امروزه انحنای ستون فقرات در بین کودکان و نوجوانان کاملاً رایج است. اغلب، با ایجاد زودرس اسکولیوز، که خود را از پنج تا هفت سالگی نشان می دهد، و در صورت عدم درمان مناسب، تا سن شانزده سالگی، فرد به یک "قوز پشت" تبدیل می شود که با اختلالات متعدد در بدن تشخیص داده می شود.. بنابراین، هنگام تشخیص اسکولیوز دیسپلاستیک، لازم است برای جلوگیری از ایجاد عوارض جدی سلامت، درمان شروع شود. در این مورد، نکته مهم جلوگیری از ایجاد تغییرات برگشت ناپذیر در ستون فقرات است.
شرح مشکل
اسکولیوز دیسپلاستیک شدیدترین شکل انحنای ستون فقرات با آسیب شناسی مادرزادی توسعه ناحیه لومبوساکرال آن است. در مراحل اولیه، بیماری علائمی را نشان نمی دهد، آسیب شناسی در سن حدود ده سالگی تشخیص داده می شود و به سرعت در حال پیشرفت است. چنین بیماریدر پس زمینه اختلال در متابولیسم و خون رسانی در بافت های مهره ها و دیسک ها ایجاد می شود.
آسیب شناسی معمولا از سنین پایین شروع می شود. بروز اسکولیوز ناشی از افزایش بار بر روی مهره پنجم کمری و مهره اول خاجی با رشد و تکامل بدن است. کد اسکولیوز دیسپلاستیک مطابق با ICD-10 دارای M41، M41.8 است. این بیماری با تشکیل قوس های ضد انحنا در ستون فقرات قفسه سینه مشخص می شود که با چرخش شدید بدنه های مهره ها حول محور عمودی ستون فقرات (دنده ها پیچ خورده) همراه است. این باعث ایجاد قوز دنده ای می شود که منجر به تغییر شکل قفسه سینه، نارسایی تنفسی و کاهش حجم ریه می شود. فرد دارای انعطاف پذیری مفاصل و ستون فقرات، آماری کف پای صاف، ضعف عضلات پشت، باسن و دیواره شکم است که منجر به نقض شدید وضعیت و پیشرفت انحنای ستون فقرات می شود.
با توجه به اینکه اسکولیوز ستون فقرات چیست، باید توجه داشت که این بیماری با رشد سریع نیز مشخص می شود و باعث بروز اختلال در عملکرد اندام های قفسه سینه و تغییر شکل فرد می شود. در غیاب درمان، آسیب شناسی دوره نسبتاً پیچیده ای پیدا می کند.
اسکولیوز: علل ایجاد
علل پاتولوژی در ناهنجاری های مادرزادی در رشد مهره ها نهفته است. چنین ناهنجاری هایی در نتیجه عوامل زیر ایجاد می شوند:
- فقدان کامل همجوشی قوسهای مهره ای.
- همجوشی قوی مهره باساکروم.
- همجوشی اولین مهره خاجی و پنجمین مهره کمری.
دلایل دقیقی برای ایجاد پاتولوژی های مادرزادی در پزشکی وجود ندارد. پزشکان تئوری های مختلفی را ارائه می کنند که بر اساس آنها اسکولیوز دلایل زیر دارد:
- آسیب شناسی ستون فقرات با ماهیت مادرزادی.
- اختلال در رشد عناصر ستون فقرات در نتیجه بارگذاری روی ستون فقرات.
- تاخیر رشد یک طرفه یک یا چند مهره در نتیجه اپیدیستروفی مادرزادی.
- نقض فرآیندهای متابولیک در بافت همبند.
- حرکت هسته دیسک بین مهره ای در هنگام تخریب بافت غضروفی در سمت محدب که باعث ایجاد تغییر شکل ستون فقرات می شود.
گروه خطر شامل کودکانی است که والدین آنها این آسیب شناسی را دارند.
علائم بیماری
معمولاً اسکولیوز دیسپلاستیک بسته به مرحله توسعه علائم نشان می دهد. در مراحل اولیه، بیماری بدون علامت است، با گذشت زمان، انحنای ستون فقرات در کودک شروع به ایجاد می کند. او دارای خمیدگی و عدم تقارن تقریباً نامحسوس بدن به شکل ارتفاع های مختلف شانه ها و تیغه های شانه های بیرون زده با موقعیت های مختلف است. علامت اصلی آسیب شناسی ایجاد پیچش - پیچش مهره ها در یک برآمدگی عمودی است. در صورت عدم درمان، قوز دنده ای در فرد ایجاد می شود که با کج شدن به جلو قابل مشاهده است. سپس کوتاه شدن اندام تحتانی و کج شدن لگن وجود دارد. همه این پدیده ها با سندرم درد همراه هستند که با شدت فیزیکی تشدید می شودبارگیری می شود.
