سیستم ایمنی انسان از نظر ساختار کاملاً متنوع است. هم شامل برخی از اندام ها (به عنوان مثال، طحال، تیموس، غدد لنفاوی) و سلول ها (لکوسیت ها، لنفوسیت ها) می شود. نقش اصلی عمدتاً توسط سلول هایی ایفا می شود که مواد خاصی را - ایمونوگلوبولین ها - سنتز می کنند. آنها مسئول ایجاد واکنش های ایمنی و آلرژیک هستند.
ایمونوگلوبولین E نقش ویژه ای در ایجاد آلرژی دارد.
این ماده چیست
ایمونوگلوبولین E یک مولکول ویژه است که در لایه زیر مخاطی بسیاری از بافت ها و اندام ها قرار دارد. میل ترکیبی بالایی با بسیاری از سلول ها دارد، به همین دلیل است که عمدتاً در حالت محدود در بدن است. عملاً در پلاسمای خون به شکل آزاد مشخص نمی شود.
در بدن انسان، این بخش از ایمونوگلوبولین ها مسئول ایجاد یک واکنش آلرژیک (واکنش حساسیت مفرط نوع 1) است.
مدت زمانی که طول می کشد تا نیمی از ایمونوگلوبولین موجود در سرم خون تجزیه شود 3 روز است. زمان بسیار بیشتری روی غشای سلول ها (عمدتاً چاق، به طور گسترده در سطح مخاط برونش) قرار می گیرد - حدود دو هفته.
سطح این ماده در طول زندگی تغییر می کند. به طور معمول، در بزرگسالان، کل IgE حدود 20-100 kU / L است. در کودکان، غلظت بسیار کمتر است - در نوزادان اینطور نیست (0-3 نرمال). با افزایش سن، تمرکز به تدریج افزایش می یابد.
دلایل افزایش سطح ایمونوگلوبولین آلرژیک
مثل هر شاخص دیگری، سطح این مولکول بسته به شرایط محیط داخلی بدن می تواند در نوسان باشد.
IgE به طور کلی در بیماری هایی مانند آسم برونش، درماتیت آتوپیک و رینیت آلرژیک افزایش می یابد. این بیماری ها از دوران کودکی شروع به تظاهر می کنند و اغلب در بزرگسالان ادامه می یابند. افزایش سطح ایمونوگلوبولین نشان می دهد که بدن نسبت به بسیاری از آلرژن ها (موادی که می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند) حساس است (حساسیت و خطر ابتلا به آلرژی بالایی دارد).
در کودکان، IgE کل در بسیاری از بیماری ها، نه فقط در موارد ذکر شده در بالا، افزایش می یابد. چنین بیماری هایی شامل آسپرژیلوز آلرژیک، کرمی، سندرم جاب، سندرم Wiskott-Aldrich و غیره است.
افزایش غلظت ایمونوگلوبولین در نوزادان نشان دهنده خطر بالای ابتلا به بیماری های آتوپیک از روزهای اول زندگی است.
مواد ایمنی پایین
کاهش سطح همه ایمونوگلوبولین ها را می توان در بسیاری از بیماری ها مشاهده کرد که با آسیب تیموس (در دوران کودکی) یا نقص ایمنی سیستمیک همراه است که می تواند دلایل زیادی داشته باشد.
آسیب مغز استخوان و کبد (درکودکان) منجر به کاهش نه تنها IgE کل، بلکه در سایر بخش های ایمونوگلوبولین ها می شود. این به دلیل این واقعیت است که سلول های اصلی مسئول سنتز این مواد، لنفوسیت های B، تحت تاثیر قرار می گیرند.
عملکرد اصلی لنفوسیت های B سنتز مواد فعالی است که در تخریب عوامل خارجی شرکت می کنند.
در صورت آسیب (هپاتیت، تشعشع، فرآیند تومور، صدمات شدید سیستم اسکلتی عضلانی)، میکروب سلول B نیز آسیب می بیند، که در نتیجه باعث کاهش سطح تمام ایمونوگلوبولین ها می شود.. این استثنا نیست که کل IgE کاهش می یابد.
یکی از علل شایع کاهش سطح ایمونوگلوبولین های کلاس E، بیماری مانند آتاکسی-تلانژکتازی است.
