TSH، که به هورمون محرک تیروئید معروف است، تنظیم کننده نامیده می شود. این در غده ای که در مغز قرار دارد، یعنی غده هیپوفیز تولید می شود و مستقیماً بر تولید دو هورمون دیگر تأثیر می گذارد: T3 و T4. دومی به نوبه خود متابولیسم، به ویژه متابولیسم پروتئین ها و ویتامین A را تنظیم می کند.
توضیح مفصل هورمون محرک تیروئید
هورمون تیروتروپیک در قسمت قدامی غده هیپوفیز تولید می شود. با تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) تعامل دارد و آنها به نوبه خود بر فعالیت تولید هورمون محرک تیروئید توسط غده هیپوفیز تأثیر می گذارند. یعنی هورمون محرک تیروئید تولید تیروکسین و تری یدوتیرونین را تحریک می کند و وقتی مقدار آن برای بدن کافی شد به مغز سیگنال می دهند که تولید هورمون محرک تیروئید را متوقف یا کاهش دهد..
افزایش TSH. دلایل
تحریک جهش در بیماری های TSH، که عمدتاً با تغییرات پاتولوژیک در غده تیروئید و غده هیپوفیز، و همچنین با برخی مسمومیت ها، برداشتن اندام ها همراه است. علل احتمالی پرکاری تیروئید عبارتند از:
سربمسمومیت؛
بیماری تیروئید؛
بیماری های سرطانی؛
رزکسیون اندام های داخلی؛
بیماری های ارثی؛
افزایش سطح ید در بدن؛
توکسیکوز تاخیری در زنان باردار؛
تیروئیدیت هاشیموتو؛
تولید نامنظم هورمون ها توسط بدن؛
بیماری های آدرنال
سطح بالای هورمون محرک تیروئید در بدن پرکاری تیروئید نامیده می شود. همچنین اتفاق می افتد که برخی از عوامل می توانند نتایج واقعی را مخدوش کنند. به عنوان مثال، محتوای TSH تحت تأثیر فعالیت بدنی است. هورمون محرک تیروئید در طول مصرف تعدادی دارو توسط فرد افزایش می یابد. ارزش نتیجه واقعی تنها پس از قطع دارو مشخص می شود.
علائم
اول از همه، TSH بیش از حد به عنوان یک بیماری تعریف نمی شود. این وضعیت فقط نشانه مشکلات یا ناهنجاری های احتمالی در بدن به دلیل یک بیماری خاص است. سطوح بالای هورمون محرک تیروئید در بدن با: همراه است
تحریک پذیری;
بی حالی عمومی بدن؛
بی خوابی؛
افزایش وزن غیرقابل توضیح و ناگهانی؛
پوست رنگ پریده می شود؛
کاهش دمای بدن؛
کاهش قابل توجه تمرکز؛
ورم در قسمت های مختلف بدن ظاهر می شود؛
مشکلات با کار دستگاه گوارش؛
از دست دادن اشتها
چنین علائمی برای افرادی که دارای عدم تعادل هورمون های تیروکسین، تری یدوتیرونین و هورمون محرک تیروئید هستند، معمول است. اگر یکچندین مورد از این علائم ظاهر می شود، شما باید آزمایش های لازم را انجام دهید. شاید دلیل آن دقیقاً کاهش سطح هورمون های فوق باشد. علائم دیگر ممکن است به علائم توصیف شده اضافه شود:
کاهش میل جنسی (لبیدو)؛
افزایش اندازه کبد؛
شکست های غیرمنتظره در چرخه قاعدگی؛
بیماری پوست و ریزش مو؛
هیپوتانسیون؛
مشکلات حافظه؛
درد عضلانی؛
ظاهر ناباروری
تشخیص
هنگامی که علائمی ظاهر می شوند که مشخصه یک بیماری در هنگام افزایش TSH است، دلیلی وجود دارد که با پزشک مشورت کنید و از نظر سطح TSH آزمایش شوید. باید در نظر داشت که سن فرد و زمان انجام آنالیز در نتیجه سطح TSH اهمیت زیادی دارد. در شب، سطح TSH فرد افزایش می یابد، این به این دلیل است که عملکرد همه اندام ها در شب کند می شود. غده تیروئید نیز کار خود را کند می کند. در مورد سن فرد، تفاوت جزئی در سطح هورمون محرک تیروئید برای بزرگسالان و کودکان وجود خواهد داشت.
