خونریزی چرخه ای که در زن از لحظه بلوغ تا شروع یائسگی رخ می دهد، قاعدگی نامیده می شود. ماهیت و مدت ترخیص برای هر زن فردی است. دیر یا زود، همه با مفهومی به عنوان تاخیر مواجه می شوند. دلایل زیادی برای این وجود دارد و هر مورد نیاز به رویکرد فردی دارد.
در آغاز چرخه قاعدگی، این اتفاق به همان اندازه در دوره های قبل از یائسگی رخ می دهد. زنان بیشتر از تأخیر در مرحله تولید مثل فعال هستند. علت این امر چیست و آیا عدم قاعدگی همیشه نشان دهنده وجود حاملگی است؟ اطلاعات بیشتر در مورد این در مقاله زیر.
علل بروز
هر زنی نمی تواند از یک سیکل قاعدگی ایده آل مانند ساعت استفاده کند. موضوع این است که عوامل زیادی می توانند بر آن تأثیر بگذارند، بنابراین دلایل متعددی برای تأخیر وجود دارد. متوسط طول چرخه 28 روز است. شروع خونریزی قاعدگی زودتر از این دوره همیشه نیستمنجر به نگرانی های سلامتی می شود. وقتی تقویم در سی و پنجمین روز چرخه است و هیچ دوره ای وجود ندارد، تصویر پیچیده تر می شود. و این باعث نگرانی است.
دلیل ممکن است این باشد:
- یک چرخه ناپایدار در یک دختر نوجوان.
- عفونت های التهابی در اندام های لگنی.
- بارداری.
- حاملگی خارج از رحم.
- نارسایی هورمونی.
- مصرف یا قطع داروهای حاوی هورمون.
- تنش عصبی.
- تغییر منطقه آب و هوایی.
- کاهش یا افزایش وزن ناگهانی.
- کیست، فیبروم، نئوپلاسم در حفره رحم.
قطع قاعدگی دختر نوجوان
دختران اولین قاعدگی خود را بین سنین ۱۱ تا ۱۵ سالگی تجربه می کنند. در برخی موارد، ممکن است چند سال زودتر رخ دهد، همه اینها به میزان بلوغ کودک بستگی دارد. اگر اولین علائم بلوغ ظاهر شود، شروع قاعدگی دقیقاً در گوشه و کنار است. کاملاً طبیعی است که برای مدتی سیکل قاعدگی مدت و الگوی ترشح متفاوتی داشته باشد.
پزشکان می گویند که این روند کاملاً طبیعی است و ممکن است چندین سال طول بکشد. بنابراین، هنگامی که در روز سی و پنجم سیکل قاعدگی وجود ندارد، نباید وحشت کنید. با این حال، هنوز هم برای مشاوره و تشخیص وضعیت سلامتی باید با پزشک مشورت کرد.
تست بارداری مثبت
با شروع بلوغ و فعالیت جنسی، هر زنی که از محافظت استفاده نمی کند ممکن است تجربه کند.بارداری. این یکی دیگر از عواملی است که منجر به عدم وجود قاعدگی در روز سی و پنجم چرخه می شود. اولین کاری که یک زن در این لحظه می تواند انجام دهد انجام آزمایش سریع بارداری است. اگر میانگین مدت چرخه قاعدگی 28 روز باشد و تخمک گذاری دقیقاً در وسط (در روز چهاردهم) اتفاق بیفتد ، تخمک بارور شده قبلاً توانسته است به طور مطمئن در حفره رحم جای خود را به دست آورد. در این زمان، نتیجه آزمایش را می توان کاملاً آموزنده و قابل اعتماد در نظر گرفت.
چند راه دیگر برای تایید بارداری وجود دارد. به عنوان مثال، برای تجزیه و تحلیل hCG خون اهدا کنید (افزایش سطح هورمون نشان دهنده وجود بارداری است)، و همچنین تحت معاینه اولتراسوند قرار بگیرید. با یک نتیجه مثبت، به جرات می توان گفت که اگر در حال حاضر چرخه قاعدگی 35 روز باشد، این برای هر زن باردار طبیعی است. نکته اصلی در چنین شرایطی این است که سلامت خود را زیر نظر داشته باشید و از اعمال بیش از حد و فعالیت بدنی در روزهای قاعدگی مورد انتظار برای سه ماه دیگر خودداری کنید. حتی زمانی که بارداری به طور طبیعی در حال رشد است، بدن می تواند قاعدگی داشته باشد، که بسیاری از زنان را گیج می کند. با این حال، پزشکان اطمینان می دهند که این یک آسیب شناسی نیست و شما نباید خوددرمانی کنید.