مکانیسم ایجاد واکنش آلرژیک
واکنش آلرژیک چگونه به دلیل این دسته از ایمونوگلوبولین ها ایجاد می شود؟ اگر کل IgE بالا باشد، می توان تصویر زیر را مشاهده کرد (بارزترین نمونه واکنش آلرژیک نوع اول آسم است).
در ابتدا، بدن حساس می شود، یعنی در پاسخ به خوردن یک آنتی ژن خاص، این ایمونوگلوبولین ها تولید می شوند. آنها همراه با جریان خون به رگ های دستگاه تنفسی (عمدتا برونش ها) منتقل می شوند و در غشای مخاطی مستقر می شوند. هنگامی که آنتی ژن دوباره برخورد می کند، ایمونوگلوبولین هایی که قبلاً در مخاط "ساکن" شده اند، باعث فعال شدن سلول های خاص (سلول های ماست و جام) می شوند. آنها به نوبه خود واسطه های التهابی - هیستامین، سروتونین، هپارین، تولید می کنند.که اثر منقبض کننده دارند (باعث انقباض سلول های ماهیچه صاف غشای مخاطی می شوند). به همین دلیل، لومن برونش کاهش می یابد، که منجر به مشکل قابل توجهی در بازدم می شود. آسم اینگونه ایجاد می شود.
آزمایش ایمونوگلوبولین
هنگامی که اولین علائم آلرژی ظاهر شد، باید ایمونوگرافی انجام شود. این به اصطلاح فهرستی از تمام ایمونوگلوبولین های موجود در خون است که غلظت آنها را نشان می دهد.
خون وریدی برای آنالیز مورد نیاز است. آزمایش معمولاً صبح‌ها، با معده خالی برنامه‌ریزی می‌شود، زیرا غذا خوردن می‌تواند واکنش آلرژیک ایجاد کند و نتایج آزمایش غیرقابل اطمینان را دریافت کند.
خون جمع آوری شده را می توان تا 8 روز تحت شرایط خاصی ذخیره کرد.
با کمک آنالایزر مخصوص سطح همه ایمونوگلوبولین ها مشخص می شود و بر اساس تغییر تعداد آنها تشخیص داده می شود.
هنگامی که سطح بالایی از ایمونوگلوبولین ها تشخیص داده می شود (IgE عمومی در کودک به ویژه نشان دهنده است)، باید به آلرژی به هر آنتی ژنی مشکوک بود که برای آن باید آزمایش های پوستی انجام شود. کاهش سطح ممکن است نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی باشد.
ویژگی های ایمونوگلوبولین ها در کودکان
در بدن جنین، ایمونوگلوبولین E برای یک دوره 11 هفته ای شروع به تولید می کند. اما آنقدر بزرگ هستند که از جفت عبور نمی کنند و در بدن کودک باقی می مانند. کل IgE در یک کودک به تدریج در طی یک دوره 15 ساله شروع به رشد می کند.و رشد بسیار سریع است. در سن 15 سالگی مقدار E-fraction ایمونوگلوبولین ها حدود 200 کیلو یو در لیتر است و قبل از 18 سالگی غلظت آن به 100 کاهش می یابد که یک شاخص طبیعی در بزرگسالان است.
با ظهور مقدار زیادی ایمونوگلوبولین در خون بند ناف باید به احتمال ایجاد درماتیت آتوپیک یا آسم مشکوک بود.
با توجه به مطالب فوق مشخص می شود که خطرناک ترین سن برای ایجاد آلرژی در کودکان دوره 10 تا 15 سالگی است. IgE عمومی در کودک نسبت به آنتی ژن های مختلف کاملاً حساس است و در دوره "نوجوانی" در پس زمینه تغییرات در سطوح هورمونی، حساسیت به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
تغییر سطح ایمونوگلوبولین ها در بیماری های مختلف
غلظت ایمونوگلوبولین ها ممکن است بسته به ماهیت بیماری متفاوت باشد.
- بسیاری از بیماری های آتوپیک معمولاً با افزایش قابل توجهی در میزان ایمونوگلوبولین E رخ می دهند، اگرچه مواردی از ایجاد بیماری با سطوح طبیعی این مولکول ها شناخته شده است.
- آسم می تواند بدون افزایش سطح مولکول ها رخ دهد اگر فقط به یک آلرژن حساسیت وجود داشته باشد.
