Aspergillus niger شایع ترین قارچ بیماری زا است که برای ما با نام ترسناک "کپک سیاه" آشناست. می‌توانید کل کلنی‌های این ارگانیسم سازگار شگفت‌انگیز را درست در خانه پیدا کنید - در زیرزمین، در گوشه‌ای تاریک و مرطوب، در یک کتاب قدیمی.
مورفولوژی و فیزیولوژی آسپرژیلوس نایجر
قارچ های آسپرژیلوس نیجر چیست؟ آنها حتی در دمای بالاتر از +40 0C می توانند ریشه بدهند و به یک کلنی تبدیل شوند. سرعت رسیدن قارچ در طول تصرف مناطق بزرگ به سادگی منحصر به فرد است - در عرض سه روز. قارچ‌ها تیره می‌شوند و به رنگ خاکستری تیره یا سیاه رنگ مشخص می‌شوند، قارچ‌ها با بلوغ کونیدی‌ها - تشکیلات میکروسکوپی در بالای سر مخروطی ضخیم شده ارگانیسم انگلی.
مورفولوژی Aspergillus niger شامل چندین گونه از کپک سیاه است که در داخل خانه، غذا یا حتی بدن انسان انتخاب می شود.
محیط خوب برای قالب سیاه
هاگ‌های کپک در همه جا وجود دارند، آنها فقط در محیطی با عقیمی کامل یا خلاء وجود ندارند. ذرات جدا شده از میسلیوم در هوا شناور می شوند و شروع به حرکت می کنندبه طور فعال در هر جایی که هاگ می تواند پیدا کند، ضرب شود و بدون توجه باقی بماند.
واحد قالب خود از دو جسم رشته ای تشکیل شده است که یکی از آنها تشکیل رویشی ایجاد می کند و دیگری به سمت بالا کشیده می شود و در حال رسیدن به هاگ های جدید حیات می بخشد.
عوامل مساعد مؤثر در بقای خوب آسپرژیلوس نایجر:
- عدم ورود و خروج هوای تازه؛ این یک فضای خفه‌کننده و مملو از دود ایجاد می‌کند که برای ایجاد چندین کلنی کپک ایده‌آل است؛
- رطوبت نزدیک به 100% یکی از شایع ترین شرایطی است که در آن آسپرژیلوس نایجر یافت می شود؛
- نوسانات شدید دما، منجر به تشکیل بخار و میعانات می شود؛
علاوه بر این یکی از عوامل سفت نبودن بسته های مواد غذایی است.
سویه های آسپرژیلوس نیجر
هیچ قالبی در زیر میکروسکوپ یکسان نیست. ظاهر رسا و ترسناک کپک سیاه به طور قابل توجهی آن را از توپ های کرکی رنگ روشن آسپرژیلوس از گونه های دیگر متمایز می کند که کمتر خطرناک به نظر می رسد، اما این یک تصور اشتباه است. بسته به دوره های بلوغ قارچ، نوع سطح پوشش داده شده و سرعت انتشار کلنی، میسلیوم چندین سویه می تواند به طور همزمان سیاه شود..
سویه هایی از آسپرژیلوس نایجر وجود دارد:
- رنگ میسلیوم روشن است، فقط هاگ های بالغ سیاه هستند. چنین قارچی در گوشه های مرطوب تاریک مسکونی و غیر مسکونی زندگی می کندداخل خانه و عامل آسپرژیلوزیس است.
- Phoma - به گروه چهارم بیماری زایی اشاره دارد. در آنها، برعکس، بدن رویشی یک لکه سیاه با لبه سفید از هاگ های بالغ است.
- ظاهر بعدی همیشه یک رنگ تیره غنی است. هاگ های جدا شده به میل خود در دستگاه گوارش انسان مستقر می شوند و باعث مسمومیت و یک واکنش آلرژیک واضح می شوند.
- نوعی رنگ تیره ترسناک و با سرزندگی کمیاب وجود دارد، اما در عین حال تقریباً برای سلامتی انسان خطرناک نیست.
- در میان انواع کپک سیاه می توان به قارچ های پنی سیلین اشاره کرد که اغلب در شرایط سازگاری دشوار برای به دست آوردن ماده ارزشمندی که بر اساس آن آنتی بیوتیک ها ساخته می شود رشد می کنند.
- نوع میسلیوم زیر شبیه لکه های پلاک لزج است که روی سبزیجات، میوه ها، آجیل طولانی ظاهر می شود.
بنابراین آسپرژیلوس نیجریه نه تنها ماده ای با رنگ عزاداری عمیق است که برای ما آشناست. یک قارچ شوم می تواند زیر یک کرک سفید کاملاً بی ضرر پنهان شود.