حاملگی خارج از رحم
اگر در روز سی و پنجم سیکل پریود نشد و زن واقعیت بارداری را ثابت کرد، گام بعدی حذف خطر ابتلا به نابجا است. می تواند باعث تاخیر در چرخه شود. از آنجایی که بدن سیگنالی در مورد لقاح تخمک و کاشت موفقیت آمیز آن دریافت کرده است، قاعدگی نمی آید. تاجنین بسیار کوچک است، یک زن ممکن است متوجه نباشد که او نه در حفره رحم، بلکه در خارج از آن چسبیده است.
مثلاً در لوله فالوپ یا حفره شکمی. نابجا فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است. تست اکسپرس خانگی تنها می تواند به وجود hCG در ادرار واکنش نشان دهد و نتیجه مثبت را نشان دهد. تعیین چنین شکستی به تنهایی غیرممکن است. درمان بیشتر تحت نظارت دقیق متخصص زنان انجام می شود.
عفونت های مقاربتی
فرآیندهای التهابی که بر اندام های لگن تأثیر می گذارد یکی از محبوب ترین دلایل تاخیر در قاعدگی است، سی و پنجمین روز سیکل ممکن است محدود نباشد. برخی از زنان نیز دوره طولانی تری را تا چند ماه مشاهده کردند. در این صورت باید به طور جامع و تنها با پزشک پس از تشخیص به حل مشکل پرداخت.
ابتدا باید از نظر عفونت هایی که از راه جنسی منتقل می شوند آزمایش شوید تا بیماری های مقاربتی را حذف کنید. این کار را می توان با دستور پزشک یا در آزمایشگاه خصوصی انجام داد. علائمی که نشان دهنده یک فرآیند التهابی در اندام های لگنی است:
- کشیدن درد در قسمت پایین شکم که به ناحیه کمر تابش می کند.
- ترشحات زیاد و بدبو می شود.
- ناراحتی در هنگام مقاربت.
- خارش و سوزش در ناحیه تناسلی.
این بیماری می تواند پنهان باشد و برای مدتی به هیچ وجه خود را نشان ندهد. به ویژه، گاردنرلا، که باعث ایجاد واژینوز باکتریایی می شود، باعث تاخیر در چرخه می شود (35).روز یا بیشتر). پزشک معالج باید یک دوره درمانی را به گونه ای انتخاب کند که زن نه تنها میکرو فلور را در واژن بازیابی کند، بلکه چرخه را نیز عادی کند. عدم تعادل را می توان با ترشح با بوی تند ماهی نیز نشان داد، در حالی که قوام آنها کرمی می شود و رنگ آنها از شیری تا زرد روشن است. دلیل این امر پاتوژن ها و باکتری های مضر در واژن است. در روند درمان باید به تقویت ایمنی توجه ویژه داشت.
ترشحات سبز مایل به سبز که نشان دهنده ایجاد یک فرآیند چرکی است نیز باید هشدار دهد. پزشک ممکن است یک تجزیه و تحلیل برای کشت باکتری و تشخیص اولتراسوند تجویز کند. مورد دوم ممکن است نشان دهنده تمرکز توسعه فرآیند التهابی باشد.
کمبود پروژسترون
اگر در روز سی و پنجم چرخه قاعدگی وجود نداشته باشد و آزمایش منفی باشد، به احتمال زیاد در سیستم هورمونی اختلال ایجاد شده است. این می تواند نه تنها سیستم تولید مثل، بلکه سیستم غدد درون ریز نیز باشد. هر دوی آنها مسئول ماهیت و مدت چرخه قاعدگی هستند. اگر کمبود پروژسترون در بدن ایجاد شده باشد، یکی از دلایل عدم قاعدگی در روز سی و پنجم چرخه است.
