بشریت مدتهاست می دانسته است که بر اساس نتایج آزمایش ادرار عمومی در زنان، مردان و کودکان خردسال، می توان در مورد وضعیت سلامتی فرد نتیجه گیری کرد.
در حال حاضر آزمایشگاه ها مجهز به کلیه تجهیزات و معرف های لازم هستند که انجام تشخیص را تنها در چند دقیقه ممکن می سازد. با این حال، آماده سازی و جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی به درستی ضروری است. این به شما امکان می دهد که مطمئن ترین و آموزنده ترین نتایج را دریافت کنید.
فقط یک پزشک می تواند داده های تجزیه و تحلیل را به درستی تفسیر کند. رمزگشایی از خود می تواند به نتیجه گیری های اشتباه منجر شود. با این حال، همه باید از آنچه در آزمایش ادرار گنجانده شده است آگاه باشند و نتایج مشکوک باید در اسرع وقت به یک مرکز پزشکی گزارش شود.
نشان برای نسخه
ادرار یک ماده بیولوژیکی است که یکی از محصولات نهایی فعالیت حیاتی بدن انسان است. تا 99 درصد از حجم ادرار دفع شده را آب تشکیل می دهد. با این حال، همراه باادرار ترکیبات مضر، املاح، هورمون ها و غیره را دفع می کند.
به همین دلیل است که آزمایش عمومی ادرار یک آزمایش تشخیصی ضروری است. رمزگشایی مطالعه فقط چند دقیقه طول می کشد و متخصص اطلاعات زیادی را دریافت می کند. اگر حداقل یکی از شاخص ها از هنجارهای پذیرفته شده به طور کلی به سمت بالا یا پایین منحرف شود، مطالعات اضافی اختصاص داده می شود.
در طول تجزیه و تحلیل، دستیار آزمایشگاه نه تنها خواص ارگانولپتیک، بلکه خواص فیزیکی و شیمیایی را نیز ارزیابی می کند، و همچنین میکروسکوپی را انجام می دهد. این به شما امکان می دهد تقریباً هر آسیب شناسی را شناسایی کنید، حتی در مراحل اولیه توسعه آن.
نشان‌ها برای قرار مطالعه:
- بیمار علائم هشدار دهنده ای دارد، به ویژه که نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه ها و سایر اندام های سیستم ادراری است.
- نظارت بر اثربخشی درمان.
- پیشگیری از ایجاد پاتولوژی های مختلف. در این مورد، تجزیه و تحلیل به عنوان بخشی از هیئت های پزشکی سالانه اختصاص داده می شود.
- بستری شدن در بیمارستان، از جمله به منظور دریافت درمان جراحی.
- نظارت بر وضعیت سلامت زنان در دوران باروری.
مزیت غیرقابل انکار مطالعه این است که می توان از آن برای شناسایی حتی پاتولوژی هایی که بدون علامت هستند استفاده کرد.
آماده سازی
آزمایش ادرار رایج یک روش تحقیقاتی آزمایشگاهی است که نتایج آن بیشتر به طور مستقیم به بیمار بستگی دارد. به همین دلیل است که تحویل مواد بیولوژیکی باید درمان شودمسئولانه.
برای آماده شدن برای آزمایش ادرار عمومی، فعالیت های زیر باید انجام شود:
- یک روز قبل از جمع آوری ادرار، باید غذاهایی را که می توانند بر رنگ آن تأثیر بگذارند را از رژیم غذایی حذف کنید. اینها عبارتند از: شیرینی، ماریناد، گوشت دودی، سبزیجات و میوه های روشن و غذاهای حاوی آنها.
- به مدت ۴۸ ساعت، باید نوشیدن الکل و همچنین مکمل های غذایی، ویتامین ها و دیورتیک ها را متوقف کنید. به هر حال، قهوه، محبوب بسیاری، نیز متعلق به دومی است.
- باید بازدید از سونا و حمام را ظرف ۲۴ ساعت متوقف کنید.
- 2 روز قبل از تحویل بیومتریال، باید شدت فعالیت بدنی را به حداقل کاهش داد یا اصلاً تمرین نکرد.
