روش های تشخیصی مدرن به شما این امکان را می دهد که در اولین تاریخ ممکن در مورد ایجاد آسیب شناسی اطلاعات کسب کنید. گاهی اوقات پزشک پس از مراجعه بعدی به بیمارستان والدین را از وجود پنجره باز بیضی شکل در کودک مطلع می کند که این امر آنها را در حالت وحشت و اضطراب فرو می برد. این که چقدر خطرناک است و برای درمان چه کارهایی می توان انجام داد، در مقاله تحلیل خواهیم کرد.
فرامن اوال ثبت اختراع چیست؟
این تعریف به معنای وجود روزنه ای بین دهلیز راست و چپ قلب است. این همیشه یک وضعیت پاتولوژیک نیست. فورامن اوال باز در ICD-10 به عنوان نقص تیغه بین دهلیزی نامیده می شود (Q 21.1). در دوران قبل از تولد، به دلیل این ویژگی، کودک از اکسیژن اشباع می شود و همچنین گردش خون طبیعی بین او و مادرش جریان دارد. این به دلیل این واقعیت است که ریه ها در طول رشد جنین جنین هنوز عملکرد تنفسی را انجام نمی دهند. فورامن اوال باز در نوزادانتقریبا بلافاصله پس از تولد یا پس از یک دوره زمانی مشخص بسته می شود. در بیشتر موارد، در سال اول زندگی، سوراخ با بافت همبند و عضلانی بیش از حد رشد می کند. اگر تا سن 2 سالگی این اتفاق نیفتد، می توان در مورد وجود یک ناهنجاری کوچک قلب صحبت کرد. هنگام تشخیص آسیب شناسی در پنج سال یا بیشتر، می توان با اطمینان گفت که این ویژگی برای همیشه باقی خواهد ماند.
فورامن اوال باز در قلب نقص نیست، بلکه نیاز به نظارت متخصص قلب دارد.
طبقه بندی پاتولوژی
طبقه بندی این آسیب شناسی قلب به اندازه آن مربوط می شود.
- پنجره کوچک - دارای ابعاد 2-3 میلی متر. در این صورت آنها در مورد رشد طبیعی قلب صحبت می کنند و به احتمال زیاد سوراخ بدون مشکل و انحراف بیش از حد رشد می کند.
- متوسط - اندازه پنجره از 4-7 میلی متر. اگر اندازه بیش از 7 میلی متر تشخیص داده شود، یک پنجره بیضی شکاف تشخیص داده می شود. به سرعت درمان شد.
- بزرگ - اندازه حدود 20 میلی متر. کل عدم تعطیلی.
دلایل
تا به امروز، علل آسیب شناسی به طور کامل شناخته نشده است. فقط پیشنهاداتی وجود دارد که چه چیزی می تواند به او کمک کند.
واضح ترین دلایل عبارتند از:
- وراثت؛
- شرایط محیطی بد در دوران بارداری و استرس؛
- سوء مصرف الکل و دخانیات مادر در دوران باروری؛
- مصرف داروهای غیرقانونی در دوران بارداری؛
- نقص مادرزادی قلب؛
- دیسپلازی بافت همبند؛
- نارس بودن.
این اتفاق می افتد که پنجره بیضی شکل تحت تأثیر فعالیت بدنی باز می شود. گروه پرخطر شامل افرادی است که در کار فیزیکی سنگین، ورزشکاران و غواصان غواصی، افراد مبتلا به ترومبوفلبیت مشغول به کار هستند.
پنجره بیضی باز در قلب در بزرگسالان در پس زمینه بسته شدن ناقص آن در دوران کودکی مشاهده می شود. دلایل این امر هنوز ناشناخته است.
علائم
هیچ علامت واضحی مبنی بر بسته نشدن فورامن اوال وجود ندارد. فقط علائم خاصی وجود دارد که پزشک می تواند تشخیص اولیه را انجام دهد. اما، به عنوان یک قاعده، این آسیب شناسی، به ویژه در بزرگسالان، به طور تصادفی تشخیص داده می شود.
علائم پیشنهادی فورامن اوال باز در قلب کودک عبارتند از:
- آبی در ناحیه لب یا بینی، که در هنگام بارگیری رخ می دهد - گریه کردن، جیغ زدن؛
- پوست رنگ پریده اطراف دهان؛
- افزایش وزن آهسته؛
- خستگی;
- بیماری های مکرر ریه و برونش.
کودکان بزرگتر و بزرگسالان علائم زیر را نشان می دهند:
- تنگی نفس؛
- ضربان قلب سریع؛
- سردرد شدید؛
- بیماری های مکرر؛
- سرگیجه و غش؛
- سوفل قلب.
در حضور سوراخ بزرگ باز، علائمی مانند:
- ضعف و خستگی شدید؛
- غش بسیار مکرر؛
- پوست آبی حتی در حالت استراحت؛
- کودک شروع به عقب افتادن در رشد جسمانی می کند.
تشخیص
تشخیص آسیب شناسی در طول معاینه معمول امکان پذیر نیست. برای انجام این کار، در صورت وجود هر گونه سوء ظن به بیماری، یک سری آزمایشات انجام می شود که نه تنها به تأیید تشخیص کمک می کند، بلکه به درجه و شدت پیشرفت آسیب شناسی نیز پی می برد..
روش های تشخیصی عبارتند از:
- آزمایشات آزمایشگاهی خون و ادرار.
- ECG استاندارد و ورزش.
- اکوکاردیوگرافی با داپلر و ماده حاجب. این روش به طور موثر سوراخ ها و نقایص سپتوم قلب را تشخیص می دهد.
