در سندرم فشار خون شرایطی درک می شود که در پس زمینه فرآیندهای پاتولوژیک ظاهر می شود و با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است. نام‌های دیگر این بیماری سندرم فشار خون بالا یا فشار خون بالا هیدروسفالیک است.
شرح بیماری
سندرم فشار خون بیشتر سردردها را توضیح می دهد. افزایش فشار داخل جمجمه در پس زمینه رکود خون در وریدها رخ می دهد. دومی، به نوبه خود، اغلب در نتیجه ایجاد آسیب شناسی ستون فقرات در ناحیه گردن رحم، مانند استئوکندروز رخ می دهد.
مایع مغزی نخاعی اضافی یا مایع مغزی نخاعی در نخاع ظاهر می شود و گردش خون را مختل می کند. در نتیجه مشروب در بطن‌های مغز و داخل غشاهای آن راکد می‌شود که منجر به افزایش خون در سیاهرگ‌ها با گسترش بیشتر حفره‌های اشغال شده توسط مایع می‌شود.
بازدید
سندرم فشار خون بالا بر اساس سن بیمار به انواع مختلفی تقسیم می شود:
- سندرم نوزادی.
- آسیب شناسی در کودکان بزرگتر.
- هیدروسفالی در بزرگسالان.
در دوران شیرخوارگی، افزایش فشار داخل جمجمه ای به دلیل بیماری های مادرزادی است. در مورد گروه مسن تر از بیماران، آسیب شناسی اکتسابی است.
دلایل
سندرم فشار خون بالا می تواند بیماران را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. اگر در مورد بزرگسالان صحبت کنیم، مردان بیشتر در معرض آن هستند. در مورد کودک، هم پسر و هم دختر ممکن است از این آسیب شناسی رنج ببرند.
همانطور که در بالا ذکر شد، انواع مادرزادی و اکتسابی هیدروسفالی وجود دارد. عللی که باعث بروز سندرم مادرزادی می شوند می توانند عبارتند از:
- عوارض بارداری.
- زایمان دشوار.
- هیپوکسی جنین.
- نارس بودن، قبل از 34 هفتگی.
- حمل و نقل و تحویل دیرهنگام بعد از 42 هفته.
- آسیب سر در هنگام زایمان.
- بیماری های عفونی داخل رحمی.
- نقص مادرزادی مغز.
- دوره طولانی بدون آب بیش از دوازده ساعت.
در عمل عصبی، سندرم فشار خون در کودکان به عنوان پیامد آنسفالوپاتی دوره پری ناتال، یعنی به عنوان پاتولوژیست های مغزی با منشأ ناشناخته، تشخیص داده می شود.
عوامل تحریک کننده
شکل اکتسابی این سندرم می تواند در پس زمینه عواملی مانند: ایجاد شود.
- تشکیل تومور، کیست، هماتوم،آبسه.
- وجود جسم خارجی در ناحیه مغز.
- آسیب جمجمه ای. به خصوص اگر قطعاتی از استخوان های جمجمه در مغز باقی بماند.
- افزایش ناگهانی فشار خون با منشأ ناشناخته.
- بیماری های عفونی.
- سکته مغزی و عوارض پس از آن.
- اختلالات در سیستم غدد درون ریز.
یک بیماری عفونی اغلب با فشار خون بالا همراه است. همراه با علل، تظاهرات بالینی بیماری در کودکان و بزرگسالان نیز متفاوت است.
علائم در بزرگسالان
علامت اصلی شروع فشار خون در یک بیمار بالغ سردرد است. تظاهرات آن در صبح ها و عصرها، زمانی که بدن انسان در حالت افقی قرار دارد، بیشتر مشهود است. در چنین شرایطی است که ترشح مایعات فعال می‌شود و سرعت جذب آن کاهش می‌یابد.
یکی دیگر از علائم نشانگان فشار خون، حالت تهوع است که به طور دوره ای به استفراغ تبدیل می شود. اغلب، این علائم در صبح ظاهر می شود.
علائم دیگر
علاوه بر این، تعدادی نشانه دیگر نیز وجود دارد:
- عصبی و تحریک پذیری شدید.
- افزایش خستگی پس از استرس فیزیکی و روانی.
- کاهش میل جنسی.
