آیا می توان سرطان معده را درمان کرد: علل، علائم، مراحل سرطان، درمان لازم، امکان بهبودی و آمار مرگ و میر ناشی از سرطان

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-02 05:45

دژنراسیون بدخیم اپیتلیوم مخاط معده سرطان این اندام گوارشی نامیده می شود. اعتقاد بر این است که در بیشتر موارد عامل اصلی بیماری مورد بحث، باکتری هلیکوباکتر پیلوری است. با این حال، توسعه این بیماری شامل چندین مرحله است. آیا سرطان معده بدون جراحی قابل درمان است؟ در مورد این بیشتر بخوانید.

سرطان مرحله اول

متخصصان رشته پزشکی می گویند که دلایل مختلفی بر گسترش سرطان معده در بدن انسان تأثیر می گذارد. بنابراین، جهش به دلیل مواد سرطان زا رخ می دهد. در حالت کلی، انکولوژی مورد نظر می تواند در پس زمینه تشکیلات خوش خیم انواع خاصی، زخم معده یا گاستریت ایجاد شود. همچنین ممکن است به دلیل ورود مواد سرطان زا به معده همراه با غذا، بیماری ایجاد شود (به هر حال،نیترات ها و گلوتامات ها اغلب برای بهبود ظاهر به غذاها اضافه می شوند). سیگار کشیدن و نوشیدنی های الکلی نیز اغلب با سرطان معده مرتبط هستند.

کمبود مقادیر کافی ویتامین C و E اغلب به شروع بیماری مورد نظر کمک می کند، زیرا این ترکیبات آلی از اپیتلیوم معده محافظت می کنند.

در میان سرطان زاهای داخلی، وراثت، عفونت و کمبود ایمونوگلوبولین متمایز است.

مرحله دوم این بیماری

اگر بیماری هایی مانند گاستریت، زخم معده یا وجود دیسپلازی دیواره های این اندام تحت تأثیر عوامل سرطان زا ایجاد شود، باید به سیر بدخیم بیماری توجه کرد. علاوه بر دلایل فوق، عوامل دیگری که هنوز برای علم ناشناخته هستند را باید نام برد. از این گذشته، مکانیسم انحطاط به سلول های بدخیم به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اگرچه می توان به یقین گفت که عفونت با باکتری H. Pylori، اختلال در دیواره دیواره معده و مواد سرطان زا منجر به ظهور سرطان اندام گوارشی مورد نظر می شود.

علائم

سرطان معده تغییر بدخیم سلول های اپیتلیال است. این بیماری بیشتر افراد 50 تا 70 ساله را مبتلا می کند. باکتری هلیکوباکتر پیلوری دیواره های معده را آلوده می کند که منجر به نئوپلاسم می شود. این شایع ترین بیماری انکولوژیک است، مردان بسیار بیشتر از زنان بیمار می شوند. در روسیه، سرطان معده جایگاه پیشرو را در بین انکولوژیست ها اشغال می کند، در حالی که باید گفت که سایر اندام ها کنار نمی مانند. روده بزرگ، غده پستانی و ریه به طور بدخیم تحت تأثیر قرار می گیرند.

بیماری ایجاد نمی شودبه سرعت، گاهی دوره رشد آن به 6 سال می رسد.

بروز نسبتاً کم در اروپای غربی و بالاترین آن در روسیه و در برخی کشورهای دیگر است. سرطان معده به طور مستقیم با هلیکوباکتر پیلوری مرتبط است، که عمدتاً با بیماری هایی مانند گاستریت، پولیپ های دیواره معده، زخم معده و دیسپلازی مخاطی همراه است. ایجاد این بیماری مستقیماً تحت تأثیر استفاده از الکل، سیگار کشیدن، استفاده از تقویت کننده های طعم، رنگ های غذایی، طعم دهنده ها است.

در برخی از کشورهای توسعه یافته مانند ژاپن، سرطان در مراحل اولیه رشد تشخیص داده می شود و بنابراین میزان بقای بیماران حدود ۷۰ درصد است. مردان مبتلا به سرطان حدود 12 سال و زنان حدود 15 سال عمر می کنند.

در حال حاضر، تلاش های فعالی برای تشخیص سرطان در مراحل اولیه توسعه آن در حال انجام است. انکولوژیست ها از نشانگرهای ایمونوهیستوشیمی MMP-9 استفاده می کنند. آنها برای انجام جراحی زودهنگام و رهایی بدن از رشد سلول های سرطانی طراحی شده اند.

