سرطان معده یک بیماری بسیار جدی است که با تولید مثل کنترل نشده سلول های غیر طبیعی مشخص می شود. این آسیب شناسی چندین برابر بیشتر در مردان و در سنین بالای 50 سال تشخیص داده می شود. در این مقاله در مورد چگونگی ایجاد سرطان معده (علائم و تظاهرات بیماری در مراحل اولیه) و همچنین روش های درمانی ارائه شده توسط طب مدرن صحبت خواهیم کرد.
اطلاعات عمومی
سرطان معده یک بیماری انکولوژیک است که با ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم از اپیتلیوم غشای مخاطی مشخص می شود. تومور می تواند در هر بخشی از این اندام ایجاد شود. خطر ابتلا به بیماری هم در مردان و هم در جنس منصف پس از 50 سال به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در مورد موضوع توزیع جغرافیایی این آسیب شناسی، در روسیه این بیماری از نظر فراوانی تشخیص در بین همه موارد در رتبه دوم قرار دارد.نئوپلاسم های بدخیم بنابراین، به ازای هر 100000 فرد سالم، تقریباً 36 بیمار وجود دارد. وضعیت فقط در ژاپن، اسکاندیناوی و برزیل بدتر است.
طبق نظر کارشناسان، شرایط در طول 30 سال گذشته به طرز چشمگیری تغییر کرده است. پزشکان به کاهش تدریجی بروز سرطان اشاره می کنند. به عنوان مثال، در آمریکا، این آسیب شناسی نسبتاً به ندرت تشخیص داده می شود (فقط پنج مورد در هر 100000 نفر).
امروزه دانشمندان ثابت کرده اند که سرطان معده نمی تواند در یک معده کاملا سالم رخ دهد. این بیماری همیشه در مرحله به اصطلاح پیش سرطانی قرار دارد، زمانی که تغییری در ماهیت سلول های پوشش داخلی این اندام مشاهده می شود. به طور متوسط، این وضعیت بین 10 تا 20 سال طول می کشد.
علائم سرطان معده در مراحل اولیه را می توان با گاستریت یا زخم اشتباه گرفت. در ابتدا، یک تومور کوچک تشکیل می شود. با گذشت زمان، می تواند اندازه آن افزایش یابد، عمیق تر و گسترده تر شود. در این مرحله، بیماری خود را به شکل نقض هضم طبیعی نشان می دهد. در نتیجه، فرد بدون دلیل شروع به کاهش وزن می کند. نئوپلاسم که از طریق دیواره‌های معده رشد می‌کند، می‌تواند به سایر اندام‌ها (کولون، پانکراس) حرکت کند.
این بیماری با ظهور زودهنگام متاستازها (جدا شدن سلول های سرطانی از تومور و گسترش بیشتر آنها در سراسر بدن) مشخص می شود. آنها اغلب غدد لنفاوی و کبد را تحت تأثیر قرار می دهند. همچنین ریه ها، استخوان ها، فضای صفاقی، تخمدان ها نیز می توانند در فرآیند پاتولوژیک دخیل باشند. به تدریج کار همه تغییر می کنداندام های آسیب دیده، منجر به مرگ می شود.
دلایل اصلی
در حال حاضر، علل دقیقی که باعث ایجاد بیماری می شوند به طور کامل شناخته نشده است. متخصصان فقط مجموعه ای از عوامل را شناسایی می کنند که عملکرد آنها با هم منجر به تشکیل سرطان می شود.
- باکتری هلیکوباکتر پیلوری. دانشمندان مدت هاست ثابت کرده اند که این باکتری نه تنها می تواند در محیط اسیدی به طور کامل زنده بماند، بلکه عامل ایجاد زخم معده و ورم معده نیز می باشد. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، گاهی اوقات این آسیب شناسی ها به سرطان تبدیل می شوند. هلیکوباکتر پیلوری به تدریج مخاط اندام را تغییر شکل می دهد، اسید هیدروکلریک شروع به تأثیر بر دیواره های محافظت نشده معده می کند و باعث فرسایش های متعدد می شود. این نوع زخم محیطی عالی برای فعالیت حیاتی سلول های سرطانی در نظر گرفته می شود.
- غذای ناسالم. وجود غذاهای سرخ شده، چرب، تند و نمکی در رژیم غذایی چندین برابر احتمال ابتلا به نئوپلاسم بدخیم را افزایش می دهد.
