آزمایش ها وسیله ای برای تشخیص بیماری ها و ارزیابی وضعیت بدن هستند. یکی از آموزنده ترین روش های تشخیصی آزمایش خون است که به شما امکان می دهد حتی آسیب شناسی های پنهانی مانند آپاندیسیت را شناسایی کنید. در این مقاله نحوه انجام این روش و چگونگی تشخیص آپاندیسیت با آزمایش خون را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
تعریف
آپاندیسیت یک فرآیند التهابی است که در زائده سکوم (آپاندیس) رخ می دهد. بیماران با این تشخیص بخش قابل توجهی از بیماران در بخش های جراحی را تشکیل می دهند. نوزادان و کودکان به ندرت از این بیماری رنج می برند. این به دلیل ویژگی های ساختار بدن آنها است.
این بیماری تمایل به توسعه سریع دارد که بدون مداخله جراحی فوری می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. آپاندیسیت نیز خطرناک است زیرا در برخی مواردعلائم نسبتا مبهم هستند و تشخیص را دشوار می کنند. برای تأیید تشخیص، مجموعه ای از اقدامات اورژانسی استفاده می شود که در میان آنها آزمایش خون آخرین نیست.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل
آپاندیسیت را می توان با تعداد زیادی علائم که نیاز به مراقبت پزشکی دارند نشان داد. این موارد عبارتند از:
- افزایش مداوم دما طی چند روز.
- از دست دادن اشتها.
- ضعف، خستگی.
- تهوع و استفراغ.
- ادرار دردناک.
- تشنج.
- اسهال.
- درد شدید و کششی در سمت راست شکم.
در برخی موارد، تصویر بالینی کاملاً روشن است که تشخیص بیماری را آسان می کند. اما با علائم تار، روش های معاینه اضافی برای تایید توسعه فرآیند پاتولوژیک مورد نیاز است. در کودکان، تعیین وجود آپاندیسیت بسیار دشوارتر است، زیرا آنها همیشه نمی توانند به درستی منبع بیماری را نشان دهند. بنابراین، با تغییر رفتار غیرقابل توضیح، افزایش تحریک پذیری و درد، که با قرار گرفتن بدن در سمت راست به طور قابل توجهی از بین می رود یا کاهش می یابد، لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه شود.
قوانین خونگیری
روش خون گیری برای آپاندیسیت را می توان به دو روش انجام داد:
- نمونه‌گیری خون از انگشت. برای تحقیق از خون مویرگی استفاده می شود.
- نمونه‌گیری خون از ورید. در این مورد از خون وریدی استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد فورا یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی انجام دهید.
برای به دست آوردن قابل اطمینان ترین نتیجه، باید تعدادی از قوانین (به استثنای موارد اضطراری) را دنبال کنید:
- خون با معده خالی گرفته می شود.
- چند روز قبل از تجزیه و تحلیل، غذاهای چرب، دودی، سرخ شده و الکل را کنار بگذارید.
- چند ساعت قبل از عمل سیگار نکشید.
- حدود یک روز دارو مصرف نکنید. اگر امکان لغو دارو وجود ندارد، باید به دستیار آزمایشگاه اطلاع داده شود.
آزمایش خون آپاندیسیت
برای تأیید تشخیص، از مجموعه اقدامات تشخیصی استفاده می شود که یک مکان مهم در میان آنها آزمایش خون است. هنگام رمزگشایی نتایج، مقادیر شاخص های زیر اهمیت ویژه ای دارند:
- لکوسیت ها. سلولهای ایمنی که سلولهای غیرطبیعی را در خون تشخیص می‌دهند و پس از آن مورد حمله قرار گرفته و از بین می‌روند.
- نرخ رسوب گلبول های قرمز (ESR). یک شاخص مهم که نشان دهنده شدت بیماری است.
- گلبولهای قرمز.
- نوتروفیل ها را خنجر می کند. آنها نوعی لکوسیت هستند. اما علاوه بر عملکرد محافظتی، بافت های آسیب دیده را ترمیم می کنند.
