نحوه رمزگشایی آزمایش خون عمومی در بزرگسالان: هنجارها، انحرافات

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

شمارش کامل خون شایع ترین آزمایش آزمایشگاهی است. این به این دلیل است که می توان از آن برای ارزیابی عملکرد بافت همبند مایع بیمار و نتیجه گیری اولیه در مورد وضعیت سلامت وی استفاده کرد.

ترکیب خون انسان با بیش از صد جزء نشان داده شده است. در عین حال، چندین مورد از نظر بالینی مهم هستند، ارزیابی آنها است که مشکوک به وجود یک بیماری خاص در یک بیمار را ممکن می سازد.

رمزگشایی شمارش کامل خون در بزرگسالان بسیار دشوار است، زیرا انحراف از هنجار یک یا شاخص دیگر ممکن است نشان دهنده توسعه بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک باشد. در ابتدا، پزشک نتایج مطالعه را بررسی می‌کند و سپس بر اساس آن‌ها ممکن است آزمایش‌های خاص‌تری را تجویز کند.

در زیر نحوه رمزگشایی را شرح می دهدیک آزمایش خون عمومی در یک بزرگسال، علاوه بر این، اطلاعاتی ارائه می شود که در آن شاخص ها از نظر بالینی مهم هستند. اما درک این نکته مهم است که اطلاعات صرفاً برای مرجع است. در صورت وجود انحراف از هنجار، لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. فقط یک متخصص قادر به تفسیر صحیح شمارش کامل خون در بزرگسالان است.

لکوسیت

اینها سلولهای مربوط به سیستم ایمنی بدن انسان هستند. وظیفه اصلی آنها محافظت از بدن در برابر اثرات منفی میکروارگانیسم های بیماری زا و از بین بردن آنها است.

انواع مختلفی از سلول های لکوسیتی وجود دارد. اینها عبارتند از: نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها، لنفوسیت ها و مونوسیت ها. هر کدام از آنها وظایف خاصی را انجام می دهند. برخی مسئول شناسایی عوامل خارجی هستند، برخی دیگر سلول ها را طبق اصل "دوستان و دشمنان" توزیع می کنند، برخی دیگر برای انتقال اطلاعات به لکوسیت های جوان ضروری هستند (این برای تشکیل حافظه ایمنی ضروری است) و غیره. مونوسیت ها از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. آنها برای جذب و سپس حل کردن عوامل خارجی طراحی شده اند.

علیرغم اینکه چندین نوع سلول مرتبط با سیستم ایمنی وجود دارد، پزشکان هنگام رمزگشایی نتایج آزمایش خون کامل در بزرگسالان، تعداد کل گلبول های سفید خون را نیز ارزیابی می کنند.

هنجار محتوای آنها در بافت همبند مایع برای هر دو جنس از 4 تا 9٪ است. اگر در آزمایش خون عمومی از هنجارهای زنان و مردان بالغ فراتر رود، این بدان معنی است که سلول های ایمنی بیشتری در بدن وجود دارد. از یک طرف، این صحبت می کنداز سوی دیگر، که یک فرآیند پاتولوژیک در حال توسعه است، این نشانه خوبی است، زیرا منابع محافظتی که با این بیماری مبارزه می کنند حداکثر فعال می شوند.

اگر لکوسیت ها در نتایج یک آزمایش خون عمومی در بزرگسالان 2-3 برابر افزایش یابد، ممکن است نشان دهنده پیشرفت بیماری های زیر و وجود شرایط باشد:

عفونت باکتریایی.
مسمومیت.
فرآیند التهابی حاد.
انفارکتوس میوکارد.
خونریزی.
شوک.
سپسیس.
سل.
متاستاز یک نئوپلاسم بدخیم موضعی در مغز استخوان.
واکنش آلرژیک (از جمله به داروها).
بیماری های دستگاه گوارش.
آسیب شناسی غده تیروئید.
اختلال در طحال.
آنفولانزا.
هپاتیت C.
بیماری هایی که فقط یک بار قابل ابتلا هستند (مانند سرخک، سرخجه، آبله مرغان).

انحراف جزئی به سمت بالا از مقادیر پذیرفته شده عمومی (کمتر از ۲ برابر) با فرآیندهای فیزیولوژیکی طبیعی مرتبط است و علامت هشداردهنده ای نیست. اما اگر لکوسیت ها در آزمایش خون عمومی یک زن یا مرد بالغ به طور قابل توجهی افزایش یابد، ارزیابی عملکرد تمام سلول های ایمنی ضروری است. اگر بیماری علت انحراف باشد، نسبت رشد آنها به هم می‌خورد.

