وقتی گلودرد می گیریم، اما همیشه احتمال عوارض وجود دارد. حتی اگر این یک لوزه پیش پا افتاده باشد که بعد از هیپوترمی یا خوردن زیاد بستنی ما را نگران می کند. یکی از شایع ترین بیماری های همراه، آبسه پاراتونسیلار است. علائم آبسه پاراتونسیلار تورم گردن، تب بالا و احساس جسم خارجی است. همه آنها در آنژین معمولی نیز یافت می شوند، بنابراین تشخیص سریع یک بیماری اضافی دشوار است. بیماران تا آخرین لحظه تلاش می کنند تا در خانه درمان شوند، اما پس از افزایش دما به 40 درجه، همچنان از پزشک کمک می گیرند.
جوهر آسیب شناسی
آبسه در پزشکی به التهاب بافت نرم که با ایجاد چرک همراه است گفته می شود. در واقع، این تجمع ریزه های چرکی در زیر پوست، غشاهای مخاطی یا داخل موارد فاسیال است. اگر این فرآیند در مناطق وسیعی گسترش یابد، در حال حاضر به عنوان بلغم طبقه بندی می شود. این آسیب شناسی تولید مثل باکتری یا قارچ را تحریک می کند.
علیرغم اینکه علائم آبسه پاراتونسیلار به راحتی توسط فرد قابل تحمل است، این بیماری می تواند کشنده باشد. مایع عفونی، بافت هایی را که با آنها در تماس است ذوب می کند و می تواند وارد مغز، گردن و حتی حفره قفسه سینه شود. این باعث انتشار عفونت در سراسر بدن، شوک و مرگ سریع می شود.
طرح تاریخی
برای درک کامل جدیت این آسیب شناسی، می توانید از نمونه هایی از تاریخ استفاده کنید. بهتر است از دوران باستان شروع کنید. در قرن دوازدهم قبل از میلاد، علاءالدین تکش، شاه خوارزم بر اثر این آسیب شناسی درگذشت. به سختی می توان این شخص را به خاطر ناآگاهی و بی توجهی به علائم سرزنش کرد، زیرا در دوران سلطنت او بود که دولت به بزرگترین شکوفایی فرهنگی و سیاسی خود رسید.
نسخه ای وجود دارد که از یک آبسه پاراتونسیلار بود که رهبر معروف سرخپوستان سمینول، اوسئولا، درگذشت. این در سال 1838 زمانی که اسپانیایی ها آمریکای جنوبی را فتح کردند اتفاق افتاد. باز هم پزشکی این مردمان در سطح بالایی بود، اروپایی ها حتی در مورد بسیاری از داروها چیزی نشنیدند. بنابراین، نیازی به صحبت از سهل انگاری نیست.
میشل مونتین نویسنده و فیلسوف فرانسوی، پاپ آدریان چهارم و پروفسور اسکاتلندی مطالعات دینی ایان مک لارن و برخی از افراد مشهور دیگر بر اثر یک بیماری به ظاهر ساده درگذشتند.
بازدید
از آنجایی که علائم آبسه پاراتونسیلار همیشه معمولی است، تنها بر اساس محل آن در بین متخصصان گوش و حلق و بینی طبقه بندی می شود. چهار شکل از این بیماری وجود دارد.
- برترین. این شایع ترین شکل فرآیند چرکی است. این به دلیل ویژگی های آناتومیکی لوزه ها است. سطح بالایی اندام بار باکتریایی قوی را تجربه می کند، زیرا اولین ضربه ای است که در صورت آلوده شدن به یک عامل التهابی ضربه را وارد می کند. این بیماری با ظاهر شدن یک پوشش زرد رنگ ظریف روی قوس های پالاتین شروع می شود.
- شکل خلفی، زمانی که کانون بین قوس پالاتین و لوزه قرار دارد. این ساده ترین گزینه برای تشخیص است، زیرا محل التهاب به وضوح قابل مشاهده است. این بیماری باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیمار می شود، در صحبت کردن، بلعیدن و باز کردن دهان اختلال ایجاد می کند. در موارد سخت، ممکن است مشکلات تنفسی وجود داشته باشد.
- فرم پایین. آبسه فقط قسمت پایینی لوزه را می گیرد. این عارضه معمولاً در اثر بیماری های دندان و لثه ایجاد می شود.
- فرم بیرونی. این یک اتفاق بسیار نادر است. در برخی از ادبیات، می توانید نام آبسه پاراتونسیلار جانبی را پیدا کنید. با این محلی سازی است که بیشترین احتمال انتشار عفونت به مناطق مجاور است.
بیماری به صورت حاد شروع می شود، موارد مزمن این بیماری است و فقط در شهروندان آسیب دیده اجتماعی رخ می دهد که فوراً به دنبال کمک پزشکی نیستند.
علت شناسی
علائم آبسه پاراتونسیلار زمانی ظاهر می شود که التهاب چرکی بر روی لوزه در بافت های مجاور ایجاد شود که ناشی از تولید مثل و فعالیت حیاتی باکتری ها است. اغلب، استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها به عنوان یک عامل عفونی عمل می کنند، امااین می تواند قارچ ها، باکتری های فرصت طلب و گاهی اوقات حتی ویروس ها باشد.
