شیر مادر اولین غذایی است که وارد بدن نوزاد می شود. این یک مایع مغذی است که توسط غدد پستانی یک زن تولید می شود. شرایطی وجود دارد که نیاز به تجزیه و تحلیل شیر مادر برای تعیین شاخص های کیفی آن و اطمینان از عدم وجود میکروارگانیسم های پاتولوژیک در ترکیب دارد.
چیست؟
چند روز اول پس از تولد نوزاد، آغوز، نه شیر، از غدد پستانی زنان ترشح می شود. کاملا مغذی و کمتر چرب است. با کمک آغوز، بدن کودک با میکرو فلور مفید پر شده و با محیط خارجی سازگار می شود.
اثر ملین دارد، باعث بهبود سریع بدن کودک پس از زردی فیزیولوژیکی می شود، سیستم ایمنی قوی ایجاد می کند، حاوی بیشترین مقدار پروتئین، ایمونوگلوبولین ها و اسید اسکوربیک است.
در واقع شیر 3-5 روز پس از تولد نوزاد ظاهر می شود. خودترکیب:
- آب - تا 85%؛
- پروتئین - تا 1%؛
- چربی - تا 5%؛
- کربوهیدرات - حدود 7٪؛
- مواد فعال هورمونی؛
- درشت مغذی ها و ریز مغذی ها;
- ویتامین.
ترکیب شیر مادر با سن کودک متفاوت است. تا شش ماهگی نوزاد نیاز زیادی به چربی و پروتئین دارد که با رسیدن به 6 ماهگی این نیاز کاهش می یابد. این بدان معنی است که شیر کمتر چربی می شود، مقدار پروتئین کاهش می یابد. به موازات آن، کربوهیدرات ها، مواد معدنی لازم برای تشکیل صحیح سیستم اسکلتی عضلانی و عصبی، افزایش می یابد.
میکروارگانیسم های موجود در شیر
نظری وجود داشت که شیر مادر کاملاً استریل است، اما مطالعات متعدد نشان داده است که حاوی سویه‌های فرصت‌طلب از میکروارگانیسم‌هایی است که می‌توانند در پوست، غشاهای مخاطی و مجرای روده فرد بدون آسیب به او ساکن شوند. تحت شرایط خاص، به عنوان مثال، در مورد کاهش ایمنی، با هیپوترمی، در دوره پس از یک بیماری عفونی، باکتری ها به میکروارگانیسم های بیماری زا تبدیل می شوند و شروع به تکثیر فعال می کنند.
هنگامی که دومی در حین تغذیه وارد بدن کودک می شود، باعث ایجاد تعدادی از بیماری ها می شود:
- آنتروکولیت؛
- بیماری های التهابی پوست و غشاهای مخاطی؛
- dysbiosis.
چگونه پاتوژن را شناسایی کنیم؟
اگر شیر مادر را برای تجزیه و تحلیل اهدا کنید، می توان ماهیت و نوع پاتوژنی را که باعث ایجاد شرایط پاتولوژیک در کودک می شود، روشن کرد.این یک آزمایش خاص است که نه تنها امکان تشخیص وجود میکرو فلور بیماری زا، بلکه همچنین تعیین حساسیت آن به داروهای ضد باکتری را فراهم می کند.
آنالیز شیر مادر برای همه زنانی که شیر می دهند لازم نیست. نشانه‌ها مشکوک بودن فرآیند عفونی در بدن نوزاد و شرایط التهابی از طرف غدد پستانی مادر است.
تجزیه و تحلیل شیر مادر در موارد زیر انجام می شود:
- بثورات چرکی مکرر روی پوست کودک؛
- تظاهرات دیس باکتریوز؛
- ظاهر منظم ناخالصی های مخاطی و لکه های سبز رنگ در مدفوع نوزاد؛
- علائم فرآیند التهابی در غده پستانی مادر (درد، پرخونی، تب، ترشحات چرکی از نوک پستان)؛
- افزایش وزن کم در کودک همراه با یکی از شرایط فوق.
قوانین جمع آوری شیر
برای انجام آنالیز شیر مادر، هنگام جمع آوری آن باید قوانین خاصی را رعایت کنید:
- ظرفی برای مواد آماده کنید. اینها می توانند فنجان های مخصوص یا شیشه های شیشه ای باشند که از داروخانه خریداری می شوند، اما از قبل با درب جوشانده شده اند.
- برای هر سینه باید یک ظرف جداگانه مشخص شود.
- شستن دستها و سینه با صابون.
- 10 میلی لیتر اول را جداگانه پمپ کنید زیرا برای تحقیق استفاده نمی شوند.
- بعلاوه، 10 میلی لیتر از هر غده را در ظروف جداگانه ریخته و محکم با درب ببندید.
تجزیه و تحلیل شیر مادردر صورتی که مواد ظرف 2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود بیشترین نتایج را خواهد داشت. معمولا نتیجه در یک هفته آماده می شود.
تغذیه هنگام تعیین میکروارگانیسم ها در شیر
سازمان بهداشت جهانی وجود میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا در شیر مادر را دلیلی برای عدم شیردهی نمی‌داند، زیرا همه این باکتری‌ها تولید آنتی‌بادی‌ها را از بدن زن تحریک می‌کنند و به نوبه خود وارد شیر مادر می‌شوند. دستگاه گوارش، از او محافظت کنید.
تا زمانی که میکروارگانیسم ها وجود داشته باشد اما التهاب در مادر وجود نداشته باشد، شیردهی بی خطر تلقی می شود.