کاهش لکوسیت باعث نگرانی بیشتر پزشکان می شود. این به این دلیل است که این وضعیت همیشه وجود آسیب شناسی در بدن را نشان می دهد.صبور.

دلایل اصلی کاهش سطح کل لکوسیت ها:

کمبود مواد لازم برای تشکیل سلول های جوان.
بیماری های انکولوژیک.
آسیب شناسی عفونی.
فرایند مسمومیت.
عفونت ماهیت باکتریایی.
اشکال شدید هپاتیت یا آنفولانزا.
اختلال عملکرد مغز استخوان.

شایان ذکر است که انحراف جزئی از هنجار نیز دلیلی برای وحشت نیست. اگر لکوسیت‌ها مثلاً 2 برابر کاهش پیدا کنند، باید با پزشک مشورت کنید و آزمایش‌های اضافی و اختصاصی‌تری انجام دهید.

لنفوسیت

اینها سلولهای سیستم دفاعی هستند که وظیفه اصلی آنها ایجاد واکنش محافظتی در برابر هر محرکی است. در عین حال، آنها نه با سلول های آسیب دیده خارجی، بلکه با سلول های داخلی، به عنوان مثال، سرطانی، جهش یافته، ویروسی و غیره مبارزه می کنند.

در شکل اصلی خود، این نوع لکوسیت حدود ۲ روز باقی می ماند. سپس غدد بدن آنها را به انواع زیر تقسیم می کنند:

لنفوسیت های T. آنها همچنین می توانند کمک کننده، قاتل و سرکوبگر باشند.
لنفوسیت های B. مسئول تشکیل حافظه و مقاومت ایمنی است.
لنفوسیت های NK. طراحی شده برای از بین بردن سلول های آسیب دیده خود.

اگر نتایج CBC بزرگسالان نشان می دهد که لنفوسیت ها در محدوده 18 تا 40٪ هستند، این طبیعی است.

دلیل افزایش:

وجود عفونی یا التهابیفرآیندها.
پیشرفت پاتولوژی های علت باکتریایی یا ویروسی.
انتقال به مرحله بهبودی.
وجود یک آسیب شناسی که به طور معمول یک بار در طول زندگی بیمار می شود (مثلاً مونونوکلئوز، آبله مرغان، سرخک، سرخجه و غیره).
بیماری های انکولوژیک.
مسمومیت بدن با مواد شیمیایی، فلزات سنگین و داروها.

اگر لنفوسیت ها در آزمایش خون عمومی یک بزرگسال کم باشد، ممکن است موارد زیر را نشان دهد:

آسیب شناسی به تازگی در بدن شروع به رشد کرده است.
فرد برای مدت طولانی سیتواستاتیک یا کورتیکواستروئید مصرف کرده است.
فرایند زندگی فعال عامل ایجاد کننده سل یا HIV در بدن انجام می شود.
درباره وجود کم خونی، لوسمی، لنفوگرانولوماتوز، لنفوسارکوم، تومورهای سرطانی، بیماری Itsenko-Cushing.

مهم است بدانید که غلظت کم لنفوسیت ها یک علامت هشدار دهنده است. اغلب نشان دهنده وجود آسیب شناسی های شدید و اغلب غیر قابل درمان است.

ائوزینوفیل

اینها سلولهای لکوسیتی هستند که در تشکیل یک واکنش آلرژیک نقش فعالی دارند. علاوه بر این، آنها مسئول راه اندازی مکانیسم های دفاعی ایمنی در صورت تهاجمات کرمی هستند.

ائوزینوفیل ها سلول های بسیار تهاجمی هستند. این به این دلیل است که آنها قادر به جذب ذرات خارجی هستند.

هنگام رمزگشایی شمارش کامل خون در زنان و مردان بالغ، پزشک باید سطح ائوزینوفیل ها را ارزیابی کند. به طور معمول، باید بین 0.5-5٪ متفاوت باشد.

غلظت این سلول ها اغلب افزایش می یابددر حضور پاتولوژی های عفونی زیر:

سپسیس.
تیفوئید.
دیفتری.
اسهال خونی.
پریتونیت.
پنومونی.