- S-RB. با ایجاد یک کانون التهابی، کبد پروتئین خاصی را سنتز می کند که توسعه عفونت را سرکوب می کند.
- hcg.
رونوشت
هنگام رمزگشایی یک آزمایش خون عمومی برای آپاندیسیت، برخی ویژگی ها باید در نظر گرفته شوند. به عنوان مثال:
- سن بیمار.
- داشتن یک بیماری مزمن.
- وضعیت عمومی بدن در زمان زایمانخون.
- بارداری.
لازم به یادآوری است که در دوران بارداری، میزان لکوسیت ها و میزان رسوب گلبول های قرمز کمی بیشتر از حد طبیعی است. اما در عین حال، اگر علائم اضافی وجود نداشته باشد، این وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفته نمی شود. در این صورت توصیه می شود از سایر روش های تشخیصی استفاده شود.
در افراد مسن، فرمول لکوسیت ممکن است افزایش پاتولوژیک لکوسیت ها را به دلیل سن بیمار نشان ندهد.
آنالیز HCG برای رد حاملگی خارج از رحم تجویز می شود که علائم آن به راحتی با ایجاد آپاندیسیت اشتباه گرفته می شود. در این صورت، افزایش لکوسیت‌ها نه تنها در خون، بلکه در ادرار نیز مشاهده می‌شود.
شمارش خون بزرگسالان
آزمایش خون برای آپاندیسیت در بزرگسالان در درجه اول سطح لکوسیت ها را تشخیص می دهد. در مراحل اولیه توسعه بیماری، این شاخص در محدوده طبیعی یا کمی افزایش می یابد. در این صورت بیمار برای مشاهده به بیمارستان فرستاده می شود و پس از مدتی آنالیز تکرار می شود.
چند ساعت پس از ظهور اولین علائم، سطح لکوسیت ها به تدریج افزایش می یابد. در مرحله شدید پیشرفت بیماری و عدم درمان، افزایش 2 برابری در محتوای گلبول های سفید خون مشاهده می شود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است که نشان دهنده ایجاد التهاب حاد در بدن است که می تواند در صورت پارگی آپاندیس و ایجاد پریتونیت رخ دهد. در این شرایط جراحی اورژانسی ضروری است.
گاهی اوقاتسطح طبیعی لکوسیت ها تشخیص داده می شود، اما علائم معمول آپاندیسیت مشاهده می شود. این یک نشانه برای اقدامات تشخیصی اضافی است و منع مصرف جراحی در نظر گرفته نمی شود.
| Normal، 109/l | وجود یک فرآیند التهابی | احتمال پریتونیت |
| 4، 0–9، 0 | 12، 0–14، 0 | 19، 0–20، 0 |
ESR
نرخ رسوب گلبول قرمز یک شاخص نسبتاً آموزنده در توسعه فرآیندهای التهابی در بدن است. در شرایط عادی، پایدار است. اما اگر آزمایش خون برای آپاندیسیت افزایش ESR را نشان داد، به ویژه در پس زمینه افزایش محتوای لکوسیت ها، این نشانه ای از ایجاد یک فرآیند التهابی حاد در بدن است.
در زیر جدولی از مقادیر ESR (mm/h) آمده است.
| نوجوانان | زنان | مردان |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
پروتئین واکنشی C
نشانگر هر کانون التهابی در بدن است. مقدار طبیعی 1 میلی گرم در لیتر است. افزایش آن را نمی توان به عنوان نشانه مطلق آپاندیسیت در نظر گرفت، اما با توجه به افزایش لکوسیت ها و میزان رسوب گلبول های قرمز، افزایش نرخ ممکن است تاییدی بر ایجاد این بیماری باشد.
ویژگی های تحلیل در کودکان
توسعه آپاندیسیت در کودکان بیشتر طول می کشدفرم خطرناک این به دلیل عدم بلوغ سیستم ایمنی است. تشخیص در این مورد می تواند دشوار باشد، زیرا کودک همیشه نمی تواند منبع درد را توضیح دهد. اما هنگام معاینه نواحی دردناک، کودکان شروع به گریه می کنند و دست دکتر را کنار می زنند.