می توانید کمبود این هورمون را با کمک آزمایش خون تشخیص دهید. در ابتدای چرخه قاعدگی، کم است، نزدیک به تخمک گذاری، سطح آن افزایش می یابد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، محتوای آن در خون افزایش می یابد. سطح پایین پروژسترون ممکن است یکی از دلایل ختم بارداری باشد. درمان، به عنوان یک قاعده، شامل نیاز به مصرف دارو است،حاوی این هورمون طول درمان از 3 تا 6 ماه طول می کشد.
تیروئید و قاعدگی
اختلال در غده تیروئید نیز یکی از علل شایع بی نظمی قاعدگی است. زمانی که تولید ناکافی هورمون لوتئینیزه کننده یا محرک فولیکول، پروژسترون و استروژن تشخیص داده شود، می توان گفت چرخه قاعدگی 35 روزه طبیعی است. تخمدان ها قادر به تولید مقدار مورد نیاز موادی نیستند که مسئول فرآیند بلوغ و آزادسازی فولیکول غالب هستند. این اتفاق می افتد که چرخه قاعدگی یک زن اصلاً بدون تخمک گذاری است. این زمانی است که تخمک گذاری اتفاق نمی افتد و احتمال بارداری به صفر می رسد.
غده تیروئید هورمون های تیروئیدی (T3 و T4) را تولید می کند که پیوند مهمی در روند خون سازی هستند. در طول قاعدگی، مخاط رحم به روز می شود، آندومتر جایگزین می شود. اگر عدم تعادل هورمونی رخ دهد، یک زن ممکن است متوجه شود که ماهیت ترشح کمیاب تر شده است، درد تشدید می شود. به منظور تشخیص بیماری، پزشک ممکن است تعدادی از مطالعات را تجویز کند:
- آزمایش خون برای تعیین محتوای هورمون‌های TSH، T3 و T4.
- سونوگرافی تیروئید.
بسته به نتایج به دست آمده، پزشک یک رژیم درمانی را انتخاب می کند. روش‌های اصلاح و بهبودی کاملاً فردی هستند و خوددرمانی در این مورد ارزشش را ندارد.
تأخیر به دلیل داروهای ضد بارداری خوراکی
پذیرایی طولانیداروهای ضد بارداری می تواند منجر به این واقعیت شود که تقویم در حال حاضر در روز 35 چرخه است، اما هیچ دوره ای وجود ندارد و آزمایش منفی است. در این صورت هر چیزی ممکن است به ذهنتان خطور کند. اما بهتر است سوء ظن را کنار بگذارید و با پزشک مشورت کنید. برای اینکه متخصص بتواند تصویر کاملی از علت تاخیر داشته باشد، باید از قبل معاینه اولتراسوند انجام شود. اگر بارداری ثابت نشد، مرحله بعدی احتمالاً آزمایش هورمون است.
در صورت عدم وجود آسیب شناسی، بهینه ترین راه برای اصلاح چرخه، تغییر دارو است. داروهای ضد بارداری خوراکی نه تنها برای محافظت از یک زن در برابر بارداری ناخواسته، بلکه برای عادی سازی طول دوره قاعدگی طراحی شده اند. بنابراین، نقض در چرخه باید به زن هشدار دهد. مهم است که با پزشک مشورت کنید و تنها پس از آن در مورد توصیه به ادامه مصرف دارو به عنوان یک ضد بارداری تصمیم بگیرید.
تغییر آب و هوا
در طول تعطیلات مرتبط با تغییر آب و هوا یا منطقه زمانی، بسیاری از زنان توجه دارند که حتی در روز سی و پنجم چرخه، قاعدگی وجود ندارد. بررسی هایی از این دست بسیار رایج است. بدن به خصوص به تغییرات ناگهانی محیط حساس است. به عنوان مثال، زمانی که کشور میزبان دارای آب و هوای بسیار گرم، رطوبت بالا است. مدت زمان تاخیر می تواند بسیار بیشتر باشد. وظیفه اصلی پزشک حذف یا تأیید وجود حاملگی است. یکی از سوالات مشاوره با متخصص زنان،تاریخ شروع آخرین دوره در صورت عدم قاعدگی در روز سی و پنجم سیکل می توان در زمان تماس با پزشک متخصص تست بارداری انجام داد. سونوگرافی نیز مفید خواهد بود.