در عمل، افزایش سطح ائوزینوفیل ها شایع تر است. علل این وضعیت:

بیماری سرم.
آسم.
کهیر.
ژیاردیازیس.
مالاریا.
اکینوکوکوز.
Trichinosis.
تب یونجه.
Diphyllobothriasis.
آسیب شناسی بافت همبند.
بیماری های خونی.
اگزما.
واسکولیت سیستمیک.
درماتیت.
گلسنگ.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که در پس زمینه روند فرآیندهای التهابی حاد، ائوزینوفیل ها در آزمایش خون عمومی در بزرگسالان کاملاً وجود ندارند. این وضعیت نیز ممکن است طبیعی باشد. اغلب، ائوزینوفیل‌ها پس از عمل‌های اخیر و با قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض استرس شناسایی نمی‌شوند.

بازوفیل

این یکی از انواع لکوسیت هاست که وظیفه اصلی آن شرکت در واکنش های حساسیت مفرط فوری و تاخیری است. بازوفیل ها اولین کسانی هستند که در محل التهاب قرار می گیرند و از بقیه سلول ها می خواهند که با عامل خارجی مبارزه کنند.

هنجار آنها در آزمایش خون عمومی در بزرگسالان 0.5٪ است. افزایش تعداد آنها ممکن است نشان دهنده وجود موارد زیر باشد:

گاستریت.
آنتروکولیت.
زخم پپتیک.
فرآیند التهابی در کبد.
لوسمی.
کم خونی.
هموفیلی.
لنفوگرانولوماتوز.
آلرژی.
دیابت شیرین.
سرطان.
کم کاری تیروئید.
بیماری هوچکین.

شایان ذکر است که در عمل افزایش تعداد بازوفیل ها نادر است. بیشتر اوقات، کاهش سطح آنها تشخیص داده می شود. در این مورد، دلیل ممکن است این باشد:

هر بیماری حاد.
اختلال روانی یا عصبی.
پرکاری تیروئید.
التهاب ریه.
لوسمی حاد.

علاوه بر این، پس از پرتودرمانی تعداد بازوفیل ها کاهش می یابد.

نوتروفیل

در میان تمام لکوسیت ها، این سلول ها بیشترین تعداد را دارند. وظیفه آنها پیوستن به مبارزه با عامل عفونی و جذب آن است. نتایج از 48 تا 78 درصد مقادیر طبیعی در CBC در بزرگسالان است.

دلیل افزایش نوتروفیل در خون وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. علاوه بر این، هر چه بیشتر برجسته باشد، تعداد بیشتری از این سلول ها در بافت همبند مایع گردش می کنند. اغلب این فرآیند با تشکیل محتویات چرکی ادامه می یابد.

کاهش سطح نوتروفیل ها اغلب نتیجه کار بیش از حد فیزیکی یا ذهنی است. در طول باروری و بعد از غذا، تعداد آنها نیز می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

مونوسیت

اینها بزرگترین گلبول های سفید خون هستند. وظیفه آنها نیز از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا است. علاوه بر این، مراقبت می کننددر مورد حذف دومی از بافت ها و سنتز مولکول های اطلاعاتی.

هنگام رمزگشایی شمارش کامل خون در مردان و زنان بالغ، پزشک همیشه درصد مونوسیت ها را ارزیابی می کند. هنجار برای هر دو جنس از 2 تا 9 درصد است.

افزایش سطح مونوسیت ها می تواند توسط آسیب شناسی های زیر ایجاد شود:

سیفلیس.
سل.
بروسلوز.
سپسیس.
اندوکاردیت در مرحله تحت حاد.
آنتریت.
کولیت اولسراتیو.
آسیب شناسی علت ویروسی و قارچی.
ضایعات بافت همبند سیستمیک.
لنفوم.
لنفوگرانولوماتوز.
لوسمی.
فرایند مسمومیت.

آسیب شناسی های زیر می توانند باعث کاهش سطح مونوسیت ها شوند:

کم خونی.
عفونت حاد.
لوسمی.
بیماری پرتویی.

علاوه بر این، انحراف رو به پایین از شاخص های پذیرفته شده عمومی ممکن است در طول درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکواستروئیدها رخ دهد.

فقدان مونوسیت ها در خون یک علامت هشدار دهنده است. ممکن است نشان دهنده سپسیس یا لوسمی شدید باشد.

