توانبخشی به فرآیند بازیابی سلامت و توانایی کار اشاره دارد که در اثر بیماری، آسیب، عوامل فیزیکی یا اجتماعی مختل شده است. هدف آن بازگشت سریع و موثر بیمار به جامعه، به کار و وظایف خانه است.
مفهوم "توانبخشی"
انواع توانبخشی متنوع است. این هم پزشکی و هم حرفه ای است ، موارد کارگری یا اجتماعی نیز وجود دارد ، اما آنها یک چیز مشترک دارند - همه آنها بازیابی می شوند. سازمان جهانی بهداشت تعریف مناسبی را برای این واژه ارائه کرده است.
توانبخشی WHO مجموعه فعالیت هایی را می نامد که باید در نتیجه بیماری ها یا آسیب های عملکردهای خاص، بازیابی توانایی ها یا حداکثر انطباق با شرایط جدید در جامعه ای که در آن زندگی می کند، یک فرد دارای معلولیت را فراهم کند. اینها اقداماتی هستند که با هدف کمک همه جانبه به یک فرد بیمار یا یک فرد معلول به منظور دستیابی به حداکثر سود ممکن از جمله اجتماعی یا اقتصادی انجام می شود. بنابراین، فرآیند توانبخشی باید به عنوان یک فرآیند پیچیده در نظر گرفته شود.یک مشکل اجتماعی-پزشکی که کارشناسان آن را به چند جنبه تقسیم می کنند: پزشکی، جسمی، روانی، حرفه ای یا کار، و در نهایت، اجتماعی-اقتصادی.
رویکردهای کلی
هرکسی ممکن است در برهه ای از زمان نیاز به کمک حرفه ای داشته باشد تا به شیوه زندگی قبلی خود بازگردد. کار چندوجهی و نسبتاً طولانی مدت برای بازگرداندن سلامت بیمار و ادغام مجدد او در کار و زندگی اجتماعی توانبخشی است. متخصصان انواع توانبخشی را در پیوند و وحدت در نظر می گیرند. هر یک از آنها با نوع پیامدهای خود مطابقت دارد. به عنوان مثال، عواقب پزشکی و بیولوژیکی بیماری شامل انحراف از وضعیت طبیعی مورفوفانشنال است، کاهش ظرفیت کاری باعث می شود بیمار از کار امتناع کند، در صورت نقض روابط با خانواده، جامعه، توانبخشی اجتماعی یا ناسازگاری مورد نیاز است.
بهبودی بیمار پس از بیماری و تنها بهبودی جسمانی او را نمی توان راه حل کاملی برای مشکل تلقی کرد. این توانبخشی نیست: انواع توانبخشی باید در مجموع بر فرد تأثیر بگذارد، زیرا پس از بهبودی کامل بیمار، نیاز به توانمند شدن، بازیابی موقعیت اجتماعی خود و غیره دارد. یعنی فرد باید به حالت قبلی بازگردد. زندگی کامل، هم در خانواده یا تیم و هم در جامعه.
روش های بازیابی
در زمینه پزشکی انواع مختلفی وجود داردتوانبخشی - جراحی فیزیکی، پزشکی، ترمیمی، ریکاوری با کمک وسایل پزشکی و فنی خاص، رژیم درمانی و … بسته به بیماری یا آسیب از روش های مختلفی استفاده می شود. ترمیم فرم بدنی را می توان با کمک کینزیو- و فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی به دست آورد.
در مواردی که بیمار واقعاً می خواهد به خود کمک کند و بنابراین در تمام فرآیندها مشارکت فعال دارد، به گفته متخصصان، مؤثرترین توانبخشی رخ می دهد.
انواع توانبخشی روانی - کمک روانشناس یا متخصص بیماری های عصبی - برای بیمارانی که تمایلی به بهبودی ندارند ضروری است. اینها می توانند الکلی، معتاد به مواد مخدر یا معتاد به مواد مخدر باشند - کسانی که اعتیاد دارند و کاملاً سرکوب شده اند.
