به دلیل تأثیر مستقیم و غیرمستقیم روی اندام ها، فرد ممکن است آسیب جدی ببیند. به چنین آسیبی در پزشکی، شکستگی مارپیچ در یک مارپیچ گفته می شود، زیرا شبیه یک پیچ است. آسیب مستقیم را می توان با ضربه دقیق روی ساق پا، به عنوان مثال، پس از افتادن بار سنگین روی ساق یا در نتیجه فشار مداوم، به دست آورد. آسیب غیرمستقیم افراد در نتیجه قرار گرفتن در معرض غیرمستقیم دریافت می کنند. این می تواند پرش از ارتفاع روی یک پای دراز یا چرخش تند هنگامی که پا در یک موقعیت خاص ثابت می شود. هنگام اسکیت می توانید آسیب های مشابهی دریافت کنید.
شکستگی درشت نی
با شکستگی مارپیچ ساق پا، در بیشتر موارد، آسیب به هر دو استخوان آن گسترش می یابد. استخوان نازک نی با نیروی مستقیم و استخوان درشت نی با نیروی غیرمستقیم شکسته می شود. با چنین شکستگی، جابجایی استخوان ها تقریباً هرگز مشاهده نمی شودنازک نی، که تمام قسمت های شکسته استخوان ها را در جای خود نگه می دارد. شکستگی پیچ به دلیل پیچ خوردن یا خم شدن ساق پا در زمانی که پا ثابت است، رخ می دهد. با چنین آسیبی، در بیشتر موارد، یکپارچگی بافت های نرم نقض می شود. شکستگی پیچی استخوان همیشه پیچیده است. بنابراین، اگر قسمت پایینی یکی از آنها آسیب دیده باشد، استخوان دوم همیشه در قسمت بالایی آسیب می بیند.
شکستگی مایل یا مارپیچی
در مورد آسیب غیرمستقیم، هنگامی که ساق پا پیچ خورده یا فشرده می شود و پا ثابت می شود، شکستگی مایل یا مارپیچی رخ می دهد. همراه با این، شکستگی دیافیز نازک نی رخ می دهد. همچنین ممکن است اتفاق بیفتد که قسمت های شکسته استخوان جابجا شوند، پس احتمال زیادی وجود دارد که یکپارچگی غشای بین استخوانی نقض شود. شکستگی مارپیچی چگونه آشکار می شود؟
علائم
دو استخوان در ناحیه ساق پا وجود دارد - درشت نی و نازک نی. با شکستگی پیچ هر یک از آنها، بیمار علائم مشخصه ای را احساس می کند. به عنوان مثال، اگر استخوان نازک نی شکسته شود، فرد درد خفیفی را تجربه می کند و تورم خفیفی در اندام تحتانی ایجاد می شود. با این حال، تشخیص چنین آسیبی به دلیل علائم خفیف دشوار است.
در مورد درشت نی، بارزترین علائم با شکستگی مارپیچ با جابجایی مشاهده می شود:
- هماتوم;
- درد شدید؛
- اشکال تورم مشخص در محل شکستگی؛
- ناهنجاری ساق پا؛
- حرکت در مچ پا یا مفصل زانو به دلیل درد شدید غیرممکن خواهد بود.
در موارد خاص، لبه تیز استخوان شکسته روی بافت نرم قرار دارد. می توان آن را به صورت بصری حس کرد یا دید.
در دوران کودکی، این استخوان ها بر خلاف بزرگسالان انعطاف پذیر هستند، بنابراین با چنین آسیبی معمولاً جابجایی مشاهده نمی شود، زیرا تکه ای از استخوان توسط پریوستوم نگه داشته می شود. علاوه بر شکستگی مارپیچی استخوان درشت نی، این نوع آسیب می تواند روی بازو نیز رخ دهد.
بازوی شکسته
این آسیب اندام فوقانی می تواند با یا بدون جابجایی رخ دهد. علت اصلی شکستگی هر استخوان بازو، ضربه مکانیکی شدید همزمان به آن است، به عنوان مثال، سقوط با تاکید بر بازو، ضربه به جسم سخت یا ضربه به بازو با چنین جسمی، گاز گرفتن. از حیوانات درنده.