علاوه بر این، در صورتی که بیمار دارو مصرف می کند، باید پزشک معالج را در این مورد مطلع کند. متخصص یا توصیه می کند که درمان را برای چند روز لغو کنید، یا این واقعیت را در هنگام رمزگشایی از آزمایش عمومی ادرار در نظر بگیرید.
اگر دمای بدن یا فشار خون بیمار افزایش یافته باشد، آزمایشباید دوباره برنامه ریزی شود. خونریزی قاعدگی در زنان نیز یک منع نسبی است.
قوانین جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی
مهم است بدانید که نمونه بیومتریال نباید حاوی مواد خارجی باشد. به همین دلیل است که لازم است نگرش مسئولانه ای نسبت به جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل کلی داشته باشیم. آموزنده ترین نتایج به دست آمده در طول مطالعه ادرار انباشته شده در طول شب، یعنی صبح است.
چگونهدفع صحیح ادرار:
- تحلیل عمومی شامل ارزیابی بسیاری از شاخص ها است. برای اطمینان از نادرست نبودن نتایج، لازم است قبل از جمع آوری مواد، دوش بگیرید. در این صورت بهتر است از صابون معمولی یا بچه، محصولات بهداشتی صمیمی یا ژل دوش استفاده کنید.
- مهم ترین قانون جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل کلی این است که ظروف باید استریل باشند. اگر قصد استفاده از ظرف شیشه ای را دارید، باید آن را ضدعفونی کنید، اما در نهایت نباید اثری از هیچ ماده تمیز کننده ای در آن دیده شود. توصیه می شود ادرار را در یک ظرف استریل یکبار مصرف جمع آوری کنید که می توانید آن را در هر داروخانه خریداری کنید.
- در رابطه با نحوه صحیح دفع ادرار. در تجزیه و تحلیل کلی، باکتری هایی که از دستگاه تناسلی خارجی وارد بیومتریال شده اند، نباید شناسایی شوند. در این راستا، لازم است مقدار کمی ادرار را به داخل توالت بریزید و بدون توقف جریان، ظرفی را که از قبل آماده شده بود جایگزین مواد زیستی کنید. با توجه به چند میلی لیتر. آزمایش عمومی ادرار حتی با مقدار کمی نیز می تواند با موفقیت انجام شود. پزشکان جمع آوری حداقل 60 میلی لیتر ادرار را توصیه می کنند. سپس در ظرف را باید با درب محکم بسته و در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل داد. بیومتریال را می توان به مدت 2 ساعت در جای خنک نگهداری کرد. پس از زمان مشخص شده، ادرار برای تحقیق نامناسب می شود. رمزگشایی تجزیه و تحلیل کلی ادرار احتمالاً به نتایج اشتباه منجر می شود.
قوانین جمع آوری مواد زیستی هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان مرتبط است. در صورتی که باید از کودک کوچک ادرار گرفته شود، توصیه می شود از دستگاه مخصوص استفاده شودادراری.
شاخص‌های ارگانولپتیک
مواد بیولوژیکی به دست آمده در آزمایشگاه در چندین جهت مورد مطالعه قرار می گیرد.
آنچه در آزمایش ادرار گنجانده شده است:
- شاخص‌های ارگانولپتیک.
- ویژگی های فیزیکی و شیمیایی.
- شاخص‌های بیوشیمیایی.
- معاینه میکروسکوپی.
در ابتدا، دستیار آزمایشگاه آن ویژگی هایی را که می توان با استفاده از حواس به صورت کیفی مطالعه کرد، ارزیابی می کند. این شاخص ها در جدول زیر توضیح داده شده است.