مرحله

تعیین تومور اولیه - T با اضافه کردن اعداد از 1 تا 4 و حروف بزرگ کوچک (a, b) به منظور نمایش عناصر سرطان زایی در نئوپلاسم اولیه. تعیین شکست ساختارهای لنفاوی منطقه ای N با اضافه کردن اعداد از 0 تا 3 و حروف بزرگ کوچک (a, b) است. برای تعیین متاستازهای دور، از حرف لاتین - M و اعداد - 0، 1 برای نشان دادن عدم وجود یا وجود استفاده می شود.متاستازهای دوردست.

آیا مرحله 1 سرطان معده قابل درمان است؟ مرحله 1 در سه نسخه رمزگذاری شده است:

1. مرحله 1A (T₁ N₀ M_{0) - مرحله 1 تومور اولیه ، در لایه مخاطی و زیر مخاطی رشد می کند، هیچ آسیبی به غدد لنفاوی و متاستازهای دور وجود ندارد.}
2. مرحله 1B، نوع 1 (T₁ N₁ M_{0) - اولیه تومور در لایه های مخاطی و زیر مخاطی رشد می کند، در 1-6 غدد لنفاوی منطقه متاستاز می کند، متاستاز دوردست ندارد.}
3. مرحله 1B، نوع 2 (T_2a/b N₀ M_{0) - تومور اولیه به لایه‌های عضلانی و زیر سرزی رشد کرده است، هیچ ضایعه‌ای در غدد لنفاوی و متاستازهای دور قابل ردیابی نیست.}

آیا سرطان معده مرحله 2 قابل درمان است؟ لازم است طبقه بندی را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید. مرحله 2 را می توان در سه گزینه رمزگذاری کرد:

1. (T₁ N₂ M_{0) - تومور اصلی به داخل لایه مخاطی و زیر مخاطی، 7-15 غدد لنفاوی منطقه ای درگیر هستند، هیچ متاستاز دور وجود ندارد.}
2. (T_2a/b N₁ M_{00) - تومور اصلی در عضله و لایه ساب سروز، درگیری 1-6 غدد لنفاوی منطقه ای و عدم وجود متاستازهای دور تشخیص داده می شود.}
3. (T₃ N₀ M_{0) - تومور اولیه در سروزی و دیواره احشایی، هیچ درگیری اندام های مجاور وجود ندارد، غدد لنفاوی منطقه ای و متاستازهای دور ردیابی نمی شوند.}

قبل از اینکه بدانید سرطان معده قابل درمان است یا خیر 3مراحل، درک طبقه بندی آن ضروری است. مرحله 3 به چندین روش رمزگذاری شده است:

1. مرحله IIIA، نوع 1 (T_2a/b N₂ M_{0)، درگیری لایه عضلانی و زیر سروز دیواره معده در پاتوژنز، شکست 7-15 غدد لنفاوی منطقه ای و عدم وجود متاستازهای دور به چه معناست.}
2. مرحله IIIA، نوع 2 (T₃ N₁ M_{0)، سپس نقض مطلقاً تمام لایه های غشای سروزی معده، عدم درگیری اندام های مجاور، آسیب به 1-6 غدد لنفاوی منطقه ای، عدم مشاهده متاستازهای دوردست.}

قبل از اینکه بدانید آیا امکان درمان سرطان معده در مرحله 4 وجود دارد یا خیر، باید خود را با طبقه بندی آن آشنا کنید. مرحله 4 را می توان به سه روش کلیدی رمزگذاری کرد:

1. (T₄ N₁، N_۲، N ₃، M₀)، پیشرفت تومور به اندام‌های اطراف، آسیب به غدد لنفاوی منطقه (1-6) - N₁ یا (7-15) - N₂، یا (بیش از 15) - N_{3، بدون متاستاز دوردست.}
2. (T₁، T₂، T₃، N ₃ M₀)، آسیب به لایه مخاطی و زیر مخاطی - T₁ یا آسیب به ماهیچه و زیر سروزال - T _{2، یا شکست مطلقاً همه لایه ها، شکست بیش از 15 غدد لنفاوی منطقه ای، عدم وجود متاستازهای دور.}
3. (T_هر، N_هر، M_{1)، تومور اولیه متفاوت انواع رشد، علاوه بر این، انواع ضایعات غدد لنفاوی منطقه، حضور ذاتی متاستازهای دور.}

سرطان غیرقابل عمل

بنابراین مرحله بیماری مشخص می شود که در آن استفاده از روش های جراحی برداشتن (رزکسیون) لوب معده و غدد لنفاوی برای از بین بردن بیماری غیر واقعی یا بی معنی است. موارد غیر قابل جراحی شامل دستکاری های تسکینی برای کاهش وضعیت بیمار نمی شود.

