرام، این سندرم شبیه شکافتن موج QRS در لید چهارم است. این تنها در 30 درصد از کودکان پیش دبستانی سالم از نظر بالینی رخ می دهد.
برای ظهور این آسیب شناسی، موقعیت قلب، پتانسیل الکتریکی بطن راست و چپ نقش دارد.
پاتوژنز
کاردیوگرام کودک ویژگی های فیزیولوژیکی و پاتولوژیک خاص خود را دارد. شایان ذکر است که تغییرات روی آن به سن بیمار بستگی دارد، زمانی که مانند یک بزرگسال، یک هنجار واحد وجود دارد. در میان ویژگی های "کودکانه" می توان کوتاه شدن فواصل PQ و QT را نام برد، کمپلکس GRS نیز باریک می شود، گاهی اوقات می توان آریتمی را مشاهده کرد، در حالی که موج P مثبت را حفظ کرد.
پاتوفیزیولوژیست ها این پدیده را با این واقعیت توضیح می دهند که قلب کودک سریعتر از بزرگسالان می تپد. پتانسیل های عمل جابجا شده و روی هم قرار می گیرند. یا، برانگیختگی زمان لازم برای پوشاندن تمام کاردیومیوسیت‌ها را قبل از انقباض ندارد - به این ترتیب آرتیفکت‌ها در ECG ظاهر می‌شوند.
سندرم اسکالوپ فوق بطنی یکی از این پدیده های فیزیولوژیکی است. وجود آن نشان دهنده هیچ گونه آسیب شناسی نیست، بنابراین پزشکان روی آن تمرکز نمی کنند و به مرور زمان کودک از آن بیشتر می شود.
علائم
سندرم اسکالوپ فوق بطنی مطلقاً خود را نشان نمی دهد. برخی از کودکان ممکن است احساس خستگی، خستگی پس از فعالیت بدنی، احساس تپش قلب را تجربه کنند - چنین شکایاتی دلیلی می شود که کودک را نزد پزشک می برند. و متخصص در حال حاضر تغییرات مشخصه ای را در کاردیوگرام مشاهده می کند.
سندرم اسکالوپ فوق بطنی در بزرگسالان نادر است، اما حتی اگر هنگام گرفتن نوار قلب رخ دهد، این دلیلی برای وحشت نیست، زیرا توسط متخصصان به عنوان یک نوع هنجار در نظر گرفته می شود. حتی در صورت عدم درمان، ایناین پدیده بدون هیچ اثری می گذرد و هیچ نگرانی ایجاد نمی کند.
عوارض و عواقب
سندرم اسکالوپ فوق بطنی در کودک می تواند با گذشت زمان از بین برود یا به یک بلوک شاخه ناقص تبدیل شود. اما در این مورد، نباید زنگ خطر را به صدا در آورید، زیرا چنین وضعیتی تغییرات جدی در میوکارد ایجاد نمی کند و کیفیت زندگی کودک را تحت تاثیر قرار نمی دهد. معمولاً توصیه می شود برای نظارت بر پیشرفت پاتولوژی معاینه پزشکی دوره ای انجام شود.
بسیار نادر است که یک محاصره ناقص به نقص های جدی تر تبدیل شود، مانند مسدود شدن کامل عرضی بسته His و دیگران.
تشخیص
در حال حاضر تنها راه برای مشاهده سندرم کرست فوق بطنی، نوار قلب است. این روش در هر بیمارستان یا کلینیک موجود است. الکتروکاردیوگرام یک ثبت گرافیکی از تغییرات پی در پی در پتانسیل های الکتریکی است که در کاردیومیوسیت ها ظاهر می شود.
در کودکان خردسال، سیستم عصبی هنوز به طور کامل "کالیبره" نشده است، بنابراین امکان ثبت انحرافات مختلف از هنجار در ECG وجود دارد. به عنوان مثال، این ممکن است تغییر در پیکربندی و دامنه دندان ها در لیدهای قفسه سینه باشد. اما برای تایید وجود پاتولوژی، داشتن نتیجه یک مطالعه کافی نیست.
کودکانی که پزشک اطفال آنها مشکوک به وجود اختلال در کار قلب باشد، برای این بیماری در پرونده پزشکی قرار می گیرند و دراجباری یک بار در سال یا هر شش ماه یک بار توسط متخصص قلب معاینه می شود. این به شما امکان می دهد تا پویایی توسعه فرآیند را مشاهده کنید و همچنین به وخامت آن در زمان پی ببرید.
درمان
سندرم برجستگی فوق بطنی تا زمانی که باعث ناراحتی کودک نشود نیازی به درمان ندارد. این پدیده زمانی که بیمار بزرگ می شود ناپدید می شود و مداخله پزشک تنها می تواند وضعیت را بدتر کند. اما اگر والدین بر درمان اصرار دارند، می توان داروهای زیر را توصیه کرد:
- اسیدهای چرب ضروری مانند امگا 3. آنها به کاهش میزان لیپیدهای خون کمک می کنند، علاوه بر این، این مواد دیواره رگ های خونی را تقویت کرده و عملکرد قلب را بهبود می بخشد.
- "Antiox" یک آماده سازی مولتی ویتامین حاوی ویتامین های A، E، C و همچنین عناصر کمیاب است. از چنین کمپلکس هایی سوء استفاده نکنید، زیرا واکنش آلرژیک ایجاد می کنند.
اما بهتر است کودک را با دارو پر نکنید، بلکه اطمینان حاصل کنید که رژیم غذایی او تمام مواد لازم موجود در محصولات زیر را دریافت می کند: گوشت رژیمی (مرغ، گوساله)، ماهی چرب، روغن زیتون، آجیل، سبزیجات و میوه های تازه (ترجیحا فصلی، نه گلخانه ای). اگر فعالیت بدنی کافی با این رژیم وجود داشته باشد، این پدیده خود به خود از بین می رود.
پیش‌بینی
پیش‌آگهی برای زندگی و سلامتی چنین کودکانی جای نگرانی ندارد. حتی بدون کمک پزشکی، این سندرم با افزایش سن خود به خود برطرف می شود. این اتفاق بدون توجه کودک می افتد و نبایدباعث نگرانی والدین شود.
حتی در موارد نادری که این پدیده به یک باندل بلوک ناقص تبدیل می شود، توسط پزشکان به عنوان یک اختلال رسانایی شدید در نظر گرفته نمی شود. نظارت منظم بر وضعیت قلب به جلوگیری از غافلگیری کمک می کند.
