این آسیب شناسی چیست؟ چقدر خطرناک است و آیا قابل درمان است؟ اینها سوالات رایجی هستند. بیایید در این مقاله آنها را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم. سرطان فرج یک تومور بدخیم است که به صورت خارجی روی پوست و غشاهای مخاطی اندام تناسلی ایجاد می شود. متخصصان هر ساله بیش از چهار هزار بیمار مبتلا به این آسیب شناسی را شناسایی می کنند. شروع مرگ در عرض یک سال، حتی با وجود کمک های ارائه شده، در هر پنجمین بیمار مشاهده می شود. چنین مرگ و میر بالایی با این واقعیت همراه است که بیماران برای مدت طولانی به متخصصان مراجعه نمی کنند. عواقب چنین نگرش به سلامت، متأسفانه، ناامید کننده است. در نتیجه، بی‌تفاوتی مردم به این واقعیت منجر می‌شود که شکل اولیه این بیماری غیرقابل درمان است.
اطلاعات عمومی
بروز سرطان فرج در کشور ما تقریباً پنج درصد است. اپیدمیولوژی نشان می دهد که شیوع این بیماری درکشورهای در حال توسعه بالاتر از بقیه جهان هستند. در مورد زنان آسیایی، میزان بروز آنها از یک و نیم درصد تجاوز نمی کند.
گروه خطر اغلب شامل افراد مسن تر با سن بالای شصت و پنج سال است، زیرا در این سن است که پس زمینه هورمونی در زنان دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود. کارسینوم سلول سنگفرشی ولوار در نوجوانان یا زنان بارور بسیار نادر است. با توجه به سن بیماران، می توان فرض کرد که بدخیمی در پس زمینه دژنراسیون دیستروفیک ناشی از افزایش سن ظاهر می شود. به دلایل مختلف، افراد مسن خیلی کمتر به متخصص زنان مراجعه می کنند، که منجر به نادیده گرفتن آسیب شناسی می شود.
سرطان ولوار برای افراد اطراف مسری نیست (عکس هایی که مناطق آسیب دیده را نشان می دهد در مقاله ارائه شده است). آلوده شدن توسط قطرات هوا غیرممکن است، اما برخی از آسیب شناسی های عفونی وجود دارد که به شکل گیری آن کمک می کند، به عنوان مثال، ویروس پاپیلومای انسانی یا ایدز..
انواع سرطان
انواع زیر از سرطان فرج متمایز می شود که بر اساس ساختار بافتی آن و علاوه بر آن جهت رشد و سایر ویژگی ها می باشد. بنابراین، تصویر سیتولوژیک به ما اجازه می دهد تا انواع زیر این بیماری را تشخیص دهیم:
- فرم سنگفرشی.
- نوع سلول پایه.
- وجود ملانوم.
- توسعه بیماری Paget.
- ظاهر آدنوکارسینوم.
- ظاهر کارسینوم غده بارتولین.
سرطان سلول سنگفرشی امروزهحدود هشتاد درصد از همه موارد را تشکیل می دهد و گونه های دیگر بسیار کمتر رایج هستند. با توجه به معیار جهت جوانه زنی آسیب شناسی، اشکال اگزوفیت و اندوفیت تشخیص داده می شوند. طبقه‌بندی بین‌المللی شیوع این فرآیند را نشان می‌دهد و موارد زیر را در نظر می‌گیرد:
- اندازه تومور اولیه.
- درجه درگیری غدد لنفاوی.
- وجود متاستاز.
علائم و نشانه های پاتولوژی
در مراحل اولیه سرطان فرج، بیماران ممکن است اصلاً شکایت آشکاری نداشته باشند. گاهی اوقات پیشروان توسعه چنین آسیب شناسی لکوپلاکیا همراه با کرائوروزیس و لیکن اسکلروزوس هستند. اغلب مرحله اول بیماری بدون علامت است.