تشخیص
هر گونه اقدامات تشخیصی برای شکستگی مارپیچ با معاینه بیمار شروع می شود. بسیار مهم است که فرد موقعیتی را که در آن آسیب رخ داده است به دقت توصیف کند. به عنوان یک قاعده، فقط یک متخصص با تجربه می تواند شکستگی مارپیچی را تشخیص دهد.
ابتدا پزشک حرکات اندام آسیب دیده را بررسی می کند. برای پی بردن به شکستگی استخوان، از بیمار خواسته می شود که پا یا بازوی خود را حرکت دهد. با این حال، چنین روشی را فقط پزشک می‌تواند انجام دهد، زیرا حرکات مستقل نادرست و خشن می‌تواند باعث آسیب حتی بیشتر به عروق خونی و بافت‌ها از طریق قسمت‌های تیز استخوان شود.
بعد، هنگام تشخیص شکستگی مارپیچی، پزشک معاینه می کندکرپیتوس که صدای مشخصی است که هنگام حرکت اندام آسیب دیده شنیده می شود. شبیه یک کرانچ خاص است، گویی حباب ها در حال ترکیدن هستند. برای تعیین این علامت مشخصه، باید روی محل شکستگی مارپیچ ادعایی فشار داد. علاوه بر این، برای بررسی آسیب، پزشک روی محل خود شکستگی یا روی پاشنه پا فشار می آورد. اگر فرد درد شدیدی احساس کند، به این معنی است که استخوان شکسته شده است.
عضوهای اشعه ایکس
پس از معاینه فیزیکی باید از اندام عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شود. این به طور قابل اعتماد تشخیص را تأیید می کند یا به حذف شکستگی مارپیچ استخوان کمک می کند. به عنوان یک قاعده، تصویر در طرح از جلو (عقب) و از جانبی گرفته می شود. همچنین، هنگام تایید تشخیص، متخصص می تواند به روش های تشخیصی ابزاری متوسل شود.
کمک های اولیه
به منظور کاهش خطر عوارض در نوع شکستگی توصیف شده، ارائه کمک های اولیه به فرد ضروری است. اگر اورژانس نزدیک باشد، خوب است و می توان بیمار را خودش با ماشین شخصی به آنجا منتقل کرد. اما در مواردی که بیمارستان دور است، باید اقدامات خاصی قبل از رسیدن آمبولانس انجام شود.
اولین کاری که باید هنگام شکستگی مارپیچ انجام دهید، مصرف داروهای مسکن است. پس از آن باید با استفاده از آتل یا وسایل بداهه اندام را تا حد امکان بی حرکت کنید. هنگام استفاده از آتل، بسیار مهم است که با دقت عمل کنید تا آسیبی به مصدوم وارد نشود.
در صورت باز بودن شکستگی لازم استسطح زخم را از آلودگی و اجسام خارجی تمیز کنید و سپس یک پانسمان استریل روی آن بمالید. اگر فردی خونریزی شدید داشته باشد، ممکن است نیاز به تورنیکت باشد. اگر شکستگی جدی باشد ممکن است بیمار دچار شوک شود و در چنین شرایطی باید مصدوم را به هوش آورد، یعنی اقدامات ضد شوک انجام داد.
پس از ارائه کمک های اولیه در یک مرکز تروما در نزدیکی خانه، فرد باید به بیمارستانی منتقل شود تا پزشکان تشخیص نهایی را انجام دهند و نوع درمان را تعیین کنند: محافظه کارانه یا جراحی.
درمان
ساده ترین و سریع ترین راه برای بهبود شکستگی نازک نی ساق پا و استخوان های دست. چنین صدماتی در بیشتر موارد بدون جابجایی رخ می دهد. بنابراین پزشکان گچ می‌گیرند و بانداژ را حداکثر به مدت ۲ هفته می‌گذارند. در این مدت، استخوان تقریباً به طور کامل بدون هیچ گونه عارضه یا عواقب منفی بازسازی می شود. با این حال، این مورد در مورد شکستگی‌های با شدت خفیف، بدون جابجایی استخوان‌ها صدق می‌کند. برای شکستگی های پیچیده در اکثر موارد از کشش اسکلتی استفاده می شود. درمان جدی و طولانی مدت مستلزم شکستگی استخوان نازک نی و درشت نی به طور همزمان است، یا اگر فقط استخوان درشت نی شکسته باشد.