برای کودکان، تظاهرات زیر می تواند دلیلی برای مراجعه به متخصص غدد و انجام آزمایشات هورمون محرک تیروئید باشد: خواب آلودگی، بی تفاوتی، سردی دست و پا، خستگی. در کودکان خردسال، TSH ممکن است به دلیل بیماری های غدد فوق کلیوی، و همچنین به دلیل تأثیر یک عامل ارثی، زمانی که کودک افرادی که در خانواده از پرکاری تیروئید رنج می بردند، افزایش یابد.
اگر سطح هورمون محرک تیروئید در فردی بالاتر از حد معمول باشد، معاینات تکمیلی برای او تجویز می شود.علت این وضعیت را روشن کند. آنالیز در صبح انجام می شود و خون از ورید گرفته می شود.
رابطه بین بیماری های تیروئید و افزایش سطح هورمون محرک تیروئید
همانطور که قبلا ذکر شد، بین ترشح هورمون های تیروئید تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) و مقدار هورمون محرک تیروئید (TSH) رابطه مستقیم وجود دارد. هنگامی که ترشح T3 و T4 کاهش می یابد، هیچ چیزی برای کنترل سطح هورمون محرک تیروئید در خون وجود ندارد و افزایش آن رخ می دهد. به نوبه خود، غده تیروئید فقط تولید این دو هورمون را متوقف نمی کند، در نتیجه زمانی که TSH بالا می رود حالتی مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، این به دلیل تغییرات پاتولوژیک و بیماری های مختلف و همچنین به دلیل عوامل دیگر رخ می دهد. در اینجا برخی از آنها آمده است:
افزایش سطح پرولاکتین در بدن (هیپرپرولاکتینمی)؛
برداشتن غده تیروئید (شرایطی که در اثر برداشتن این غده مشاهده می شود، در این حالت کم کاری تیروئید پس از عمل نامیده می شود)
هورمون TSH در صورت وجود افزایش یافته است:
مسمومیت با ید؛
تیروئیدیت پس از زایمان
دلایل دیگری هم وجود دارد؟ افزایش TSH در زنان نتیجه این موارد است:
کمبود حاد ید؛
تیروئیدیت خودایمنی؛
تعدادی از شرایط بدن (استرس، بی خوابی، استرس ذهنی و فعالیت بدنی سنگین)؛
سن بالاتر؛
رادیوتراپی
نوزادان نیز سطح بالایی دارندهورمون محرک تیروئید.
افزایش TSH در زنان و مردان ناشی از مصرف انواع خاصی از داروها - سروکال، اگلونیل، آمیودارون و داروهای هورمونی حاوی استروژن است.
سطح هورمون تیروتروپیک
همانطور که در بالا ذکر شد، افزایش سطح TSH در طول دوره نوزادی طبیعی تلقی می شود. در اصل، این حالتی است که در آن سطح طبیعی هورمون محرک تیروئید بالاترین میزان خواهد بود. در آینده با افزایش سن، این شاخص کاهش یافته و تثبیت می شود. افزایش یا کاهش TSH می تواند در زمان های مختلف روز باشد. به عنوان یک قاعده، در شب، یعنی حوالی دو بامداد، سطح هورمون محرک تیروئید در بالاترین حد است و کمترین مقدار آن در ساعت پنج یا شش بعد از ظهر ثبت می شود.