هموگلوبین

این یک پروتئین حاوی آهن بسیار پیچیده است که تعداد زیادی از عملکردهای حیاتی را انجام می دهد. این بخشی از گلبول های قرمز است.

یکی از مهمترین وظایف هموگلوبین، رساندن اکسیژن به هر سلول و انتقال دی اکسید کربن به ریه ها است. علاوه بر این، پروتئین حاوی آهن مسئول تنظیم تعادل اسید و باز است و اولین کسی است که در هنگام نفوذ به داخل ضربه می خورد.بدن سموم.

هموگلوبین ترکیبی است که پزشک هنگام رمزگشایی شمارش کامل خون در بزرگسالان به آن اهمیت ویژه ای می دهد. هنجار برای زنان نه کمتر از 120 و نه بیشتر از 140 گرم در لیتر، برای مردان - نه کمتر از 130 و نه بیشتر از 160 گرم در لیتر.

افزایش هموگلوبین برای کوهنوردان، اسکی بازان و ساکنان ارتفاعات معمول است. علاوه بر این، اغلب از مقادیر پذیرفته شده عمومی در ورزشکاران به سمت بالا منحرف می شود. این وضعیت نشان دهنده کار مکانیسم جبران است و نیازی به درمان ندارد.

با این حال، سطح هموگلوبین نیز می تواند با پیشرفت بیماری های زیر افزایش یابد:

نقص قلب.
اریتروسیتوز.
دیابت شیرین.
نارسایی قلبی یا ریوی.
سرطان خون.
انسداد روده.

در عمل، هموگلوبین پایین بسیار بیشتر تشخیص داده می شود. دلایل اصلی این وضعیت:

رژیم غذایی نامتعادل.
گیاهخواری.
آلودگی به کرم.
آسیب شناسی دستگاه گوارش.
از دست دادن خون (از جمله پنهان).

برخلاف شاخص های قبلی، هموگلوبین ترکیبی است که کمبود و بیش از حد آن با علائم مشخص ظاهر می شود. سلامتی و وضعیت پوست، مو و ناخن فرد به طور قابل توجهی رو به وخامت است.

گلبولهای قرمز

این اجسام قرمز پرتعدادترین عناصر تشکیل شده از بافت همبند مایع هستند. افرادی که علاقه مند به رمزگشایی یک شمارش کامل خون هستند، باید این نمره را بدانندسطوح RBC از اهمیت بالینی خاصی برخوردار است. این به دلیل این واقعیت است که غلظت آنها می تواند نتایج دقیق تری را در مورد وضعیت سلامت انسان ایجاد کند.

هنجار برای زنان بالغ 3، 7-4، 7x10¹²، برای مردان - 4-5، 1x10^{12 است. دلایل اصلی انحراف از مقادیر پذیرفته شده به طور کلی کم آبی و هیپوکسی و از طرفی کوچکتر - از دست دادن خون، تغذیه نامتعادل، نوشیدن مقدار زیادی آب، تخریب گلبول های قرمز در پس زمینه آسیب شناسی های شدید است.}

در این مورد، پزشک لزوماً نسبت سایر شاخص ها را هنگام رمزگشایی آزمایش خون عمومی در بزرگسالان ارزیابی می کند. مرسوم است که در مورد هنجار صحبت کنیم اگر آنها از یک جهت یا جهت دیگر منحرف نشوند. در این مورد، کارشناسان، به عنوان یک قاعده، توصیه می کنند رژیم غذایی را تنظیم کنید. اگر سایر شاخص‌ها با هنجار مطابقت نداشته باشند، آزمایش‌های تشخیصی اضافی تجویز می‌شوند.

رتیکولوسیت

اینها سلول های پیش ساز گلبول های قرمز هستند. شاخص آنها عملکرد بازسازی مغز استخوان را منعکس می کند. تعداد کمی گلبول قرمز جوان در خون وجود دارد. برای زنان، هنجار مقداری بین 0.12-2.05% است، برای مردان - 0.24-1.70%.

افزایش سطح رتیکولوسیت ها نشان دهنده فعالیت فعال مغز استخوان است. این یا پس از درمان موفقیت آمیز کم خونی یا به دلیل از دست دادن گسترده بافت همبند مایع رخ می دهد.

اگر تعداد رتیکولوسیت ها ناچیز باشد یا اصلاً تشخیص داده نشود، این یک علامت هشدار برای افرادی است که از کم خونی رنج می برند. این شرایط نشان می دهد که احیا کنندهعملکرد مغز استخوان.

