سرطان نفوذی معده که در پزشکی با نام اندوفیت شناخته می شود، یکی از خطرناک ترین بیماری های انکولوژیک است که انسان را درگیر می کند. ویژگی های محلی سازی، ویژگی رشد ناحیه آتیپیک به گونه ای است که تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه بسیار دشوار است. درصد نسبتاً بالایی از موارد تنها زمانی قابل شناسایی است که بیماری پیشرفت قابل توجهی داشته باشد. اغلب، تجزیه و تحلیل بافت شناسی امکان تشخیص اسکیرو را فراهم می کند، به همین دلیل سرطان نفوذی و اسکیرو توسط بسیاری از افراد به عنوان یک بیماری در نظر گرفته می شود. در واقع، مفهوم اول گسترده تر است، علاوه بر skirra، شامل برخی از اشکال دیگر سرطان شناسی نیز می شود.
مشکلات مطالعه
در مشاوره با متخصص انکولوژی (متخصصان باتجربه زیادی در مسکو، سن پترزبورگ و سایر شهرها وجود دارند)، پزشک توجه ویژه ای به وضعیت مخاط خواهد داشت. اگر مشکوک به سرطان انفیلتراتیو وجود داشته باشد، لازم است میزان تسکین و میزان انحراف آن از هنجار ارزیابی شود. در برخی از مراحل رشد، سرطان انفیلتراتیو به شدت در لایه زیر مخاطی موضعی می شود، که باعث می شود به ویژهبه ارزیابی وضعیت یک مراجعه کننده بیمارستان توجه زیادی داشته باشید.
اگر بیمار مبتلا به سرطان معده نفوذی باشد، ممکن است غشاهای مخاطی برای مدت طولانی کاملا سالم به نظر برسند. شما می توانید با پایداری این بافت ها به یک بیماری انکولوژیک مشکوک شوید - این عدم وجود تنوع است که می تواند به پزشک بگوید که با چه چیزی روبرو شده است. گاهی اوقات بیماری بر اساس سناریوی متفاوتی ایجاد می شود - سلول های آتیپیک در قسمت هایی از بدن که چین وجود ندارد، موضعی می شوند. با این حال، در درصد غالب موارد، مطالعه غشای مخاطی اندام به دلیل افزایش سفتی دیواره‌های معده غیرممکن است.
توجه به جزئیات
برای تشخیص به موقع سرطان انفیلتراتیو اولسراتیو معده، در صورت مشکوک شدن به فرآیندهای بدخیم، باید تغییر در اندام، تغییر شکل آن در طول زمان و اصلاح خطوط را کنترل کرد. در درصد قابل توجهی از بیماران، بخش خروجی به صورت دایره ای کاهش می یابد، انحنای کمتر کوتاه تر می شود و زاویه توسعه یافته تر می شود. با پیشرفت آسیب شناسی، اندازه معده کوچکتر می شود؛ تظاهرات معده میکروسکوپی را می توان در اشعه ایکس مشاهده کرد. در برخی مناطق، عناصر روده در معرض دید قرار می گیرند.
اگر بیمار مبتلا به سرطان انفیلتراتیو در یک سوم فوقانی معده شده باشد، خطوط اندام واضح باقی می ماند، کاملاً یکنواخت است. ناحیه aperist altic تلفظ می شود. این ویژگی تعیین مرزهای عفونت را آسان تر می کند. تشخیص آن عنصر مهمی در روشن شدن شکل سرطان است.
تمرین نشان می دهد که شکل در نظر گرفته انکولوژی یکی از دشوارترین ها استبرای تشخیص با روش های موجود برای پزشکان مدرن. اشتباهات در تشخیص بسیار رایج هستند. این امر برای مطالعه وضعیت بیماران هم با کمک اشعه ایکس و هم از طریق آندوسکوپ اعمال می شود. پیش آگهی سرطان معده نفوذی نامطلوب است. نتایج درمان تا حد زیادی به مرحله ای که بیماری در آن تشخیص داده شده است بستگی دارد. بهترین شانس، البته، اگر در مرحله اول درمان را شروع کرده باشید.