همچنین اسکولیوز سینه ای دیسپلاستیک باعث ایجاد نیشگون گرفتن نخاع می شود که می تواند باعث علائم عصبی به شکل از دست دادن حس، اختلال در فعالیت حرکتی، فلج و فلج اندام تحتانی شود.
در موارد پیشرفته، ممکن است انحنای انگشتان پا، افزایش ادرار، به خصوص در شب، اختلال روانی، نقض رفلکس های تاندون، تغییرات فشار خون، پرخونی پوست در پاتولوژیک وجود داشته باشد. حوزه. هنگامی که رشته های عصبی فشرده می شوند، فعالیت اندام های تنفسی، عروق خونی و قلب مختل می شود.
اقدامات تشخیصی
بسیاری نمی دانند که کدام پزشک اسکولیوز را درمان می کند. تشخیص و درمان این بیماری توسط متخصص ارتوپد یا جراح انجام می شود. روش های اصلی تشخیصی رادیوگرافی است و در طول زندگی بیمار بیش از یک بار با آن مواجه می شود. تصاویر ستون فقرات در چندین برجستگی و موقعیت های مختلف بدن انجام می شود. معمولاً تصاویر گسترش شکاف بین مهره‌ها، وجود مهره‌های گوه‌ای شکل، چرخش شدید آنها حول محور عمودی را نشان می‌دهند. این تکنیک تشخیص اسکولیوز دیسپلاستیک در مراحل اولیه توسعه و همچنین تعیین علل احتمالی توسعه بیشتر آن را ممکن می سازد. در طول عکسبرداری با اشعه ایکس، زاویه انحنای ستون فقرات تعیین می شود.
به عنوان روش های اضافی برای بررسی وضعیت اندام های داخلی، اعصاب و عروق خونی، می توان از سایر روش های تشخیصی استفاده کرد.مانند سونوگرافی، ام آر آی و سی تی. لازم است آسیب شناسی را با وضعیت اسکولیوز متمایز کرد. در مورد دوم، هیچ انحنای ستون فقرات وجود ندارد.
درمان
ما قبلاً می دانیم که کدام پزشک اسکولیوز را درمان می کند. درمان بیماری پس از تشخیص دقیق و شناسایی درجه پیشرفت بیماری تجویز می شود. هدف درمان در درجه اول حل مشکلات زیر است:
- برگرداندن محور ستون فقرات به موقعیت صحیح.
- عادی کردن عملکرد تنفسی.
- رفع پاتولوژی های قلب و عروق.
یک پزشک با تجربه به شما می گوید که چگونه اسکولیوز را درمان کنید.
درمان محافظه کارانه
در مراحل اولیه توسعه پاتولوژی معمولاً از روش های زیر استفاده می شود:
- شنای قورباغه امکان دستیابی به نتایج خوب را تنها در سه ماه فراهم می کند. امروزه گروه های خاصی وجود دارد که در آنها مربی به صورت جداگانه مجموعه ای از تمرینات را با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری انتخاب می کند.
- ماساژ برای اسکولیوز در کودکان و بزرگسالان به شما امکان می دهد گردش خون و تون عضلانی را عادی کنید.
- ژیمناستیک درمانی روش اصلی اصلاح ناهنجاری ستون فقرات است. در این مورد، یک مربی با تجربه در هر مورد مجموعه ای از تمرینات را انتخاب می کند.
- رژیم غذایی که از مواد نگهدارنده و غذاهای چرب اجتناب می کند. رژیم غذایی بیمار باید شامل ماهی، لبنیات و روغن زیتون باشد.
- پوشیدن کرست ارتوپدی برای کاهشبر ستون فقرات فشار وارد کرده و از انحنای آن جلوگیری می کند. در صورت وجود بدشکلی قفسه سینه به دلیل اسکولیوز، پوشیدن کرست نیز ارائه می شود.
- Electromyostimulation با هدف عادی سازی تون عضلانی.
درمان جراحی
اگر آسیب شناسی در مراحل پایانی رشد باشد و به سرعت در حال پیشرفت باشد، جراح به شما می گوید که چگونه اسکولیوز را درمان کنید، زیرا در این مورد از جراحی استفاده می شود. اندیکاسیون های جراحی عبارتند از:
- سندرم درد که با دارو برطرف نمی شود؛
- پیشرفت سریع ناهنجاری ستون فقرات؛
- زاویه انحنای بیش از شصت درجه است که باعث ایجاد نارسایی ریوی و قلبی می شود؛
- بدل کردن بیمار.