برای درمان شکستگی مارپیچ همراه با جابجایی، آتل گچی به مدت 1.5 ماه روی بیمار اعمال می شود. اگر استخوان ساق آسیب دیده باشد و تکه های آن جابجا شده باشد، اما به راحتی بتوان آنها را در جای مناسب ثابت کرد، پزشکان این کار را انجام می دهند.تغییر موقعیت بسته، پس از آن اندام آسیب دیده ثابت می شود.
آپارات ایلیزاروف
اغلب از دستگاه ایلیزاروف روی بازو استفاده می شود. معمولاً برای یک دوره نسبتاً طولانی ایجاد می شود که مدت آن توسط پزشک تعیین می شود. این دستگاه با استفاده از پین هایی که از سوراخ هایی در استخوان عبور داده می شود، متصل می شود. بیمار تحت بیهوشی است. سوزن ها با زاویه 90 درجه ضربدر شده و روی حلقه ثابت می شوند. طول مورد نیاز با مهره مشخص شده است. پس از آن، پزشک طول مورد نظر را تنظیم می کند. با کمک دستگاه ایلیزاروف، قسمت هایی از استخوان به طور محکم به یکدیگر متصل می شوند. این دستگاه به آنها اجازه واگرایی نمی دهد، زیرا قطعات را برطرف می کند.
کشش اسکلتی برای شکستگی
این روش درمانی شامل تثبیت استخوان ها با استفاده از آتل، وزنه و پره است. در نتیجه، عضلات شل می شوند، ناحیه شکستگی بی حرکت می شود و استخوان ها با هم رشد می کنند. این تکنیک به شما امکان می دهد مدت زمان درمان و توانبخشی را کاهش دهید. پزشک می تواند روند را مشاهده کند و در صورت لزوم طرح را تغییر دهد. مدت تحمیل کمتر از 1.5 ماه نیست. کشش اسکلتی در دوران کودکی و پیری تجویز نمی شود. منع اصلی نیز روند التهاب در ناحیه آسیب دیده است.
قبل از کشش اسکلتی، بی حسی موضعی انجام می شود. این روش توسط جراح و با در نظر گرفتن الزامات استریل بودن ابزار مورد استفاده و محل انجام می شود. از پره های فلزی Kirchner استفاده می شود. پزشک با کمک مته سوزن را از سوراخ های ایجاد شده در بافت استخوانی عبور داده و با گیره های مخصوص آن را محکم می کند.استخوان ها. در خارج، برای جلوگیری از عفونت، پره ها با دستمال مرطوب استریل پوشانده می شوند. کشش پره ها از طریق براکت نصب شده روی آن رخ می دهد.
یکی از جنبه های مهم کارایی این فناوری، محاسبه بارهای مصرفی است. بنابراین، در هنگام محاسبه بار روی اندام در صورت ضربه به استخوان ران، از جرم ساق پا استفاده می شود که 15 درصد توده بدن است. در صورت شکستگی ساق پا این وزن به نصف تقسیم می شود.
Rehab
حدود چهار ماه طول می کشد تا به طور کامل از شکستگی مارپیچ ساق پا بهبود یابد. با شکستگی های خرد شده، وجود عوارض یا آسیب های ترکیبی، دوره توانبخشی می تواند حتی بیشتر طول بکشد - تا شش ماه. برای اینکه فرد پس از آسیب تمام توانایی های استخوانی خود را برگرداند، از روش های خاصی در پزشکی استفاده می شود که عبارتند از:
- مالش و ماساژ درمانی؛
- از سرگیری حرکات اندام در مراحل اولیه دوره توانبخشی؛
- تمرینات فیزیوتراپی؛
- فیزیوتراپی لازم برای پیشگیری از روند دیستروفی و رهایی حرکات؛
- محدود کردن فعالیت بدنی؛
- رژیم.
درمان این نوع آسیب نسبتاً دشوار است و بنابراین دوره توانبخشی پس از آن طولانی تر از آسیب های ساده تر اندام است.
ما شرح مفصلی از شکستگی مارپیچی ارائه کرده‌ایم.