| ویژگی | شاخص های عادی | نتایج احتمالی و تفسیر آنها |
| ادرار ادرار |
تنها زمانی تخمین زده می شود که لازم است بدانید چه مقدار ادرار در روز دفع می شود. هنجار 3/4 مایع نوشیدنی است. اغلب این شاخص از روی سخنان بیمار تخمین زده می شود |
• پولیوریا. این وضعیتی است که در آن حجم بسیار زیادی از ادرار دفع می شود. علل: دیابت شیرین، تحریک بیش از حد عصبی، وضعیت پس از تب، تحلیل ادم. • الیگوری - حجم ناکافی (تا 500 میلی لیتر) ادرار. دلایل: آسیب شناسی کلیه ها و سیستم قلبی عروقی. • آنوری. در این صورت روزانه بیش از 200 میلی لیتر مایع آزاد نمی شود. علل: تومورها، نارسایی حاد کلیه، انسداد مجاری ادراری، نفریت، مننژیت. • پولکیوریا - بروز مکرر هوس ها، نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است. • اولاکیزوریا- عدم تمایل در مورد وجود اختلالات عصبی-رفلکس صحبت می کند. • سوزش ادرار - درد در هنگام ادرار کردن. نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است. • شب ادراری. در این حالت فرد کنترل ادرار را ندارد. علل: وضعیت تب، فرآیندهای التهابی حاد، اختلالات در سیستم عصبی مرکزی |
| بوی | باید خاص باشد اما خشن نباشد |
در پزشکی چند ده بوی ادرار از هم متمایز می شود. در عمل، اغلب با موارد زیر مواجه می‌شویم: • مدفوع. نشان دهنده وجود فیستول وزیکورکتال است. • پژمرده. در مورد التهاب مثانه با طبیعت قانقاریا صحبت می کند. • آمونیاک. علامتی از فرآیندهای تخمیر است |
| رنگ | زرد کاهی. ممکن است کمی روشن تر یا تیره تر باشد |
• زرد تیره. دلایل: آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی، رژیم غذایی نامتعادل، مصرف ناکافی مایعات. • مایل به سبز، قهوه ای. علل: زردی انسدادی، آسیب کبدی، کم خونی همولیتیک. • قرمز. علل: پورفیری، بحران همولیتیک. • آبی. سیر فرآیندهای پوسیدگی را در روده ها نشان می دهد. • مشکی. علل: ملانوسارکوم، ملانوما، کم خونی همولیتیک. • صورتی. نشان دهنده وجود فنل فتالئین است که به نوبه خود نشان دهنده نقض در طی واکنش قلیایی است. • زرد-سبز. نشان دهنده وجود آسیب شناسی است،همراه با تشکیل اگزودا |
| شفافیت | به طور معمول، ادرار باید عاری از ناخالصی و شفاف باشد | نمک در ادرار یک بزرگسال ممکن است نشان دهنده وجود یک فرآیند عفونی، نقض فرآیندهای متابولیک باشد. علاوه بر این، آنها اغلب نشانه یک رژیم غذایی نامتعادل و عدم رعایت رژیم نوشیدن هستند. نمک ممکن است به دلیل کم آبی بدن و فعالیت بدنی شدید در کودک ظاهر شود |
| فوم | پس از تکان دادن مقدار کمی کف شفاف ناپایدار باید تشکیل شود | کف ماندگار و غلیظ نشان دهنده وجود پروتئین در ادرار است. اگر زرد باشد، این نشانه زردی در بدن بیمار است |
اگر پارامترهای ارگانولپتیک از حد معمول فراتر رود، این نشان دهنده توسعه آسیب شناسی مورد مطالعه در بدن است. کدام یک - تجزیه و تحلیل دقیق سایر ویژگی ها را نشان می دهد. اغلب، برای تشخیص، تشخیص های پیچیده، از جمله مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری نشان داده می شود.
پارامترهای فیزیکی و شیمیایی
در این مرحله، دستیار آزمایشگاه به وزن مخصوص ادرار و اسیدیته آن پی می برد. در فرم ها، به ترتیب با نمادهای SG و pH نشان داده می شوند.
شاخص وزن مخصوص به طور مستقیم به تعداد ریز اجزای موجود در ادرار بستگی دارد. به طور معمول، باید بین 1010 و 1022 گرم در لیتر باشد.
انحراف از هنجار درطرف کوچکتر ممکن است نشان دهنده وجود: باشد
- فشار خون بالا.
- دیابت.
- نارسایی کلیه.
علاوه بر این، این وضعیت اغلب در پس زمینه درمان طولانی مدت با دیورتیک ها رخ می دهد.