امکانات توانبخشی پزشکی
روش‌های بهبود پزشکی را می‌توان به سه زیرگونه تقسیم کرد: فعال، که شامل تمام روش‌های حرکت درمانی، از جمله تمرینات بدنی با عناصر ورزشی، پیاده‌روی، دویدن، آموزش روی شبیه‌سازها، کاردرمانی و غیره است. منفعل، یعنی دارو درمانی، فیزیو، فیتودرمانی، درمان مکمل، هومیوپاتی. روش سوم روانی تنظیمی است، شامل زیبایی و صدا درمانی، تمرینات اتوژنیک، آرام سازی عضلانی و غیره است.
سیستم های توانبخشی پزشکی مدت هاست که به عنوان تنها یا جریان اصلی تمرکز دیده می شود. آنها عمدتاً به تمایل پزشکان برای درمان بیماری به منظور بازگرداندن عملکردهای آسیب دیده مربوط می شوند. با این حالاین، همانطور که قبلا ثابت شد، کافی نبود. بنابراین، در وهله اول این سوال مطرح شد که موضوع توانبخشی تعیین شود. مفهوم بیولوژیکی ناتوانی، که تنها بر اساس اختلالات آناتومیک و فیزیولوژیک در انسان استوار بود، با نظریه ای مبنی بر عدم تعادل در تعامل بیمار با دنیای خارج جایگزین شد.
تحقیق ثابت کرده است که فرصت های بیشتری برای بهبودی بیمار از آسیب یا بیماری در مواجهه با محیط خود وجود دارد. مفهوم "توانبخشی اجتماعی" اینگونه به وجود آمد.
مراحل بهبود پزشکی
مرحله اول کمک به بیمار در طول دوره حاد بیماری یا پس از آسیب است. این مرحله در بخش‌های مراقبت‌های ویژه، در موارد شدیدتر - در مراقبت‌های ویژه، در یک کلام که شرایط توانبخشی و کمک‌های اولیه وجود دارد - در سازمان‌های پزشکی متخصص در مشخصات این بیماری انجام می‌شود.
مرحله دوم، حمایت از بیمار در مراحل اولیه بهبودی پس از طی یک بیماری یا آسیب و همچنین در طول اثرات باقیمانده از سیر بیماری در شرایط ثابت سازمان های مختلف پزشکی نامیده می شود. این می تواند یک مرکز توانبخشی، بخش هایی در آسایشگاه ها و غیره باشد.
و در نهایت، مرحله سوم بهبودی پزشکی، کمک در دوره اثرات باقیمانده و همچنین در سیر مزمن بیماری بدون تشدید است. در این مرحله در اتاق فیزیوتراپی و با کمکفیزیوتراپی یا رفلکسولوژی بد نیست به درمان دستی، روانشناسی پزشکی و غیره کمک می کند.
روش های فیزیوتراپی یکی از کلیدهای هر توانبخشی است. هدف آنها بازیابی کامل عملکردهای از دست رفته در بیمار و کمک به تسریع فرآیندهای ترمیمی در اندام ها و بافت های بدن، در درجه اول سیستم اسکلتی عضلانی، سیستم عصبی و گردش خون است.
در طول روش بهبودی فیزیوتراپی از داروها استفاده نمی شود، بنابراین خطر واکنش آلرژیک یا عوارض جانبی، از جمله وابستگی به دارو، منتفی است. یک برنامه توانبخشی که به طور ویژه برای بیمار انتخاب شده است به او کمک می کند تا حد امکان سریع و کارآمد پس از عمل یا جراحت بهبود یابد، احساس آزادی در حرکت و توانایی برقراری ارتباط با اطرافیان را بدون هیچ محدودیتی بازیابی کند.
بهبود سکته مغزی
این بیماری که منجر به حوادث حاد عروق مغزی و آسیب به بافت مغز می شود، امروزه بسیار شایع است. پس از آن، بی حرکتی کامل، کاهش قدرت، به عنوان مثال، همی پارزی، اختلال گفتار و کاهش قابل توجه حساسیت ممکن است رخ دهد. توانبخشی پس از سکته مغزی شامل استفاده از روش هایی است که همه موارد نقض را به طور همزمان بازیابی می کند.