- حالتی که نزدیک به غش است. با فشار خون بالا در بزرگسالان، این اغلب اتفاق می افتد.
- نوسانات فشار خون.
- وابستگی شرایط انسان به شرایط آب و هوایی.
- ضربان قلب بالا.
- افزایش یافتعرق کردن.
- دایره های سیاه دور چشم و شبکه ای از رگ های کوچک.
علائم مشابه برای سایر بیماری های مغزی نیز معمول است، بنابراین تشخیص ممکن است به معاینه کامل و شرح حال دقیق نیاز داشته باشد.
چگونه فشار خون در کودکان خود را نشان می دهد؟
علائم در کودکان
نوزاد تازه متولد شده مبتلا به این بیماری با رفتار بی قرار و مشکلات خواب مشخص می شود. کودک اغلب بی دلیل گریه می کند. در برخی موارد، تعریق، تغییرات دمای بدن و حالت تهوع همراه با استفراغ مشاهده شد. یک نوروپاتولوژیست در طول معاینه می تواند هیدروسفالی را با علائم زیر تشخیص دهد:
- افزایش فونتانل بزرگ.
- بهار کوچک باز است.
- بخیه های بین استخوان های جمجمه نیز باز است.
- یک شبکه محدب از وریدهای صافن در پیشانی و شقیقه ها مشاهده می شود.
- رشد غیر طبیعی دور سر.
- یک نوار پروتئین در بالای عنبیه چشم مشاهده می شود.
علاوه بر این، نوزادان مبتلا به سندرم فشار خون بالا با کاهش تون عضلانی مشخص می شوند. گاهی اوقات نوزاد از شیر خوردن امتناع می کند و به سینه واکنش بدی نشان می دهد. کودک همچنین فاقد رفلکس بلع واضح است.
بیماران مسن در صبح دچار سردردهای شدید می شوند. حالت تهوع و میل به استفراغ وجود دارد. برای کودک دشوار است که چشمان خود را بلند کند و یک چرخش ساده سر باعث ایجاد احساسات دردناک می شود.کودکان احساس ضعف، و همچنین سرگیجه می کنند، پوست رنگ پریده می شود، حساسیت به نور و صداهای بلند افزایش می یابد. علائم سندرم فشار خون بسیار ناخوشایند است.
تشخیص
تشخیص پاتولوژی بر اساس یک تشخیص جامع انجام می شود که باید هم روش های تحقیق ابزاری و هم روش های بالینی را شامل شود. بیمار باید از طریق چندین متخصص برای روشن شدن تشخیص مراجعه کند. قاعدتاً اولین معاینه را متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک، چشم پزشک و جراح مغز و اعصاب و در مورد کودکان تازه متولد شده نیز متخصص نوزادان انجام می دهند.
به منظور کشف علت دقیق فرآیند پاتولوژیک و تشخیص "سندرم فشار خون بالا"، دستکاری های پزشکی زیر انجام می شود:
- معاینه جمجمه با اشعه ایکس. در مورد کودکان، این روش تنها پس از رسیدن کودک به یک سالگی انجام می شود.
- اکوآنسفالوگرافی آسیب احتمالی مغز را تشخیص می دهد.
- رئوآنسفالوگرام. برای ارزیابی خروج خون از وریدها انجام می شود.
- الکتروانسفالوگرافی برای تعیین سطح فعالیت مغز از طریق تکانه های الکتریکی استفاده می شود.
- بررسی فوندوس برای تشخیص خونریزی، ادم و وازواسپاسم.
- پونکسیون مغزی نخاعی برای تشخیص فشار CSF.
- رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری.
در کودکان زیر یک سال، فونتانل هنوز بیش از حد رشد نکرده است، بنابراین، نورسونوگرافی در نوزادان با استفاده از اسکن اولتراسوند انجام می شود.
درمان در بزرگسالان
درمان بر اساس معاینه کامل انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده، رژیم درمانی توسط متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود. درمان می تواند هم محافظه کارانه و هم رادیکال با استفاده از روش های جراحی باشد.
سندرم فشار خون بالا تهدید کننده زندگی است، بنابراین درمان مناسب باید در اسرع وقت پس از تشخیص شروع شود. مرحله مهم درمان مصرف دیورتیک ها است. آنها حذف سریع مایع مغزی نخاعی و تسریع روند جذب آن را ممکن می سازند. اگر بیماری عود کننده است، چنین درمانی باید به طور مداوم انجام شود.