عفونت با آسپرژیلوس نایجر در انسان
آسپرژیلوزیس نتیجه استنشاق اسپورهای کپک سیاه است که آزادانه در هوا حرکت می کنند. اغلب، افرادی که فعالیت های حرفه ای آنها با شرایطی مرتبط است که در آن کپک راحت ترین احساس را دارد، در معرض حملات قارچی قرار می گیرند. اینها عبارتند از فرآوری غلات، تولید نانوایی، مغازه های کهنه سازی پنیرهای آماده، کارخانه های بافندگی و ریسندگی.
یک فرد سالم می تواند هوای متاثر از هاگ را بدون تنفس تنفس کندخطری برای خود است، اما ضعف دفاعی ایمنی، بیماری های قبلی یا واقعی برونش ها، ریه ها و سینوس های نازوفارنکس بدن را آسیب پذیر می کند. بر اساس سویه اصلی قارچ که در محیط مرطوب بدن مستقر شده است، نوع خاصی از آسپرژیلوزیس ایجاد می شود.
عفونت با قارچ Aspergillus niger می تواند به روش های دیگری نیز رخ دهد:
- از طریق غذا؛
- از طریق زخم، ریزترک روی اپیدرم یا غشاهای مخاطی.
گاهی اوقات نفوذ موفقیت آمیز قارچ به بدن انسان با پرتودرمانی و آنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت تسهیل می شود.
علائم
علیرغم این واقعیت که هاگ های قارچ می توانند خود را به هر اندامی بچسبانند، بافت اکسیژن دار ریه به شایع ترین ناحیه آسیب آنها تبدیل می شود. یک فرد مبتلا تمام علائم برونشیت حاد را تجربه می کند:
- سرفه شدید همراه با خلط سفید کثیف، گاهی همراه با لخته شدن خون؛
- خستگی مداوم، ضعف، کاهش عمومی فعالیت؛
- کاهش وزن.
درمانی که با از بین بردن علت بیماری مطابقت نداشته باشد منجر به ایجاد میکوز ریوی می شود. این مرحله از آسیب ریه با بدتر شدن وضعیت بیمار مشخص می شود. ظاهر:
- سرفه مرطوب شدید همراه با خلط پایدار؛
- سرد;
- درد سینه؛
- تنگی نفس؛
اگر در این مرحله از بیماری مطالعه مواد بیولوژیکی (خلط) انجام شود، در ترشحاتاسپورهای آسپرژیلوس را پیدا کنید.
آسپرگیلوز اندام های شنوایی و نازوفارنکس، ممکن است طبق الگوریتم شبیه رینیت، سینوزیت، اوتیت میانی، فارنژیت، ورم لوزه باشد. علائم بارز عفونت قارچی اندام های گوش و حلق و بینی عبارتند از:
- پوسته پوسته شدن مجرای شنوایی خارجی و خارش در این ناحیه؛
- کاهش شنوایی؛
- هیپرمی.
هنگامی که بیماری پیشرفت می کند، نگاه کردن به کانال گوش وجود یک ماده شل خاکستری را نشان می دهد. بررسی نمونه نتیجه مثبتی از نظر وجود میسلیوم انگلی می دهد.
عفونت چشمی آسپرژیلوزیس به صورت: ظاهر می شود
- بلفاریت؛
- داکریوسیستیت؛
- کانژنکتیویت.
عدم درمان مناسب منجر به عوارضی به شکل از دست دادن جزئی یا کامل بینایی می شود.
بنابراین، در حال حاضر تقریباً مشخص است که قارچ Aspergillus niger چه نوع قارچی است. روی دست ها (که در درجه اول با شکست صفحه ناخن آشکار می شود) نیز می توانند ته نشین شوند. به سختی می توان علائم این عفونت را با سایر انواع اختلالات در بدن اشتباه گرفت. آنها به شرح زیر هستند:
- ظاهر پوسته های تیره؛
- خارش اطراف ناخن؛
- نفوذ؛
- بوی سنگین از ناخن می آید.
به مرور زمان، اگر از درمان پیچیده استفاده نکنید، رنگ ناخن در نهایت به زرد قهوه ای یا سبز-قهوه ای تغییر می کند، صفحه ضخیم می شود و ساختار متخلخل پیدا می کند.
تشخیص
مواد بیولوژیکی برای تحقیق در موارد مشکوک به آسپرژیلوس نمونه‌هایی هستند،از منطقه آسیب دیده مورد نظر گرفته شده است. در ضایعه پوستی، اینها خراشیدن از اپیتلیوم یا ناخن هستند؛ با ضایعه ریه، ترشحات خلط. آزمایش خون و ادرار بالینی نیز ممکن است برای تعیین قارچ مورد نیاز باشد.
گاهی اوقات، کشت فقط از طریق آزمایش سرولوژیکی و کشت قابل جداسازی است. این امکان وجود دارد که با ضایعات شدید اپیدرم، پزشک بر روی آزمایشات حساسیت پوستی اصرار کند.
تنها پس از تأیید آسپرژیلوزیس و ایجاد فرم آن، بیمار برای درمان به متخصص باریک ارجاع داده می شود.