آبسه پاراتونسیلار یک بیماری مستقل نیست. به عنوان یک قاعده، این نتیجه درمان نادرست یا مصنوعی آنژین است. بیماران بر این باورند که التهاب در گلو بسیار ساده و بی تکلف است که نمی‌تواند پزشک را با چنین چیزهای کوچکی آزار دهد. اما در واقع، شما نباید از سلامتی خود غافل شوید و بهتر است در همان ابتدا به دنبال کمک باشید تا اینکه بعداً عواقب اعمال ناشایست خود را اصلاح کنید.
دومین دلیل آبسه های این موضعی، لوزه مزمن است. یک روند عفونی کند به طور مداوم در بدن در حال توسعه است که فرد را مسموم می کند و ایمنی او را ضعیف می کند. همه اینها منجر به عوارض حتی پیش پا افتاده ترین سرماخوردگی می شود.
گاهی اوقات پاراتونسیلیت پس از برداشتن بافت لنفاوی از قوس های پالاتین ظاهر می شود. این ممکن است نتیجه یک عمل بی کیفیت باشد، زمانی که بخشی از لوزه ها هنوز باقی مانده اند و به اندازه قبلی خود باز می گردند. یا زمانی که پزشک با ابزارهایی به غشای مخاطی ظریف حنجره آسیب رساند.
مقام چهارم در رتبه بندی علل آبسه، پوسیدگی است. این نیز یک کانون دائمی عفونت است که باید ضدعفونی شود تا دفاع بدن ضعیف نشود و باکتری‌ها "در حالت تهاجمی" تحریک نشوند.
علائم
آبسه پاراتونسیلار چگونه ایجاد می شود؟ علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند، بلکه تنها سه تا چهار روز پس از حمله پاتوژن به لوزه ها ظاهر می شوند. واضح‌تر از همه، کلینیک از روز پنجم بیماری شروع به آشکار شدن می‌کند.
اولین علامت درد است. در ابتدا باعث ناراحتی خفیفی می شود، اما در روند افزایش تورم و تجمع چرک، تحمل آن روز به روز دشوارتر می شود. درد در همان سمت آبسه موضعی است، اما می تواند به گوش، فک بالا، گردن، سینوس های ماگزیلاری گسترش یابد.
یکی از علائم معمول آبسه پاراتونسیلار، تورم حنجره و وجود تورم مخاط در سمت ضایعه است. بافت ها در این مکان قرمز، به شدت کشیده، گرم هستند. به دلیل این "توده"، بلع، تنفس مختل می شود و با گذشت زمان، ضایعه ای در ماهیچه های جونده ایجاد می شود - فک قفلی. باز کردن دهان برای بیمار دشوار می شود.
به دلیل گردش عفونت در بدن انسان، غدد لنفاوی زیر فکی، اکسیپیتال و گردنی افزایش می یابد. گاهی اوقات حتی با چشم غیرمسلح نیز قابل مشاهده است. بیمار به سختی سر خود را می چرخاند، گردن خود را خم می کند، بد می خوابد. فرآیندهای چرکی باعث بوی بد دهان می شوند و گسترش التهاب به بافت گردن می تواند باعث گرفتگی صدا شود. از علائم عمومی، افزایش شدید دما، ضعف و اختلال خواب برجسته است.
آبسه پاراتونسیلار در کودکان
نه تنها در بزرگسالان، آبسه پاراتونسیلار را می توان به عنوان یک عارضه مشاهده کرد. علائم در کودکان اغلب با شدت مسمومیت مطابقت ندارد، زیرا سیستم ایمنی آنها ناقص است و همیشه به اندازه کافی به عفونت پاسخ نمی دهد.
گلودرد با هیچ آبکشی و کمپرسی برطرف نمی شود، کودک حتی قادر به قورت دادن بزاق نیست، چه برسد به مصرف دارو یا غذا خوردن. در کودکاندر دوران نوزادی، تورم گلو باعث مشکلات تنفسی می شود تا زمانی که متوقف شود. دومین علامت هشدار برای والدین باید تغییر صدا باشد. صدای خشن و غرغر می شود، گویی فرزندشان یک سیب زمینی داغ در دهان گرفته است.
برخی از کودکان دچار اسپاسم عضلات صورت و گردن، تریسموس، درد در گوش یا پشت سر می شوند. در یک معاینه عینی، قرمزی نه تنها در کنار ضایعه، بلکه در سراسر حلق مشاهده می‌شود.
تشخیص
چگونه "آبسه پری لوتونسیلار" را تشخیص دهیم؟ علائم آن به اندازه کافی روشن است که می توان این کار را بر اساس یک تصویر بالینی انجام داد. پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند، سپس از بیمار می خواهد که دهان خود را کاملا باز کند و غشای مخاطی اوروفارنکس و حنجره را بررسی می کند. با یک کاردک، حتما محل تورم را لمس کنید، فیلم ها را از لوزه ها جدا کنید.