علامت اولیه سرطان فرج، احساس خارش همراه با ناراحتی یا احساس سوزش در دستگاه تناسلی است. درد معمولا دیرتر ظاهر می شود. از نظر ظاهری، تشخیص اولین تغییرات بدون معاینه دشوار است، اما گاهی اوقات می توانید ببینید که برآمدگی در ناحیه اینگوینال به شکل یک غدد لنفاوی بزرگ شده ظاهر می شود که درد ندارد.
تظاهرات قابل مشاهده اولیه لکه هایی روی مخاط هستند که به راحتی قابل تشخیص هستند: فقط کافی است فرج را با دقت بررسی کنید. متاسفانه این کار خیلی دیر انجام می شود. چنین لکه هایی دارای رنگ مایل به خاکستری مایل به سفید هستند. علائم مشابهی در پس زمینه لکوپلاکیا مشاهده می شود.
علائم بارز سرطان فرج با رشد اگزوفیتیک، بروز التهاب، زخم و علاوه بر آن ترشحات چرکی و خونی است که نشان دهنده شروع پوسیدگی تومور سرطانی است.جوانه اندوفیت با تورم همراه با مهر و موم و نفوذ مشخص می شود. تظاهرات بعدی شامل ضعف، خستگی و دمای پایین است. در مرحله پایانی، علائم به سرعت پیشرفت می کنند که معمولاً با خستگی شدید بیان می شود. همچنین ممکن است کاهش وزن سریع و نبض ضعیف همراه با تنگی نفس در کوچکترین تلاش وجود داشته باشد. در نتیجه، اغلب مرگ اتفاق می افتد.
علائم سرطان فرج را در عکس های ارائه شده در مقاله مشاهده می کنید.
دلایل اصلی
علت با علل اصلی این آسیب شناسی هنوز به طور کامل مطالعه نشده است. درست است، در پنجاه درصد بیماران، پاپیلوماتوز در بدن یافت می شود. عامل آن ویروس پاپیلوما است. می تواند از طریق تماس یا تماس خانگی منتقل شود. سویه هایی وجود دارند که باعث ایجاد زگیل و زگیل تناسلی می شوند که دارای درجه بالایی از سرطانزایی هستند. اغلب این آسیب شناسی با ظهور رشد پاپیلوماتوز شروع می شود. ویروس با نفوذ به اپیتلیوم، ساختار DNA انسان را تغییر می دهد که می تواند با تقسیم سریع باعث دیسپلازی شود. ارتباط این مشکل در این واقعیت نهفته است که اگر سرطان فرج در یک زن جوان تشخیص داده شد، ویروس پاپیلوم نیز به احتمال 80 درصد تشخیص داده می شود. امروزه بیش از نود درصد از کل جمعیت زمین به آن مبتلا هستند.
سرطان فرج اغلب می تواند ارثی باشد. استعداد ارثی در سی درصد موارد ذکر شده است. این به اصطلاح نئوپلازی داخل اپیتلیال است.نوع ژنی که آن را تحریک می کند هنوز شناسایی نشده است. روان تنی توضیح می دهد که تومورهای بدخیم در نتیجه تجربیات ذهنی شکل می گیرند که اغلب ناخودآگاه هستند. و همچنین می توانند به دلیل عدم توجه یا عشق ایجاد شوند. بنابراین، بر اساس برخی آموزه ها، نفرت همراه با کینه، عصبانیت و حسادت افراد دیگر می تواند باعث ایجاد فرآیندهای سرطانی شود.
مراحل سرطان ولو
در درمان این بیماری میزان شیوع نئوپلاسم نقش اساسی دارد. مراحل زیر متمایز می شوند:
- سطح صفر پاتولوژی فقط با ضایعات اپیتلیوم مشخص می شود.
- در مرحله اول، اندازه تومور از دو سانتی متر بیشتر نمی شود و از خود فرج فراتر نمی رود.
- در مرحله دوم، اندازه تومور از قبل از دو سانتی متر بیشتر می شود.