در نتیجه، نوزادان با افزایش TSH حالت طبیعی خواهند داشت، در حالی که هنجار در بزرگسالان کمی متفاوت است:
- در نوزادان، این سطح از 1 تا 17 است؛
- کودکان زیر سه ماه 0.5 تا 11;
- از سه ماه تا یک سال هنجار از 0.5 تا 7 خواهد بود؛
- از سه تا پنج سال هنجار 0.5-6 است؛
- در کودکان از پنج تا 15 سال، هنجار از 0.5 تا 5 خواهد بود؛
- برای کسانی که در حال حاضر بیش از 15 سال سن دارند، سطح 0.5 تا 4 نرمال در نظر گرفته می شود.
لازم است نکته زیر را در نظر بگیرید تا داده های مربوط به سطح هورمون در تجزیه و تحلیل تحریف نشود - این اهدای خون در صبح است، همیشه با معده خالی. قبل از انجام آزمایش، یعنی یک یا دو روز قبل، بهتر است الکل مصرف نکنید و سیگار نکشیدبرای شاخص های دقیق محتوای هورمون در خون.
درمان افزایش TSH
بنابراین ما علائم خاص زمانی که سطح TSH بالا می رود را یاد گرفتیم. این به چه معناست در بالا توضیح داده شده است. و چه نوع داروهایی در درمان یک بیماری خاص استفاده می شود؟ اول از همه، ارزش ندارد، حتی به شدت ممنوع است، خوددرمانی کنید و به طور مستقل دوزها و انواع داروها را تجویز کنید. این کار باید توسط پزشک انجام شود، زیرا در ابتدا ممکن است خون بیمار نسبت متفاوتی از سطح هورمون محرک تیروئید و تیروکسین داشته باشد. بر اساس این نسبت، پزشک نوع دارو، دوز و مدت درمان آن را انتخاب می کند.
همچنین استفاده از گیاهان مختلف به عنوان درمان اصلی یعنی روش های طب سنتی توصیه نمی شود. آنها موثر هستند، اما برای بیماری های جدی و عدم تعادل هورمونی، بهتر است از داروهای خاص استفاده کنید. علاوه بر این، اگر درمان افزایش سطح هورمون محرک تیروئید در بدن را نادیده بگیرید، سرطان تیروئید ممکن است در این زمینه ایجاد شود. بنابراین در برخی موارد، زمانی که سرطان تیروئید ظاهر می شود، TSH به عنوان یک قاعده در فرد افزایش می یابد.
در درمان افزایش غلظت هورمون محرک تیروئید در بدن، از یک فرآورده مشتق شده مصنوعی حاوی هورمون تیروکسین (T4) استفاده می شود. روزی روزگاری مردم از غده تیروئید حیوانی خشک و آسیاب شده برای درمان استفاده می کردند. اکنون به دلیل خلوص ماده فعال، اولین گزینه مؤثرترین است. درمان تا زمانی که نسبت این هورمون ها در خون - TSH ادامه یابد، ادامه می یابد. T3 و T4، یعنی تیروتروپیک، تری یدوتیرونین و تیروکسین، به ترتیب، نرمال نخواهند بود. برای انجام این کار، بیمار باید به طور منظم در طول درمان خود معاینه و آزمایش شود.
بعد از این درمان، وقتی سطح هورمون با موفقیت بازیابی شد، بیمار باید از لحظه ترخیص سالانه از نظر سطح هورمون محرک تیروئید آزمایش شود تا از عود بیماری جلوگیری شود.
سطح هورمون محرک تیروئید در دوران بارداری و تغییرات آن
در این دوره احتمال تغییرات در مقدار سطح هورمون محرک تیروئید وجود دارد. آنها می توانند تغییر کنند یا ثابت بمانند، اما به طور معمول محتوای TSH تقریباً از 0.3 تا 3 واحد خواهد بود. در هر لیتر به نظر می رسد در زنان باردار، هورمون محرک تیروئید باید کاهش یابد، زیرا در این زمان بیشتر اندام های زن فعال می شوند و در حالت تقویت شده کار می کنند، از جمله سیستم غدد درون ریز که شامل غده تیروئید می شود. او به طور فعال برای بدن زن و جنین او ید تولید می کند.