پلاکت

اینها عناصر تشکیل دهنده خون هستند - نازکترین صفحات کوچک که تشکیل آنها در مغز استخوان اتفاق می افتد. پلاکت ها مسئول لخته شدن بافت همبند مایع هستند. پس از آسیب، این صفحات هستند که به سمت ضایعه می روند و در حال رشد، به معنای واقعی کلمه زخم را وصله می کنند. در عین حال از نفوذ عوامل بیماری زا از طریق ناحیه با یکپارچگی پوستی شکسته جلوگیری می کنند.

چگونه شمارش کامل خون را رمزگشایی کنیم؟ در مردان بالغ، میزان پلاکت از 200 تا 400 هزار واحد در میکرولیتر، در زنان - از 180 تا 320 هزار واحد در میکرولیتر است. در جنس منصف تر، این شاخص می تواند به طور قابل توجهی در طول قاعدگی و در دوران بارداری کاهش یابد. در موارد دیگر، پزشک به وجود هرگونه آسیب شناسی در بدن بیمار مشکوک است.

دلایل انحراف از هنجارهای پذیرفته شده عمومی به بالا:

سل.
لنفوگرانولوماتوز.
لوسمی.
سرطان کلیه یا کبد.
آرتریت.
اریتروسیتوز.
آنتریت.
کم خونی.
اختلال در عملکرد سلول های بنیادی قرمز مغز.
از دست دادن خون شدید.
مسمومیت بدن.
قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استرس.

کاهش سطح پلاکت ها در بیشتر موارد نشان می دهد که بیمار به داروهای کنترل نشده اعتیاد دارد. در موارد کمتر، انحراف رو به پایین از هنجار نشان دهنده وجود موارد زیر است:

سیروز.
هپاتیت.
ضایعات مغز استخوان.
لوسمی.
کم کاری یا پرکاری تیروئید.
کم خونی مگالوبلاستیک.

علاوه بر این، این وضعیت برای افرادی که به طور منظم نوشیدنی های حاوی الکل مصرف می کنند معمول است.

ESR

هر فردی، صرف نظر از اینکه باید بداند چگونه یک آزمایش خون عمومی را در بزرگسالان رمزگشایی کند یا نه، می داند که نرخ بالای رسوب گلبول قرمز یک علامت هشداردهنده است که به شما امکان می دهد یک فرآیند پاتولوژیک را در بدن تشخیص دهید. حتی در اولین مرحله توسعه آن.

هنجار ESR برای مردان 15 تا 50 ساله نه کمتر از 2 و نه بیشتر از 15 میلی متر در ساعت، بالای 50 سال - 2-20 میلی متر در ساعت است. برای زنان 15 تا 50 سال - نه کمتر از 2 و نه بیشتر از 20 میلی متر در ساعت، بالای 50 سال - 30-2 میلی متر در ساعت.

دلایل افزایش ESR:

آسیب شناسی با ماهیت عفونی (چه حاد و چه مزمن).
فرآیندهای التهابی.
آسیب بافت همبند.
انکولوژی.
انفارکتوس میوکارد.
کم خونی.
آمیلوئیدوز.

میزان رسوب گلبول های قرمز نیز در طول بارداری و استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی افزایش می یابد.

دلیل کاهش ESR:

هپاتیت.
DIC.
آسیب شناسی ریه.
نارسایی مزمن قلبی.
اسفروسیتوز با طبیعت ارثی.

علاوه بر این، ESR در گیاهخوارانی که نه تنها گوشت، بلکه سایر مواد غذایی با منشاء حیوانی مصرف نمی کنند، کمتر از حد طبیعی است.

در پایان

رمزگشایی از آزمایش خون عمومی یک بزرگسال برای یک فرد بدون تحصیلات پزشکی بسیار دشوار است. این به دلیل این واقعیت است که بافت همبند مایع با تعداد زیادی مؤلفه نشان داده می شود که هر یک از آنها به کوچکترین تغییرات در بدن حساس هستند. این خود را به صورت انحراف شاخص ها از هنجار به میزان بیشتر یا کمتر نشان می دهد. اگر نتایج به دست آمده با مقادیر پذیرفته شده عمومی مطابقت نداشته باشد، لازم است در اسرع وقت با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. مهم است که به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک می‌تواند شمارش کامل خون یک بزرگسال را تا حد امکان به درستی رمزگشایی کند.