برای بازگرداندن اندام های آسیب دیده به حالت عادی، باید تعدادی از اقدامات انجام شود. و باید آنها را از روزهای اول شروع کنید، مگر اینکه، البته، شرایط عمومی اجازه دهدصبور. توانبخشی پس از سکته مغزی باید در بیمارستان - در بخش عصبی - شروع شود و سپس در آسایشگاه ادامه یابد. پیش آگهی بازیابی تمام عملکردها با توجه به اندازه و محل مناطق آسیب دیده مغز تعیین می شود. در عین حال، دقت و کامل بودن توانبخشی فردی نیز مهم است.
کلینیک دارو یا مرکز بهبودی
هر گونه اعتیاد - چه الکل و چه مواد مخدر - یک بیماری است. فردی که به طور سیستماتیک از مواد روانگردان استفاده می کند از نظر اجتماعی خطرناک است. در عین حال، در اثر سوء مصرف الکل یا مواد مخدر، فرد دچار وابستگی ذهنی و جسمی مداوم می شود. در نتیجه چهار حوزه زندگی در چنین فردی به یکباره از بین می رود. اول از همه، او سلامت خود را در نتیجه خماری مداوم، کناره گیری، خطر ابتلا به عفونت HIV، افزایش هپاتیت، بیماری های قلبی عروقی و غیره از دست می دهد. وضعیت روانی نیز بدتر می شود - پرخاشگری، تحریک پذیری، انزوا، روابط اجتماعی ظاهر می شود. مختل شده و اصول معنوی کاملاً تغییر می کند.
البته بسیاری از آنها توسط بستگان خود در کلینیک های درمان دارویی قرار می گیرند. با این حال، بیماران پس از گذراندن یک دوره درمانی به مدت یک هفته، به خانه برمی گردند و در 99.9٪ موارد پس از مدتی سبک زندگی قبلی خود را شروع می کنند - آنها دوباره از الکل یا مواد مخدر استفاده می کنند.
به گفته متخصصان، برای درمان چنین اعتیادی قبل از هر چیز باید فرد را از محیط «بیرون» کرد.جامعه خود را محدود می کند و حرکت آزاد او را محدود می کند و او را از دایره اجتماعی معمول منزوی می کند. دومین اقدامی که کمتر مهم نیست این پرهیز است. اما برای این کار باید با این گروه اجتماعی کار کرد، در غیر این صورت پرهیز ساده در بیشتر موارد به مصرف طولانی تر و خشونت آمیز تبدیل می شود. و اینجا مرکز توانبخشی به فرد کمک می کند.
امروزه تعداد زیادی از این گونه سازمان ها در کشور ما وجود دارد. بسیاری از آنها برنامه کاری شخصی خود را دارند. برنامه توانبخشی دوازده مرحله ای محبوبیت زیادی به دست آورده است. کدام مرکز توانبخشی را انتخاب کنید - معنوی، اجتماعی، کارگری - نه تنها توسط خود بیمار، بلکه توسط بستگان او نیز تعیین می شود.
درباره توانبخشی اجتماعی
این مفهوم فرآیند بازگرداندن وضعیت فردی است که به دلیل مشکلات یا شرایط دشوار زندگی از دست رفته است. اینها شامل شروع ناتوانی، مهاجرت، زندان، بیکاری و غیره است.
توانبخشی اجتماعی مجموعه ای از اقدامات برای تعامل نزدیکتر فرد با جامعه است. از یک سو شامل روش انتقال تجربه اجتماعی به افراد و نحوه گنجاندن آن در نظام روابط و از سوی دیگر تغییرات شخصی است.
انواع توانبخشی اجتماعی
بسته به انواع مشکلات، در حال حاضر چندین نوع اصلی بازیابی به طور همزمان استفاده می شود. اول از همه، توانبخشی اجتماعی و پزشکی است. این نشان دهنده شکل گیری مهارت های جدید در بیمار برای یک زندگی کامل و همچنین کمک به سازماندهی زندگی روزمره و حفظ است.خانواده. علاوه بر این، در برخی موارد، درمان ترمیمی و ترمیمی برای فرد تجویز می شود که توسط مرکز توانبخشی اجتماعی انجام می شود.