TSH افزایش یافته است - این در زنان به چه معناست؟ در دوران بارداری جنین هورمون خاصی در بدن زن تولید می شود که به آن هورمون زنان باردار می گویند. نام پزشکی آن گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) است. همچنین تولید هورمون های تیروکسین و تری یدوتیرونین را در بدن تحریک می کند، کاری که هورمون محرک تیروئید در حالت طبیعی باید انجام دهد. بر این اساس سطح آن در دوران بارداری کاهش می یابد.
اگر TSH در دوران بارداری افزایش یابد، این می تواند به عنوان یک تماس جدی برای مراجعه بهمتخصص غدد برای شناسایی علل. این وضعیت بخشی از حالت طبیعی نیست و می تواند جنین زن را تهدید کند.
معنای افزایش سطح TSH
با دانستن رابطه بین هورمون ها، می توانیم از نتایج تجزیه و تحلیل سطح هورمون محرک تیروئید نتیجه گیری کنیم. با بازگشت دوباره به موضوع، اگر بدون آن درک دلیل افزایش هورمون محرک تیروئید غیرممکن است، توجه می کنیم که با کمبود ید، غده تیروئید سیگنالی را به غده هیپوفیز ارسال می کند. او در پاسخ به سیگنال، شروع به تولید و انتشار TSH بیشتری می کند که به نوبه خود بر غده تیروئید تأثیر می گذارد و آن را مجبور به تولید دو هورمون - تیروکسین و تری یدوتیرونین می کند. دومی برای جذب ید در بدن مورد نیاز است. یعنی از این نتیجه می‌شود که افزایش سطح TSH به ما در مورد کمبود ید در بدن در حال حاضر می‌گوید.
اقدامات برای TSH بالا
قبل از هر چیز، باید با یک متخصص غدد تماس بگیرید. بعید است که تمام داروهای عامیانه، گیاهان حاوی هورمون های T3 و T4 لازم برای فرد در این مورد باشند. بنابراین، پزشک معمولاً می تواند در این مورد داروهای زیر را تجویز کند:
- "Eutiroks";
- "Bagotirox";
- "L-تیروکسین".
کاهش TSH
در حالتی که فرد در آزمایش خون سطح هورمون محرک تیروئید را کاهش می دهد، علائم خاصی وجود دارد که می تواند از قبل به پزشک در مورد تشخیص بیمار نشان دهد. این خواب آلودگی استبی حالی، تحمل دمای ضعیف، ادم، از دست دادن حافظه، فشار خون بالا، تب. به نوبه خود، سطوح پایین TSH می تواند باعث: شود
- نئوپلاسم (تومور) غده تیروئید؛
- گواتر;
- ضایعات تروماتیک غده هیپوفیز؛
- افت عملکرد هیپوفیز؛
- تغییر در نسبت هورمون ها به دلیل مصرف داروهای حاوی هورمون.
آمادگی برای آزمایش
بلافاصله قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل محتوای هورمون محرک تیروئید، نباید غذا بخورید. زمانی که در آن تجزیه و تحلیل باید انجام شود باید صبح باشد. یک یا دو روز قبل از آزمایش، مصرف الکل و تنباکو ممنوع است.
مکان آزمایش برای بررسی سطح هورمون TSH
ارجاع برای اهدای خون برای آنالیز هورمون محرک تیروئید باید توسط متخصص غدد انجام شود. در هر یک از کلینیک های دولتی انجام می شود. شما همچنین می توانید از خصوصی استفاده کنید، جایی که آنها تجزیه و تحلیل را سریعتر ارائه می دهند، البته با پرداخت هزینه. با این حال، این روش خیلی گران نیست، در مقایسه با مقدار زمانی که با ایستادن در صف صرفه‌جویی می‌کنید.