- وجود نیترات ها و نیتریت ها در بدن. فرض بر این است که این مواد دارای فعالیت شیمیایی بالایی هستند. آنها می توانند یکپارچگی معمول سلول های مخاط معده را نقض کرده و به ساختار آنها نفوذ کنند. منبع نیترات ها و نیتریت ها در کشور ما قاعدتا سبزیجات هستند. علاوه بر این، نمک اسیدهای نیتروژن و نیتریک به مقدار زیاد در گوشت دودی، برخی پنیرها، تنباکو و آبجو یافت می شود.
- عادات بد. علاوه بر این که نیترات ها و نیتریت ها در نوشابه های الکلی با دوزهای بالا نیز وجود دارند، محرک نئوپلاسم های بدخیم می تواند خودش باشد.اتانول دانشمندان ثابت کرده‌اند که هر چه فرد طولانی‌تر سیگار بکشد، احتمال تشخیص علائم سرطان معده و روده در سنین پایین بیشتر است.
- داروهای طولانی مدت. آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی، کورتیکواستروئیدها - همه این داروها دارای تعدادی عوارض جانبی هستند که شامل ایجاد زخم معده می شود. همانطور که می دانید، می تواند به یک تومور واقعی تبدیل شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش.
گروه خطر همچنین شامل افرادی با اضافه وزن، استعداد ارثی و سایر بیماری های سرطانی است.
چه بیماری هایی می توانند مقدم بر سرطان معده باشند؟
- کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12. این ویتامین در تشکیل بسیاری از سلول های بدن نقش مستقیم دارد.
- پولیپ معده.
- برخی زیرگونه های گاستریت مزمن (شکل آتروفیک، بیماری منتریه و غیره).
- زخم معده. به گفته متخصصان، در 12 درصد موارد این آسیب شناسی به سرطان معده تبدیل می شود.
علائم و تظاهرات بیماری
این بیماری در مراحل اولیه رشد معمولاً علائم خاصی ندارد. بیمار ممکن است احساس خستگی دائمی داشته باشد، از خستگی و کاهش وزن بی دلیل شکایت کند. پس از خوردن غذا، بیمار ممکن است دچار سوزش سر دل، احساس سنگینی در شکم، نفخ یا حتی سوء هاضمه شود. چنین علائمی از سرطان معده در مراحل اولیه (عکس های بیماران را می توان در ادبیات پزشکی یافت) باید دلیلی برای جستجوی درمان باشد.مشاوره با پزشک.
با پیشرفت بیماری و رشد تومور، علائم بیشتر و بیشتری ظاهر می شود:
- شکستگی مدفوع.
- ناراحتی در قسمت بالای شکم.
- سیری سریع.
- افزایش اندازه شکم.
- کم خونی فقرآهن.
- استفراغ خون.
همه علائم بالا اغلب نشان دهنده سرطان معده هستند. علائم، تظاهرات بیماری شرط کافی برای تأیید تشخیص نیست، زیرا ممکن است نشان دهنده سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش باشد. انجام یک معاینه دقیق بسیار مهم است.
طبقه بندی بیماری
بر اساس سلول هایی که زیر نئوپلاسم قرار دارند، انواع سرطان معده زیر تشخیص داده می شوند:
- آدنوکارسینوم. این شایع ترین شکل بیماری است. تشکیل تومور بر اساس آن دسته از سلول هایی که به طور مستقیم مسئول تولید مخاط هستند، رخ می دهد.
- لیومیوسارکوم. نئوپلاسم عمدتاً از سلول های عضلانی اندام تشکیل شده است.
- لنفوم. تومور بر اساس سلول های لنفاوی است.
- سرطان جامد معده. عکس های این آسیب شناسی را فقط می توان در ادبیات تخصصی مشاهده کرد، زیرا بسیار نادر است.
- کارسینومای سلول ریکتیک. بررسی چنین نئوپلاسمی در زیر میکروسکوپ شباهت اشکال با حلقه را نشان می دهد که دلیل نامگذاری آن بوده است. این شکل از بیماری با افزایش سریع سلول های پاتولوژیک و زودرس مشخص می شودمتاستاز.
مراحل بیماری
امروزه کارشناسان به طور مشروط چندین مرحله در توسعه آسیب شناسی را تشخیص می دهند که به لطف آنها می توان سرطان معده را طبقه بندی کرد. علائم و تظاهرات بیماری در مراحل اولیه رشد ممکن است وجود نداشته باشد که تشخیص آن را بسیار پیچیده می کند.
اصطلاح "نرخ بقای پنج ساله" به طور گسترده برای پیش بینی درمان سرطان استفاده می شود. اگر بیمار پس از درمان 5 سال عمر کند، می توان او را سالم در نظر گرفت. چنین بیماری همه شانس دارد که دیگر هرگز با این نوع سرطان روبرو نشود.