در مورد هیدروسفالی خفیف، پزشک چندین توصیه مهم می دهد که باید رعایت شوند:
- عادی کردن رژیم نوشیدن.
- انجام تمرینات ژیمناستیک ویژه که فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد.
- انجام درمان دستی و استئوپاتی برای تخلیه بستر وریدها.
برای عادی سازی پویایی مایع مغزی نخاعی و از بین بردن احتقان، دیورتیک ها تجویز می شوند، به عنوان مثال، فوروزماید، دیاکارب، استازولامید و غیره. سیناریزین و کاوینتون به عادی سازی گردش خون مغز کمک می کنند. اگر واقعیت یک ضایعه عفونی مغز ثابت شود، داروهای ضد باکتریایی به رژیم درمانی اضافه می شوند. دوز و رژیم دومی با در نظر گرفتن سن بیمار و ماهیت بیماری انتخاب می شود.
همچنین،روش های فیزیوتراپی برای درمان استفاده می شود. این می تواند طب سوزنی، دوش دایره ای، الکتروفورز و غیره باشد. ورزش درمانی نیز در درمان هیدروسفالی مهم است. شنا و پیاده روی منظم نتیجه مثبت می دهد. فعالیت بدنی نباید بیش از حد شدید باشد.
درمان زیر درمان فشار خون در کودکان را در نظر بگیرید.
درمان در کودکان
اگر بیماری مادرزادی است، باید در سال اول زندگی کودک درمان شود. این وضعیت با نیاز به جلوگیری از ایجاد عوارض و تاخیر در رشد توضیح داده می شود.
درمان در دوران کودکی با هدف کاهش مقدار CSF تولید شده است. علاوه بر این، لازم است روند خروج از رگ ها تسریع شود. برای دستیابی به این اهداف، قرارهای زیر انجام می شود:
- فروزماید.
- «دیاکارب».
- سولفات منیزیم به شکل محلول 25 درصد.
- گلیسیرین در محلول 50٪.
- "Eufillin"، "Rigematin" و "Sorbitol" به شکل محلول.
این رژیم درمانی فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد. هنگامی که سندرم فشار خون ناشی از نئوپلاسم در مغز نباشد، استفاده از روش های درمان فیزیوتراپی و همچنین ماساژ مجاز است.
درمان با مصرف ویتامین های B، آمینالون، داروهای مختلف نوتروپیک، لیپوسربرین و اسید گلوتامیک تکمیل می شود. گاهی اوقات از داروهای آرام بخش استفاده می شود.
اگر علائم بدتر شد، درمان کنیدبه شرایط مشاهده ثابت منتقل می شود. برای کودکان باید شرایطی ایجاد کرد که میزان گریه را به حداقل ممکن کاهش دهد. بسیار مهم است که یک برنامه روتین ایجاد کنید، به طور منظم پیاده روی کنید و از عفونت جلوگیری کنید.
اغلب ممکن است فشار داخل جمجمه پس از 6 تا 12 ماه از درمان ایجاد شود. با این حال، خود بیماری می تواند باقی بماند و به طور دوره ای خود را احساس کند. شما باید دو بار در سال به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
در مورد درمان جراحی، نیاز به آن در صورتی ظاهر می شود که سندرم فشار خون بالا به دلیل وجود تومور، آبسه یا هماتوم باشد. اغلب، شنت حفره های مغز انجام می شود، که به شما امکان می دهد خروج مایع مغزی نخاعی را بازیابی کنید. همچنین در صورت انسداد عروق خونی ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد.
عوارض
عواقب فشار خون بالا چیست؟
هیدروسفالی برای بیماران در هر گروه سنی خطرناک است. پیچیده ترین پیامدهای این بیماری به شرح زیر است:
- برآمدگی فونتانل.
- تاخیر رشد فیزیکی.
- بی اختیاری مدفوع و ادرار.
- نابینایی و ناشنوایی.
- تشنج صرع.
- فلج
- کما.
بهبودی کامل در هر سنی امکان پذیر است. اما درمان بیماری باید در مرحله اولیه بیماری شروع شود، در حالی که هنوز با عوارض مختلفی همراه نیست.