نوع دوم، بازگشت سلامت روانی یا روانی به بیمار، بهینه سازی روابط و ارتباطات درون گروهی او و همچنین شناسایی پتانسیل فرد برای سازماندهی کمک و اصلاح روانی است..
روش بعدی اجتماعی-آموزشی است. این امر مستلزم سازماندهی و اجرای کمک های حرفه ای در صورت نقض توانایی فرد برای دریافت آموزش است. برای این کار، کار مشخصی برای ایجاد شرایط مناسب و همچنین شکل‌ها و روش‌های تدریس با توجه به روش‌ها و برنامه‌های مربوطه در حال انجام است.
سایر انواع - توانبخشی حرفه ای، کارگری و اجتماعی و محیطی - با هدف شکل دادن به نیروی کار از دست رفته و ویژگی ها و مهارت های حرفه ای فرد با اشتغال بیشتر، و همچنین بازگرداندن اهمیت اجتماعی در محیط مناسب است.
فعالیت های بازیابی برای کودکان
طبق آمار ارائه شده توسط سازمان بهداشت جهانی، بیش از ششصد و نیم میلیون نفر از ساکنان کره زمین از بیماری های جدی رنج می برند که یک سوم آن کودکان هستند. ارقام، که در حال حاضر بسیار ناامیدکننده هستند، هر سال در حال افزایش هستند. کودکانی که با معلولیت متولد می شوند یا در همان سال اول زندگی خود معلول می شوند تنها از طریق مراکز خدماتی و توانبخشی به حداکثر توانایی خود می رسند. بازگرداندن سلامتی این دستهساکنین کشور ما شامل انواع خدماتی است که هم به نوزادان و هم به نوجوانان ارائه می شود. اصطلاح "توانبخشی کودکان" امروزه به معنای مجموعه خدماتی است که برای تضمین مشارکت اجتماعی کودک انجام می شود.
هدف توانبخشی کودکان
نه تنها شامل بازگرداندن سلامت کودک، بلکه در رشد عملکردهای ذهنی و جسمی او به سطح مطلوب است. مکان هایی که کودکان در آن بازتوانی می شوند همه سازمان های بهداشتی یا آموزشی و همچنین خانواده است که بازیابی سلامت آنها را در این مرحله از زندگی تضمین می کند. توانبخشی پزشکی کودک در چندین موسسه انجام می شود. مهمترین و اولین آن زایشگاه است. علاوه بر این، در رشد کودکان، پلی کلینیک، درمانگاه سرپایی و مشاوره و همچنین بیمارستان نقش مهمی ایفا می کند. در سنین بالاتر، کودک توسط موسسات توانبخشی مانند داروخانه های تخصصی، آسایشگاه ها، کمپ های بهداشتی، مدارس شبانه روزی پذیرفته می شود.
مراحل روند بهبودی کودکان
برنامه های دولتی با هدف بازگرداندن سلامت کودکان بیمار شامل سه مرحله است - بالینی، آسایشگاه و سازگاری.
مرحله اول - ثابت - نه تنها بازیابی عملکرد سیستم های آسیب دیده را تضمین می کند، بلکه آماده سازی بدن کودک برای دوره توانبخشی بعدی را نیز تضمین می کند. برای حل وظایف در این مرحله از بهبودی، از تمام روش های توانبخشی استفاده می شود - امکانات فارماکولوژی، و همچنین رژیم غذایی، فیزیوتراپی، ماساژ، تمرینات فیزیوتراپی. رونددر مرحله اول با شاخص های بیوشیمیایی و عملکردی و نتایج ECG ارزیابی می شود.
دوره نقاهت آسایشگاه بسیار مهم است. در طول اجرای آن، عملکرد سیستم آسیب دیده عادی می شود. متخصصان توجه ویژه ای به وضعیت جسمی و روحی کودک متناسب با ویژگی های فردی او دارند.
مرحله سوم تطبیقی است. هدف آن عادی سازی شاخص های عملکردی برای بازگرداندن کودک به زندگی عادی است. محتوای روش های توانبخشی در این مرحله نه تنها با سلامتی کودک، بلکه با درجه سازگاری عملکردی او نیز تعیین می شود. دوره سوم با بهبودی کامل کودکان به پایان می رسد.
