توانایی لخته شدن خون از از دست دادن خون جلوگیری می کند. این فرآیند به دلیل تعادل سیستم های انعقادی و ضد انعقاد عمل می کند. با این حال، در برخی شرایط، بدن فرد نمی تواند مقابله کند، سپس داروهای هموستاتیک، یعنی عوامل هموستاتیک به کمک می آیند.
کمی از تاریخ
شفا دهندگان باستان از مواد گیاهی دارویی به عنوان خونساز استفاده می کردند - بومادران، کیف چوپان، چنار، گزنه و غیره.
ماده ای که از انعقاد خون جلوگیری می کند به نام هپارین در سال 1918 توصیف شد. در سال 1931، داروی "وارفارین" کشف شد، و قبلا در سال 1976 - "پروتئین C"، اصلی ترین ضد انعقاد فیزیولوژیکی. به لطف کشف و توصیف مکانیسم اثر این مواد، دانشمندان جستجوی فعال و توسعه عوامل هموستاتیک جدید را آغاز کردند. در حال حاضر، بازار دارویی انتخاب زیادی از این داروها را ارائه می دهد.
سیستماتیک کردن داروهای هموستاتیک
طبقه بندی های مختلفی وجود داردداروهای هموستاتیک.
داروها با عمل جدا می شوند:
- جذب کننده - "Vikasol"، "Aminocaproic acid"، "Fibrinogen". دارو با تزریق در خون شروع به عمل می کند.
- محلی - آدرنالین، ترومبین، پراکسید هیدروژن، چوب هموستاتیک و یک اسفنج. این اثر پس از تماس محصول با بافت های خونریزی دهنده ایجاد می شود.
داروهای زیر با تأثیرشان بر مکانیسم هموستاز متمایز می شوند:
- غیر اختصاصی - "اپی نفرین"، پراکسید هیدروژن.
- خاص - "اریتروپویتین"، پلاسمای غنی از پلاکت.
طبق سیستم سازی دیگری، داروهای هموستاتیک زیر متمایز می شوند:
- منعقد کننده های مستقیم - "فیبرینوژن"، "ترومبین"، "Emoclot"، "Octanight" - و اثر غیر مستقیم - "Phytomenadione".
- مهارکننده های فیبرینولیز حیوانی - "Kontrykal"، "Gordox"، "Aprotinin" - و منشاء مصنوعی - "Amben"، "Aminocaproic acid".
- محرک‌های تجمع پلاکتی - "کلرید کلسیم"، "سروتونین آدیپات".
- داروهایی که باز بودن رگ های خونی را کاهش می دهند. مصنوعی - "Etamzilat"، "Adrokson"، ویتامین ها - "Rutin"، "Quercetin"، و همچنین محصولات گیاهی - گزنه، آرنیکا، فلفل آب.
داروهای اثر سیستمیک (جذب کننده)
بیایید برخی از داروهای هموستاتیک را در نظر بگیریم. داروهای این گروه عبارتند از:
- "آمینوکاپروئیک اسید" یک مهار کننده سیستمیک عمل فیبرینولیز است که به صورت داخل وریدی برای متوقف کردن تجویز می شود.خونریزی در جداشدگی جفت و مداخلات جراحی. این دارو فیبرینولیز را مهار می کند، که منجر به تغییر تعادل به سمت لخته شدن خون و تشکیل فیبرین می شود.
- منادیون سدیم بی سولفیت یک آنالوگ مصنوعی ویتامین K است که به افزایش لخته شدن خون کمک می کند. دارو پس از بیست و چهار ساعت با هر روشی که تجویز شود شروع به اثر می کند.
این واقعیت را باید در انتصاب او در نظر گرفت. اغلب برای خونریزی های مویرگی که در پس زمینه هموروئید، سیروز کبدی، هپاتیت و همچنین خونریزی از رحم ایجاد می شود، توصیه می شود.
- "فیبرینوژن" اولین عامل انعقادی است. تزریق داخل وریدی آن به عنوان یک داروی هموستاتیک در بدن فرد، احتمال تماس آن با ترومبین را افزایش می دهد. در نتیجه واکنش های شیمیایی، فیبرین تشکیل می شود و خون منعقد می شود. "فیبرینوژن" برای از دست دادن خون در مقیاس بزرگ، و علاوه بر این، برای هیپوفیبرینوژنمی نشان داده شده است.