علی رغم شباهت اقدامات تشخیصی، آزمایش خون برای آپاندیسیت در کودکان و بزرگسالان کمی متفاوت خواهد بود، زیرا هنجارهای برخی از شاخص ها تفاوت دارند.
در زیر جدولی از سطح لکوسیت ها در محدوده طبیعی در کودکان در سنین مختلف (109/l) آورده شده است.
| 0-3 سال | 3-6 ساله | پس از 11 سال |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
در آپاندیسیت حاد، آزمایش خون نشان دهنده افزایش شدید سطح ESR در پس زمینه افزایش لکوسیت ها و پروتئین واکنشی C است.
تشخیص و درمان تکمیلی
تعیین کنید که کدام آزمایش خون برای آپاندیسیت دقیق ترین است، فقط یک پزشک می تواند. اما با توجه به اینکه این تجزیه و تحلیل ممکن است اطلاعات نادرستی ارائه دهد، اقدامات تشخیصی اضافی مورد نیاز است. این موارد عبارتند از:
- تجزیه و تحلیل ادرار. این یک روش نسبتاً آموزنده برای تشخیص است. وجود گلبول های سفید، پروتئین و باکتری ها نشان دهنده بروز آپاندیسیت خواهد بود. اما اگر وجود گلبول های قرمز در ادرار تشخیص داده شود، به احتمال زیاد می توان در مورد ایجاد بیماری های دستگاه تناسلی و کلیه ها قضاوت کرد.
- توموگرافی کامپیوتری که در موارد مشکوک به آبسه استفاده می شود.
- لاپاراسکوپی. این یک روش مدرن و کارآمد است.تشخیص و درمان، که عملاً عارضه ای ایجاد نمی کند. هنگامی که تشخیص تایید شد، بلافاصله عملیاتی برای حذف آن انجام می شود.
مداخله جراحی تا زمانی که نتایج آزمایشات تجویز شده دریافت نشود و تشخیص تایید نشود بسیار نادر است. یک جراح واجد شرایط در ارزیابی تصویر بالینی بیماری و رمزگشایی داده های به دست آمده نقش دارد.
در درمان آپاندیسیت از داروها به عنوان درمان علامتی استفاده می شود، اما آسیب شناسی اصلی فقط با جراحی درمان می شود.
عوارض
آپاندیسیت یک بیماری بسیار خطرناک است، به ویژه برای کودکانی که با سرعت بیشتری به آن مبتلا می شوند. درمان دیرهنگام یا عدم درمان می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. این موارد عبارتند از:
- پارگی آپاندیس.
- سپسیس.
- پریتونیت.
- تمرکز چرکی ایزوله.
- پرفوراسیون فرآیند.
در آپاندیسیت، روند التهابی خیلی سریع ایجاد می شود و شرایط پاتولوژیک جدی را تحریک می کند. در صورت ظاهر شدن علائم یک نوع حاد بیماری، مداخله جراحی اورژانسی ضروری است.
پیش‌بینی و نتیجه‌گیری
در صورت بروز علائم مشکوک به خصوص در کودک، لازم است در اسرع وقت با مرکز درمانی تماس گرفته شود و در آنجا معاینه و اقدامات تشخیصی تجویز شود که یکی از آنها آزمایش خون است. با دانستن اینکه کدام آزمایش خون آپاندیسیت را نشان می دهد، می توانید نه تنها خودتان را شناسایی کنیدفرآیند التهابی، بلکه درجه توسعه آن. برای به دست آوردن تشخیص دقیق تر، لازم است مجموعه ای از اقدامات تشخیصی انجام شود، زیرا شمارش خون تحت تأثیر شرایط مختلف می تواند تغییر کند.
وقتی یک وضعیت پاتولوژیک در مراحل اولیه توسعه آن تشخیص داده شود و درمان به موقع شروع شود، پیش آگهی در بیشتر موارد مثبت است. در موارد پیشرفته تر، مهارت جراح و کادر پزشکی نقش مهمی خواهد داشت.