سرطان غیرقابل عمل می تواند باشد:

• به صورت موضعی پیشرفته، اگر قسمت قابل توجهی از معده آسیب دیده باشد یا ضایعات متعددی به صورت موزاییکی قرار گرفته باشند و بر قسمت‌های حیاتی بدن (شریان‌های بزرگ، نواحی عصبی)، سلول‌ها از طریق لنفوژن، تماسی یا لانه گزینی پخش شوند.
• در صورت یافتن اندام های دوردست، معمولاً کبد، ریه ها، آدرنال، استخوان ها و بافت زیر جلدی، متاستاتیک می دهد. سلول های سرطانی در سراسر جریان خون پخش می شوند.

چگونه سرطان معده مرحله 4 را درمان کنیم؟

بیشترین نتایج مثبت با پرتودرمانی رادیکال فرآیندهای پیشرفته محلی مشاهده می شود. بر اساس اطلاعات خاص، امید به زندگی پس از اجرای جهت درمان ترکیبی را می توان تا 20-24 ماه افزایش داد. در عین حال، عوارض ناشی از تأثیر پرتوهای یونیزان به طور قابل توجهی کمتر از نتیجه درمانی است و بیمار فرصت ادامه زندگی در غیاب درد را به دست می آورد. متأسفانه ارائه بیشتر در شرایط پزشکی امروزی غیرواقعی است. همانطور که می بینید، راه های درمان سرطان معده با متاستازها چنین نیستخیلی زیاد است.

مسیرهای اصلی متاستاز از طریق سیستم لنفاوی جریان می یابد، به همین دلیل، نئوپلاسم های جزئی و متاستازهای مهم تر عمدتاً در غدد لنفاوی مشاهده می شوند.

متاستازهای سرطان معده:

• در بافت پارارکتال یا نزدیک راست روده؛
• در ناف;
• در ناحیه فوق ترقوه چپ؛
• در ناحیه تخمدان ها.

این تومورهای ثانویه تاییدی بر مراحل پیشرفته بیماری تلقی می شوند که در این صورت استراتژی درمانی به صورت فردی انتخاب می شود و بیشتر از همه تسکینی است، یعنی با هدف بهبود کیفیت زندگی بیمار.

تشخیص

از آنجایی که یک تومور سرطانی می تواند بزرگ شود، به موقع بودن معاینه و تشخیص مشکل می تواند بسیار مهم باشد. تشخیص در چندین مرحله انجام می شود که شامل چندین روش است. اولین قدم معاینه منظم توسط پزشک است. در مراحل اولیه، می توان با برخی از علائم وجود سرطان معده را تعیین کرد. برای مثال، درد در شکم و وضعیت پوست از جمله این موارد است.

مرحله بعدی تشخیص ابزاری است. روش های تشخیصی با اشعه ایکس کنتراست بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. با این حال، این تنها یک روش غیر مستقیم برای تعیین سرطان معده است. فقط برخی از آسیب شناسی ها از تصویر قابل مشاهده خواهند بود. در این مورد، پزشک به تعدادی از ویژگی ها توجه خواهد کرد. اول از همه، او به ویژگی های فرم توجه خواهد کردمعده آیا روی دیوارهای آن مهر و موم وجود دارد؟ همچنین ارزش توجه به کاهش کشش بافت های اندام را دارد. با این حال، این تنها یک روش غیر مستقیم برای تعیین سرطان معده است. اما در عین حال احتمال تشخیص وجود دارد.

روش دقیق تر آندوسکوپی است. در حال حاضر عوامل بیشتری برای تعیین این بیماری وجود دارد. از طریق استفاده از بیوپسی، تجسم رنگ امکان پذیر است. یک نوآوری در این راستا یک کپسول ویدیویی مدیریت نشده است. این به شما امکان می دهد تصویر معده را در زمان واقعی روی صفحه نمایشگر ببینید.

با این حال، گاستروآندوسکوپی معایب متعددی نیز دارد. برخی از بیماران ممکن است هنگام بلع لوله، رفلکس گگ را تجربه کنند. همچنین تشخیص تومور بدخیم از خوش خیم بسیار دشوار است.

روش تشخیصی دیگر مورفولوژیک است. بر اساس بررسی سیتولوژی و بافت شناسی می توان نوع تومور را تعیین کرد.