ویژگی های بیماری
شکل نفوذی سرطان معده از اپیتلیوم معده تشکیل می شود. در بازرسی بصری، خود را به عنوان یک زخم با عمق نسبتاً بزرگ نشان می دهد (مخصوصاً در آخرین مراحل). پایین سازند متراکم است که با غده پوشیده شده است. جوانه زنی در عمق دیواره معده رخ می دهد. این بیماری با افزایش سطح بدخیمی مشخص می شود. تومور به سرعت رشد می کند، به بافت های اندام گسترش می یابد. اغلب، سرطان انفیلتراتیو بدن معده با ضایعات متعدد مشخص می شود که در نتیجه ناحیه بیمار به طور کامل اندام را می پوشاند.
سلولهای غیر معمول در لایه زیر مخاطی پخش می شوند. این قسمت از معده با رگهای فراوانی برای جریان لنف مشخص می شود و عناصر بیمار می توانند به سرعت از طریق سیستم لنفاوی در سراسر بدن پخش شوند. شکل ارتشاحی بیماری با ظهور زودهنگام متاستازها مشخص می شود.
پیشرفت پاتولوژی با تخریب بافت های معده و گسترش دیواره های اندام همراه است. توانایی معده برای عملکرد به تدریج تا از دست دادن کامل کارایی مهار می شود.
مشکل از کجا آمد؟
Bدر حال حاضر، سرطان معده نفوذی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین نمی توان با قطعیت گفت که همه علل احتمالی ایجاد آسیب شناسی پیدا شده است. مشخص شده است که بدخیمی مشخصه بافت هایی است که تحت تأثیر زخم مزمن یا گاستریت قرار می گیرند، که با فرآیندهای آتروفیک در بافت های معده مشخص می شود. مطالعات پزشکی نشان می‌دهد که انحطاط نواحی زخم‌دار به نواحی بدخیم در هر مرحله از بیماری امکان‌پذیر است.
در برخی موارد، سرطان معده نفوذی به دلیل پیش نیازهای ژنتیکی ظاهر می شود. اکثر این افراد در سنین پایین به بیماران بخش انکولوژی تبدیل می شوند. خطر ابتلا به سرطان با سوء تغذیه و خوردن بیش از حد دودی، تند، و همچنین با سوء استفاده از نمک وجود دارد. احتمال نئوپلاسم بدخیم در صورتی افزایش می‌یابد که فردی میوه‌ها و سبزی‌ها را به ندرت و کمی در فهرست غذایی خود قرار دهد.
چگونه متوجه شویم؟
یکی از خطرات شکل ارتشاحی- اولسراتیو سرطان معده، طول دوره بدون علامت است. دیر یا زود، بیمار با مشکلاتی مواجه می شود که نشان دهنده تضعیف عملکرد معده است. نه تنها تعیین به موقع وجود سرطان، بلکه تعیین دقیق مرزهای بدخیمی بافتی نیز دشوار است.
اگر این ناحیه به دلیل دردی که با وعده های غذایی مرتبط نیست، مختل شده باشد، می توانید به شکل پیشرفته سرطان معده انفیلتراتیو-زخم شک کنید. بهبودی وجود ندارد و اسیدیته شیره تولید شده توسط ساختارهای معده کاهش می یابد. بیمار دچار اختلال می شودسوزش سر دل، حالت تهوع و حرکات روده همراه با لکه بینی. در بیشتر موارد حجم آنها ناچیز است، بنابراین نمی توان با چشم متوجه وجود خون شد، اما آزمایشات آزمایشگاهی نتیجه دقیقی را ارائه می دهد. بیمار به سرعت احساس سیری می کند، بنابراین اشتها به تدریج ضعیف می شود تا زمانی که به طور کامل از بین برود. در برابر این پس زمینه، کاهش وزن، کم خونی وجود دارد. نگران احساس خستگی، ضعف.
در سرطان معده نفوذی منتشر، پیروی از یک رژیم غذایی سخت می تواند علائم را برای مدت کوتاهی تسکین دهد. این بهبود موقت نشان دهنده درمان نیست.
توضیح تشخیص
برای شناسایی سرطان نفوذی منتشر معده یا تعیین دلیل دیگری که وخامت حال فرد را توضیح می دهد، ابتدا باید نمونه خون برای آزمایش های آزمایشگاهی تهیه شود. با بیماری های انکولوژیک، شاخص ESR افزایش می یابد، غلظت لکوسیت ها، می توان نشانگرهای تخصصی را که نشان دهنده وجود سلول های غیر معمول در بدن است، شناسایی کرد.