وزن مخصوص بالا ممکن است نشان دهنده دیابت شیرین و وجود ادم در بدن بیمار باشد. علاوه بر این، در صورتی که یک زن از مسمومیت رنج می برد، در دوران بارداری انحراف از هنجار به سمت بالا رخ می دهد.
ادرار یک مایع خنثی یا کمی اسیدی است. بنابراین، pH آن باید از 5.0 تا 7.0 باشد.
اگر اسیدیته کمتر از 5، 0 باشد، این یک علامت هشدار است. دلایل احتمالی:
- Jade.
- اسیدوز.
- نقرس.
- سل.
اسیدی شدن ادرار نیز می تواند اتفاق بیفتد اگر رژیم غذایی فرد سرشار از محصولات گوشتی باشد.
اگر PH بیشتر از 7.0 باشد، نشان دهنده قلیایی بودن واکنش است. علل این وضعیت:
- آلکالوز.
- نارسایی کلیه.
- هیپرکالمی.
- وجود فرآیندهای التهابی در دستگاه تناسلی ادراری.
علاوه بر این، تغییر pH در این مورد ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد سبزیجات و آب قلیایی معدنی رخ دهد.
ویژگی های بیوشیمیایی
در این مرحله، متخصص باید تعیین کند که آیا اجزای زیر در ادرار وجود دارند و در چه غلظتی هستند: پروتئین، گلوکز، بیلی روبین، اجسام کتون. شاخص ها و تفسیر آنها توضیح داده شده استدر جدول زیر.
| ویژگی | Norma | رونوشت |
| پروتئین | به طور معمول نباید در ادرار باشد. با این حال، پزشکان وجود آن را تایید می کنند، اما نه بیشتر از 0.033 گرم در لیتر |
اگر غلظت آن بیشتر از مقدار پذیرفته شده عمومی باشد، مرسوم است که در مورد پروتئینوری صحبت کنید. دلایل وجود پروتئین در ادرار:
اغلب، پروتئین در دوران بارداری یافت می شود. این وضعیت نیاز به کنترل دقیق دارد، زیرا ممکن است نشان دهنده وجود پره اکلامپسی باشد |
| گلوکز | تا 0.8 mmol/l |
به طور معمول، گلوکزی که وارد جریان خون نشده است، به طور کامل در کلیه ها بازجذب می شود. به عبارت دیگر، نباید در ادرار باشد یا ممکن است وجود داشته باشد، اما در غلظت ناچیز باشد. دلایل وجود گلوکز (قند) در ادرار:
علاوه بر این، گلوکز اغلب در ادرار در پس زمینه دمای بالای بدن ظاهر می شود |
| بیلی روبین | معمولاً در ادرار موجود است. اما غلظت آن در ادرار به قدری کم است که در آزمایش عمومی ادرار تشخیص داده نمی شود |
علل بیلی روبین در ادرار (در هر غلظت):
|
| کتون اجسام کتونی | اینها شامل مواد تشکیل شده در کبد است: استون، اسیدهای بتا هیدروکسی بوتیریک و استواستیک. به طور معمول، آنها باید در ادرار وجود نداشته باشند |
علل وجود اجسام کتون در ادرار:
|
در این مرحله، دستیار آزمایشگاه شاخص هایی را بررسی می کند که وجود آنها در ادرار با بدتر شدن بهزیستی عمومی همراه است. بیماران ممکن است از بی تفاوتی، احساس خستگی مداوم، ناراحتی شکایت کنند.
معاینه میکروسکوپی
در این مرحله، دستیار آزمایشگاه در حال مطالعه رسوب است. اینها مواد و سلول هایی هستند که پس از یک سانتریفیوژ کوتاه ادرار رسوب می کنند.