میزان بقای کلی برای این بیماری، طبق آمار، 20 درصد در بین همه بیماران است. این درصد نسبتا پایین به دلیل تشخیص دیرهنگام بیماری است. با این حال، هر مورد خاص هنوز فردی است، خواه مرحله اولیه توسعه بیماری باشد یا مرحله 4 سرطان معده با متاستاز. مدت زندگی افرادی که چنین تشخیصی دارند در درجه اول به به موقع بودن درمان و رعایت تمام توصیه های پزشک بستگی دارد.
- مرحله صفر. در این مرحله فقط مخاط معده در فرآیند پاتولوژیک دخالت دارد. درمان از طریق جراحی آندوسکوپی است. در 90 درصد موارد، بیماران به طور کامل بهبود می یابند.
- مرحله اول. تومور عمیق تر به غشای مخاطی نفوذ می کند، متاستازها در غدد لنفاوی اطراف معده تشکیل می شوند. با درمان به موقع، احتمال بهبودی از 60 تا 80% است.
- مرحله دوم. نئوپلاسم فقط بر بافت عضلانی تأثیر نمی گذارد. بقای پنج ساله در تشخیصبیماری 56% است.
- مرحله سوم. سلول های پاتولوژیک به دیواره های اندام نفوذ می کنند، غدد لنفاوی به طور کامل تحت تاثیر قرار می گیرند. با تشخیص سرطان معده، مرحله 3، امید به زندگی پایین است (از هر صد نفر 15 نفر می توانند پنج سال یا بیشتر زندگی کنند).
- مرحله چهارم. تومور سرطانی نه تنها به خود عضو عمیق نفوذ می کند، بلکه به سایر قسمت های بدن (لوزالمعده، کبد، تخمدان ها، ریه ها) متاستاز می دهد. در این شکل، بیماری در 80 درصد بیماران تشخیص داده می شود. با این حال، تنها پنج نفر از هر صد نفر احتمالاً پنج سال یا بیشتر عمر می‌کنند.
متخصصان هشدار می دهند: حتی درمان کامل سرطان در هر موردی پیش آگهی مثبتی ندارد. مسئله این است که چنین بیماری تمایل به عود دارد که فقط گاهی اوقات با مداخله جراحی مکرر از بین می رود. تشخیص دیرهنگام بیماری در کشور ما بسیار ساده توضیح داده شده است. اولاً، بسیاری از پزشکان دانش کافی در این زمینه پزشکی برای تأیید به موقع بیماری ندارند. ثانیاً، بیماران خیلی دیر به دنبال کمک می‌روند، مثلاً وقتی سرطان معده در مرحله 3 تشخیص داده می‌شود. چنین بیمارانی چقدر عمر می کنند؟ البته، نادیده گرفتن سلامتی خود پیش آگهی بدتری را به دنبال دارد.
تشخیص
درمان تنها در صورتی می تواند موفقیت آمیز باشد که متخصص بتواند سرطان معده را در مراحل اولیه تایید کند. تظاهرات اولین علائم بیماری باید هشدار دهنده باشد و دلیلی برای مشاوره از متخصص گوارش باشد.
امروز روش اصلی تحقیقآسیب شناسی گاستروسکوپی (EGDS) در نظر گرفته می شود. در طی این روش، پزشک وضعیت کلی غشای مخاطی اندام را ارزیابی می کند، از نواحی مشکوک آن بیوپسی می کند. بررسی بافت شناسی مواد به دست آمده به شما امکان می دهد ماهیت نئوپلاسم (بدخیم / خوش خیم) را تعیین کنید. گاهی اوقات به صورت اضافی اختصاص داده می شود:
- معاینه اشعه ایکس دستگاه گوارش.
- سونوگرافی شکم.
- CT.
- آزمایش خون بیوشیمیایی برای تشخیص کم خونی.
درمان
آیا می توان بر سرطان معده غلبه کرد؟ تظاهرات تومور بدخیم، وجود متاستازها، اندازه نئوپلاسم، درجه جوانه زنی آن در مناطق همسایه - همه این عوامل در درجه اول تاکتیک های اقدامات درمانی را تعیین می کنند. طب مدرن سه گزینه درمانی برای این نوع آسیب شناسی ارائه می دهد: حذف تومور از طریق جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی. استراتژی درمانی خاص توسط پزشک پس از معاینه کامل بیمار انتخاب می شود.