- IgE کل در یک کودک ممکن است در صورت ایجاد کرمک افزایش یابد. به موازات آن، افزایش سطح ائوزینوفیل ها وجود دارد.
- یکی از شدیدترین بیماری ها سندرم هیپر-IgE است. با آن می توان سطح این مولکول را تا بیش از 2000 (تا 50000 کیلو یو در لیتر) افزایش داد. این بیماری با آلرژی شدید همراه استتظاهرات، کهیر، آلرژی به اکثر مواد. این شرایط به تحقیقات اجباری نیاز دارد و آزمایش باید در اسرع وقت انجام شود.
خطر غلظت بالای ایمونوگلوبولین E
همانطور که گفته شد، غلظت بالای این مولکول در حال حاضر نشان دهنده ایجاد آلرژی است. خطرناک ترین آن وجود حساسیت به اکثر آلرژن ها است، زیرا در این مورد، آلرژی می تواند تقریباً به هر ماده ای ایجاد شود.
مقادیر بیش از حد بالای این مولکول ها در غشای مخاطی نشان دهنده ایجاد وضعیت خطرناکی مانند آنژیوادم (ادم Quincke) است. برای تشخیص به موقع آن (از آنجایی که وضعیت تهدید کننده زندگی است)، انجام آزمایش خون ضروری است. IgE (عمومی) را نمی توان در آن تشخیص داد، اما در صورت وجود غلظت بالای لنفوسیت ها می توان به ایجاد آن مشکوک شد.
در آلرژی های شدید، نکروز مخاطی ممکن است ایجاد شود. این وضعیت از این جهت خطرناک است که ممکن است مسمومیت بدن، و همچنین تشکیل فیستول بین برونش و بافت ریه، ایجاد پنوموتوراکس و پنوموپریتونوم ایجاد شود.
آزمایشات پوستی
هنگام تعیین غلظت بالای این مولکول ها در سرم خون، انجام آزمایشات پوستی ضروری است. آنها به شما امکان می دهند حساسیت به آلرژن های خاص را تعیین کنید و از ایجاد آلرژی در آینده جلوگیری کنید.
نشانه اصلی برای این آزمایشات آنالیز ایمونولوژیک است - کل IgE در آن افزایش می یابد. علاوه بر این، درسابقه حداقل یک حمله آلرژیک (اگرچه یک آزمایش تشخیصی برای خطر ابتلا به آلرژی امکان پذیر است، حتی اگر تظاهرات بالینی مشاهده نشده باشد).
آزمایش با استفاده از محلول های ضعیف آلرژن ها انجام می شود (تشخیص بسیار زیادی وجود دارد - تعلیق آلرژن ها، که به شما امکان می دهد آلرژن دقیقی را پیدا کنید که می تواند باعث ایجاد پاسخ ایمنی شود). حتما قبل از انجام مطالعه آزمایش خون برای IgE general و همچنین آزمایش خون عمومی انجام دهید. در صورت بروز عارضه غیرقابل پیش‌بینی عمل، حتماً مجموعه‌ای از داروهای اورژانسی را قبل از تجزیه و تحلیل آماده کنید.
نیاز به تحقیق
چرا تعیین به موقع این ایمونوگلوبولین بسیار مهم است؟
معمولاً این نشانگر اصلی است که سیستم ایمنی شروع به واکنش آلرژیک کرده است (اگر غلظت آن افزایش یافته باشد)، بنابراین باید اقدامات لازم برای محافظت از بدن در برابر انواع عوارض انجام شود.
اگر هنجار (IgE عمومی) در خون ثبت شده باشد، نباید بلافاصله خوشحال شوید. همانطور که گفته شد، مقادیر طبیعی را می توان در برخی از بیماری ها مشاهده کرد، بنابراین آزمایشات پوستی برای حذف تشخیص آلرژیک (در صورت وجود کلینیک مناسب) ضروری است.
با کاهش ایمونوگلوبولین، خطر این است که سیستم ایمنی ممکن است به آنتی ژن ورودی پاسخ ندهد، به همین دلیل می توانید یک بیماری شدیدتر را از دست بدهید که منجر به برگشت ناپذیر می شود.عواقب.
به دلیل تمام آنچه گفته شد باید به اهمیت این مولکول توجه کرد و از تعریف آن غافل نشد.