مطالعه رسوبات یکی از مهمترین مراحل در انجام آزمایش عمومی ادرار است. رمزگشایی مطالعه مستلزم ارزیابی چندین شاخص است. شرح آنها و نتایج احتمالی در جدول زیر ارائه شده است.
| شاخص | Norma | تفسیر نتایج |
| گلبولهای قرمز | باید گم شده باشد. برای صدمات جزئی، 1-2 گلبول قرمز در هر میدان دید مجاز است |
گلبول های قرمز در آزمایش ادرار عمومی ممکن است وجود پاتولوژی های زیر را نشان دهد:
گاهی اوقات گلبول های قرمز در ادرار در پس زمینه درمان دارویی طولانی مدت ظاهر می شوند |
| لکوسیت | برای مردان - حداکثر 3 قطعه در میدان دید، برای زنان - تا 6 |
دلایل انحراف رو به بالا از هنجار:
علاوه بر این، افزایش تعداد این سلول ها در میدان دید در طول دوره فرزندآوری رخ می دهد. با این حال، اگر بیش از 10 لکوسیت در آزمایش کلی ادرار وجود داشته باشد، این به وضوح نشان می دهد که یک فرآیند پاتولوژیک در بدن در حال پیشرفت است |
| گچ های هیالین | اینها تشکیلاتی هستند که ترکیب آنها توسط پروتئین و سلول های لوله های کلیوی نشان داده می شود. به طور معمول، آنها نباید در ادرار باشند | اغلب، گچ های هیالین در تجزیه و تحلیل کلی ادرار در پیلونفریت و گلومرولونفریت یافت می شود. در موارد کمتر، وجود آنها نشان دهنده فشار خون بالا است. علاوه بر این، آنها ممکن است در پس زمینه استفاده طولانی مدت از داروهای ادرار آور ظاهر شوند |
| سیلندرهای دانه‌دار | ترکیب آنها توسط سلول های لوله های کلیوی و گلبول های قرمز نشان داده می شود. به طور معمول، آنها نباید در ادرار باشند |
هر غلظتسیلندرهای دانه دار ممکن است نشان دهند:
|
| رولهای مومی | اگر یک استوانه هیالین یا دانه ای برای مدت طولانی در لوله کلیوی باشد تشکیل می شود. بر این اساس، معمولاً آنها نباید در ادرار باشند |
علل گچ گرفتن کلیه:
|
| باکتری | باید غایب |
دلایل وجود باکتری در ادرار:
وجود باکتری ها همیشه نشان دهنده وجود عفونت های سیستم ادراری در بدن است. کشف آنها دلیل مهمی برای انجام یک مطالعه خاص تر است - bakposeva |
| قارچ | به طور معمول در ادرار نیستند | وجود آنها در ادرار نشانه آسیب به اندام های خارجی یا سیستم ادراری توسط قارچ ها است. کمتر رایج است، آنها نشانه ای از حالت های نقص ایمنی هستند. علاوه بر این، قارچ ها ممکن است در پس زمینه آنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت ظاهر شوند |
| انگل | باید غایب | وجود انگل نشان دهنده تهاجم کرمی است. در این مورد، آزمایش خون برای آنتی بادی ها نیز نشان داده می شود. بر اساس نتایج، یک ضد انگلی استدرمان |
همانطور که از جدول مشاهده می شود، شاخص های فوق معمولاً نباید شناسایی شوند. وجود آنها دلیلی برای انجام یک معاینه جامع به منظور شناسایی یک بیماری خاص است.
کجا برگردیم
نمونه‌برداری از مواد زیستی هم در موسسات پزشکی دولتی و هم تجاری انجام می‌شود. در حالت اول باید از پزشک معالج ارجاع داده شود و در روز مقرر ادرار ارسال شود، در حالت دوم کافی است از ساعت کاری آزمایشگاه در پذیرش مطلع شوید.
هزینه
قیمت تحقیق به طور مستقیم به نوع موسسه و سیاست آن بستگی دارد. در کلینیک های دولتی، آنالیز رایگان است. در موسسات خصوصی، هزینه آن به طور متوسط 450 روبل است.
در پایان
یکی از رایج ترین مواردی که تجویز می شود آزمایش عمومی ادرار است. رمزگشایی مطالعه شامل ارزیابی بسیاری از شاخص های ادرار است. این باعث می شود تجزیه و تحلیل بسیار آموزنده باشد. بر اساس داده های به دست آمده، می توان در مورد وضعیت سلامت انسان نتیجه گیری کرد. اگر نتایج ضعیف باشد، آزمایش‌های اختصاصی‌تری نشان داده می‌شود.