اگر استافیلوکوکوس اورئوس تشخیص داده شود، برای مادر داروهای ضد باکتریایی تجویز می شود که کمترین سمیت را ترجیح می دهند (سفالوسپورین ها، ماکرولیدها، پنی سیلین ها). در حین مصرف آنتی بیوتیک، به کودک توصیه می شود که به سینه سالم بمالد و به طور مرتب بیمار را درگیر کند.
اگر علائم عفونت استافیلوکوکی هم در مادر و هم در کودک یافت شود، هر دو درمان می شوند. در یک کودک، روند پاتولوژیک خود را به صورت زیر نشان می دهد:
- ملتحمه - چشم ها ترش می شوند، ترشحات چرکی در گوشه ها ظاهر می شود، همراه با تورم و پرخونی؛
- آمفالیت - تورم و قرمزی ناف، وجود ترشحات چرکی؛
- استافیلودرما - وزیکول های روی پوست با محتویات چرکی، احاطه شده توسط یک تاج پرخون؛
- آنتروکولیت - مدفوع شل تا 10 بار در روز، مدفوع مخلوط با خون و مخاط، درد شکم،تهوع، استفراغ.
ارزیابی نتایج
تجزیه و تحلیل شیر مادر می تواند 4 نتیجه داشته باشد:
- بدون رشد میکرو فلورا. این نتیجه بسیار نادر است، زیرا در بیشتر موارد شیر استریل نیست.
- وجود میکرو فلور فرصت طلب در مقادیر قابل قبول. این بدان معناست که شیر حاوی مقدار کمی میکروارگانیسم است که خطری برای بدن مادر و کودک ندارد.
- حضور میکرو فلور بیماری زا در تعداد کلنی ها کمتر از 250 CFU/ml است. این بدان معنی است که سویه های خطرناک کاشته شده اند، اما سطح آنها در محدوده طبیعی است، که به این معنی است که آنها بی خطر هستند.
- وجود میکرو فلور بیماری زا در تعداد کلنی ها بیش از 250 CFU/ml است. این گزینه نیاز به درمان دارد و نه شیردهی.
از نمایندگان پاتوژن ها می توان کاشت:
- سالمونلا؛
- E. coli;
- Vibrio cholerae;
- Klebsiella;
- قارچ از جنس Candida;
- استافیلوکوکوس اورئوس;
- سودوموناس آئروژینوزا.
هر شاخصه ای که در فرم آنالیز مشخص شده باشد، تفسیر نتایج باید توسط پزشک معالج انجام شود.
تجزیه و تحلیل چربی
محتوای چربی شاخص مهمی است که سیری و تندرستی کودک به آن بستگی دارد. کمبود آن منجر به این واقعیت می شود که نوزاد به خوبی وزن اضافه نمی کند و محتوای چربی بالا می تواند عامل ایجاد دیس باکتریوز باشد.
برای یک نتیجه صحیح، جمع آوری شیر "پشتی" ضروری است. این مایع مغذی است که پس از "جلو" وارد بدن کودک می شود که حاوی مقدار زیادی آب و لاکتوز است. شیر با اسید سولفوریک درمان می شود که باعث رسوب چربی ها می شود. سطح چربی با استفاده از بوتیرومتر تعیین می شود. تجزیه و تحلیل شیر مادر برای محتوای چربی دارای شاخص های طبیعی زیر است: 3، 5-3، 8%.
مطالعات دیگر
تعدادی آزمایش شیر مادر برای تعیین شاخص های کمی و کیفی ترکیب وجود دارد:
- ارزیابی شاخص های سهم؛
- سطوح آنتی بادی.
1. تعیین وزن مخصوص شیر مادر
نشانگرها نسبت پروتئین و چربی را مشخص می کنند. بسته به میزان بالغ بودن شیر، اعداد ممکن است متفاوت باشد. مواد برای تحقیق 1-1.5 ساعت پس از تغذیه نوزاد جمع آوری می شود. در آزمایشگاه شیر را در یک لوله آزمایش شیشه ای ریخته و یک هیدرومتر در آن غوطه ور می کنند. ارزیابی نتایج به رژیم دمای اتاقی که مطالعه در آن انجام می شود بستگی دارد.
قرائت‌های معمولی 1.026-1.036 است، مشروط بر اینکه دما 15 oC باشد. هنگامی که دما با هر درجه افزایش یا کاهش می یابد، 001 به ترتیب به نتایج اضافه یا کم می شود.
2. سطح آنتی بادی در شیر مادر
سطح ایمونوگلوبولین ها در شیر مادر در دوره های مختلف زندگی کودک متفاوت است. در روزهای اول پس از تولد، در حالی که غدد پستانی آغوز تولید می کنند، میزان ایمونوگلوبولین A بیشترین مقدار را دارد. تا پایان کاهش می یابدهفته اول و به مدت 8 تا 10 ماه در این سطح باقی می ماند.
مقدار کمی حاوی ایمونوگلوبولین های M، G، اینترفرون، اینترلوکین ها، ماکروفاژها، لنفوسیت ها است.
محل انجام آزمایش شیر مادر
تحقیق در آزمایشگاه های بالینی خصوصی انجام می شود. هزینه آنها به روش مورد استفاده و فناوری های مورد استفاده بستگی دارد. شما می توانید به ابتکار خود یا به توصیه دکتری که برای تجزیه و تحلیل ارجاع داده است، مطالب را اهدا کنید. شیر مادر، که عقیم بودن آن برای مادر نیز ارزشمند است، بخش مهمی در شکل دادن به سلامت آینده کودک است، به این معنی که باید تمام تلاش خود را برای حفظ شیردهی تا زمانی که ممکن است انجام داد.