ارزش در نظر گرفتن ویژگی های فردی چرخه قاعدگی را دارد. مشخص است که برای هر زن مدت زمان آن به عوامل مختلفی بستگی دارد. بنابراین، اگر هر 30 روز یک بار رخ دهد، 5 روز تاخیر حیاتی نیست. تاخیر بیش از 14 تا 30 روز می تواند باعث نگرانی شود. در این مورد، ارزش دارد با پزشک مشورت کنید که چرا تاخیر چرخه (35 روز یا بیشتر) اینقدر طولانی است. از نظر درمان و اصلاح معمولاً داروهای هورمونی تجویز می شود که باعث تحریک ترمیم چرخه می شود. این ممکن است، به عنوان مثال، "Dufaston" یا "Utrozhestan" و همچنین سایر داروهای تجویز شده توسط متخصص باشد. با پویایی مثبت، پذیرش آنها برای 2-3 چرخه ادامه می یابد.
کیست و نئوپلاسم
یکی از لحظات ناخوشایند زمانی است که سیکل ماهانه به 35 روز رسیده است و دلیل آن وجود کیست یا نئوپلاسم در حفره رحم است. تشخیص رشد تومور در مراحل اولیه ممکن است به شرطی که یک زن هر شش ماه یک بار به متخصص زنان مراجعه کند. همچنین، انحراف در کار اندام های تولید مثل را می توان با استفاده از تجزیه و تحلیل سیتولوژیکی تشخیص داد. این می تواند نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی باشد که اغلب به این واقعیت کمک می کند که یک نئوپلاسم خوش خیم به سرطان تبدیل شود.
کیست ها می توانند روی تخمدان ها تشکیل شوند و در بیشتر موارد خود به خود برطرف شوند(کیست فولیکولی یا جسم زرد). در بیشتر موارد، آنها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند و نیازی به درمان اضافی ندارند. با این حال، اگر تخمک بالغ باشد، اما از فولیکول آزاد نشده باشد، با تجمع مایع در آن، کیست فولیکولی تشکیل می‌شود. در اصطلاح پزشکی به این پدیده کیسه کیستیک نیز گفته می شود که قطر آن به چندین سانتی متر می رسد. یک زن ممکن است در قسمت پایین شکم احساس درد کند و تا یک ماه به تاخیر بیفتد. دلیل وجود چنین دانه های سویا می تواند این باشد:
- فرآیندهای التهابی و بیماری های مقاربتی.
- اخیراً سقط جنین کردم.
- اختلال در سیستم هورمونی، غده تیروئید.
- استرس و فشار فیزیکی.
- استفاده مکرر از روش های پیشگیری از بارداری اورژانسی.
ریزش ناهموار دیواره رحم نیز باعث تاخیر در شروع خونریزی قاعدگی می شود. در همان زمان، یک زن ممکن است متوجه ترشحات سفید کاملا طبیعی شود و در روز سی و پنجم سیکل قاعدگی وجود نداشته باشد.
در آزمایش خون، نارسایی هورمونی با افزایش محتوای پروژسترون مشخص می شود و متخصص سونوگرافی وجود کیست جسم زرد را تشخیص می دهد. چنین توموری لوتئال نامیده می شود. یک زن ممکن است علائم معمول شروع بارداری را تجربه کند: حالت تهوع، سرگیجه، تورم سینه و تغییرات وزن، نفخ، و تکرر ادرار. تومورهای قابل درمان (عملکردی) را می توان با درمان مناسب از بین برد. اینجاشامل داروهای هورمونی، ویتامین ها و مکمل های غذایی، داروهای ضد بارداری خوراکی می شود.
برخی از نئوپلاسم ها در حفره رحم، مانند فیبروم، در مراحل اولیه به سختی قابل تشخیص هستند. این به این دلیل است که ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد. با این حال، اگر اندازه آن شروع به افزایش کند، ماهیت قاعدگی تغییر می کند. در برخی موارد، زنان به تاخیرهای چند روزه توجه می کنند. میوم مانعی برای بارداری نیست. بنابراین، در صورت عدم قاعدگی، اولین کاری که باید انجام دهید این است که آزمایش سریع انجام دهید و تنها پس از آن برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.