بیمار بلافاصله با استفاده از ماده حاجب برای عکسبرداری با اشعه ایکس فرستاده می شود. سولفات باریم را به شکل سوسپانسیون بمالید. این تکنیک امکان ارزیابی تسکین معده، تشخیص وجود یک فرآیند پاتولوژیک و ارزیابی اینکه چگونه مناطق وسیعی توسط آن پوشانده شده است را می دهد. انجام معاینه اولتراسوند برای تجسم ویژگی های اندام ضروری است. با این مطالعه می توان تراکم دیواره های معده را ارزیابی کرد و متاستازهایی را که در صورت وجود در صفاق مشاهده می شود شناسایی کرد.
در هر کلینیک معتبر انکولوژی در کشور ما (و به ویژه در مسکو)، مشاوره انکولوژیست با صدور ارجاع برای معاینه با استفاده از آندوسکوپ به پایان می رسد. گاستروسکوپی به گونه ای انجام می شود که نمونه های بافتی برای بررسی بافت شناسی در آزمایشگاه به دست می آید. در نهایت، توموگرافی کامپیوتری مورد نیاز است. در حال حاضر، این روش دقیق‌ترین و مؤثرترین روش برای ارزیابی اندازه و محلی‌سازی فرآیند تومور است. سی تی به شما امکان می دهد وجود متاستازها را در قسمت های مختلف بدن مشخص کنید، حتی اگر اندازه آنها کوچک باشد.
تشخیص تایید شد! چه باید کرد؟
درمان شکل ارتشاحی- اولسراتیو سرطان معده در 3 رویکرد جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی انجام می شود. مهمترین عنصر جراحی است. انجام به موقع، به شما امکان می دهد خطر خونریزی را به حداقل برسانید. همانطور که آمار نشان می دهد، این عارضه است که در اکثر موارد سرطان معده نفوذی منجر به مرگ می شود. دامنه مداخله را انتخاب کنید و مرحله بیماری را ارزیابی کنید. دو رویکرد اصلی وجود دارد: تسکین دهنده، رادیکال. اولین گزینه در صورت ایجاد یک نوع انفیلتراتیو-زخم سرطان معده با درجه 3 یا 4 مرتبط است - هدف آن کاهش علائم و ارائه طولانی ترین عمر ممکن برای بیمار است.
تعدادی از بیماران در شرایطی که جراحی منع مصرف دارد به کلینیک می آیند. در این صورت تنها درمان با دارو و پرتو درمانی امکان پذیر است. این دوره با هدف کاهش حجم نئوپلاسم و کاهش علائم بیماری می باشد.
درمان شیمی درمانی
شیمی‌درمانی زمانی استفاده می‌شود که بیمار در جراحی و همچنین بعد و قبل از مداخلات جراحی منع مصرف داشته باشد. پس از عمل، درمان به اصطلاح کمکی انجام می شود، قبل از - غیر کمکی. در مراحل آخر بیماری، داروهایی تجویز می شود که باعث تسکین وضعیت بیمار و تا حدودی بهبود کیفیت زندگی روزمره وی شود.
پرتودهی به عنوان روشی برای درمان سرطان معده نفوذی تنها به عنوان یک تکنیک کمکی استفاده می شود. این به شما امکان می دهد اثربخشی داروها و مداخلات جراحی را افزایش دهید، پیش آگهی بیمار را بهبود بخشید.
می توانم به شما هشدار دهم؟
اکنون مشخص شده است که سرطان معده نفوذی اغلب در پس زمینه گاستریت، زخم معده ایجاد می شود. بنابراین، اگر با چنین تشخیص‌هایی، درمان کافی به موقع شروع شود و معاینات پیشگیرانه دو بار در سال انجام شود، می‌توان احتمال بروز فرآیندهای انکولوژیک را به حداقل رساند.
یک فرد سالم باید اقداماتی را برای به حداقل رساندن خطر گاستریت، آتروفی بافت های معده و فرسایش مخاط انجام دهد. پیشگیری از این شرایط پاتولوژیک بهترین روش پیشگیری از سرطان است. همچنین مهم است که عادت های بد را ترک کنید، درست غذا بخورید، در صورت امکان، کمتر از گوشت های شور، کنسرو شده و دودی، غذاهای تند و فست فود مصرف کنید.