- خیلی به ندرت اکوکاردیوگرافی ترانس مری تجویز می شود که در آن می توان اندازه و محل دقیق پنجره را مشاهده کرد. همچنین، عوارض مختلف (آنوریسم، لخته خون) در طول عمل قابل مشاهده است.
- اشعه ایکس.
- گاهی ممکن است MRI و CT مورد نیاز باشد.
درمان
با پنجره بیضی باز در نوزادان، نباید نگران باشید و به دنبال راه هایی برای درمان باشید. به عنوان یک قاعده، در مدت کوتاهی سوراخ بسته می شود و بیش از حد رشد می کند. و اغلب به طور غیرمنتظره و سریع اتفاق می افتد.
اگر اندازه پنجره تا 7 میلی متر باشد، نظارت پزشک با آنالیز سیستماتیک ضروری است.
اگر فورامن اوال بزرگتر از ۷ میلی متر باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد. مداخله جراحی شامل هدایت کاتتر به داخل رگ خونی است که پنجره را می بندد. بعد از عمل آنتی بیوتیک تجویز می شود. همچنین برای جلوگیری از لخته شدن خون باید داروهای ضد انعقاد مصرف کنید.
اگر پزشک معالج اجازه این کار را داده باشد، نمی توانید فعالیت بدنی کودکان را محدود کنید. اما ارزش آن را دارد که از بارهایی که با غواصی در عمق یا کرنش همراه است خودداری کنید.
شما باید درست غذا بخورید. اگر فرآیندهای پاتولوژیک در بدن رخ دهد - بیماری های ویروسی و باکتریایی - نباید آنها را به شانس واگذار کرد، زیرا عفونت می تواند منجر به عوارض شود.
گاهی برای اختلالات سیستم قلبی عروقی و برای پیشگیری از ترومبوز داروها تجویز می شود.
1. داروهای ضد انعقاد داروی "وارفارین" به طور گسترده استفاده می شود.
2. مصرف آسپرین این دارو در درمان ترومبوز و نارسایی وریدی موثر بوده است.
رژیم غذایی با پنجره بیضی باز قلب. با این بیماری، رژیم غذایی خاصی، سرشار از منیزیم و پتاسیم که برای عضله قلب بسیار مفید است، توصیه می شود. غذاهای دودی باید از رژیم غذایی حذف شوند و مصرف نمک باید محدود شود. آب گوشت های چرب را با آبگوشت های گیاهی و چای و قهوه را با جوشانده های گیاهی و آب میوه های تازه جایگزین کنید. پیاز و سیر نیز دلسرد می شوند.
عوارض
این اتفاق می افتد که وقتی پنجره بیضی شکل در کودک یا بزرگسال باز می شود، لخته های خون مشاهده می شود که به نوبه خود می تواند باعث ایجاد بیماری های زیر شود:
- سکته مغزی منجر به آسیب مغزی؛
- سکته قلبی;
- اختلال در گردش خون مغز؛
- انفارکتوس کلیه، که در آن مرگ بافت عضو رخ می دهد.
چه زمانیاختلالات گردش خون در کار بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن ممکن است باعث اختلال در عملکرد شود.
پیشگیری
پیشگیری اصلی از بروز سوراخ بیضی باز در قلب کودک در دوران بارداری مناسب خواهد بود.
- تغذیه مناسب با محدودیت قابل توجه در مصرف غذاهای دودی، تند و سرخ شده.
- منابع تماس احتمالی باید اجتناب شود.
- مادر باردار باید به دقت سلامت خود را کنترل کند و از ابتلا به بیماری های عفونی جلوگیری کند.
- همه عادات بد را حذف کنید.
- در دوران بارداری داروهای ممنوعه مصرف نکنید.
- از تماس با مواد شیمیایی اجتناب کنید.
اگر، با این وجود، تشخیص ثابت شده باشد، هدف پیشگیری از بین بردن عوارض خواهد بود.
- اول از همه، باید نزد یک متخصص قلب ثبت نام کنید و به طور سیستماتیک تمام معاینات لازم را انجام دهید.
- به ورزش های سنگین، دویدن، پریدن، شیرجه نروید.
- روال روزانه به درستی سازماندهی شده مورد نیاز است.
- در صورت امکان، استرس و اضطراب کودک را از بین ببرید.
- سبک زندگی سالم و فعال داشته باشید، بیشتر در هوای تازه قدم بزنید.
- نوشیدن آب فراوان بسیار مهم است.
نتیجه گیری
یک پنجره بیضی شکل باز در قلب یک بزرگسال یا یک کودک همیشه منجر به شرایط پاتولوژیک بدن نمی شود. در کودکان خردسال فقط به نظارت پزشک نیاز دارد، زیرا پس از مدتی می تواند بیش از حد رشد کند. اگر این نیستاتفاق افتاده است، به لطف اقدامات پیشگیرانه و اجرای توصیه های پزشک معالج، می توان توسعه آسیب شناسی را تحت کنترل نگه داشت.
خیلی مهم است که به خاطر داشته باشید که پیشگیری اصلی باید حتی در مرحله بارداری انجام شود، زیرا در آن زمان است که همه اندام ها و سیستم های کودک گذاشته می شوند.
افزایش تعداد تشخیص این نقص با روش‌های تشخیصی مدرن همراه است. بسیاری از پزشکان پنجره بیضی باز را یک آسیب شناسی جدی نمی دانند. برای بسیاری از ورزشکاران موفق، چنین تشخیصی مانع از رسیدن آنها به ارتفاعات حرفه ای نمی شود. نکته اصلی این است که نظارت مداوم پزشکی و عدم وجود سایر بیماری های جدی باشد.