انتخاب درمان

انتخاب یک استراتژی درمانی بر اساس مرحله سرطان زایی تعیین می شود و در مشاوره با متخصصان چندین تخصص پزشکی مورد بحث قرار می گیرد. روش اصلی درمان مراحل اولیه برداشتن جراحی همراه با شیمی درمانی است. درمان های مرحله آخر تسکین دهنده و علامتی در نظر گرفته می شوند.

همه بیماران به طور مشروط به 3 دسته تقسیم می شوند:

• اول - بیماران مراحل اولیه را دارند.
• دوم - بیماران با مرحله پیشرفته موضعی قابل عمل.
• سوم - بیماران با مرحله غیرقابل جراحی.

گاهی اوقات حتی بیماران با مراحل اولیه غیرقابل عمل تشخیص داده می شوند، به عنوان مثال، زمانی که تومور اندام های حیاتی تحت تأثیر قرار گرفته است یا عمل به دلایل دیگر امکان پذیر نیست.

بیشترین امکان درمان مطلق بدون عواقب قابل توجه برای بدن در بیماران دسته اول. پیش آگهی در دسته دوم به دلیل بسیاری از جنبه های این مرحله از بیماری دارای تنوع قابل توجهی است. کمترین پیش آگهی مثبت در بیماران دسته آخر، سوم. در این مورد باید در مورد افزایش و بهبود کیفیت زندگی بیماران در طول دوره بیماری گفت.

سرطان معده چگونه باید درمان شود؟

مداخله جراحی برای درمان مطلق، به عنوان یک قاعده، کافی نیست. بیمار برای مدت طولانی تحت نظر است تا پویایی بالینی ایجاد شود. در این دوره، سرطان معده را می توان با شیمی درمانی درمان کرد تا منابع مخفی محلی سرطان زایی ثانویه را از بین ببرد.

شیمی درمانی تأثیر منفی کلی بر بدن دارد. استفاده از آن تنها در صورتی توصیه می شود که احتمال واقعی افزایش شانس درمان یا حداقل بهبود کیفیت زندگی بیمار وجود داشته باشد.

اغلب از درمان کمکی استفاده می شود. اصطلاح کمکی به معنای افزایش یا اضافه است. یعنی این نوع شیمی درمانی بعد از جراحی استفاده می شود، برخلاف شیمی درمانی غیر کمکی که قبل از جراحی به منظور کاهش حجم تومور قبل از جراحی استفاده می شود. در سال های اخیر، رویکرد قرار گرفتن در معرض ادجوانت تغییر کرده است. قبلا داده شده استروش بی اثر در نظر گرفته شد.

این درمان به صورت چند شیمی درمانی (قرار گرفتن در معرض چندین ماده) در دو یا سه دوره در فواصل زمانی مختلف انجام می شود. سیتواستاتیک های دارویی در ترکیبات مختلفی استفاده می شوند: دوکسوروبیسین، اتوپوزید، سیس پلاتین، فلورواوراسیل، میتومایسین و غیره.

مراقبت تسکینی نوع دیگری از درمان است که در صورت عدم امکان برداشتن جزئی یا کامل معده و غدد لنفاوی آسیب دیده استفاده می شود.

عوارض پس از شیمی درمانی اجتناب ناپذیر است. سیتواستاتیک‌ها رشد و نمو سلول‌های بدخیم را از بین می‌برند.

آبمیوه

این بیماری با از دست دادن حجم زیادی آب توسط بدن پس از استفراغ مکرر و خونریزی معده همراه است. در سرطان، بیماران ممکن است از کاهش اشتها به دلیل از دست دادن چشایی و بویایی، درد و عوامل دیگر شکایت داشته باشند. راه های زیادی برای درمان سرطان معده با داروهای مردمی وجود دارد. اما باید به این مورد توجه کنید.

آبمیوه ها، به ویژه آنهایی که پالپ دارند، در واقع همیشه می توانند برای بیماران مفید باشند، به خصوص اگر ادم وجود نداشته باشد. مصرف آب توصیه شده تا 2 لیتر در روز است. علاوه بر آب میوه، مصرف شیر، غذاهای اسید لاکتیک، چای، کمپوت، نوشیدنی های میوه ای مجاز است.