انکولوژی: ضایعه معده
در حال حاضر سرطان معده یکی از شایع ترین آسیب شناسی های انکولوژیک است.و همچنین آسیب به سیستم تنفسی. میزان مرگ و میر با این تشخیص در کشور ما فوق العاده بالاست. انواع مختلفی از سرطان معده وجود دارد، اما آنفیلتراسیون است که شایع ترین آن است. از نظر شیوع با شکل اولسراتیو اولیه رقابت می کند. انواع دیگر فرآیندهای بدخیم بسیار کمتر تشخیص داده می شوند.
هنگامی که یک زخم سرطانی ترومبوز، اسکلروز اطراف ناحیه بیمار رگ های خونی مشاهده می شود. در قسمت پایین سیکاتریسیال، ساختار بافت ماهیچه ای مختل می شود. بررسی بافت شناسی اغلب به شما امکان می دهد ساختار آدنوکارسینوما را ایجاد کنید. نوع تمایز نیافته تا حدودی کمتر رایج است.
پزشکان میزان بروز بدخیمی زخم معده را بین ۷ تا ۱۰ درصد تخمین می زنند، اگرچه برخی از کارشناسان معتقدند که این میزان از ۲ درصد تجاوز نمی کند. احتمال بدخیمی زمانی بیشتر است که زخم و گاستریت آتروفیک به طور همزمان مشاهده شود - هر دو بیماری پیش سرطانی در نظر گرفته می شوند. در برخی موارد، سرطان ارتشاحی با دیسپلازی اپیتلیال توضیح داده می شود. برخی از محققان متقاعد شده اند که در حال حاضر هیچ اطلاعات قابل اعتمادی وجود ندارد که به ما اجازه دهد در مورد احتمال بدخیمی یک زخم معده با کیفیت بالا صحبت کنیم.
زخم: آیا تبدیل به تومور می شود؟
در صورت تغییر ماهیت بیماری قبلی، می توان به بدخیمی فرآیند اولسراتیو مشکوک شد. با زخم، معمولا بهبودی طولانی وجود دارد، فراوانی اشکال حاد. با تغییر شکل بیماری، مدت زمان بهبودی کاهش می یابد، دوره از بین می رود، چرخه وضعیت بیمار مشاهده نمی شود و درد تبدیل می شود.نه چندان تیز، اما به طور مداوم احساس می شود، بدون اینکه به یک وعده غذایی گره خورده باشد. بدون دلایل واضح، بیمار ضعیف است و لمس در معده با درد کمتری نسبت به قبل همراه است.
اگر سرطان در پس زمینه یک زخم ظاهر شد، داروها و تغذیه مناسب می توانند منجر به بهبود وضعیت شوند تا زمانی که تظاهرات بیماری در عکسبرداری اشعه ایکس ناپدید شوند. این نشان دهنده بهبود ناحیه زخمی نیست، بلکه فقط نشان دهنده رشد تومور است.
اگر زخم در بیمار در سنین بالا تشخیص داده شود، لازم است فوراً معاینه کامل برای روشن شدن واقعیت بدخیمی انجام شود. در نظر گرفته شده است که سرطان انفیلتراتیو می تواند تمام علائم زخم خوش خیم را هنگام بررسی با اشعه ایکس یا آندوسکوپ نشان دهد. برای تعیین دقیق وضعیت بیمار، لازم است نمونه های بافتی برای بررسی بافت شناسی گرفته شود. سلول های لبه های ناحیه بیمار، پایین را بگیرید.
پیش‌بینی‌ها و چشم‌اندازها
البته، شاید مهم ترین سوال برای کسانی که سرطان معده نفوذی دارند این باشد که با چنین تشخیصی چه مدت زندگی می کنند. تا حد زیادی به مرحله بیماری، ویژگی های فردی بیمار، توانایی بدن در مبارزه با بیماری و همچنین تحمل داروها بستگی دارد.
اعتقاد بر این است که به طور متوسط، اگر سرطان در مرحله اولیه تشخیص داده شود، میزان بقا 90-100٪ است، در مرحله دوم - تا 87٪، در مرحله سوم - حدود 60٪. در بین افرادی که در مرحله چهارم بیماری در آنها تشخیص داده می شودتوسعه، بقای پنج ساله از 20٪ تجاوز نمی کند. اگر پس از یک دوره پنج ساله عود بیماری مشاهده نشد، بیمار درمان شده تلقی می شود. اغلب، آسیب شناسی در مرحله سوم شناسایی می شود. اگر متاستاز وجود نداشته باشد یا بیش از دو مورد از آنها وجود نداشته باشد، احتمال درمان کامل بیشتر است.