درمان سنتی آسپرژیلوزیس
درمان موضعی آسپرژیلوس نایجر همراه با داروهای ضد قارچی: آمفوتریسین B، وریکونازول، فلوسیتوزین، ایتراکونازول انجام می شود. روش استفاده از وجوه - از طریق استنشاق، داخل وریدی یا خوراکی، بر اساس ماهیت و میزان آسیب وارده به بدن با پزشک مذاکره می شود.
وسایل استفاده موضعی ضد عفونی کننده ها و عوامل ضد قارچ هستند. طبق پیش‌بینی‌ها، درمان آسپرژیلوزیس پوستی مطلوب‌ترین درمان است، اما تنها به شرطی که بیماران یک دوره درمانی کامل از یک ماه تا سه ماه را بگذرانند.
آسپرژیلوز ریه به شکل نادیده گرفته شده یا پیچیده درصد بالایی از مرگ و میر را به همراه دارد - تا 50٪. ضعف ایمنی به عاملی بدل می شود که وضعیت بیمار را تشدید می کند و پیش آگهی را بدتر می کند.
شکل تهدید کننده زندگی این بیماری ممکن است نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان داشته باشد، اما، به عنوان یک قاعده، درمان در خانه با دوره‌ای انجام می‌شود.تحویل تست های کنترلی درمان آسپرژیلوس نیجریه با داروهای مردمی غیرقابل قبول است!
آسپرژیلوزیس در کودکان
همانند بزرگسالان، آسپرژیلوس نایجر در کودکان به اشکال مختلفی ایجاد می شود:
- آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک؛
- برونشیت آسپرژیلوس؛
- پنومونی آسپرژیلوس.
علائم عمومی که آسپرژلوز را به عنوان بیماری های برونش و حاد تنفسی مبدل می کند، تنگی نفس، سرفه همراه با ترشح خلط، درد در ناحیه جناغ سینه است. گاهی اوقات علائم با تب همراه است.
آسپرژیلوس با ماهیت خلط که رنگ خاکستری پوسیده یا کثیف دارد، در مرحله پیشرفته - همراه با ترکیب خون، شناخته می شود.
از تعداد زیادی نشانه که در قالب یک شکایت سلامتی به پزشک خطاب می شود، متخصص اطفال باید یک تصویر کلینیکی تهیه کند و یک تشخیص تجویز کند که شامل آزمایش های آزمایشگاهی خون و خلط و آزمایش های پوستی است. پس از تایید وجود آسپرژیلوس در مواد بیولوژیکی، ممکن است به معاینات یا آزمایش‌های شفاف‌سازی برای تعیین میزان آسیب وارده به بدن نیاز باشد:
- توموگرافی کامپیوتری;
- اسپیرومتری؛
- برونکوسکوپی؛
- بیوپسی.
معاینه برای جلوگیری از عارضه اصلی - سپسیس که در آن قارچ‌ها از طریق خون به اندام‌های سالم پخش می‌شوند، به سرعت انجام می‌شود.
درمان آسپرژیلوزیس در کودکان
کودک بلافاصله پس از تشخیص در بیمارستان بستری می شود. از روز اول وارد بدن بیمار می شودداروهای ضد قارچی برای سرکوب گسترش آسپرژیلوس معرفی می شوند. مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی یک نکته مهم در درمان آسپرژیلوس نیجریه در کودکان است، زیرا ضعف در پاسخ دفاعی بدن بود که منجر به آسپرژیلوزیس شد.
در موارد نادر، آنها به درمان جراحی متوسل می شوند - زمانی که امکان نجات ناحیه آسیب دیده ریه وجود ندارد و تصمیم برای برداشتن آن گرفته می شود. نشانه ای برای چنین عمل اصلی، شروع خونریزی از توموری است که در طول تشکیل آسپرژیلوم، یک شکل خاص پیچیده آسپرژیلوز ظاهر می شود.
پیشگیری
کپک سیاه اغلب توسط ساکنان خانه های قدیمی یا آپارتمان های گوشه ای در ساختمان های بلند یافت می شود، بنابراین، در اتاق هایی از این نوع، دیوارها باید تا حد امکان با دقت بررسی شوند. آسپرژیلوس دوست دارد پشت کاغذ دیواری شل، کاشی ها و دریچه های مسدود شده پنهان شود. حداقل هر سه ماه یک بار، باید با استفاده از مواد ضد باکتری و دوغاب، واحد بهداشتی را تمیز کنید.
نباید اجازه دهیم رطوبت در زیرزمین خانه ایجاد شود، رسوب سبزیجات پوسیده ظاهر شود. قفسه های چوبی، سقف در اتاق های مرطوب غیر قابل قبول است. اگر در خانه قسمتی از دیوار وجود دارد که به طور مرتب با کپک پوشانده می شود، با وجود تمام اقدامات لازم است به یکپارچگی دیوار در این مکان توجه شود.