- مرحله سوم با جوانه زدن تومور در بافت های مجاور مشخص می شود، به عنوان مثال در ناحیه واژن یا مقعد، از جمله، ماهیت یک طرفه ضایعه غدد لنفاوی مشاهده می شود.
- در مرحله چهارم، تومور می تواند به اندام های دیگر و علاوه بر آن استخوان ها رشد کند. در این مورد، غدد لنفاوی تحت تأثیر متاستاز در هر دو طرف قابل ذکر است.
در مراحل اولیه با درمان به موقع، میزان بقای بیماران نود و هشت درصد است. لازم به ذکر است که نئوپلاسم می تواند در عرض چند ماه در سراسر بدن پخش شود. اغلب، پزشکان متاستازهای دوردست را در ناحیه ریه تشخیص می دهند. متأسفانه آخرین مرحله تقریبا غیرممکن استهر گونه درمان، در این مورد، نیروهای پزشکان تنها به منظور کاهش وضعیت بیمار بیمار هستند.
چگونه علائم سرطان فرج را تشخیص دهیم؟
تشخیص
کسب خاطره و همچنین مصاحبه با بیمار، پویایی کلی فرآیندهای پاتولوژیک همراه با سیر بیماری و ماهیت خوش خیم تشکیل را تعیین می کند. در صورت مشکوک بودن به سرطان فرج، معاینه برای روشن شدن تشخیص شامل اقدامات زیر است:
- انجام معاینه زنان که تغییرات خارجی را گزارش می کند.
- اجرای لمس با تعیین بزرگی غدد لنفاوی اینگوینال و علاوه بر آن فمورال.
- انجام کولپوسکوپی برای تعیین اینکه آیا تومور رشد کرده است.
- انجام ولووسکوپی، که به بررسی سلول های جهش یافته برای دیسپلازی کمک می کند.
- انجام سیتولوژی اسمیر همراه با تست پاپ یا بررسی سلول های سرطانی و تشریح ساختار آنها.
- بیوپسی و بررسی بافت شناسی.
- انجام معاینه اولتراسوند از لگن و علاوه بر آن غدد لنفاوی که امکان تشخیص متاستاز را فراهم می کند.
وقتی سرطان فرج شروع به متاستاز به نواحی مجاور می کند، تشخیص از روش های زیر تشکیل می شود:
- انجام معاینه دیجیتال رکتوم.
- گرفتن رادیوگرافی از ریه ها.
- انجام یورتروسکوپی.
- کامپیوتر وتصویربرداری رزونانس مغناطیسی، که به نوبه خود، امکان تشخیص متاستازهای دوردست را فراهم می کند.
نتیجه گیری از پیش آگهی بیماری به طور مستقیم به مجموع علائم و داده های کارآزمایی بالینی بستگی دارد. علاوه بر این، لازم است مدت زمان پاتولوژی همراه با سلامت عمومی بیمار در نظر گرفته شود.
سرطان فرج چگونه درمان می شود؟
درمان بیماری
این بیماری یک بیماری بسیار خطرناک، اما قابل درمان است، البته به شرط اینکه در مراحل اولیه تشخیص داده شود. در صورتی که آسیب شناسی درمان نشود، کشنده خواهد بود. لازم به ذکر است که مرگ با غفلت از چنین بیماری ممکن است در عرض یک سال رخ دهد.
شانس زنده ماندن، و علاوه بر این، توقف توسعه فعال سرطان در صورتی وجود دارد که فرد بیماری را شروع نکند، اما برای دریافت مراقبت های پزشکی مناسب با پزشک مشورت کند. به هیچ وجه نباید سعی کنید خودتان با مصرف مسکن از شر این بیماری خلاص شوید یا در دستور العمل هایی که توسط طب سنتی ارائه می شود به دنبال درمان موثر باشید. در چنین شرایطی، فقط باید مراقبت های پزشکی شایسته از متخصصان واجد شرایط ارائه شود. درمان سرطان ولو باید جامع باشد.