مداخله جراحی با هدف از بین بردن انحنای ستون فقرات، جلوگیری از آسیب به نخاع، تسکین سندرم فشرده سازی و از بین بردن نقص زیبایی انجام می شود.
انواع مداخلات جراحی
جراحی اسکولیوز دیسپلاستیک را می توان به دو روش انجام داد:
- مداخله جراحی مرحله به مرحله شامل ایجاد یک سازه فلزی موقت است. در یک دوره زمانی مشخص، یک سری عملیات انجام می شود که در طی آن سازه حذف می شود. عیب این روش اجرای نه یک عملیات، بلکه چندین عمل است.
- عملیات تک مرحله ای که در آن یک سازه فلزی دائمی تعبیه شده است که به رفع مهره ها کمک می کند.یک نتیجه مثبت با یک عمل انجام شده به دست می آید.
انتخاب عملیات
انتخاب جراحی در هر مورد به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود. در انجام این کار، پزشک نکات زیر را در نظر می گیرد:
- سن بیمار. به طور معمول، جراحی در بزرگسالی تجویز می شود، زیرا کودکان اغلب موفق می شوند انحنا را با روش های محافظه کارانه اصلاح کنند.
- محلی سازی ناهنجاری ستون فقرات.
- وجود مشکلات روانی در فرد که ممکن است به دلیل وجود بیماری ایجاد شود.
- طول دوره بیماری. در موارد پیشرفته، آنها فقط به مداخلات جراحی متوسل می شوند.
پیش‌آگهی بیماری
این بیماری با پیشرفت سریع مشخص می شود، بنابراین پیش آگهی به به موقع بودن مراقبت از بیمار بستگی دارد. در مراحل اولیه توسعه بیماری، با کمک درمان محافظه کارانه می توان به نتایج خوبی دست یافت. ژیمناستیک خوب و ماساژ با تشخیص زودهنگام آن به اسکولیوز در کودکان و بزرگسالان کمک می کند. پزشکان خاطرنشان می کنند که هنگام استفاده از درمان جراحی آسیب شناسی، اغلب پیامدها و عوارض منفی رخ می دهد.
پیشگیری از آسیب شناسی
برای پیشگیری باید در مورد چیستی اسکولیوز ستون فقرات و همچنین روش های مقابله با این بیماری کار آموزشی انجام شود. اقدامات پیشگیرانه باید به شرح زیر باشد:
- پیاده روی منظم درهوای تازه. این باعث می شود که متابولیسم بهبود یابد. برای عملکرد طبیعی سلول ها، بافت ها را با اکسیژن تامین کنید.
- داشتن مدت زمان طولانی در حالت افقی روی سطح سخت. این رویداد به ویژه برای افرادی که از دردهای دوره ای در پشت رنج می برند بسیار مهم است. چنین رویدادی از شر درد و ناراحتی خلاص می شود.
- رعایت مداوم وضعیت صحیح، پشت باید صاف باشد. این وضعیت اصلی ترین حالت برای روند طبیعی تشکیل محور مهره ای است. اغلب، در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی، حفظ مداوم وضعیت صحیح، فعالیت بدنی می تواند به طور کامل انحنای ستون فقرات را از بین ببرد.
- برگزاری کلاسهای فیزیوتراپی. این باعث می شود تا کل بدن را لحن کنید، ستون فقرات را تنظیم کنید. اغلب، ورزش درمانی یک ماه قبل از عمل برنامه ریزی شده و همچنین در طول دوره توانبخشی بیمار تجویز می شود.
توصیه ها
اصول مختلفی برای ایجاد ستون فقرات سالم وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- هنگامی که برای مدت طولانی در یک وضعیت می مانید، به عنوان مثال، زمانی که بی تحرک هستید، باید به طور دوره ای استراحت کنید تا بلند شوید و حرکت کنید.
- هنگامی که پشت میز می نشینید، توصیه می شود موقعیت پاها را به اندازه کافی تغییر دهید.
- هنگامی که روی یک صندلی می نشینید، باید به طور دوره ای دست های خود را روی تکیه گاه ها قرار دهید تا بار از ستون فقرات برداشته شود.
- برای شل کردن ستون فقرات، به طور دوره ای توصیه می شودزانوهای خود را به سمت سینه خود بکشید.
- در طول تربیت بدنی، باید کمر خود را تا حد ممکن خم کنید تا دررفتگی مهره ها از بین برود.
با رعایت این قوانین و توصیه‌های ساده، فرد ستون فقرات سالم و وضعیت درستی خواهد داشت.