سپس بیمار را برای تشخیص آزمایشگاهی ارجاع دهید:
- آزمایش خون بالینی؛
- آزمایش بالینی ادرار؛
- معاینه باکتریایی ترشحات از حلق؛- کشت خلط برای باسیل دیفتری.-
در صورت لزوم، بیمار باید با اشعه ایکس یا توموگرافی از گردن، ناحیه ی فرآیند پاتولوژیک را تجسم کند.
درمان
اگر برای شما آبسه پاراتونسیلار تشخیص داده شده است، درمان خانگی اکیدا منع مصرف دارد. اگر بیمار واقعاً نمی خواهد به بیمارستان برود، پس باید در بیمارستان روزانه باشدتحت نظارت پرسنل درمان آبسه می تواند محافظه کارانه، جراحی یا پیچیده باشد.
آیا قرص ها می توانند از شر آبسه پاراتونسیلار خلاص شوند. درمان آنتی بیوتیکی تنها در ابتدای بیماری، زمانی که باکتری ها هنوز به توده بحرانی نرسیده اند و در سراسر بدن پخش شده اند، موثر است. اما حتی در موارد پیشرفته، پزشکان باید برای جلوگیری از سپسیس و کاهش اثرات مسمومیت، داروهای ضد باکتری تجویز کنند.
محلول شستشو با ضد عفونی کننده ها ("کلروفیلیپت"، "فوراسیلین"، محلول های هیپرتونیک گرم) و پمادهایی که درد و التهاب را تسکین می دهند، تجویز می کنند.
درمان های مردمی
آیا می توان آبسه پاراتونسیلار را بدون جراحی درمان کرد؟ طب سنتی با امتناع قاطعانه پاسخ می دهد. درمان در خانه، منحصراً با روش‌های صنفی، می‌تواند برای زندگی و سلامتی خطرناک باشد. اما از سوی دیگر، دستور العمل های مادربزرگ به عنوان کمکی در برابر تورم و گلودرد مفید خواهد بود.
برای تسکین آبسه پاراتونسیلار چه چیزی لازم است؟ درمان با داروهای مردمی شامل استفاده از عسل و محصولات زنبور عسل است. اول از همه، این در مورد بره موم، که ترکیبی از خواص ضد عفونی کننده و محرک سیستم ایمنی است، صدق می کند. برای شستشو، تنتور مخروط های صنوبر آنها با افزودن اسانس های مخروطی مناسب است.
باز کردن آبسه
شما نمی توانید آبسه پاراتونسیلار را از روی عکس تشخیص دهید. علائم، البته، بسیار رنگارنگ است، اما پزشکان دوست دارند"با دستان خود نگاه کنید"، بنابراین، با علائم این بیماری، توصیه می شود برای مشاوره با جراح بدوید.
پزشک بیمار را معاینه می کند، حکم می دهد و دستور می دهد که آبسه را باز کند. کل فرآیند در کلینیک انجام می شود و حدود 20 دقیقه طول می کشد. پس از بیهوشی ناحیه ملتهب، جراح چندین برش ایجاد می کند و چرک ظاهر شده در سینی را جمع آوری می کند. سپس یک زهکشی (لوله یا نوار لاستیکی) را برای بهبود خروج مایع وارد می کند. گاهی اوقات لوزه ها نیز همراه با باز شدن آبسه برداشته می شوند.
عوارض
آبسه پاراتونسیلار چگونه می تواند پایان یابد؟ علائم و درمان آن باعث ایجاد سؤالات اضافی در بین ساکنان نمی شود، زیرا همه چیز منطقی و قابل درک است. اما اگر از درمان اجتناب کنید، روند پاتولوژیک می تواند گسترش یابد و منجر به عواقب جدی شود:
- بلغم گردن. چرک بافت چربی را ذوب می کند و در زیر پوست گردن جریان می یابد، التهاب افزایش می یابد، زخم و نکروز حتی ممکن است ظاهر شود.
- مدیاستینیت. اگر با بلغم گردن، بیمار به بیمارستان نرود و منتظر بماند، چرک بیشتر حرکت کرده و وارد قفسه سینه می شود و اندام های مدیاستن، پلور، ریه ها و قلب را درگیر فرآیند التهابی می کند.
- سپسیس. عفونت کل بدن به دلیل انتشار باکتری از طریق جریان خون.
مهم است که این خطرات را به خاطر بسپارید و فرآیندهای التهابی چرکی را در هر کجا که هستند به موقع درمان کنید.
پیشگیری
پیشگیری بهتر از درمان است. حقیقت مشترک همیشه صادق است. بنابراین، پزشکان به بیماران خود توصیه می کنندایمنی را در سطح بالایی حفظ کنید، سفت کنید و به موقع به دنبال کمک باشید.
نقش مهمی نیز با از بین بردن کانون های مزمن عفونت مانند لوزه های ملتهب یا آدنوئیدها و دندان های پوسیدگی دارد. مراجعه منظم به دندانپزشک و درمانگر برای کنترل این روند ضروری است.