پیشرفت های مدرن در زمینه هایی مانند زنان، جراحی و انکولوژی به درمان و شکست پاتولوژی کمک می کند. تاکتیک درمان ترکیبی است که به کاهش سرعت پیشرفت سرطان کمک می‌کند و به بدن اجازه می‌دهد تا بهبود یابد و علاوه بر این،طول عمر بنابراین، درمان شامل جنبه های زیر است:
- انجام برداشتن فوکوس و متاستاز با جراحی.
- شیمی درمانی با سیتواستاتیک.
- انجام پرتودرمانی.
- انجام اقدامات تسکین درد.
بهبودی بیماران بلافاصله پس از جراحی سرطان فرج رخ می دهد که در آن عضوی با غدد لنفاوی منطقه ای برداشته می شود. گاهی اوقات فقط در مورد بهبودی بالینی است. عود پس از عمل معمولاً در هفت درصد موارد مشاهده می شود. پیش بینی زمان ظهور آنها غیرممکن است، اما گاهی اوقات پزشکان مجبور می شوند دوباره بیماران را جراحی کنند.
راه اندازی شد، اما در عین حال سرطان غیرقابل جراحی همچنان به درمان تسکینی نیاز دارد. پرتودرمانی معمولاً تجویز می شود و اقدامات مستقیمی که توسط انکولوژیست ها انجام می شود با هدف کاهش درد و رنج یک فرد بیمار است. شیمی درمانی برای سرطان فرج نیز موجود است.
عوارض احتمالی
درمان این آسیب شناسی که شامل پرتودرمانی با شیمی درمانی است، می تواند عوارض جانبی مختلفی همراه با وخامت کیفیت زندگی بیماران ایجاد کند. به عنوان مثال ممکن است در اثر برداشتن اندام تناسلی، تورم پاها همراه با التهاب و واگرایی بخیه های بعد از عمل و همچنین تجمع مایع در ناحیه آسیب دیده رخ دهد.
عواقب عملیاتی منفی نیز ممکن است زمانی رخ دهد که اعصاب آسیب ببینند. بیماران ممکن است بی حسی همراه با گزگز در ناحیه آسیب دیده پوست را تجربه کنند. علاوه بر این، بخیه ممکن است به خوبی بهبود نیابد.به عنوان بخشی از پیشگیری، توصیه می شود پوست را با مومیایی به نام "وینیلین" روان کنید. روغن خولان دریایی نیز مناسب است. شیمی درمانی و پرتودرمانی برای سرطان فرج می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند، از جمله موارد زیر:
- کاهش نیروهای ایمنی بدن.
- توسعه کم خونی.
- ریزش موی قابل توجه.
- ظاهر اختلالات در کار روده ها.
- مشاهده باریک شدن واژن.
- ظاهر احساس سوزش در هنگام ادرار.
- ظاهر ضعف عمومی، تحریک پذیری، بی تفاوتی و احساس اضطراب.
در تمام مدت بعد از عمل، بیماران نیاز به توجه ویژه نسبت به خود و علاوه بر آن - مراقبت پرسنل بالینی و البته عزیزان دارند.
در مراحل پیشرفته سرطان فرج (عکس را می توان به راحتی پیدا کرد)، افراد بیمار ممکن است ناراحتی جسمی شدیدی را تجربه کنند. در این رابطه، این سوال که چگونه می توان درد را تسکین داد، بیشترین موضوع را دارد. در برخی موارد، استفاده از مسکن های غیر مخدر دیگر تسکین نمی دهد. داروهای قوی، مانند بوپرنورفین یا مورفین، بر اساس تجویز پزشک به صورت فردی برای بیماران تجویز می شود.
داروهای ضد درد می توانند تا حدودی اعتیادآور باشند، با برخی عوارض جانبی مانند تاری هوشیاری، سرگیجه، حالت تهوع، فشار خون پایین، خشکی دهان و تشنگی شدید.
همه نمی دانند سرطان فرج چگونه است.