- پراکسید هیدروژن - کف فراوان به توقف سریعتر خونریزی کمک می کند.
- "آدرنالین هیدروکلراید" - به صورت موضعی استفاده می شود. مثلا برای جلوگیری از خونریزی بینی. سواب مرطوب شده با دارو در سوراخ بینی قرار داده می شود.
- اسفنج هموستاتیک - برای خونریزی خراشیدگی، بریدگی و غیره استفاده می شود.
دو نوع از این وسیله پزشکی وجود دارد: اسفنج حاوی کلاژن (افزایش تجمع پلاکتی) و همچنین حاوی ترومبین که لخته شدن خون را افزایش می دهد.
- "ترومبین" - یک داروی هموستاتیک موضعی، یک فاکتور انعقادی IIa است. لخته های خون نسبتاً سریع تشکیل می شوند، فقط پانزده تا سی ثانیه پس از تماس با خون. این دارو به صورت موضعی برای از دست دادن خون مویرگی کوچک از لثه، حفره دهان، در صورت آسیب و عمل بر روی اندام های پارانشیمی استفاده می شود.
- مداد هموستاتیک - حاوی موادی است که به توقف خونریزی ناشی از بریدگی، خراشیدگی و زخم های کوچک کمک می کند.
عملکرد عوامل هموستاتیک موضعی
بسته به ماهیت جریان خون و همچنین محل زخم روی بدن فرد، از عوامل هموستاتیک موضعی استفاده می شود:
- سلولز اکسید شده بازیافت شده؛
- فیبرین یا چسب مصنوعی؛
- محصولات مبتنی بر ژلاتین.
همانطور که قبلاً مشخص است، فهرست داروهای هموستاتیک مورد استفاده در پزشکی بسیار گسترده است، زیرا آنها عبارتند از:
- کاهش حجم خون مورد نیاز برای دستکاری های مختلف؛
- کاهش زمان مداخلات جراحی؛
- برای رویه های پیچیده ضروری هستند.
فهرست داروهای دارای اثر هموستاتیک موضعی
بیایید نگاهی دقیق تر به برخی از آنها بیندازیم:
- "Spongostan" - پودر و اسفنج هموستاتیک قابل جذب که بر پایه ژلاتین ساخته شده است. در تروماتولوژی، ارتوپدی، اطفال، جراحی فک و صورت و اعصاب از جمله در ستون فقرات وجمجمه.
- "Starsil hemostat" - پودر هموستاتیک در طول عمل استفاده می شود.
- "Sergiflo" یک ماتریس فوم استریل است که از ژلاتین خوک با ترومبین ساخته شده است. مزیت این ابزار قابلیت اعمال با اپلیکاتور در مکان های خونریزی دهنده است. این در جراحی های عصبی، گوش و حلق و بینی و عمومی، و همچنین زنان، اورولوژی استفاده می شود.
- "Omnex" یک چسب جراحی مصنوعی است که برای مهر و موم کردن بخیه های جراحی استفاده می شود.
- "Surgisel" - به اشکال مختلف تولید می شود: یک ماده متخلخل که می تواند هر شکلی داشته باشد. پارچه متراکم بافته شده، که امکان پیچیدن و دوخت اندام‌های خونریزی‌دهنده را فراهم می‌کند، و همچنین به شکل شبکه‌ای نازک که در عملیات‌های کم تهاجمی استفاده می‌شود.
- "Ivisel" - چسب فیبرین به عنوان یک روش اضافی برای هموستاز و آب بندی بخیه عروقی استفاده می شود.
فهرست داروهای هموستاتیک برای هموروئید
داروهای زیر داروهایی هستند که اشکال دارویی متفاوتی دارند و اثرات هموستاتیک نابرابر دارند:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- هپارین.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Relief.
- هپاترومبین.
- "هموروئیدین".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- شیاف با متیلوراسیل، آدرنالین.
نتیجه گیری
با برخی از نام‌های رایج برای داروهای هموستاتیکشما با خواندن یک مقاله آشنا شدید.
هر گونه خونریزی برای زندگی فرد خطرناک است و ظاهر آنها نیاز به کمک فوری دارد. لازم به یادآوری است که این داروها برای ضایعات اولسراتیو و فرسایش دستگاه گوارش، فشار خون بالا، ترومبوز، اشکال شدید آنژین صدری منع مصرف دارند.