در صورت تشخیص زودهنگام تومور (مرحله صفر یا اول)، زمانی که متاستاز وجود نداشته باشد، می توان تومور سرطانی را به طور کامل برش داد. در طول عمل، پزشک بخشی از دیواره معده، بافت‌های مجاور و غدد لنفاوی را برمی‌دارد.
رادیوتراپی برای توقف رشد سلول های غیرطبیعی و کاهش اندازه خود تومور توصیه می شود. برای تشخیص "سرطان معده درجه 4 با متاستاز" باید به شیمی درمانی متوسل شد. چه مدت بیماران پس از دوره زندگی می کننددرمان، متأسفانه، نمی توان با اطمینان گفت. اغلب، پزشکان پرتودرمانی و شیمی درمانی را با هم تجویز می کنند تا تأثیر مثبت را افزایش دهند.
رژیم
البته با چنین تشخیصی، نه تنها به خود درمان، بلکه به رژیم غذایی روزانه نیز توجه ویژه ای توصیه می شود. کارشناسان توصیه می کنند از غذاهای حاوی نیترات خودداری کنید. موضوع این است که این مواد می توانند به نیتریت ها تبدیل شوند و نیتروزامین ها را تشکیل دهند. دومی به نوبه خود اغلب به عنوان عامل اصلی توسعه سرطان معده عمل می کند. با مصرف منظم غذاهای حاوی آنتی اکسیدان، ویتامین C و E می توان از تشکیل نیتروزامین ها جلوگیری کرد. علاوه بر این، رژیم غذایی روزانه بیمار با این تشخیص باید شامل غذاهای با شاخص گلیسمی پایین باشد. این غذاها دیر هضم هستند و به حفظ سطح قند خون ثابت کمک می کنند.
این مقاله قبلاً روش های اصلی تشخیص سرطان معده در مراحل اولیه را فهرست کرده است. پس از اینکه پزشک وجود بیماری را تایید کرد و درمان مناسب را تجویز کرد، این سوال مطرح می شود که چگونه غذا بخوریم. رژیم غذایی بیمار باید تا حد امکان متعادل و سرشار از ویتامین باشد. مصرف میوه ها و سبزیجات (ترجیحاً خام)، مرغ و ماهی بدون چربی (منبع پروتئین) توصیه می شود.
باید از هر چیز چرب و سرخ شده، شیرینی و شیرینی صرف نظر کنیم، گوشت قرمز ممنوع است. با مشورت پزشک می توان نمک را از رژیم غذایی حذف کرد. نکته این است که مصرفدر مقادیر زیاد به دلیل درمان به تشکیل زخم روی دیواره معده ضعیف شده کمک می کند.
پیش‌بینی و پیشگیری
سرطان معده (عکس های بیماران مبتلا به این بیماری در این مقاله ارائه شده است) اغلب در مرحله یک تومور غیرقابل درمان تشخیص داده می شود. فقط در 40٪ موارد، پزشکان نئوپلاسمی را تشخیص می دهند که در آن احتمال پیش آگهی موفقیت آمیز درمان وجود دارد. در اینجا ما در مورد بیماری در مراحل اولیه و بدون متاستاز صحبت می کنیم. سیر سریع آسیب شناسی اغلب در تشخیص "سرطان معده، مرحله 3" یافت می شود. امید به زندگی چنین بیمارانی و وضعیت عمومی آنها عملاً با بیماری مرحله چهارم تفاوتی ندارد. در هر دو وضعیت، پیش آگهی برای بیماران بسیار نامطلوب است.
درمان جراحی، همراه با روش های مختلف درمان ضد تومور، نرخ بقای پنج ساله را در 12 درصد از بیماران نشان می دهد. اگر علائم سرطان معده در مراحل اولیه توسط خود بیماران مشاهده شود و بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشند، میزان بقا به 70٪ افزایش می یابد.
در مورد موضوع پیشگیری، امروزه کارشناسان اکیداً توصیه می کنند که همه بیماری ها را به موقع درمان کنید، سبک زندگی سالمی داشته باشید و درست غذا بخورید. علاوه بر این، حذف عادات بد با توجه ویژه به مصرف داروها بسیار مهم است.
در پایان باید توجه داشت که امروزه افراد بیشتری به سرطان معده مبتلا می شوند. علائم وتظاهرات این بیماری باید دلیل مشورت با متخصص باشد. هر چه زودتر پزشک آسیب شناسی را تأیید کند و درمان مناسب را تجویز کند، احتمال پیش آگهی مطلوب بیشتر می شود. از دست دادن زمان یا بی توجهی به بدن خود اغلب به قیمت جان فرد تمام می شود.