باردار شدن بعد از پاتولوژی چقدر واقع بینانه است؟
این موضوع هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، زیرا این بیماری در زنان در سنین باروری بسیار نادر است. این آسیب شناسی بیشتر یک بیماری به اصطلاح "سالخوردگی" است.
با این حال، اکثر پزشکان بر این باورند که برنامه ریزی بارداری تنها پس از تکمیل یک دوره کامل درمان پیچیده و علاوه بر این، در پایان دوره توانبخشی امکان پذیر است. به این ترتیب، دوره بهبودی بسیار طولانی است و از سه تا پنج سال متغیر است. قبل از برنامه ریزی برای بارداری، زنان باید تحت معاینه کامل قرار گیرند، در درجه اول توسط یک متخصص زنان و همچنین یک انکولوژیست با یک متخصص ژنتیک. این برای کشف عوامل پنهانی که می تواند به کودک آسیب برساند یا عود آسیب شناسی را تحریک کند، مورد نیاز است.
در موارد نادر، این آسیب شناسی در دوران بارداری قابل تشخیص است. در چنین شرایطی، نمی توانید از انجام شیمی درمانی خودداری کنید. این روش درمانی هیچ تاثیر منفی بر رشد بعدی جنین ندارد.
اقدامات پیشگیرانه
چگونه می توان از این بیماری جدی پیشگیری و کنترل کرد؟ پیشگیری از بیماری های انکولوژیک به جلوگیری از قرار گرفتن در معرض عوامل مضر و محافظت از خود در برابر آنها کمک می کند. به منظور پیشگیری از بروز سرطان فرج، پزشکان حذف یا حداقل کاهش اثر عوامل خطرناک و علاوه بر آن درمان به موقع بیماری های همراه را توصیه می کنند. اول از همه، شما باید سیگار را ترک کنید، از شر اضافه وزن خلاص شوید، اجتناب کنیدورود انواع مواد سرطان زا به بدن علاوه بر این، امکان نقض سطح هورمون ها و ایجاد مشکلات در عروق خونی غیرممکن است. در اینجا چند نکته برای کمک به پیشگیری از سرطان فرج وجود دارد:
- خواب خوب به بدن.
- سبک زندگی سالم و روال عادی روزانه.
- تغذیه مناسب همراه با معاینات منظم.
این بیماری باید در مرحله اولیه درمان شود. بنابراین خلاص شدن از شر آن آسان تر و بسیار مؤثرتر خواهد بود. در این راستا، هر خانمی بعد از پنجاه سالگی باید دو بار در سال به متخصص زنان مراجعه کند.
پیش‌آگهی سرطان فرج چیست؟
امید به زندگی و پیش آگهی
بقای بیماران قابل عمل که درگیری غدد لنفاوی ندارند معمولاً تا نود درصد است. در صورتی که غدد لنفاوی در فرآیند پاتولوژیک درگیر شوند، میزان بقا به پنجاه درصد کاهش می‌یابد.
بررسی سرطان ولوار
بیشتر اوقات، بررسی هایی درباره درمان این آسیب شناسی توسط دختران مادران بیمار که مجبور به مقابله با سرطان بودند، به جا می ماند. مانند هر سرطان دیگری، این فرم فقط در مرحله اولیه بلافاصله پس از عمل با موفقیت درمان می شود که در نظرات گزارش شده است. پس از انجام درمان، زنان ممکن است دچار عوارض مختلفی مانند کم خونی، ریزش مو، احساس ضعف و خستگی شوند.
در کشور ما حدود پنج درصد زنان از سرطان فرج رنج می برند. در این راستا، معاینه منظم توسط متخصص زنان برای جلوگیری از آن بسیار مهم استتوسعه چنین آسیب شناسی خطرناکی. علاوه بر این، از تغذیه مناسب، سبک زندگی سالم و رعایت الگوی خواب طبیعی غافل نشوید. زن موظف است نه تنها در جوانی بلکه در طول زندگی خود مراقب سلامتی خود باشد.