چگونه سرطان معده را با داروهای مردمی با استفاده از آب میوه درمان کنیم؟ منطقی است که آنها را به صورت تازه فشرده با پالپ از:مصرف کنید

• سبزیجات (هویج، چغندر، گوجه فرنگی، کلم، کرفس، فلفل دلمه ای، سالادبرگ)؛
• میوه (سیب، گلابی)؛
• توت (مویز، گیلاس، زغال اخته).

رژیم

بیماری شدید مستلزم یک دوره طولانی درمان و مراقبت مناسب است. درمان می تواند بیش از یک سال طول بکشد و عمر بیمار را برای چندین سال افزایش دهد. در کنار روش های موثر مبارزه با یک نئوپلاسم بدخیم، رعایت یک رژیم غذایی خوب نیز ضروری است. رژیم غذایی بیمار باید به گونه ای تنظیم شود که خطر ابتلا به این بیماری کاهش یابد. یک رویکرد یکپارچه، شامل روش‌های درمانی و جراحی، وجود رژیم غذایی خاص، شانس بهبودی کامل را افزایش می‌دهد.

توصیه های منوی رژیم غذایی:

1. مصرف چربی را کاهش دهید.
2. غذاهای گیاهی بیشتر بخورید، میوه های بیشتری بخورید.
3. سعی کنید وعده های غذایی کوچک بخورید، اما اغلب.
4. محصولات نمک، شکر و آرد را محدود کنید.
5. الکل و قهوه را از رژیم غذایی خود حذف کنید.

محصولاتی که مخاط معده را تحریک می کنند فقط باعث عود بیماری می شوند. بیمار باید فقط از غذاهای تازه و طبیعی استفاده کند. شما فقط باید برای یک روز آماده شوید. با رعایت تمام توصیه ها برای تغذیه مناسب برای سرطان، مقابله با این بیماری آسان تر خواهد شد.

پیشگیری

برای پیشگیری از سرطان معده در مراحل مختلف، کارهای ویژه ای برای افزایش آگاهی مردم در حال انجام است. که در آن،در مورد رویدادهای عمومی، چندین تز اصلی وجود دارد:

• توضیح دقیق درجه خطر این بیماری، تشویق مردم به انجام اقدامات احتیاطی در زندگی روزمره.
• اگر فرد قبلاً بیمار است چه باید کرد.
• ترغیب مردم به یک سبک زندگی سالم.

در خصوص اقدامات پزشکی، کار با افراد در معرض خطر انجام می شود. این کار شامل پیشگیری و درمان آسیب شناسی های قبل از سرطان است. علاوه بر این، تلاش اصلی در این مورد برای مبارزه با باکتری هلیکوباکتر پیلوری است که در بیشتر موارد عامل بیماری است.

افراد در معرض خطر سابقه این موارد را دارند:

• استعداد ژنتیکی؛
• وجود باکتری ناقل؛
• رزکسیون معده;
• تجربه گسترده در صنایع شیمیایی؛
• کمبود مزمن تولید اسید کلریدریک؛
• کم خونی خطرناک؛
• گاستریت آتروفیک خود ایمنی؛
• آدنوم معده.

امکان بهبودی و آمار مرگ و میر

به طور متوسط، امید به زندگی مردان مبتلا به سرطان معده 12 سال کاهش می یابد. برای زنان، این رقم 15 سال است. بر اساس آمار روسیه، بقای بیماران به شرح زیر است:

1. در مرحله اول، به طور معمول، تشخیص پاتولوژی در حدود 10-20٪ از بیماران امکان پذیر است. و در بیشتر موارد، 60-80٪ از آنها در عرض 5 سال زنده می مانند.
2. در مرحله دوم و سومغدد لنفاوی منطقه ای تحت تأثیر قرار می گیرند. و این علامت معمولاً در 30٪ بیماران مشخص می شود که در این میان حدود 15-45٪ به مدت 5 سال زنده می مانند
3. در مرحله چهارم، قبلاً متاستازهایی در اندام های مجاور وجود دارد، بنابراین در این مرحله تشخیص آسیب شناسی بسیار آسان تر است و در نیمی از بیماران تشخیص داده می شود. در عرض 5 سال فقط 5-7٪ از آنها زنده می مانند

در روسیه کلینیک های زیادی وجود دارد که سرطان معده مرحله 4 را درمان می کنند. اما با این حال، کارشناسان توصیه می کنند که یک دوره درمانی را در اسرائیل یا آلمان دریافت کنید. روش های آنها جدیدتر و موثرتر است.

در روند تحقیقات این بیماری، روش‌های جدید درمان بهتر این بیماری و روش‌هایی برای تشخیص آن در مراحل مختلف در حال ایجاد است.